الالتهاب الرئوي الطفيلي

الالتهاب الرئوي الطفيلي هو نوع من الالتهاب الرئوي تسببه الطفيليات . الالتهاب الرئوي هو حالة التهابية تصيب الرئتين، وغالبًا ما تسببه البكتيريا أو الفيروسات. [ 1 ] تُعد الطفيليات سببًا غير شائع للالتهاب الرئوي، وعادةً ما تصيب الأفراد ذوي المناعة الضعيفة أو سكان الدول النامية. [ 2 ] في الدول المتقدمة، يشيع الالتهاب الرئوي الطفيلي بين المهاجرين أو المسافرين العائدين حديثًا. [ 3 ] في السنوات الأخيرة، ساهم تحسن النظافة والظروف الاجتماعية والاقتصادية العالمية في انخفاض انتشار الالتهاب الرئوي الطفيلي، إلا أن قابلية الإصابة به تتزايد بسبب زيادة السفر والتوسع الحضري وارتفاع نسبة الأفراد ذوي المناعة الضعيفة. [ 2 ]

تتناول هذه المقالة تحديدًا الالتهاب الرئوي الطفيلي، ولن تتطرق إلى أمراض الرئة الأخرى التي تسببها الطفيليات. فعلى سبيل المثال، قد تظهر الملاريا الرئوية على شكل متلازمة ضيق التنفس الحاد، ولكن ليس بالضرورة على شكل التهاب رئوي.

العلامات والأعراض

قد تختلف أعراض الالتهاب الرئوي الطفيلي اختلافًا كبيرًا باختلاف الشخص والطفيلي المُسبب له. [ 2 ] تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي: الحمى، والإرهاق، والسعال، وضيق التنفس، وألم الصدر، وتغيرات في الحالة العقلية. [ 4 ] هذه الأعراض غير نوعية لأنواع الالتهاب الرئوي الطفيلي، وقد تكون خفيفة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

الأسباب

تشمل أسباب الالتهاب الرئوي الطفيلي ما يلي:

الفيزيولوجيا المرضية

غالبًا ما تمتلك الطفيليات دورات حياة معقدة، ويمكنها إصابة الإنسان بعدة طرق، منها عن طريق الحشرات الناقلة، أو ملامسة التربة، أو الابتلاع المباشر. [ 3 ] يمكن أن تؤثر الطفيليات على الرئتين عبر آليات متعددة، منها العدوى المباشرة، أو أثناء انتقالها إلى أعضاء أخرى، أو من خلال استجابة التهابية لسموم معينة (انظر متلازمة لوفلر ). [ 3 ]

تشخبص

يُشخَّص الالتهاب الرئوي عادةً بناءً على الفحص السريري ونتائج التصوير الشعاعي. وينبغي الاشتباه بالالتهاب الرئوي الطفيلي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة و/أو الذين سافروا أو هاجروا مؤخراً.

الفحص البدني

تشمل النتائج الشائعة للفحص البدني لالتهاب الرئة انخفاض ضغط الدم، وارتفاع معدل ضربات القلب، وارتفاع معدل التنفس، وانخفاض تشبع الأكسجين. وقد يكشف فحص الرئتين بالسماعة عن انخفاض أصوات التنفس، وخفوت الصوت عند القرع، وزيادة الرنين، وظهور خرخرة في موضع الالتهاب الرئوي. [ 5 ]

نتائج المختبر

تشمل النتائج المختبرية الشائعة لالتهاب الرئة الطفيلي ارتفاع عدد الحمضات في الدم المحيطي، أو ارتفاع مستويات الحمضات في تعداد الدم الكامل . [ 6 ] على الرغم من أن هذا قد يكون موجودًا في أي عدوى طفيلية، إلا أنه يُعد سمة مميزة لمتلازمة لوفلر . [ 7 ]

يمكن الكشف عن الطفيليات باختبارات محددة بحسب الجهاز العضوي الذي تصيبه. فالطفيليات التي تصيب الرئتين مباشرةً يمكن الكشف عنها باستخدام زراعة البلغم . [ 2 ] أما الطفيليات التي تمر عبر الجهاز الهضمي بالإضافة إلى الرئتين، فيمكن الكشف عنها باستخدام عينة من البراز . [ 2 ] ويمكن استخدام اختبارات مصلية إضافية لتأكيد تشخيص طفيلي معين، إلا أن نتائجها قد تبقى إيجابية لسنوات عديدة بعد نجاح العلاج، وذلك بحسب نوع الطفيلي. [ 2 ]

نتائج التصوير الشعاعي

يُشخَّص الالتهاب الرئوي عادةً باستخدام الأشعة السينية للصدر. تشمل بعض النتائج الشائعة التصلبات الفصية، والارتشاحات الخلالية، و/أو الانصباب الجنبي . على الرغم من شيوع هذه النتائج، إلا أنها ليست نوعية لأي مسبب مرضي محدد. [ 8 ] مع ذلك، تُظهر بعض الطفيليات نتائج محددة في تصوير الصدر قد تكشف عن الكائن المسبب.

