ثقب طبلة الأذن

طبلة أذن طبيعية

ثقب طبلة الأذن ( انثقاب غشاء الطبل ) هو وخز في طبلة الأذن . قد يحدث نتيجة عدوى ( التهاب الأذن الوسطى )، أو إصابة ، أو ضغط زائد ( ضوضاء عالية )، أو تنظيف الأذن بطريقة غير مناسبة ، أو تغيرات في ضغط الأذن الوسطى. يمكن استخدام منظار الأذن لفحص طبلة الأذن وتشخيص الثقب. قد يلتئم الثقب تلقائيًا أو قد يتطلب جراحة.

عرض تقديمي

يؤدي ثقب طبلة الأذن إلى فقدان السمع التوصيلي ، والذي يكون عادةً مؤقتًا. قد تشمل الأعراض الأخرى طنين الأذن ، وألم الأذن ، والدوار ، أو إفرازات مخاطية . [ 1 ] وقد يحدث غثيان و/أو قيء نتيجةً للدوار. [ 2 ]

الأسباب

قد يكون لثقب طبلة الأذن أحد الأسباب العديدة، مثل:

تشخبص

يمكن استخدام منظار الأذن لفحص قناة الأذن . يوفر هذا رؤية لقناة الأذن وطبلة الأذن ، مما يسمح برؤية ثقب طبلة الأذن. كما يمكن استخدام قياس ضغط الأذن الوسطى . [ 6 ]

علاج

الإدارة المحافظة

غالباً ما يلتئم ثقب طبلة الأذن بشكل طبيعي. [ 2 ] [ 7 ] وقد يلتئم في غضون أسابيع قليلة أو قد يستغرق الأمر ما يصل إلى بضعة أشهر. [ 2 ]

جراحة

تتطلب بعض حالات ثقب طبلة الأذن تدخلاً جراحياً. [ 3 ] قد يكون هذا التدخل على شكل رقعة ورقية لتحفيز الشفاء (إجراء بسيط يقوم به أخصائي الأنف والأذن والحنجرة )، أو جراحة ( ترقيع طبلة الأذن ). [ 2 ] مع ذلك، في بعض الحالات، قد يستمر الثقب لعدة سنوات ولا يلتئم تلقائياً. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ثقب مستمر، تُجرى عادةً جراحة لإغلاق الثقب. يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى توفير دعامة لدعم نمو غشاء طبلة الأذن والتئامه خلال الأسبوعين التاليين للجراحة. هناك طريقتان لإجراء هذه الجراحة:

  1. تُجرى عملية ترقيع طبلة الأذن التقليدية عادةً باستخدام المجهر، وذلك من خلال  شق بطول 10 سم خلف شحمة الأذن. وقد طوّر هذه التقنية كلٌ من وولستين وزولنر [ 8 ] ، وشاع استخدامها بفضل جيم شيهي في معهد هاوس للأذن. [ 9 ]
  2. رأب طبلة الأذن بالمنظار، ويتم ذلك عادةً باستخدام المنظار عبر قناة الأذن دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي. وقد طُورت هذه التقنية ونُشرت على نطاق واسع من قبل البروفيسور ترابيشي من معهد ترابيشي ستامبرغر للأذن والجيوب الأنفية (TSESI). [ 10 ]

تختلف نسبة نجاح الجراحة باختلاف سبب الثقب والتقنية المستخدمة. تشمل عوامل النجاح الثقب الناتج عن إصابة، وجفاف الأذن، والثقوب المركزية. أما عوامل الفشل فتشمل صغر السن وضعف وظيفة قناة استاكيوس. [ 9 ] لا يقلل استخدام تقنية التنظير الداخلي طفيفة التوغل من فرص نجاح العملية. [ 10 ] عادةً ما يستعيد المريض سمعه بالكامل، ولكن قد تؤدي العدوى المزمنة على مدى فترة طويلة إلى فقدان دائم للسمع. قد يحتاج المصابون بتمزقات شديدة إلى استخدام سدادات الأذن لمنع ملامسة الماء لطبلة الأذن.

مراجع

  1. "ثقب طبلة الأذن - الأعراض" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2011 .
  2. 1 2 3 4 "تمزق طبلة الأذن (انثقاب طبلة الأذن) - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك .
  3. 1 2 3 ماكغورك، مارك (2006). "12 - اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة" . الأمراض البشرية الأساسية لأطباء الأسنان . تشرشل ليفينغستون . ص 195-204 . doi : 10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4 . ISBN  978-0-443-10098-7.
  4. ماكين، جوزيف ب.؛ كيم، كينغ (2012). "6 - جراحة الفم والوجه والفكين بالمنظار" . العلاج الحالي في جراحة الفم والوجه والفكين . سوندرز . ص 31-62 . doi : 10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2 . ISBN  978-1-4160-2527-6.
  5. "أذن الطائرة" . عيادة كليفلاند . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-10-2023 .
  6. هاين، تيموثي سي. (2007-01-01)، "الفصل 12 - العصب القحفي الثامن: الجهاز الدهليزي القوقعي" ، في غوتز، كريستوفر جي. (محرر)، كتاب علم الأعصاب السريري (الطبعة الثالثة) ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، الصفحات 199-215 ، ISBN  978-1-4160-3618-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2021
  7. مارتن، ليزا (2012). "43 - الشنشيلات كنماذج تجريبية" . أرنب المختبر، خنزير غينيا، الهامستر، والقوارض الأخرى . دار النشر الأكاديمية ، الكلية الأمريكية لطب حيوانات المختبر. الصفحات 1009-1028 . doi : 10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2 . ​​ISBN  978-0-12-380920-9.
  8. زولنر، فريتز (أكتوبر 1955). "مبادئ الجراحة التجميلية للجهاز الموصل للصوت" . مجلة طب الحنجرة والأذن . 69 (10): 637-652 . doi : 10.1017/s0022215100051240 . ISSN 0022-2151 . PMID 13263770 .  
  9. 1 2 شيهي، جيه إل؛ جلاسكوك، إم إي (1967-10-01). "ترقيع غشاء الطبل باستخدام لفافة العضلة الصدغية" . مجلة أرشيف طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 86 (4): 391-402 . doi : 10.1001/archotol.1967.00760050393008 . ISSN 0886-4470 . PMID 6041111 .  
  10. 1 2 طرابيشي، معاذ؛ بو، دينيس S.؛ نوغيرا، جواو فلافيو؛ أليكاندري سيوفيلي، ماتيو؛ بدر الدين، محمد؛ كوهين، مايكل س.؛ دين، مارك؛ إيزاكسون، براندون؛ جوفاس، نيكولاس؛ لي دانيال ج. لوير ، رودولف (أكتوبر 2016). "إعادة تعريف قناة استاكيوس" . عيادات الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية . 49 (5): السابع عشر – العشرون. دوى : 10.1016/j.otc.2016.07.013 . اتش دي ال : 11380/1137740 . بميد 27565395 .