هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك

الموسوعة الحرة

125 شارع وورث، المقر الرئيسي لـ HHC وإدارة الصحة العقلية والصحة النفسية لمدينة نيويورك وإدارة الصرف الصحي

تُدير هيئة مستشفيات مدينة نيويورك (NYC Health + Hospitals) ، والمعروفة رسميًا باسم مؤسسة مستشفيات مدينة نيويورك ( HHC )، المستشفيات والعيادات العامة في مدينة نيويورك كمؤسسة ذات منفعة عامة . وتُعدّ NYC Health + Hospitals أكبر نظام صحي بلدي في الولايات المتحدة، حيث يعمل بها حوالي 45,000 موظف. [ 3 ] وتتمثل مهمتها الرئيسية في ضمان الوصول إلى الرعاية الصحية من خلال شبكتها من مستشفيات الرعاية الأساسية ، ومراكز الرعاية طويلة الأجل/إعادة التأهيل، والعيادات الخارجية.

تم إنشاء HHC في عام 1969 من قبل المجلس التشريعي لولاية نيويورك كشركة ذات منفعة عامة. [ 1 ] وهي تشبه الوكالة البلدية، ولكن لديها مجلس إدارة .

تاريخ

في عام 1736، تأسس أقدم مستشفى تابع لمؤسسة HHC، وهو مستشفى بيلفيو ، كمستوصف لعلاج الجدري والأمراض المعدية الأخرى في الطابق العلوي من دار عمل وسجن عام. وتم تسمية مستشفى بيلفيو رسميًا في عام 1825. ومع مطلع القرن العشرين، اندمجت كلية الطب في بيلفيو مع كلية الطب الجامعية لتشكيل ما أصبح فيما بعد كلية الطب بجامعة نيويورك .

في عام ١٩٢٠، أسست بيلفيو قسم الطب النفسي للأطفال، وهو أول برنامج في الولايات المتحدة مخصص لدراسة التوحد لدى الأطفال وتدريب أطباء نفسيين متخصصين في طب الأطفال. ولا تزال بيلفيو تقدم حتى اليوم خدمات شاملة للأطفال وخدمات نفسية مرموقة، بالإضافة إلى خدمات طوارئ وإصابات عالية الجودة. وتُعد بيلفيو المستشفى التعليمي الرئيسي لكلية الطب التابعة لها بجامعة نيويورك. أما مستشفيات HHC الأخرى فقد تأسست في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل ومنتصف القرن العشرين. [ ٤ ]

في عام 1965، أُنشئ برنامجا الرعاية الطبية (Medicare) والمساعدة الطبية (Medicaid)، وسرعان ما شكّلا 86% من دخل نظام المستشفيات البلدية. فضل المرضى ذوو التأمين الصحي الخاص استخدام المستشفيات الخاصة، ورفع برنامج المساعدة الطبية (Medicaid) معايير الأهلية. ونتيجةً لذلك، شهدت مستشفيات مدينة نيويورك انخفاضًا حادًا في أعداد المرضى والتمويل. ووفقًا لدراسة أُجريت عام 1967، أي بعد عامين فقط، كانت ظروف وجودة الرعاية في المستشفيات العامة بمدينة نيويورك مزرية. [ 5 ]

في عام ١٩٦٩، أنشأت ولاية نيويورك هيئة خدمات الرعاية الصحية (HHC) لتحل محل إدارة مستشفيات المدينة وغيرها من مرافق الرعاية الصحية. [ ٦ ] شُكّلت هيئة خدمات الرعاية الصحية كهيئة شبه حكومية لتمكينها من الاستفادة من الإيرادات والتمويل الخاص. ومع ذلك، فقد تذبذب الوضع المالي للهيئة بشكل دوري منذ إنشائها، ومرّت بفترات من عدم الاستقرار. [ ٤ ] في يونيو ١٩٧٠، تولّت الهيئة إدارة مستشفيات المدينة العامة. [ ٧ ]

