زراعة الخلايا الجذعية الطرفية

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

زراعة الخلايا الجذعية من الدم المحيطي ( PBSCT )، والتي تُسمى أيضًا "دعم الخلايا الجذعية المحيطية"، [ 1 ] هي طريقة لاستبدال الخلايا الجذعية المكونة للدم . يمكن أن تُدمر الخلايا الجذعية من خلال علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، بالإضافة إلى أي أمراض متعلقة بالدم، مثل اللوكيميا ، والليمفوما ، والورم الأرومي العصبي ، والورم النخاعي المتعدد . [ 2 ] أصبحت زراعة الخلايا الجذعية من الدم المحيطي الآن إجراءً أكثر شيوعًا من استئصال نخاع العظم نظرًا لسهولته وطبيعته الأقل توغلاً. [ 3 ] [ 4 ] تشير الدراسات إلى أن زراعة الخلايا الجذعية من الدم المحيطي تُحقق نتائج أفضل من حيث عدد الخلايا الجذعية المكونة للدم ( خلايا CD34+ ) المُستخلصة. [ 5 ]

تُجمع الخلايا الجذعية المكونة للدم غير الناضجة الموجودة في الدم، والتي تشبه تلك الموجودة في نخاع العظم، عن طريق فصل مكونات الدم من متبرع (جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي). ثم يُعطى هذا المنتج للمريض عن طريق الوريد بعد العلاج. بعد ذلك، تهاجر الخلايا الجذعية المكونة للدم إلى نخاع عظم المتلقي، من خلال عملية تُعرف باسم استهداف الخلايا الجذعية ، حيث تحل الخلايا المزروعة محل خلايا نخاع العظم السابقة . وهذا يسمح لنخاع العظم بالتعافي والتكاثر والاستمرار في إنتاج خلايا دم سليمة .

قد تكون عملية الزرع ذاتية (خلايا دم من نفس الشخص)، أو خيفية (خلايا دم متبرع بها من شخص آخر متوافق نسيجياً )، أو متماثلة (خلايا دم متبرع بها من توأم متطابق ). تستغرق عملية فصل مكونات الدم عادةً من 4 إلى 6 ساعات، وذلك حسب حجم دم المتبرع. [ 6 ]

التحضير قبل جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم المحيطي

عامل تحفيز مستعمرات المحببات (GCSF) هو بروتين سكري طبيعي يحفز تكاثر خلايا الدم البيضاء. الفيلغراستيم هو شكل اصطناعي من GCSF يُنتج في بكتيريا الإشريكية القولونية . [ 7 ] يُعطى المتبرعون بالخلايا الجذعية المحيطية (PBSC) جرعة من GCSF قبل جمع الخلايا الجذعية. يضمن ازدياد تكاثر خلايا الدم البيضاء نتيجةً للفيلغراستيم نتائج أفضل من التبرع. تُعطى الجرعة عادةً على مدى 4 أيام قبل جمع الخلايا الجذعية. [ 8 ] تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للفيلغراستيم آلام العظام والمفاصل والظهر والذراعين والساقين والفم والحلق والعضلات. [ 9 ] بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض الشائعة الصداع والغثيان والقيء والدوار والتعب والطفح الجلدي وفقدان الشهية وصعوبة النوم أو الاستمرار فيه. [ 9 ]

المضاعفات

بما أن زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع غير مطابق وراثيًا ( زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع غير مطابق وراثيًا ) تتضمن نقل الدم بين أفراد مختلفين، فإنها تنطوي بطبيعة الحال على مضاعفات أكثر من زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع ذاتي . [ 10 ] على سبيل المثال، يجب إجراء حسابات لضمان تناسق حجم الدم الكلي بين المتبرع والمتلقي. إذا كان حجم الدم الكلي لدى المتبرع أقل من حجم الدم لدى المتلقي (كما هو الحال عند تبرع طفل لشخص بالغ)، فقد يتطلب الأمر جلسات متعددة لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع غير مطابق وراثيًا لجمع كمية كافية من الدم. قد يؤدي إجراء عملية الجمع هذه في جلسة واحدة إلى مخاطر مثل نقص حجم الدم ، والذي قد يؤدي إلى توقف القلب والوفاة. يجب على مقدمي الرعاية الصحية توخي الحذر الشديد عند النظر في مطابقة المتبرع والمتلقي في زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع غير مطابق وراثيًا . [ 11 ]

