رياجين البلازما السريع

الموسوعة الحرة

اختبار إعادة التفاعل البلازمي السريع ( اختبار RPR أو عيار RPR ) هو نوع من الاختبارات التشخيصية السريعة التي تبحث عن أجسام مضادة غير نوعية في دم المريض، والتي قد تشير إلى الإصابة بمرض الزهري أو أنواع أخرى من داء اللولبيات غير التناسلية . وهو أحد الاختبارات غير النوعية لمرض الزهري (إلى جانب اختبار واسرمان واختبار VDRL ). يشير مصطلح "إعادة التفاعل" إلى أن هذا الاختبار لا يبحث عن أجسام مضادة ضد بكتيريا اللولبية الشاحبة نفسها ، بل عن أجسام مضادة ضد مواد تفرزها الخلايا عند تلفها بفعل هذه البكتيريا ( الكارديوليبين والليسيثين ). تقليديًا، كان يتم إجراء الاختبارات المصلية لمرض الزهري باستخدام اختبار غير نوعي (NTT) مثل اختبار RPR أو VDRL، ثم يتم تأكيد النتائج الإيجابية باستخدام اختبار نوعي للولبية الشاحبة (TT) مثل اختبار TPPA أو FTA-ABS . هذه الطريقة معتمدة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC)، وهي المعيار المعتمد في أجزاء كثيرة من العالم. بعد إجراء فحص الزهري، يمكن استخدام اختبار العيار لتتبع تطور المرض بمرور الوقت واستجابته للعلاج. [ 1 ]

دقة

يُعد اختبار RPR اختبارًا فعالًا للكشف المبكر عن مرض الزهري، وهو ممتاز في تشخيصه لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض. ​​[ 2 ] ينبغي دائمًا إجراء اختبار أكثر دقة للكشف عن اللولبيات بعد اختبارات الكشف غير النوعية (NTT) . تُعد الاختبارات القائمة على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والتألق المناعي ، بما في ذلك اختبار التراص الدموي للولبية الشاحبة ( TPHA ) واختبار امتصاص الأجسام المضادة المتألقة للولبية الشاحبة ( FTA-ABS )، أكثر دقة وأعلى تكلفة. تقيس الاختبارات غير النوعية (NTT) مستويات الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي G (IgG) والغلوبولين المناعي M (IgM) التي ينتجها الجسم استجابةً لمادة دهنية (معظمها كاردوليبين) تُفرز من خلايا الجسم المتضررة. ويُعتقد عمومًا أن بعض الكاردوليبين يُفرز أيضًا من قِبل اللولبيات. [ 1 ]

البدائل

يُعد اختبار VDRL (اختبار الشريحة) من الاختبارات الشائعة الأخرى للكشف عن مرض الزهري . ومع ذلك، يُفضّل عمومًا اختبار RPR لسهولة استخدامه. ويجري تقييم أنواع أخرى من الاختبارات كبدائل محتملة لاختبار RPR اليدوي التقليدي. أحد هذه البدائل هو جهاز تحليل الزهري RPR المؤتمت بالكامل. [ 3 ] كما يُظهر هذا الجهاز نتائج إيجابية لأنواع أخرى من داء اللولبيات غير التناسلية. وقد أوصي بإرفاق شرح وافٍ لهذه المعلومة مع نتائج الاختبار. [ 4 ]

مراجع

  1. 1 2 مرشد، محمد ج.؛ سينغ، أميتا إي. (2015). " الاتجاهات الحديثة في التشخيص المصلي لمرض الزهري" . علم المناعة السريري واللقاحات . 22 (2): 137-147 . doi : 10.1128/CVI.00681-14 . PMC 4308867. PMID 25428245 .  
  2. ↑ بيكرينغ، لاري ك.، محرر. (2006). "الزهري" . الكتاب الأحمر: تقرير لجنة الأمراض المعدية لعام 2006. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. الصفحات 631-644 . ISBN  1581101945. OCLC 70819143 . 
  3. ↑ "أرلينغتون ساينتيفيك | ASI Evolution® | ASI" . www.arlingtonscientific.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18-11-2019.
  4. ^ ماركس، م. ليباري، د؛ سليمان، عبد الواحد؛ هيغينز، إس بي (سبتمبر 2015). " ياوس " . المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسيا والإيدز . 26 (10): 696-703 . دوى : 10.1177 / 0956462414549036 . بمك 4655361 . بميد 25193248 .  
  • جيمسون جيه إن، كاسبر دي إل، هاريسون تي آر، براونوالد إي، فوتشي إيه إس، هاوزر إس إل، لونغو دي إل (2005). مبادئ هاريسون في الطب الباطني (  الطبعة السادسة عشرة). نيويورك: قسم النشر الطبي في ماكجرو هيل. ISBN 0-07-140235-7.
  • ساشر، رونالد أ؛ ماكفرسون، ريتشارد أ. كامبوس، جوزيف م. ويدمان، فرانسيس ك. (2000). تفسير ويدمان السريري للاختبارات المعملية (  الطبعة الثانية). ديفيس. رقم ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290 .