يُعدّ مستشفى بيلفيو أشهر مستشفيات نظام HHC ، وهو أقدم مستشفى عام في الولايات المتحدة. ويُعتبر بيلفيو المستشفى المُعتمد لعلاج رئيس الولايات المتحدة وغيره من قادة العالم في حال تعرضهم للمرض أو الإصابة أثناء تواجدهم في مدينة نيويورك. [ 5 ]

خضعت المنظمة لمبادرة إعادة تسمية في نوفمبر 2015، حيث تم تقصير اسمها من 40 حرفًا إلى 19 حرفًا، ليصبح "NYC Health + Hospitals". [ 8 ]

اعتبارًا من عام 2021تُعدّ HHC أكبر نظام رعاية صحية بلدية في الولايات المتحدة بإيرادات سنوية تبلغ 10.9 مليار دولار، [ 9 ] وتخدم 1.4 مليون مريض، من بينهم أكثر من 475,000 من سكان المدينة غير المؤمن عليهم، [ 10 ] وتقدم خدمات مترجمة بأكثر من 190 لغة. [ 11 ]

في عام 2022، عدّلت مؤسسة HHC سياستها المتعلقة بشراء الطعام لجعل الوجبات النباتية الخيار الافتراضي للمرضى، مع توفير الأطعمة ذات المصادر الحيوانية عند الطلب فقط. وبحلول عام 2023، كانت غالبية الوجبات المقدمة في مرافق HHC نباتية ، وانخفضت انبعاثات غازات الاحتباس الحراري المرتبطة بالغذاء بنسبة 36% مقارنةً بما قبل تطبيق البرنامج. [ 12 ] [ 13 ]

يقع مقر المنظمة في 125 شارع وورث في حي المركز المدني في مانهاتن. [ 14 ]

مرافق

تدير هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك 11 مستشفى في جميع أنحاء المدينة: [ 15 ]

تدير شركة HHC خمسة مراكز رعاية طويلة الأجل:

تضم شبكة HHC أيضًا 30 عيادة مجتمعية في جميع أنحاء المدينة تحت اسم Gotham Health .

الجوائز والمنح

مستشفى تريبورو السابق لعلاج السل في مركز مستشفى كوينز

حازت مؤسسة HHC على العديد من الجوائز والمنح في السنوات الأخيرة لجودة الرعاية التي تقدمها وبرامجها المجتمعية المبتكرة. في عام 2006، صنّفت دراسة أجرتها المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) جودة الرعاية في HHC ضمن أعلى المستويات في مدينة نيويورك في مجالات النوبات القلبية، وفشل القلب، والالتهاب الرئوي. [ 1 ] وأفادت HHC أنه من بين 50 مستشفى في مدينة نيويورك قدمت بيانات الجودة طواعيةً إلى CMS، احتلت مستشفيات HHC سبعة من المراكز التسعة الأولى - وجميعها ضمن أفضل 17 مستشفى - عند تقييمها وفقًا لعشرة معايير محددة لجودة الرعاية الصحية لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية ورئوية تهدد حياتهم، وأن مستشفى كوني آيلاند في بروكلين حقق المركز الأول بين جميع مستشفيات مدينة نيويورك، العامة والخاصة. [ 1 ]

في 30 سبتمبر/أيلول 2008، منحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤسسة HHC منحة قدرها 10 ملايين دولار أمريكي، تُدار من قِبل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). تهدف هذه المنحة، التي ستوفر ما يصل إلى 30 مليون دولار أمريكي على مدى ثلاث سنوات، إلى تقديم خدمات صحية للفئات السكانية غير المستجيبة في مدينة نيويورك المتضررة من هجوم مركز التجارة العالمي. [ 16 ] وبموجب هذه المنحة، ستقدم HHC فحوصات طبية واختبارات تشخيصية وإحالات وعلاجًا للمقيمين والطلاب وغيرهم من أفراد المجتمع الذين تضرروا بشكل مباشر من الغبار والحطام الناتج عن انهيار مباني مركز التجارة العالمي في 11 سبتمبر/أيلول 2001. وتشمل المنح الأخرى التي حصلت عليها HHC مؤخرًا توسيع نطاق الوصول إلى رعاية حديثي الولادة وتحسين الوعي الصحي لدى المرضى ذوي القدرة المحدودة على القراءة والكتابة. [ 17 ] [ 18 ]

