مستشفى الأطفال الوطني في أيرلندا

اقترحت كلية طب الأطفال في الكلية الملكية للأطباء في أيرلندا لأول مرة عام 1993 دمج مستشفيات الأطفال التخصصية الثلاث في أيرلندا (مستشفى سيدة لورد للأطفال ، ومستشفى تيمبل ستريت الجامعي للأطفال ، والمستشفى الوطني للأطفال ) في مستشفى واحد . ^{[ 3 ]} لم يُعمل بهذا الاقتراح، ووُضعت خطط لتطوير المستشفيات الثلاث بشكل منفصل. ^{[ 4 ]} في عام 2005، أُنشئت الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية كوكالة جديدة لإدارة الخدمات الصحية. وعُيّن بريندان دروم، أستاذ طب الأطفال في جامعة دبلن ومستشفى سيدة لورد للأطفال ، أول رئيس تنفيذي لها. وكان البروفيسور دروم أحد واضعي اقتراح كلية طب الأطفال عام 1993. وفي عام 2005، كلّفت الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية شركة ماكينزي وشركاه بإجراء مراجعة للتنظيم الاستراتيجي لخدمات طب الأطفال التخصصية في أيرلندا بما يخدم مصالح الأطفال على أفضل وجه. ^{[ 5 ]} في انتظار نتائج هذه المراجعة، أوقفت هيئة الخدمات الصحية التنفيذية إعادة تطوير مستشفى تيمبل ستريت الجامعي للأطفال، الواقع في موقع قريب من مستشفى ماتر ميزريكورديا الجامعي . صرّح البروفيسور دروم، الرئيس التنفيذي للهيئة، بأن إنشاء مستشفى واحد عالمي المستوى هو الحل الأمثل ^{[ 6 ]} بدلاً من ثلاثة مستشفيات منفصلة، ​​وأنه لن يوافق على هذا الإنفاق. وقد لاقى هذا القرار انتقادات حادة من العديد من أطباء الأطفال ^{[ 7 ]} الذين وصفوه بأنه "تخريب" و"فرصة ضائعة كبيرة للأطفال". ^{[ 8 ]}

نُشر تقرير شركة ماكينزي وشركاه ، بعنوان "صحة الأطفال أولاً"، عام 2006، والذي تناول نتائج مراجعتها. أوصى التقرير، نظراً لحجم أيرلندا والطلب المتوقع، بإنشاء مستشفى متخصص واحد للأطفال في دبلن، يتمتع بشبكة مواصلات جيدة وسهولة الوصول، ومساحة كافية للتوسع المستقبلي، ويُفضل أن يكون موقعه بجوار مركز رائد متخصص للبالغين، وأن يكون "محوراً لخدمة طب الأطفال المتكاملة" مع مراكز الرعاية العاجلة في دبلن ومستشفيات الأطفال الإقليمية في أنحاء البلاد. ^{[ 9 ]} وقدّر التقرير إجمالي عدد الأسرة المطلوبة بـ 380 سريراً (285 سريراً للمرضى الداخليين، و54 سريراً للعناية المركزة، و41 سريراً للرعاية النهارية). لم يُطلب من ماكينزي تحديد موقع، بل اقترحت تسعة معايير تقييم لاتخاذ قرار بشأن أفضل موقع ونموذج. ^{[ 9 ]} وأكد أحد أطباء الأطفال الذين ساهموا في تقرير ماكينزي أن مهمتهم لم تكن اختيار موقع. ^{[ 10 ]} لاقت هذه التوصية في البداية ترحيبًا من جميع الجهات المعنية تقريبًا، بما في ذلك المستشفيات الجامعية الثلاثة. ^{[ 7 ]} كما قُبلت سريعًا من قِبل الحكومة، ووافقت على المضي قدمًا في نموذج المستشفى الجامعي الواحد مع مراكز رعاية عاجلة فرعية. ولأن موقع المستشفى الجديد لم يُحدد بعد، أشارت إيثني دونيلان، مراسلة الشؤون الصحية في صحيفة "آيريش تايمز" آنذاك، إلى أن "المعركة الحقيقية ربما تكون قد بدأت للتو". ^{[ 11 ]} استند قلقها إلى تاريخ طويل من التنافس بين مستشفيات الأطفال الثلاثة ^{[ 6 ]} والذي وصفه أحد أطباء الأطفال بأنه "حرب خنادق داخلية مستمرة". ^{[ 12 ]}

