عملية التمريض

عملية التمريض هي منهج علمي مُعدَّل يُشكِّل جزءًا أساسيًا من ممارسات التمريض في العديد من دول العالم . [ 1 ^]^[²^]^[³^]^وقد^وصفت إيدا جين أورلاندو ممارسة التمريض لأول مرة كعملية تمريضية من أربع مراحل عام 1958. ^[⁴^] ويجب عدم الخلط بينها وبين نظريات التمريض أو المعلوماتية الصحية . أُضيفت مرحلة التشخيص لاحقًا.

تعتمد عملية التمريض على التقييم السريري لتحقيق توازن بين التفسير الشخصي والأدلة البحثية، حيث يلعب التفكير النقدي دورًا في تصنيف مشكلة المريض وتحديد مسار العلاج. يُقدم التمريض أنماطًا معرفية متنوعة. ^{[ 5 ]} وقد تبنى التمريض التعددية المعرفية منذ سبعينيات القرن الماضي. ^{[ 6 ]}

الممارسة القائمة على الأدلة (EBP)

الممارسة القائمة على الأدلة هي عملية تُستخدم في مجال الرعاية الصحية كنهج لحل المشكلات واتخاذ القرارات السريرية. ويتم جمع هذه الأدلة من خلال مراجعة وتحليل وتحديد أفضل المصادر لرعاية المرضى. تُسهم الممارسة القائمة على الأدلة في دعم عملية التمريض من خلال توفير معلومات موثوقة تُساعد الممرضين على اتخاذ القرارات المدروسة. ^{[ 7 ]}

الرعاية المتمحورة حول الشخص

تساعد عملية التمريض في تنسيق قرارات الممرضات بمشاركة المريض اللازمة للتعافي. تستخدم الممرضات الرعاية المتمحورة حول المريض، والتي تركز على تحديد وتلبية احتياجات المريض وتفضيلاته الفريدة. تتوافق الرعاية المتمحورة حول المريض بشكل جيد مع عملية التمريض، حيث تدعم وضع خطط رعاية فردية مصممة خصيصًا لتلبية متطلبات ورغبات كل مريض على حدة. ^{[ 8 ]}

المراحل

عملية التمريض هي أسلوب رعاية موجه نحو تحقيق الأهداف، يوفر إطارًا للرعاية التمريضية . وهي تتضمن سبع خطوات رئيسية:

أ

تقييم (ما هي البيانات التي يتم جمعها؟) العلامات الحيوية للمريض (درجة الحرارة، النبض، ضغط الدم، التنفس، ومقياس التأكسج النبضي)، التاريخ الطبي، الحساسية، أو تقييم الألم.

د

التشخيص (ما هي المشكلة؟) تحديد نقاط قوة المريض والمشاكل الصحية المحتملة واحتياجاته.

يا

تحديد النتائج - (كان في الأصل جزءًا من مرحلة التخطيط، ولكن تمت إضافته مؤخرًا كخطوة جديدة في العملية الكاملة).

P

وضع خطة (كيفية إدارة المشكلة) لإنشاء خطة رعاية تلبي احتياجات المريض وأهدافه والنتائج ذات الصلة.

أنا

التنفيذ (تطبيق الخطة)

هـ

تقييم (هل نجحت الخطة؟) تحليل نتائج خطة الرعاية من حيث تحقيق أهداف المريض.

مرحلة التقييم

تُجري الممرضة تقييمًا تمريضيًا شاملًا لاحتياجات الفرد/الأسرة/المجتمع، بغض النظر عن سبب الزيارة. وتجمع الممرضة بيانات ذاتية وموضوعية باستخدام إطار عمل تمريضي، مثل أنماط الصحة الوظيفية لمارجوري جوردون .