أنظمة التكنولوجيا

في السنوات الأخيرة، حظيت مؤسسة HHC بالتقدير لنظامها المتطور للمعلومات السريرية ، والذي يتضمن سجلاً صحياً إلكترونياً شاملاً (يُعرف أيضاً بالسجل الطبي الإلكتروني ). وقد فازت مستشفيات HHC العامة بجائزة نيكولاس إي. ديفيز لاستخدامها تكنولوجيا المعلومات السريرية. [ 19 ] كما حصل رئيس HHC، آلان أفيلس، على جائزة الإنجاز في مجال تكنولوجيا المعلومات من جمعية أنظمة إدارة المعلومات الصحية ومجلة الرعاية الصحية الحديثة، وذلك لريادته في استخدام تكنولوجيا المعلومات للارتقاء بمستوى الرعاية الصحية. [ 20 ] وحصلت شبكة الرعاية الصحية في شمال برونكس التابعة لـ HHC على جائزة "الأكثر تطوراً تقنياً" من مجلة "المستشفيات وشبكات الصحة" لأربع سنوات متتالية، وذلك لاستخدامها تكنولوجيا المعلومات في مجالات السلامة والجودة وخدمة العملاء وعمليات الأعمال وتدريب القوى العاملة. [ 21 ]

السلامة العامة

رقعة شرطة نيويورك H+H

توظف هذه الوكالة ضباطًا خاصين يقدمون خدمات السلامة والأمن في 18 منشأة تابعة لهيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك. [ 22 ] [ 23 ] يتمتع هؤلاء الضباط بصلاحيات محدودة للغاية كضباط سلام، وذلك بموجب قانون الإجراءات الجنائية لولاية نيويورك، القسم 2.10، البند الفرعي 40، [ 24 ] وسياسة مؤسسة الصحة والمستشفيات. ويُشترط عليهم إكمال دورة تدريبية أساسية لضباط السلام في ولاية نيويورك، تُعقد في مستشفى جاكوبي. ويُحظر على ضباط الصحة والمستشفيات الخاصين، بموجب قانون الولاية، حمل الأسلحة النارية.

تُعدّ إدارة شرطة مدينة نيويورك الجهة الرئيسية المسؤولة عن حفظ الأمن والتحقيق داخل مدينة نيويورك وفقًا لميثاق المدينة ، وهي تستجيب لجميع الحوادث التي تقع في مرافق الصحة والمستشفيات التابعة لمدينة نيويورك.

الجدل

دعوى قضائية وتحقيق

لا تزال الأوضاع في وحدة الطب النفسي بمركز مستشفى مقاطعة كينغز في بروكلين، أحد مستشفيات HHC الأحد عشر، موضع دعوى قضائية وتدقيق من قبل الصحافة. ​​في مايو/أيار 2007، رفعت دائرة الصحة العقلية القانونية لولاية نيويورك، واتحاد الحريات المدنية في نيويورك، ومكتب المحاماة الخاص كيركلاند وإيليس، دعوى قضائية ضد مستشفى مقاطعة كينغز. واتهم المدعون وحدة الطب النفسي بأنها "بؤرة قذارة وانحلال وإهمال وخطر". [ 25 ] وزعمت الدعوى المرفوعة في مايو/أيار 2007 أن المرضى في مستشفى مقاطعة كينغز "يتعرضون لظروف اكتظاظ وبؤس شديد، غالباً ما يصاحبها إساءة معاملة جسدية وحقن غير ضرورية وعقابية بأدوية مؤثرة على العقل". [ 26 ]

في ديسمبر 2007، بدأت وزارة العدل الأمريكية ومكتب المدعي العام الأمريكي للمنطقة الشرقية من نيويورك تحقيقًا منفصلاً. [ 25 ]