في وقت لاحق من عام 2006، اختارت فرقة عمل ^{[ 13 ]} مؤلفة من ممثلين عن وزارة الصحة، والهيئة التنفيذية للخدمات الصحية ، ومكتب الأشغال العامة، موقعًا في حرم مستشفى ماتر ميزريكورديا الجامعي في شمال وسط دبلن كموقع للمستشفى الجامعي المستقبلي. وقد انتقدت كل من مستشفى الأطفال الوطني ومستشفى سيدة الأطفال عملية الاختيار. وأعربت إحدى جماعات مصالح المرضى عن قلقها البالغ إزاء قرار هذه المستشفيات معارضة موقع ماتر. ^{[ 14 ]} وقالت مجموعة أخرى من أولياء الأمور، كانت تُناضل من أجل إنشاء مستشفى جديد لسنوات عديدة: "يبدو لنا أنه من غير الأخلاقي والخاطئ تأخير تطوير هذا المستشفى ولو ليوم واحد بسبب المزيد من المناقشات والخلافات حول موقعه". ^{[ 15 ]} قرر مستشفى سيدة الأطفال الانسحاب من العملية، وأعلن أنه يدرس بدلاً من ذلك إعادة بناء مستشفاه. ^{[ 16 ]} ودعا مستشفى الأطفال الوطني إلى أن يكون المستشفى الجديد مُقامًا على موقعين. في مستشفاها في تالاغت وفي حرم مستشفى ماتير ميزريكورديا الجامعي ^{[ 17 ]}

قبلت الحكومة التوصية، وفي عام ٢٠٠٧، أنشأت وزيرة الصحة ، ماري هارني ، مجلسًا وطنيًا لتطوير مستشفيات الأطفال للإشراف على المشروع. ^{[ ٣ ]} استقال رئيس المجلس، فيليب لينش ، بشكل مفاجئ في أكتوبر ٢٠١٠، مُشيرًا إلى "خلافات جوهرية وهامة" مع هارني حول الموقع المُختار للمستشفى، فضلًا عن ترتيبات التمويل والحوكمة. ^{[ ١٨ ]} كان لينش قد التقى بمطور العقارات نويل سميث وموظفين من مستشفى سيدة الأطفال، وتوصل إلى تفضيل خطة بديلة، تقضي ببناء المستشفى على أرض غير مُستغلة مملوكة لسميث في نيولاندز كروس خارج وسط دبلن. ^{[ ١٩ ]} أعلنت هارني أنها طلبت استقالة لينش، مُوضحةً أن "إعادة النظر في قرار الحكومة بشأن موقع المستشفى الجديد ليس من اختصاص مجلس التطوير". ^{[ 18 ]} تم استبدال لينش كرئيس لمجلس إدارة NPHDB برجل الأعمال جون غالاغر، الذي استقال بدوره بعد أشهر قليلة في مارس 2011، قائلاً إنه "لم يعد يشعر بأنه يملك الصلاحية لمواصلة مهمته الأصلية المتمثلة في بناء المستشفى في موقع ماتر"، وذلك لأن وزير الصحة الجديد، جيمس رايلي ، كان قد نظر علنًا في مراجعة قرار إنشاء المستشفى الجديد هناك. ^{[ 20 ]}