نماذج لجمع البيانات

تُشكّل التقييمات التمريضية نقطة انطلاق لتحديد التشخيصات التمريضية. ومن الضروري استخدام إطار تقييم تمريضي معتمد في الممارسة العملية لتحديد مشاكل المريض* ومخاطره ونتائجه لتحسين صحته. وينبغي أن يُسترشد في التقييمات التي تدعم الممرضين في تحديد التشخيصات التمريضية وفقًا لتصنيف NANDA-I باستخدام إطار تمريضي قائم على الأدلة، مثل تقييم أنماط الصحة الوظيفية لجوردون. ولتحديد التشخيصات التمريضية بدقة، يُعدّ استخدام إطار تقييم مفيد وقائم على الأدلة أفضل الممارسات.

طُرق

مقابلة مع العميل
الفحص البدني
الحصول على التاريخ الصحي (بما في ذلك البيانات الغذائية)
التاريخ العائلي/التقرير

مرحلة التشخيص

تمثل التشخيصات التمريضية التقييم السريري للممرضة بشأن المشكلات الصحية الفعلية أو المحتملة، أو العمليات الحياتية التي يمر بها الفرد أو الأسرة أو المجموعة أو المجتمع. وتُعتبر دقة التشخيص التمريضي مؤكدة عندما تتمكن الممرضة من تحديد الخصائص المميزة والعوامل المرتبطة بها و/أو عوامل الخطر التي تم التوصل إليها خلال تقييم المريض، وربطها بها بوضوح. وقد يتم وضع أكثر من تشخيص تمريضي للمريض الواحد.

مرحلة التخطيط

بالاتفاق مع المريض، تعالج الممرضة كل مشكلة من المشكلات التي تم تحديدها في مرحلة التشخيص. عند وجود تشخيصات تمريضية متعددة، تُعطي الممرضة الأولوية للتشخيصات التي ستحظى بأكبر قدر من الاهتمام أولاً، وذلك وفقًا لشدتها واحتمالية تسببها في أضرار جسيمة. يُعدّ مصطلح "التشخيص التمريضي الموحد" الأكثر شيوعًا هو المصطلحات القائمة على الأدلة التي طورتها ونقحتها منظمة NANDA الدولية ، وهي أقدم لغات التمريض الموحدة وأكثرها بحثًا. ^{[ 9 ]} لكل مشكلة، يتم تحديد هدف/نتيجة قابلة للقياس. ولكل هدف/نتيجة، تختار الممرضة التدخلات التمريضية التي تُساعد على تحقيق هذا الهدف/النتيجة، والتي تستهدف العوامل ذات الصلة (الأسباب) وليس الأعراض فقط (الخصائص المميزة). من الطرق الشائعة لصياغة النتائج المتوقعة استخدام تصنيف نتائج التمريض القائم على الأدلة، مما يسمح باستخدام لغة موحدة تُحسّن من اتساق المصطلحات والتعريفات ومقاييس النتائج. تتيح التدخلات المستخدمة في تصنيف التدخلات التمريضية استخدام لغة موحدة، مما يُحسّن اتساق المصطلحات والتعريفات والقدرة على تحديد الأنشطة التمريضية، والتي يمكن ربطها أيضًا بعبء العمل التمريضي ومؤشرات التوظيف. وتكون نتيجة هذه المرحلة خطة رعاية تمريضية .

مرحلة التنفيذ

تقوم الممرضة بتنفيذ خطة الرعاية التمريضية ، وتنفذ التدخلات المحددة التي تم اختيارها للمساعدة في تحقيق الأهداف/النتائج الموضوعة. ويشمل ذلك أيضًا تفويض المهام ومتابعتها.

أنشطة

التقييم المسبق للعميل - يتم إجراؤه قبل البدء في التنفيذ لتحديد مدى ملاءمته
تحديد الحاجة إلى المساعدة
تنفيذ أوامر التمريض
التفويض والإشراف - يحدد من سيقوم بتنفيذ أي إجراء

مرحلة التقييم

تقوم الممرضة بتقييم التقدم المحرز نحو تحقيق الأهداف/النتائج المحددة في المراحل السابقة. إذا كان التقدم نحو الهدف بطيئًا، أو إذا حدث تراجع، فعلى الممرضة تعديل خطة الرعاية وفقًا لذلك. في المقابل، إذا تم تحقيق الهدف، فيمكن إيقاف الرعاية. قد تظهر مشكلات جديدة في هذه المرحلة، وبالتالي ستبدأ العملية من جديد.