في يونيو/حزيران 2008، نشر المدّعون في الدعوى القضائية التي رُفعت في مايو/أيار 2007 مقطع فيديو يُظهر إسمين غرين، وهي مريضة تبلغ من العمر 49 عامًا، تُفارق الحياة على أرضية غرفة انتظار في مستشفى مقاطعة كينغ بعد انتظارها لأكثر من 24 ساعة في قسم الطوارئ النفسية. [ 27 ] بعد وقت قصير من نشر الفيديو، الذي حظي بتغطية إعلامية واسعة، وافق مسؤولو مؤسسة HHC في المحكمة على تنفيذ إصلاحات عاجلة. أصدر آلان أفيلس، رئيس مؤسسة HHC، بيانًا أعرب فيه عن صدمته وحزنه الشديدين إزاء الوضع، ووعد بإجراء تحقيق شامل. [ 28 ] تم فصل ستة موظفين من مؤسسة HHC، ونُفذت الإصلاحات. [ 29 ] يبدو أن الظروف الخاصة في مستشفى مقاطعة كينغ تقتصر إلى حد كبير على تلك الوحدة. وكجزء من مبادرة أوسع للشفافية، نشرت مؤسسة HHC طواعيةً بيانات الصحة والسلامة لعام 2008، والتي تُظهر انخفاضًا ملحوظًا في معدلات العدوى والوفيات في جميع مستشفياتها المشاركة على موقعها الإلكتروني. ومع ذلك، فإن الإجراءات في مستشفيات ومراكز مؤسسة HHC غير موحدة إلى حد كبير، وتختلف الظروف اختلافًا كبيرًا.

في الخامس من فبراير/شباط 2009، أصدر المدّعون في الدعوى القضائية التي رُفعت في مايو/أيار 2007 بيانًا مشتركًا أقرّوا فيه بتنفيذ الإصلاحات، لكنهم أكدوا على ضرورة إجراء المزيد منها. وذكر المدّعون ما يلي:

لا يزال المستشفى مكانًا خطيرًا حيث تتعرض صحة المرضى وسلامتهم للخطر يوميًا. ... من الواضح أن هناك الكثير مما يجب القيام به. إن مشاركة الحكومة الفيدرالية توفر مجموعة واسعة من الخبرات والموارد، ونتطلع إلى العمل مع وزارة العدل ومكتب المدعي العام الأمريكي في جهودنا لجعل مستشفى مقاطعة كينغز بيئة آمنة وفعالة وعلاجية يتلقى فيها سكان نيويورك الرعاية والعلاج المهني الذي يستحقونه. نأمل ونتوقع أن تؤدي رغبة المدعى عليهم الصريحة في العمل مع وزارة العدل ومحامي المدعي إلى التغيير الذي يحتاجه مستشفى مقاطعة كينغز بشدة. [ 25 ]

أكد بلومبيرغ على ضرورة تحسين المساءلة والشفافية في مؤسسة HHC، مصرحًا في مارس 2009: "تُعدّ مستشفيات مدينة نيويورك العامة رائدةً على المستوى الوطني في الإبلاغ عن سلامة المرضى، بما في ذلك معدل العدوى المكتسبة أثناء الإقامة في المستشفى - وهي مشكلة مقلقة للغاية على مستوى البلاد. ويستحق دافعو الضرائب لدينا معرفة ذلك. هذا هو جوهر المساءلة - ونحن بحاجة إلى جعل المساءلة هي القاعدة في جميع أنحاء البلاد، في المدن الكبرى والبلدات الصغيرة." [ 30 ]

تخفيضات التمويل الحكومي لعام 2009

في مارس 2009، أعلنت مؤسسة HHC عن تخفيضات في الإنفاق بقيمة 105 ملايين دولار، وأوضحت أنها ستلغي 400 وظيفة بسبب تخفيضات برنامج Medicaid، وارتفاع النفقات، وتزايد عدد المرضى غير المؤمن عليهم. وصرح آلان أفيلس، رئيس HHC، بشأن هذه التخفيضات قائلاً: "سنحاول ضمان ربط المرضى المتضررين برعاية بديلة. وبالطبع، سيصبح ذلك أكثر صعوبة مع ازدياد حاجتنا إلى البحث والتقصي." [ 31 ]