تاريخ

أُجريت إحدى التجارب المبكرة الناجحة لزراعة الخلايا الجذعية المحيطية في أعقاب حادثة توكايمورا النووية عام ١٩٩٩. خضع هيساشي أوتشي، الذي تلقى أعلى جرعة إشعاعية، للعلاج بزراعة الخلايا الجذعية المحيطية في محاولة لاستعادة جهازه المناعي المتضرر. تم حقن خلايا من نخاع عظم شقيقة المريض، وفي الأسابيع التالية بدأت الخلايا بالانقسام والتمايز بنجاح إلى خلايا دم بيضاء . مع ذلك، بعد عدة أسابيع، تبيّن أن الخلايا قد طرأت عليها طفرات نتيجة الإشعاع المتبقي في جسم المريض، ولوحظ أنها تُظهر استجابات مناعية ذاتية . [ ١٢ ] أظهرت دراسات لاحقة حول الحادثة والاستخدام اللاحق لزراعة الخلايا الجذعية المحيطية أن عملية الزرع قد حثّت أيضًا على تكوين بطانة وعائية جديدة في الشريان الأورطي . [ ١٣ ]

مراجع

  1. ↑ "قاموس مصطلحات السرطان" . 2011-02-02 . تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2012 .
  2. ↑ "أسئلة متكررة حول أبحاث الخلايا الجذعية" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أبريل 2021 .
  3. ↑ "زراعة الخلايا الجذعية (زراعة الدم المحيطي، ونخاع العظم، ودم الحبل السري)" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2012 .
  4. ↑ "حصاد الخلايا الجذعية من الدم المحيطي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2012 .
  5. ↑ سينغال، إس؛ باولس، آر؛ كولكارني، إس؛ تريليفن، جيه؛ سيروهي، بي؛ ميلار، بي؛ شيبرد، في؛ ساسو، آر؛ رولاند، إيه؛ لونغ، إس؛ كابرال، إس؛ هورتون، سي؛ ميهتا، جيه (مارس 2000). "مقارنة بين إنتاجية نخاع العظم وخلايا الدم من نفس المتبرعين في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية لزراعة نخاع العظم الخيفي مقابل زراعة الخلايا الجذعية الدموية". زراعة نخاع العظم . 25 (5): 501-5 . doi : 10.1038/sj.bmt.1702173 . PMID 10713626 . 
  6. ↑ "زراعة نخاع العظم وزراعة الخلايا الجذعية من الدم المحيطي" . 2005-09-09.
  7. ↑ ويلت، ك؛ غابريلوف، ج؛ برونشود، م.هـ؛ بلاتزر، إ؛ مورستين، ج (15 سبتمبر 1996). "فيلغراستيم (r-metHuG-CSF): السنوات العشر الأولى" . مجلة الدم . 88 (6): 1907-29 . doi : 10.1182/blood.V88.6.1907.bloodjournal8861907 . PMID 8822908 . 
  8. ↑ "إدارة G-CSF" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2020-08-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2012-03-06 .
  9. 1 2 "حقن فيلغراستيم: معلومات دوائية من ميدلاين بلس" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أبريل 2021 .
  10. ↑ كتلر، سي؛ أنتين، جيه إتش (2001). "الخلايا الجذعية من الدم المحيطي لزراعة الخلايا الجذعية من متبرع غير مطابق وراثيًا: مراجعة" . الخلايا الجذعية . 19 (2): 108-117 . doi : 10.1634/stemcells.19-2-108 . PMID 11239165 . 
  11. ↑ سيفيلا، ج؛ بلازا، إس إف؛ غونزاليس-فيسينت، م؛ لاساليتا، أ؛ راميريز، م؛ ماديرو، ل؛ دياز، إم إيه (2007). "جمع الخلايا الجذعية المحيطية من الرضع ذوي الوزن المنخفض للغاية: تجربة مركز واحد". العلاج الخلوي . 9 (4): 356-361 . doi : 10.1080/14653240701320270 . PMID 17573611 . 
  12. ^ ناجاياما ، هيتومي. أوي، يونيو؛ توموناري، أكيرا؛ إسيكي، توهرو؛ أرينوبو، توجو؛ تاني، كينزابورو؛ تاكاهاشي، تسونيو أ؛ ياماشيتا، ناوهايد؛ اسانو، شيجيتاكا (2002). “الخلل المناعي الشديد بعد التشعيع النيوتروني المميت في ضحية حادث منشأة نووية JCO”. المجلة الدولية لأمراض الدم . 76 (2): 157-164 . دوى : 10.1007 / BF02982579 . بميد 12215015 . S2CID 9152173 .  
  13. ↑ سوزوكي، ت.؛ نيشيدا، م.؛ فوتامي، س.؛ فوكينو، ك.؛ أماكي، ت.؛ أيزاوا، ك.؛ تشيبا، س.؛ هيراي، هـ.؛ مايكاوا، ك.؛ ناغاي، ر. (2003). "تكوين بطانة وعائية جديدة بعد زرع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي لدى البشر: تقرير حالة لضحية حادثة توكايمورا النووية" . أبحاث القلب والأوعية الدموية . 58 (2). NCBI: 487–92 . doi : 10.1016/s0008-6363(02)00780-0 . PMID 12757883 . 

المجال العام تتضمن هذه المقالة مواداً متاحة للعموم من قاموس مصطلحات السرطان ، المعهد الوطني الأمريكي للسرطان .