زراعة الأعضاء الذاتية
| زراعة الأعضاء الذاتية | |
|---|---|
زراعة ضرس العقل ذاتيا | |
| شبكة | د014182 |
الزرع الذاتي هو زرع الأعضاء أو الأنسجة أو حتى بروتينات معينة من جزء من الجسم إلى جزء آخر في نفس الشخص ( auto- وتعني "الذات" في اليونانية [1] ).
يُطلق على الأنسجة الذاتية (وتسمى أيضًا الأنسجة الذاتية المنشأ أو ذاتية المنشأ أو ذاتية المنشأ ) المزروعة بمثل هذا الإجراء اسم الطعم الذاتي أو الزرع الذاتي . [2]
يتناقض ذلك مع عملية زرع الأعضاء (من فرد آخر من نفس النوع)، وزرع الأعضاء المتماثلة (زرع الطعوم بين فردين متطابقين وراثيًا من نفس النوع) وزرع الأعضاء الغريبة (من أنواع أخرى).
ومن الأمثلة الشائعة على ذلك إزالة قطعة من العظام (عادة من الورك) وطحنها إلى عجينة لإعادة بناء جزء آخر من العظام.
يمكن استخدام عملية الزرع الذاتي، على الرغم من شيوعها في الدم أو العظام أو الخلايا الجذعية المكونة للدم أو الجلد، لمجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعضاء. ومن الأمثلة النادرة على ذلك عملية الزرع الذاتي للكلية من أحد جانبي الجسم إلى الجانب الآخر. تُستخدم عملية الزرع الذاتي للكلية كعلاج لمتلازمة كسارة البندق . [3]
التبرع بالدم الذاتي
في مصطلحات بنوك الدم ، يشير التبرع بالدم الذاتي إلى التبرع بالدم المخصص للاستخدام من قبل المتبرع، عادةً لعملية جراحية مجدولة. (بشكل عام، لا يشير مفهوم "التبرع" إلى إعطاء الشخص لنفسه، على الرغم من أنه أصبح في هذا السياق مصطلحًا مقبولًا إلى حد ما.) يُطلق عليها عادةً "التبرع الذاتي" من قبل موظفي بنك الدم، وهو أحد الأشكال الرئيسية للمفهوم الأكثر عمومية لنقل الدم الذاتي (الآخر هو إنقاذ الدم أثناء الجراحة ).
بعض مزايا التبرع بالدم الذاتي هي:
- فصيلة الدم سوف تتطابق دائمًا، حتى مع فصيلة الدم النادرة أو نوع الأجسام المضادة .
- إذا تم استخدام الدم الذاتي فقط أثناء الجراحة، يتم القضاء على خطر التعرض للأمراض المعدية مثل التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية من الدم.
- يتم تقليل خطر حدوث ردود الفعل التحسسية .
العيوب هي:
- تكلفة أعلى بسبب المعالجة الفردية، وحفظ السجلات، والإدارة.
- في أغلب الحالات، يتم التخلص من الدم إذا لم يتم استخدامه بدلاً من إضافته إلى الإمدادات العامة.
- يبدو أن التبرع بالدم قبل جراحة سرطان القولون والمستقيم كان سببًا في تدهور معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام وخاصة فيما يتعلق بسرطان القولون والمستقيم. [4]
لا يتم فحص الدم الذاتي بشكل روتيني للكشف عن علامات الأمراض المعدية مثل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية . في الولايات المتحدة، يتم فحص الدم الذاتي فقط إذا تم جمعه في مكان واحد ونقله إلى مكان آخر.
