كيسة ثلاثية الغشاء

الكيس الشعري (أو الكيس الشعري ) هو كيس شائع يتكون من جريب الشعرة ، وغالبًا ما يكون في فروة الرأس ، وهو أملس ومتحرك ومملوء بالكيراتين ، وهو بروتين موجود في الشعر والأظافر والجلد والقرون . تختلف الأكياس الشعرية سريريًا ونسيجيًا عن القرون الشعرية، وهي نسيج صلب نادر الحدوث ولا يقتصر على فروة الرأس. ^{[ 3 ]} في حالات نادرة، قد تنمو هذه الأكياس بشكل أكبر وتشكل أورامًا شعرية متكاثرة بسرعة ، تُسمى أيضًا الأكياس الشعرية المتكاثرة، وهي حميدة ، ولكنها قد تنمو بقوة في موقع الكيس. ^{[ 4 ]} في حالات نادرة جدًا، قد تتحول الأكياس الشعرية إلى أورام سرطانية . ^{[ 5 ]}

قد تُصنّف الأكياس الشعرية ضمن الأكياس الدهنية ، ^{[ 6 ]} على الرغم من أنها ليست دهنية من الناحية الفنية. ^{[ 7 ]} أما الأكياس الدهنية "الحقيقية"، التي تنشأ من الغدد الدهنية وتحتوي على الزهم، فهي نادرة نسبيًا وتُعرف باسم الكيس الدهني البسيط ، أو الكيس الدهني المتعدد في حال تعددها . وقد اقترح الأطباء تجنب استخدام مصطلح "الكيس الدهني" لأنه قد يكون مُضللًا. ^{[ 8 ] : 31} ومع ذلك، لا يزال هذا المصطلح يُستخدم عمليًا في كثير من الأحيان للإشارة إلى الأكياس البشرانية والشعرية.

تنشأ الأكياس الشعرية من الغمد الجذري الخارجي لبصيلة الشعر. أصلها غير معروف حاليًا، ولكن يُعتقد أنها قد تنتج عن تبرعم من الغمد الجذري الخارجي كخلل بنيوي وراثي . تظهر هذه الأكياس بشكل رئيسي في المناطق ذات الكثافة العالية لبصيلات الشعر، لذا فإن 90% من الحالات تحدث في فروة الرأس. وتكون منفردة في 30% من الحالات ومتعددة في 70% منها. ^{[ 10 ]}

نسيجياً ، تُبطَّن هذه الأكياس بظهارة حرشفية طبقية تفتقر إلى طبقة الخلايا الحبيبية، وتمتلئ بالكيراتين الرطب المتراص. قد تُلاحظ مناطق تتوافق مع التكاثر في بعض الأكياس. في حالات نادرة، يؤدي ذلك إلى تكوّن ورم يُعرف باسم الكيس الشعري المتكاثر. يكون الورم حميداً سريرياً، على الرغم من أنه قد يُظهر شذوذاً نووياً ، وخلايا متقرنة بشكل غير طبيعي، وانقسامات خلوية . قد تكون هذه السمات مُضلِّلة، وقد يُشخَّص خطأً على أنه سرطان الخلايا الحرشفية .

يُعدّ الاستئصال الجراحي البسيط مناسبًا لعلاج بعض الأكياس الشعرية، بينما يتطلب البعض الآخر استئصالًا جراحيًا كاملًا . ^{[ 11 ] [ 12 ]} تختلف طريقة العلاج باختلاف تدريب الطبيب. يُجري معظم الأطباء العملية تحت التخدير الموضعي ، بينما يُفضّل آخرون نهجًا أكثر تحفظًا. يتضمن هذا النهج استخدام خزعة ثقبية صغيرة بحجم ربع قطر الكيس تقريبًا. تُستخدم هذه الخزعة لدخول تجويف الكيس، ثم يُفرغ محتواه، تاركًا كيسًا فارغًا. نظرًا لأن جدار الكيس الشعري هو الأكثر سمكًا ومتانة بين أنواع الأكياس المختلفة، يُمكن الإمساك به باستخدام ملقط وسحبه من خلال الشق الصغير. يُفضّل استخدام هذه الطريقة مع الأكياس الأكبر من حبة البازلاء والتي كوّنت جدارًا سميكًا بما يكفي ليسهل تحديدها بعد إفراغ الكيس. تتميز الأكياس الصغيرة بجدران رقيقة، لذا يسهل تفتيتها عند الشد، مما يزيد من احتمالية عودة الكيس. غالبًا ما تُخلّف هذه الطريقة ندبة صغيرة فقط، ونزيفًا طفيفًا جدًا إن وُجد.

• كيسة بشروية متكاثرة
• قائمة الأمراض الجلدية