قام رايلي بتشكيل فريق مستقل من الخبراء الدوليين من مستشفيات الأطفال في بوسطن وسيدني ولندن، بالإضافة إلى مهندسين معماريين ذوي شهرة عالمية، لمراجعة العملية. في يوليو 2011، قدم هذا الفريق توصية بالإجماع لا لبس فيها ^{[ 13 ]} بأن موقع مستشفى ماتر لا يزال الخيار الأفضل من بين الخيارات المتاحة، ^{[ 21 ]} وقدم المجلس الوطني لتنمية مستشفيات الأطفال (NPHDB) طلبًا رسميًا للحصول على ترخيص التخطيط في 20 يوليو، وأطلق على المشروع اسم "مستشفى أطفال أيرلندا". ^{[ 22 ]} وقد تم الطعن في الطلب وخضع لعملية استئناف. في فبراير 2012، أعلنت هيئة التخطيط الإيرلندية (An Bord Pleanála) رفضها منح الترخيص للمشروع، موضحةً في قرارها أن "المستشفى، نظراً لارتفاعه وحجمه وشكله وكتلته، وموقعه على هذا الموقع المرتفع، سيؤدي إلى بناء هيكل مهيمن وغير متناسق بصرياً، وسيكون له تأثير سلبي بالغ على مظهر وجمال أفق المدينة"، فضلاً عن كونه يمثل إفراطاً في تطوير حرم مستشفى ماتر، وينتقص من الطابع التاريخي للمنطقة المحيطة. ^{[ 22 ]}

في أعقاب رفض طلب ترخيص البناء، كلف رايلي فريق مراجعة آخر (بقيادة رجل الأعمال فرانك دولفين ) لتحديد خيارات أخرى للمستشفى الجديد. ^{[ 23 ]} اقترح التقرير تسعة معايير تقييم لاتخاذ قرار بشأن أفضل موقع ونموذج. ^{[ 9 ]} مع إعطاء الأولوية للتواجد في نفس الموقع مع مستشفى تعليمي قائم للبالغين - والأفضل من ذلك، "التواجد في موقع ثلاثي" مع مستشفى للولادة أيضًا - طلب الفريق عروضًا من ستة مستشفيات للبالغين داخل دبلن. ^{[ 23 ]} تلقى الفريق مقترحات من مستشفى ماتر (معدل من المشروع السابق الذي تم رفضه)، ومستشفى بومونت ، ومستشفى سانت جيمس ، ومستشفى تالاغت ، ومستشفى كونولي ، بالإضافة إلى مقترح من مستشفى كومب الجامعي للنساء والأطفال بدعم من مستشفى سانت جيمس. ^{[ 23 ]} رفض مستشفى سانت فنسنت الجامعي المشاركة. ^{[ 23 ]} كما تلقى الفريق، ولكنه اختار استبعاد، عددًا من عروض المواقع غير المطلوبة التي لم تكن مرتبطة بمستشفى تعليمي في دبلن. ^{[ 23 ]} اختارت الحكومة موقع سانت جيمس في نوفمبر 2012. ^{[ 24 ]}

فازت شركة Building Design Partnership البريطانية وشركة O'Connell Mahon Architects الأيرلندية بمسابقة تصميم المشروع في يوليو 2014. ^{[ 25 ]} وتم منح الموافقة على التخطيط في أبريل 2016. ^{[ 26 ]}

بدأ العمل على المرحلة الأولى من المشروع، من قبل شركة BAM للمقاولات ، في عام 2016. ^{[ 27 ]}

تم اختيار اسم "مستشفى فينيكس للأطفال - أيرلندا" للمستشفى عام 2017 (استنادًا إلى الرمزية الأسطورية لطائر الفينيق وحديقة فينيكس القريبة )، ولكن تم التخلي عنه عام 2018 بسبب تهديدات قانونية من مستشفى فينيكس للأطفال في ولاية أريزونا بالولايات المتحدة الأمريكية. ^{[ 28 ] [ 29 ]} كما اعتبرت المجالس الطبية للمستشفيات الثلاثة القائمة للأطفال في دبلن الاسم غير مناسب، نظرًا لاحتمالية حدوث لبس في الاجتماعات الدولية، فضلًا عن المخاوف من أن يكون الاسم تذكيرًا غير لائق بفضائح تاريخية تتعلق بحرق عينات من أعضاء مأخوذة من أطفال مرضى متوفين. ^{[ 30 ]}