هناك أيضًا خطر يتمثل في أنه في حالة الطوارئ أو إذا كانت هناك حاجة إلى كمية من الدم أكبر من الكمية المخصصة مسبقًا، فقد يتعرض المريض لدم المتبرع بدلاً من الدم الذاتي. كما أن التبرع الذاتي غير مناسب للمرضى غير القادرين طبيًا على التبرع بالدم أو الذين يُنصحون بعدم التبرع به، مثل مرضى القلب أو الأطفال الصغار والرضع. [5]
زراعة العظام ذاتيا

في طب العظام ، يمكن الحصول على طُعم عظمي من عظم المريض نفسه لملء الفراغ وإنتاج استجابة عظمية في عيب عظمي. ومع ذلك، نظرًا لاعتلال موقع المتبرع المرتبط بالطُعم الذاتي، غالبًا ما تُستخدم طرق أخرى مثل طُعم العظام وبروتينات تكوين العظام ومواد الطُعم الاصطناعية كبدائل. لطالما اعتُبرت الطعوم الذاتية "المعيار الذهبي" في جراحة الفم وطب الأسنان الغرسي لأنها قدمت أفضل نتائج التجديد. في الآونة الأخيرة، أظهر إدخال بدائل طُعم العظام المعززة بالمورفوجين معدلات نجاح وجودة تجديد مماثلة؛ ومع ذلك، لا يزال سعرها مرتفعًا للغاية. [ بحاجة لمصدر طبي ]
زراعة الأعضاء الذاتية
غالبًا ما تسبق عملية زرع الأعضاء المختارة عملية جراحية خارج الجسم (أو جراحة على المنضدة أو على الطاولة الخلفية أو خارج الجسم ). [6] على سبيل المثال، يتم استخدام استئصال الكبد خارج الجسم وزرعه ذاتيًا في علاج حالات مختارة من أورام الكبد غير القابلة للاستئصال تقليديًا. [7] يمكن أيضًا تنفيذه في سيناريوهات نادرة لصدمة بطنية حادة. [8] تعد عملية زرع الكلى ذاتيًا طريقة لاستئصال ورم كلوي مع الحفاظ على النيفرون أو إدارة تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي المعقد. [9] [10] تم الإبلاغ عن استخدامات الجراحة خارج الجسم تليها عملية زرع ذاتي أيضًا للقلب والرئتين والأمعاء، بما في ذلك الأساليب متعددة الأحشاء. [6]
تتمتع الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs)، القادرة على التمايز إلى أي نوع من الخلايا، بإمكانية حل مشكلة نقص الأعضاء لدى المتبرعين. وسيتم استخدام تقنية إعادة البرمجة للحصول على منتج خلوي مخصص ومحدد للمريض دون مشاكل تتعلق بالتوافق النسيجي للأنسجة والأعضاء المزروعة. ومع ذلك، فإن القدرة على توليد مثل هذه الأنسجة والأعضاء ستعتمد على استراتيجيات ناجحة للتغلب على مناعة المنتج المعالج. [11]
زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم
تتضمن عملية زراعة الخلايا الجذعية الذاتية حصاد خلايا الدم المحيطية أحادية النواة (PBMCs) عن طريق جمعها بالفصل بعد تعبئة الخلايا الجذعية من نخاع العظم إلى الدم المحيطي. تُستخدم هذه الطريقة عادةً لعلاج الورم النقوي المتعدد أو الليمفوما العدوانية . يتم حفظ الخلايا الجذعية بالتبريد بعد جمعها للتسريب بعد خضوع المريض للعلاج الكيميائي بجرعات عالية . يسمح إنقاذ الخلايا الجذعية باستخدام جرعات أعلى من العلاج الكيميائي مما يمكن تحمله بخلاف ذلك. [12]
انظر أيضا
مراجع
- ^ "تعريف auto- في اللغة اليونانية". قاموس.كوم . تم الاسترجاع في 2019-06-25 .
- ^ Andreasen JO, Paulsen HU, Yu Z, Ahlquist R, Bayer T, Schwartz O (فبراير 1990). "دراسة طويلة الأمد لـ 370 ضرسًا طاحنًا تم زرعها ذاتيًا. الجزء الأول. الإجراءات الجراحية والتقنيات القياسية لمراقبة الشفاء". Eur J Orthod . 12 (1): 3–13. doi :10.1093/ejo/12.1.3. PMID 2318261.
- ^ بودمان، ساندرا د. (24 أكتوبر/تشرين الأول 2020). "ألم المعدة كان يدمر حياتها. ثم قدمت لها الأشعة المقطعية دليلاً يغير حياتها". واشنطن بوست .