أعلنت نقابة العمال المحلية DC 37، التي تمثل بعضًا من عمال شركة HHC البالغ عددهم 30 ألف عامل، ما يلي:

إذا كان هناك أمرٌ واحدٌ ينبغي أن يكون واضحاً في ظل هذه الظروف الاقتصادية، فهو أن تسريح العمال ليس حلاً، بل يزيد من حدة المشاكل التي نواجهها. سيتناول مجلس المقاطعة 37 هذه القضية بجدية. نحن نتواصل مع الولاية لضمان استخدام أموال التحفيز الفيدرالية للغرض الذي وُضعت من أجله. [ 31 ]

ستشمل التخفيضات أربعة برامج صحية مدرسية، وثلاث عيادات مجتمعية، وبرنامجين للعلاج النهاري للصحة النفسية، بالإضافة إلى دمج ثلاثة برامج أخرى تابعة للمستشفيات. وفي وقت إعلان مارس 2009، صرّح أفيلس بأن هذه التخفيضات لا تعالج سوى جزء بسيط من المشكلة، وأشار إلى تخفيضات إضافية في المستقبل. [ 31 ]

في أوائل أبريل، عمّم أفيلس رسالةً على موظفي مؤسسة HHC ومجلسها الاستشاري المجتمعي، تفيد بأنّ التخفيضات ستكون أعمق بكثير من تلك التي أُعلن عنها في مارس، وذلك نتيجةً لقرارات الحاكم باترسون. [ 32 ] ولا يزال أثر التخفيضات الأولية والإضافية في التمويل على قدرة HHC على تقديم رعاية مجتمعية فعّالة غير واضح. ولم يُكشف بعد عن آلية اتخاذ الحاكم باترسون قرار التخفيضات.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 "تاريخ مستشفيات مدينة نيويورك البلدية" . مؤسسة HHC . مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2012.
  2. 1 2 "مجلس إدارة هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك" . هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك. 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2015 .
  3. ↑ "نبذة عن هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك" . هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مارس 2025 .
  4. 1 2 "نتائج البحث عن: new-york-city-health-and-hospitals-corporation" . Answers.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2019 .
  5. 1 2 "تاريخ مؤسسة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك" . تمويل الكون .
  6. ↑ "قانون مؤسسة الصحة والمستشفيات لمدينة نيويورك"، الفصل 1016 من قوانين عام 1969 ، المجلد 2، الصفحات 2514-2541، تم سنه في 26 مايو 1969.
  7. ↑ جون، سيبل (26 أبريل 1973). "تقرير تدقيق حكومي عن بيلفيو يكشف عن سوء إدارة" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2021. يغطي التقرير، الذي أصدره مراقب الدولة آرثر ليفيت، فترة 21 شهرًا تبدأ في 1 يوليو 1970، عندما تولت مؤسسة الصحة والمستشفيات، وهي وكالة شبه مستقلة، إدارة المستشفيات العامة في المدينة .
  8. ↑ "نظام الرعاية الصحية العامة في مدينة نيويورك يُعيد تسمية نفسه لتوحيد أكثر من 70 موقعًا لتقديم الرعاية الصحية" . هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك. 9 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2015 .
  9. ↑ البيانات المالية والجداول التكميلية وتقرير المحاسبين القانونيين المعتمدين المستقلين تم الاطلاع عليها في 12 أكتوبر 2022.
  10. ↑ "نبذة عن HHC" . HHC . مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2012.
  11. ↑ "تقرير هيئة الصحة والمستشفيات لعام 2014 إلى المجتمع" (ملف PDF) . هيئة الصحة والمستشفيات بمدينة نيويورك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مارس 2017 .
  12. ↑ باكلي، كارا (31 أغسطس/آب 2023). "كيف خفضت مستشفيات نيويورك العامة انبعاثات الكربون: المزيد من الخضراوات" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر/أيلول 2023. تم الاطلاع عليه في 15 أغسطس/آب 2025 .
  13. ↑ غرونوالد، مايكل (16 أبريل 2025). "مستشفيات مدينة نيويورك تشجع المرضى على تناول وجبات نباتية. إنها طريقة ناجحة" . كاناري ميديا . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 15 أغسطس 2025 .