صفات

تُعدّ عملية التمريض عملية دورية ومستمرة، ويمكن أن تنتهي في أي مرحلة إذا تم حل المشكلة. وتُطبّق عملية التمريض على جميع المشكلات التي قد تواجه الفرد أو الأسرة أو المجتمع. ولا تقتصر عملية التمريض على تلبية الاحتياجات الجسدية فحسب، بل تشمل أيضاً تلبية الاحتياجات الاجتماعية والعاطفية. ^{[ 10 ]}

دوري وديناميكي
موجه نحو تحقيق الأهداف ومتمحور حول العميل
مهارات التعامل مع الآخرين والتعاون
قابل للتطبيق عالميًا
منهجية

يتم تسجيل العملية بأكملها أو توثيقها من أجل إبلاغ جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية.

عملية التمريض والصحة النفسية

يطبق الممرضون عملية التمريض على المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب من خلال التقييم والتشخيص والتخطيط والتنفيذ والتقييم المنهجي للرعاية. أثناء التقييم، يجمع الممرضون بيانات حول الحالة المزاجية والسلوك والأعراض ومؤشرات الانتحار وعوامل الخطر.

وبناءً على هذه المعلومات، يقومون بتطوير تشخيصات تمريضية ترتبط عادةً بالاكتئاب، مثل خطر الانتحار، واليأس، وعدم القدرة على التكيف، ونقص الرعاية الذاتية، واضطراب أنماط النوم.

تتضمن عملية التخطيط وضع تدخلات تهدف إلى تعزيز السلامة، وتشجيع المشاركة في الأنشطة، وتحسين التواصل العلاجي. ثم يقوم الممرضون بتنفيذ هذه التدخلات لتلبية احتياجات المريض.

يشمل التقييم تحديد ما إذا كانت الأهداف قد تحققت، مثل تحسين الحالة المزاجية، وزيادة المشاركة في الأنشطة، وتقليل أعراض الاكتئاب. إذا لم تتحقق النتائج المتوقعة، يقوم الممرضون بتعديل خطة الرعاية وفقًا لذلك لتلبية احتياجات المريض بشكل أفضل. تركز خطط الرعاية على السلامة، والمشاركة في الأنشطة، والتواصل. ^{[ 11 ]}

مراجع

↑ Funnell, R., Koutoukidis, G.& Lawrence, K. (2009)Tabbner's Nursing Care (الطبعة الخامسة)، ص 72، دار النشر Elsevier، أستراليا.
↑ أكلي، بي جيه، ولادويغ، جي بي (2017). دليل التشخيص التمريضي: دليل قائم على الأدلة لتخطيط الرعاية (الطبعة العاشرة). سانت لويس: موسبي/إلسيفير
^ آن مارينر تومي ومارث رايلي أليجود، أد. (2011). Sygeplejeteoretikere - bidrag og betydning i Moderne sygepleje (باللغة الدنماركية). تمت الترجمة بواسطة ستيج دبليو يورجنسن. مونكسجارد. ص 381 – 406. ISBN 978-87-03-04480-4.
↑ مارينر-تومي وألجود (2006) منظرو التمريض وأعمالهم. ص 432
↑ ريد، ب. (2009) المعرفة الملهمة في التمريض. ص 63 في لوسين وبورنيل (محرران) (2009) عملية التمريض المعاصرة . دار نشر سبرينغر
↑ كيم، هـ (2010) طبيعة التفكير النظري في التمريض. ص 6.
↑ "ما هي الممارسة القائمة على الأدلة في التمريض؟" . جمعية الممرضات الأمريكية . 26-02-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 04-04-2025 .
↑ "الرعاية المتمحورة حول الشخص" . www.aacnnursing.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل 2025 .
↑ تاستان، س.، لينش، ج. س.، كينان، ج. م.، ستيفتير، ج.، ماكيني، د.، فاهي، ل.، ... وويلكي، د. ج. (2014). "أدلة على المصطلحات التمريضية الموحدة المعترف بها من قبل جمعية الممرضات الأمريكية: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 51 (8): 1160-1170 . doi : 10.1016/j.ijnurstu.2013.12.004 . PMC 4095868. PMID 24412062 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
↑ كوزير، باربرا، وآخرون (2004) التقييم، أساسيات التمريض: المفاهيم والعملية والممارسة ، الطبعة الثانية، ص 261
↑ إرنستماير؛ كريستمان (1 نوفمبر 2022). "12.5 تطبيق عملية التمريض على اضطرابات الصحة النفسية لدى الأطفال والمراهقين". التمريض: الصحة النفسية ومفاهيم المجتمع . WisTech Open. ISBN 978-1734914177.

