مكسيلين

مكسيليتين ( الاسم الدولي غير المسجل الملكية ؛ يُباع تحت الاسمين التجاريين مكسيل وناموسكلا ) هو دواء يُستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب ، والألم المزمن، وبعض أسباب تيبس العضلات. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ألمًا في البطن، وعدم راحة في الصدر، والنعاس، والصداع، والغثيان. يعمل هذا الدواء كحاصر غير انتقائي لقنوات الصوديوم ذات البوابات الفولتية ، وينتمي إلى المجموعة IB من الأدوية المضادة لاضطراب النظم. ^{[ 2 ]}

للميكسيليتين استخدامات عديدة تشمل علاج اضطرابات نظم القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، والألم المزمن، وتشنج العضلات .

بشكل عام، يُستخدم المكسيليتين لعلاج اضطرابات نظم القلب الخطيرة، مثل تسرع القلب البطيني. ^{[ 3 ]} وهو مفيد بشكل خاص في علاج اضطرابات نظم القلب الناتجة عن متلازمة كيو تي الطويلة. ^{[ 4 ]} يُعدّ النوع الثالث من متلازمة كيو تي الطويلة (LQT3) قابلاً للعلاج بالمكسيليتين، حيث ينتج هذا النوع عن خلل في قنوات الصوديوم التي تستمر في إطلاق تيار مستمر بدلاً من تعطيلها بالكامل، ومع ذلك، يمكن أيضاً علاج أنواع أخرى من متلازمة كيو تي الطويلة بهذا الدواء. ^{[ 4 ]}

يُستخدم دواء ميكسيليتين لعلاج الألم المزمن، وقد يُستخدم أيضًا لعلاج تيبس العضلات الناتج عن ضمور العضلات التوتري (مرض شتاينرت) أو أنواع التوتر العضلي غير الضموري مثل التوتر العضلي الخلقي (متلازمة تومسن أو متلازمة بيكر). ^{[ 5 ] [ 6 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميكسيليتين ألمًا في البطن، وعدم راحة في الصدر، ونعاسًا، وصداعًا، وغثيانًا، وتفاعلات جلدية. ^{[ 7 ]} أما الآثار الجانبية غير الشائعة أو النادرة فتشمل نوبات صرع واضطرابات في وظائف الكبد. ^{[ 7 ]}

المكسيليتين هو نظير فموي لليدوكايين . ^{[ 6 ]} وهو مضاد لاضطراب النظم من الفئة IB ، يعمل على تقصير فترة المقاومة ومدة جهد الفعل (APD). ويؤدي انخفاض مدة جهد الفعل إلى انخفاض أكبر من فترة المقاومة الفعالة، مما يزيد من نسبة فترة المقاومة الفعالة إلى مدة جهد الفعل. ^{[ 3 ]} تبلغ التوافر الحيوي للدواء 90%، ويُلاحظ بلوغ ذروة تركيزه في البلازما بعد 2-4 ساعات. ^{[ 3 ]} يبلغ متوسط ​​عمر النصف للدواء حوالي 11 ساعة. ^{[ 3 ]} يتم استقلاب المكسيليتين بشكل رئيسي في الكبد . تبقى حركية المكسيليتين الدوائية محفوظة حتى في حالات القصور الكلوي المتوسط ​​إلى الشديد ، ولكن قد يلزم تعديل الجرعة عندما ينخفض ​​معدل تصفية الكرياتينين إلى أقل من 10 مل/دقيقة. ^{[ 3 ]}

يتوفر دواء ميكسيليتين للاستخدام البشري في الولايات المتحدة، وقد أعيد طرحه في المملكة المتحدة كمنتج مرخص، بعد أن كان متاحًا سابقًا فقط كدواء مستورد لمريض محدد. يُباع الدواء تحت الاسم التجاري ميكسيتيل لعلاج اضطرابات نظم القلب، وناموسكلا لعلاج التوتر العضلي. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

يتوفر دواء ميكسيليتين للأطباء البيطريين في الولايات المتحدة لعلاج أمراض القلب لدى الكلاب. ويُستخدم عادةً لعلاج اعتلال عضلة البطين الأيمن المسبب لاضطراب النظم (ARVC) لدى كلاب البوكسر بالاشتراك مع السوتالول .

• بيك تي، هيل إس، ويليامز إم، محرران. (2004). علم الأدوية للتخدير والعناية المركزة (  الطبعة الثانية). مطبعة جامعة كامبريدج . ISBN 0-521-68794-2.