  14. ↑ "اتصل بنا" . هيئة الصحة والمستشفيات بمدينة نيويورك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2019. هيئة الصحة والمستشفيات بمدينة نيويورك ، 125 شارع وورث، نيويورك، نيويورك 10013
  15. ↑ "المستشفيات" . هيئة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك. 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أكتوبر 2019 .
  16. ↑ «مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تمنح 10 ملايين دولار لهيئة الصحة والمستشفيات بمدينة نيويورك لتقديم الخدمات الصحية للسكان وغيرهم من أفراد المجتمع المتضررين من هجمات 11 سبتمبر» (بيان صحفي). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 30 سبتمبر 2008.
  17. ↑ "بيان صحفي من HHC" . مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2009 .
  18. ↑ "بيان صحفي من HHC" . مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2009 .
  19. ↑ دوغلاس مكارثي وكيمبرلي مولر (17 أكتوبر/تشرين الأول 2008). "مؤسسة الصحة والمستشفيات في مدينة نيويورك: تحويل نظام تقديم خدمات شبكة الأمان الاجتماعي لتحقيق أداء أفضل" (تقرير الصندوق). صندوق الكومنولث. مؤرشف من الأصل في 29 مايو/أيار 2009.
  20. ↑ سيندا بيكر (26 يونيو 2007). "جائزة إنجازات الرئيس التنفيذي في مجال تكنولوجيا المعلومات: آلان أفيلس يرتقي بالمعايير" . موقع Modern Healthcare Online . مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2020 .
  21. ↑ "نبذة عن HHC - الجوائز" . HHC . مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2008.
  22. ↑ "إشعار الفحص" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 6 فبراير 2026.
  23. ↑ "هل أنت مستعد لتكون ضابطًا خاصًا؟" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 15 أكتوبر 2025.
  24. ↑ "التشريعات المفتوحة لولاية نيويورك | NYSenate.gov" . www.nysenate.gov . تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2025 .
  25. 1 2 3 "وزارة العدل: الأوضاع في مستشفى مقاطعة كينغز "خطيرة للغاية"" . NYCLU . 5 فبراير 2009. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2011.
  26. ↑ "الشكوى رقم القضية CV 07 1819" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 25 مايو 2011 - عبر NYCLU.
  27. ↑ وكالة أسوشيتد برس (11 يوليو/تموز 2008). "إسمين غرين، التي توفيت على أرضية مستشفى بروكلين، توفيت نتيجة الجلوس" . صحيفة ديلي نيوز .
  28. ↑ آلان د. أفيلس (2 يوليو 2008). "وفاة إسمين غرين: رد رئيس المستشفى" . مدونة شيكاغو تريبيون .
  29. ↑ «وفاة إسمين غرين: رد فعل مدير المستشفى» . شيكاغو تريبيون . 2 يوليو 2008. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2009 .
  30. ↑ «يحثّ العمدة بلومبيرغ رؤساء البلديات من الحزبين على الانضمام إليه في دعم مبادئ الرئيس أوباما غير الحزبية لإصلاح الرعاية الصحية، والدفع نحو حزمة إصلاح توافقية هذا العام» . أخبار من الغرفة الزرقاء (بيان صحفي). 31 مارس/آذار 2009. PR-149-09. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو/حزيران 2011. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل/نيسان 2020 .
  31. 1 2 3 "نظام الصحة العامة في المدينة سيستغني عن 400 وظيفة" . أخبار NY1 . 19 مارس 2009. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2009.
  32. ↑ ميلاني إيفانز (10 أبريل 2009). "نظام الرعاية الصحية في مدينة نيويورك يواجه تخفيضات أعمق" . مجلة الرعاية الصحية الحديثة . مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2009 .