يمكن أن تظهر الطفيليات التي تصيب الرئتين مباشرة وتشكل أكياسًا، مثل دودة المشوكة وطفيلي الباراغونيموس ويسترماني، على شكل آفات صغيرة في صور الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب، مما قد يؤدي إلى الخلط بينها وبين مرض السل أو مرض خبيث. [ 6 ]

قد تظهر الأميبا الحالة للنسج ، التي تسبب داء الأميبات ، في البداية على التصوير على شكل تصلب في الجزء السفلي الأيمن من الرئة، ولكنها قد تتطور أيضًا إلى تكوين خراج، والذي يمكن رؤيته في التصوير. [ 6 ]

وقاية

لا توجد حاليًا لقاحات معتمدة للوقاية من الالتهاب الرئوي الطفيلي. [ 9 ] تشمل الوقاية من العديد من أنواع العدوى الطفيلية غسل اليدين، وغسل أدوات المطبخ التي تلامس اللحوم، وطهي اللحوم جيدًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد الوقاية من أنواع محددة من الالتهاب الرئوي الطفيلي على الفرد والطفيلي. على سبيل المثال، تشمل الوقاية من داء المقوسات تجنب ملامسة براز القطط، والعلاج بالمضادات الحيوية لمرضى الإيدز . [ 3 ]

إدارة

تختلف طرق علاج الالتهاب الرئوي الطفيلي اختلافًا كبيرًا، وتعتمد على نوع الطفيلي، وشدة المرض، وحالة المريض المناعية. عمومًا، يحتاج المرضى المصابون بالالتهاب الرئوي الطفيلي إلى أدوية مضادة للطفيليات، مع بعض الاستثناءات. [ 2 ] تتوفر العديد من الأدوية المضادة للطفيليات التي قد تقضي على الطفيلي مباشرةً أو تمنع نموه. [ 10 ] عادةً ما تُشفى هذه الأدوية من المرض، ولكن في حالات نادرة قد يكون الاستئصال الجراحي ضروريًا. [ 2 ]

مراجع

  1. "الالتهاب الرئوي - الأسباب وعوامل الخطر | المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، المعاهد الوطنية للصحة" . www.nhlbi.nih.gov . 24-03-2022 . تاريخ الاطلاع: 01-12-2024 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 تشيبساتاياكورن، أتابون؛ تشيبساتاياكورن، روانغرونغ (2014). "الالتهاب الرئوي الطفيلي وإصابة الرئة" . مجلة البحوث الطبية الحيوية الدولية . 2014 : 1-18 . doi : 10.1155/2014/874021 . ISSN 2314-6133 . PMC 4068046. PMID 24995332 .   
  3. 1 2 3 4 ماسون، روبرت جيه؛ برودوس، في. كورتني؛ مارتن، توماس آر؛ كينغ، تالمادج إي؛ شراوفناغل، دين؛ موراي، جون إف؛ نادل، جاي إيه. (9 يونيو 2010). "الفصل 37: عدوى الرئة الطفيلية" . كتاب موراي ونادل في طب الجهاز التنفسي، كتاب إلكتروني: مجموعة من مجلدين . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-1-4377-3553-6.
  4. هوار، زارا؛ ليم، وي شين (2006-05-06). " الالتهاب الرئوي: تحديث حول التشخيص والإدارة" . المجلة الطبية البريطانية . 332 (7549): 1077-1079 . doi : 10.1136/bmj.332.7549.1077 . ISSN 0959-8138 . PMC 1458569. PMID 16675815 .   
  5. ناير، جيريش ب.؛ نيدرمان، مايكل س. (نوفمبر 2011). "الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: معركة لم تنتهِ بعد" . العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 95 (6): 1143-1161 . doi : 10.1016/j.mcna.2011.08.007 . PMC 7127066. PMID 22032432 .  
  6. كونست ، هـ .؛ ماك، د.؛ كون، أ.م.؛ بانيرجي، أ.ك.؛ تشيوديني، ب.؛ غرانت، أ. (2011-06-01). " العدوى الطفيلية للرئة: دليل لطبيب الجهاز التنفسي" . مجلة ثوراكس . 66 (6): 528-536 . doi : 10.1136/thx.2009.132217 . ISSN 0040-6376 . PMID 20880867 .  
  7. التوفيق، جعفر أ.؛ كيم، هوجونغ؛ ميمش، زياد أ. (29-11-2022). " أمراض الرئة الطفيلية" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 31 (166). doi : 10.1183/16000617.0093-2022 . ISSN 0905-9180 . PMC 9724914. PMID 36450370 .   
  8. كاتز، دوغلاس س.؛ ليونغ، آن ن. (1999-09-01). "التصوير الإشعاعي للالتهاب الرئوي" . عيادات طب الصدر . 20 (3): 549-562 . doi : 10.1016/S0272-5231(05)70235-5 . ISSN 0272-5231 . PMID 10516903 .  
  9. موتابي، فرانسيسكا؛ بيلينغسلي، بيتر ف.؛ سيكور، دبليو. إيفان (مارس 2013). "التطعيمات ضد العدوى والعلاج من أجل لقاحات ناجحة ضد الطفيليات" . اتجاهات في علم الطفيليات . 29 (3): 135-141 . doi : 10.1016/j.pt.2013.01.003 . hdl : 20.500.11820/ec360ded-5557-40b5-96e2-96d3a964c5e7 . PMC 3884123. PMID 23415733 .  
  10. "الأدوية المضادة للطفيليات" . كليفلاند كلينك . 6 مايو 2022.