انحراف العضلة الكابة

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

في الطب ، يُشير انحراف العضلة الكابة (المعروف أيضًا بانحراف العضلة الهرمية ) إلى علامة مرضية تُلاحظ أثناء الفحص العصبي . [ 1 ] يُنسب الفضل إلى جان ألكسندر باريه في وصفها لأول مرة؛ ولذلك تُعرف أحيانًا باسم اختبار أو علامة باريه. تشير النتيجة الإيجابية إلى الشلل . قد تظهر هذه العلامة نتيجة إصابة في العصبون الحركي العلوي [ 2 ] [ 3 ] أو حالات أخرى متنوعة (بما في ذلك اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية ) التي يُعد الشلل أحد أعراضها.

وصف

يساعد تقييم انحراف العضلة الكابة على الكشف عن ضعف طفيف في الطرف العلوي لدى مريض واعٍ وقادر على اتباع التعليمات. اطلب من المريض إغلاق عينيه، ثم مد ذراعيه في الوضع المناسب: ثني مفصل الكتف بزاوية 90 درجة (45 درجة في حالة الاستلقاء) ومد مفصل المرفق بالكامل. يجب أن تكون راحتا اليدين متجهتين للأعلى (مقلوبتين). ينبغي على المريض الحفاظ على هذا الوضع لمدة 20 إلى 30 ثانية. راقب كلا الذراعين. إذا كان المسار الحركي سليمًا، فيجب أن تبقى الذراعان في هذا الوضع بالتساوي. المرضى الذين يعانون من ضعف طفيف في إحدى الذراعين لن يتمكنوا من إبقاء الذراع المصابة مرفوعة، وقد تبدأ راحة اليد في النهاية بالانحراف للأسفل (راحة اليد متجهة للأسفل). يشير انحراف العضلة الكابة إلى خلل في وظيفة المسار القشري النخاعي في نصف الكرة المخية المقابل. في بعض المرضى، قد تبقى الذراع مقلوبة ولكنها تنخفض أكثر من الذراع السليمة، وقد تنثني الأصابع والمرفق.

يُطلب من المريض ثني ذراعيه بزاوية 90 درجة مع مدّ المرفقين بالكامل أمامه بمستوى الكتفين، مع توجيه راحتي اليدين للأعلى، والمحافظة على هذه الوضعية. إذا لم يتمكن من الحفاظ عليها، تُعتبر النتيجة إيجابية. يُعزز إغلاق العينين التأثير، لأن الدماغ يُحرم من المعلومات البصرية حول وضعية الجسم، ويعتمد على الإحساس العميق . كما يُمكن تعزيز التأثير بالنقر على راحة اليدين الممدودتين.

تفسير

هذا اختبار لوظيفة العصبون الحركي العلوي؛ تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود خلل عصبي. [ 4 ] يُعتبر انحراف الكفّ الكابّي حديث الظهور علامة شائعة على السكتة الدماغية الإقفارية الحادة، ويتم تقييمه في مقياس السكتة الدماغية التابع للمعاهد الوطنية للصحة . [ 5 ]

إذا انحرفت الساعد للداخل ، سواءً كان ذلك مصحوبًا بحركة هبوطية أم لا، يُقال حينها إن الشخص يعاني من انحراف العضلة الكابة في ذلك الجانب، مما يعكس وجود آفة في المسار الهرمي المقابل . في حالة وجود آفة في العصبون الحركي العلوي، تكون عضلات العضلة الكابة في الطرف العلوي أضعف من عضلات العضلة الكابة، ونتيجة لذلك، تنحرف الذراع للأسفل وتتجه راحة اليد نحو الأرض. عادةً ما تُسبب الآفة في المخيخ أو العمود الظهري في نفس الجانب انحرافًا للأعلى، مصحوبًا ببطء في انحراف الرسغ والمرفق للداخل.

مراجع

  1. ↑ أندرسون، ن. إي.، ماسون، د. ف.، فينك، ج. ن.، بيرجين، ب. س.، تشارلستون، أ. ج.، غامبل، ج. د. (أبريل 2005). "الكشف عن آفات نصف الكرة المخية البؤرية باستخدام الفحص العصبي" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (4): 545-549 . doi : 10.1136/jnnp.2004.043679 . PMC 1739581. PMID 15774443 .  
  2. ↑ انحراف العضلة الكابة. gpnoebook.co.uk. الرابط: http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=503709725 . تاريخ الوصول: 23 أكتوبر 2008.
  3. ↑ "الفحص العصبي الدقيق" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-04-2009 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-11-2009 .
  4. ↑ هيوز، توم (2020-08-01). "علم الأعصاب وعالم التشريح السريري" . الطب . 48 (8): 497-501 . doi : 10.1016/j.mpmed.2020.05.006 . ISSN 1357-3039 . PMC 7322480 .  
  5. ↑ "مقياس السكتة الدماغية التابع للمعاهد الوطنية للصحة" (ملف PDF) . المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية - المعاهد الوطنية للصحة . ص 5. تاريخ الاسترجاع: 12 نوفمبر 2025 . {{cite web}}: CS1 maint: url-status ( link )
  • صورة لوضعية اختبار انحراف العضلة الكابة - pediatricneurology.com.