للمزيد من القراءة

لونغ، روزماري (1981) الرعاية التمريضية المنهجية . لندن: فابر، رقم ISBN 0571116159
مكفارلين، جين وكاسلداين، جورج (1982). دليل لممارسة التمريض باستخدام عملية التمريض . لندن: موسبي، رقم ISBN 9780801632785

[1] Funnell, R., Koutoukidis, G.& Lawrence, K. (2009)Tabbner's Nursing Care (الطبعة الخامسة)، ص 72، دار النشر Elsevier، أستراليا.

[2] أكلي، بي جيه، ولادويغ، جي بي (2017). دليل التشخيص التمريضي: دليل قائم على الأدلة لتخطيط الرعاية (الطبعة العاشرة). سانت لويس: موسبي/إلسيفير

[ST-3] آن مارينر تومي ومارث رايلي أليجود، أد. (2011). Sygeplejeteoretikere - bidrag og betydning i Moderne sygepleje (باللغة الدنماركية). تمت الترجمة بواسطة ستيج دبليو يورجنسن. مونكسجارد. ص 381 – 406. ISBN 978-87-03-04480-4.

[4] مارينر-تومي وألجود (2006) منظرو التمريض وأعمالهم. ص 432

[5] ريد، ب. (2009) المعرفة الملهمة في التمريض. ص 63 في لوسين وبورنيل (محرران) (2009) عملية التمريض المعاصرة . دار نشر سبرينغر

[6] كيم، هـ (2010) طبيعة التفكير النظري في التمريض. ص 6.

[7] "ما هي الممارسة القائمة على الأدلة في التمريض؟" . جمعية الممرضات الأمريكية . 26-02-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 04-04-2025 .

[8] "الرعاية المتمحورة حول الشخص" . www.aacnnursing.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل 2025 .

[9] تاستان، س.، لينش، ج. س.، كينان، ج. م.، ستيفتير، ج.، ماكيني، د.، فاهي، ل.، ... وويلكي، د. ج. (2014). "أدلة على المصطلحات التمريضية الموحدة المعترف بها من قبل جمعية الممرضات الأمريكية: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 51 (8): 1160-1170 . doi : 10.1016/j.ijnurstu.2013.12.004 . PMC 4095868. PMID 24412062 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )

[10] كوزير، باربرا، وآخرون (2004) التقييم، أساسيات التمريض: المفاهيم والعملية والممارسة ، الطبعة الثانية، ص 261

[11] إرنستماير؛ كريستمان (1 نوفمبر 2022). "12.5 تطبيق عملية التمريض على اضطرابات الصحة النفسية لدى الأطفال والمراهقين". التمريض: الصحة النفسية ومفاهيم المجتمع . WisTech Open. ISBN 978-1734914177.

]

]

]

[

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	27 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