في 1 أغسطس/آب 2018، أعربت لجنة فرعية تابعة للمجلس المسؤول عن مخاوفها بشأن تجاوزات التكاليف في المشروع ومدى القدرة على تحملها. ^{[ 31 ]} وبحلول ديسمبر/كانون الأول 2018، أصبحت هذه القضية مثار جدل عام. ^{[ 32 ]} وبحلول فبراير/شباط 2019، ارتفعت التكلفة التقديرية للمشروع من 650 مليون يورو إلى 1.7 مليار يورو على الأقل. ^{[ 33 ]} وفي يناير/كانون الثاني 2019، بدأ البرلمان الأيرلندي (Oireachtas) بالحديث عن عقد جلسات استماع بشأن تجاوزات التكاليف. ^{[ 34 ]} وفي وقت لاحق من الشهر نفسه، أُبلغت لجنة الحسابات العامة بأن التكلفة النهائية قد تتجاوز ملياري يورو. ^{[ 35 ]} وفي 19 فبراير/شباط 2019، صرّح وزير الصحة، سيمون هاريس، بأن الفضيحة الوحيدة المتعلقة بالمشروع كانت ستكون إلغاؤه. وفي فبراير/شباط 2019، كانت شركة التدقيق برايس ووترهاوس كوبرز (PriceWaterhouseCoopers) تُجري مراجعة مستقلة لعملية الشراء . ^{[ 36 ]}

توقف البناء في 31 مارس 2020 بسبب قيود جائحة كوفيد-19 . ^{[ 37 ]} وبينما رُفعت القيود المفروضة على البناء في مايو، اعتبارًا من يوليو 2020لم يتم استئناف العمل بعد بسبب الخلافات بين المقاول الرئيسي ومجلس إدارة المستشفى حول تكاليف توقف العمل. ^{[ 37 ]}

في نوفمبر 2022، قام رئيس الوزراء ميشيل مارتن بغرس أول شجرة في حديقة المستشفى، وأعلن أنه مع اكتمال الواجهة ، يكون المستشفى قد اكتمل بنسبة 80٪. ^{[ 38 ]}

أفاد ديفيد غانينغ، كبير مسؤولي مجلس إدارة مستشفيات الأطفال الوطنية، في يوليو/تموز 2023 أمام لجنة الصحة في البرلمان الأيرلندي، أن تكاليف بناء المستشفى فقط، باستثناء تكاليف تشغيله، من المتوقع أن تقترب من 2.2 مليار يورو بسبب تجاوزات إضافية في الميزانية. ^{[ 39 ]} لم يكتمل سوى 27 غرفة من أصل 3000 غرفة، وتم تعديل تاريخ الانتهاء المتوقع للمبنى إلى مايو/أيار 2024. ^{[ 40 ]} وبحلول أكتوبر/تشرين الأول 2023، تم تعديل هذا التاريخ مرة أخرى إلى أواخر أكتوبر/تشرين الأول 2024، وتم التأكيد على أن آخر موعد لمرحلة البناء سيكون هو أول موعد لـ "مرحلة التشغيل التجريبي"، وبالتالي لن يتم افتتاح المستشفى فعليًا قبل أبريل/نيسان 2025. ^{[ 41 ]} وأكدت الحكومة في فبراير/شباط 2024 أن إجمالي الميزانية المعتمدة قد بلغ 2.24 مليار يورو، وأن هذا سيكون "الحد الأقصى المخصص"، ولن يتم تخصيص أي تمويل إضافي للمشروع. ^{[ 42 ]} بحلول مايو 2024، تم تعديل تاريخ "الانتهاء الفعلي" من بناء المستشفى إلى فبراير 2025، مع ستة أشهر إضافية قبل بدء تشغيله. ^{[ 43 ] [ 44 ]} وبحلول أكتوبر 2024، تم تعديل تاريخ الانتهاء مرة أخرى إلى يونيو 2025. ^{[ 45 ]} وبحلول مايو 2025، تأجل الموعد أكثر إلى سبتمبر من ذلك العام على الأقل، حيث ذكرت صحيفة "آيريش تايمز" أن مرحلة التشغيل اللاحقة قد تُؤجل بسبب مخاطر تنفيذها خلال فترة الشتاء المزدحمة. ^{[ 46 ]} صرحت وزيرة الصحة، جينيفر كارول ماكنيل ، في أغسطس 2025 أن أقل من 15% من إجمالي عدد الغرف قد تم الانتهاء منها بمستوى مُرضٍ. ^{[ 47 ]} وفي ديسمبر 2025، أعربت كارول ماكنيل عن أملها في أن يفتح المستشفى أبوابه للمرضى بحلول عيد الميلاد 2026. ^{[ 48 ]}