- ^ Harlaar, JJ; Gosselink, MP; Hop, WC; Lange, JF; Busch, OR; Jeekel, H (نوفمبر 2012). "نقل الدم والتشخيص في سرطان القولون والمستقيم: نتائج طويلة المدى لتجربة عشوائية محكومة". Annals of Surgery . 256 (5): 681–7. doi :10.1097/SLA.0b013e318271cedf. PMID 23095610. S2CID 35798344.
- ^ ريجينا هوانج؛ بيتر ليو؛ تومواكي كاتو (نوفمبر 2018). "استئصال الكبد خارج الجسم وزرعه ذاتيًا: خيار ناشئ في مؤشرات مختارة". مجلة أمراض الكبد . 69 (5): 1037-46. doi : 10.1016/j.jhep.2018.09.005 . PMID 30243765 - عبر Plum xMetrics.
- ^ ab Ciubotaru, Anatol; Haverich, Axel (2015). "نهج خارج الجسم لعلاج الأعضاء الفاشلة: توسيع الحدود". European Surgical Research . 54 (1–2): 64–74. doi : 10.1159/000367942 . ISSN 0014-312X. PMID 25358862.
- ^ زاويستوفسكي، ميشال؛ نواتشيك، جوانا؛ ياكوبتشيك، ميشال؛ دوماجالا, بيوتر (شهر أكتوبر 2020). “نتائج استئصال الكبد خارج الجسم الحي وزرع نفسه: مراجعة منهجية وتحليل تلوي”. جراحة . 168 (4): 631-642. دوى : 10.1016/j.surg.2020.05.036 . ISSN 0039-6060. بميد 32727659.
- ^ بوجي، أوغو؛ فيستولي، فابيو؛ ديل كيارو، ماركو؛ سيجنوري، ستيفانو؛ سغامبيلوري، فرانشيسكو؛ رونسيلا، مانويلا؛ فيليبوني، فرانكو؛ موسكا ، فرانكو (فبراير 2006). “الإصلاح خارج الجسم وزراعة الكبد ذاتيًا بعد الانتفاخ الكامل للأوردة الكبدية وإصابة الوريد الأجوف السفلي بإصابة ثانوية لصدمة حادة في البطن”. مجلة الصدمة: الإصابة والعدوى والرعاية الحرجة . 60 (2): 405-6. دوى :10.1097/01.ta.0000203562.90036.05. ISSN 0022-5282. بميد 16508504.
- ^ Janssen, Martin WW; Linxweiler, Johannes; Philipps, Ines; Bütow, Zentia; Siemer, Stefan; Stöckle, Michael; Ohlmann, Carsten-Henning (2018-02-20). "زرع الكلى تلقائيًا بعد استئصال الكلية وجراحة طاولة العمل كنهج نهائي لجراحة الحفاظ على النيفرون". المجلة العالمية لعلم الأورام الجراحية . 16 (1): 35. doi : 10.1186/s12957-018-1338-1 . ISSN 1477-7819. PMC 5819675. PMID 29463251 .
- ^ Gallagher, Katherine A.; Phelan, Michael W.; Stern, Tina; Bartlett, Stephen T. (December 2008). "إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الكلوية المعقدة عن طريق استئصال الكلية بالمنظار مع الإصلاح خارج الجسم وزرع الأعضاء تلقائيًا". مجلة جراحة الأوعية الدموية . 48 (6): 1408–13. doi : 10.1016/j.jvs.2008.07.015 . ISSN 0741-5214. PMID 18804939.
- ^ Bogomiakova ME، Bogomazova AN، Lagarkova MA (مايو 2024). "اختلال تحمل المناعة للخلايا iPSCs الذاتية ومشتقاتها المتمايزة". الكيمياء الحيوية (موسكو) . 89 (5): 799-816. doi :10.1134/S0006297924050031. PMID 38880643.
- ^ Strüßmann T, Marks R, Wäsch R (مايو 2024). "لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة/المقاومه للسرطان: هل لا يزال هناك دور لزراعة الخلايا الجذعية الذاتية في عصر الخلايا التائية CAR؟". Cancers (Basel) . 16 (11): 1987. doi : 10.3390/cancers16111987 . PMC 11171011. PMID 38893108 .
