انعدام المتعة الجنسية

انعدام المتعة الجنسية ، المعروف أيضاً باضطراب النشوة الجنسية الانفصالي ، هو حالة لا يستطيع فيها الفرد الشعور بالمتعة (انظر انعدام المتعة ) من النشوة الجنسية . ويُعتقد أنه أحد أشكال اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية .

يشعر الإنسان عادةً بالمتعة عند النشوة الجنسية ؛ فعند بلوغ الذروة، تُفرز مواد كيميائية في الدماغ، وتُفعّل إشارات حركية تُسبب دورات سريعة من انقباض العضلات في المناطق المقابلة لدى كل من الذكور والإناث. أحيانًا، قد تُسبب هذه الإشارات انقباضات عضلية لا إرادية أخرى، مثل حركات الجسم والتلفظ. أخيرًا، أثناء النشوة، تنتقل إشارات عصبية صاعدة إلى القشرة الدماغية، ويُشعر بمشاعر لذة شديدة. يُدرك المصابون بهذا الاضطراب بلوغهم النشوة، إذ يشعرون بآثارها الجسدية، لكنهم لا يشعرون بأي لذة تُذكر أو لا يشعرون بأي لذة على الإطلاق. ^{[ 1 ]}

يُعتقد أن الأشخاص المصابين بانعدام المتعة الجنسية يعانون من خلل في إفراز الدوبامين في النواة المتكئة ، وهي مركز المكافأة الرئيسي في الدماغ. يُعتقد أن هذا الجزء من الدماغ يلعب دورًا في الأنشطة الممتعة، بما في ذلك الضحك والرياضة والموسيقى. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن الاكتئاب وإدمان المخدرات وارتفاع مستويات البرولاكتين وانخفاض هرمون التستوستيرون واستخدام بعض الأدوية قد تُسهم في تثبيط الدوبامين. كما قد تُسبب إصابة الحبل الشوكي أو متلازمة التعب المزمن هذا الاضطراب في بعض الأحيان. ^{[ 2 ]} وقد يكون التقدم في السن سببًا آخر لهذا الاضطراب. ^{[ 3 ]}

قد يكون فقدان المتعة الجنسية المفاجئ أحد أعراض اعتلال الأعصاب الحسية ، والذي ينتج في أغلب الأحيان عن تسمم البيريدوكسين ^{[ 4 ]} (مثلاً، بسبب تناول جرعات كبيرة من مكملات فيتامين ب6). في هذه الحالة، يزول الخلل الجنسي تلقائيًا بمجرد التوقف عن تناول مكملات فيتامين ب6.

قد يؤثر ارتفاع تركيز هرمون البرولاكتين (PRL) في أدمغة المرضى نتيجة تناول الأدوية النفسية على حياتهم الجنسية. ^{[ 5 ] ومن المعروف أن} الأدوية النفسية تحفز الدماغ على تكوين المزيد من مستقبلات الدوبامين لتثبيط إفرازه. ولا تكفي كمية الدوبامين الطبيعية التي تُفرز أثناء ممارسة الجنس لتحفيز هذا العدد الكبير من مستقبلات الدوبامين. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

تم ابتكار العديد من أساليب العلاج لمساعدة المرضى على التأقلم. يُعد استكشاف العوامل النفسية أحد هذه الأساليب، ويشمل ذلك استكشاف الصدمات النفسية السابقة، وسوء المعاملة، والمحظورات في التاريخ الثقافي والديني للشخص. كما يُمكن استخدام العلاج الجنسي كوسيلة للمساعدة في فحص وإعادة توجيه توقعات المريض بشأن النشوة الجنسية. يجب أيضًا استبعاد الأسباب الطبية المُساهمة، وقد يلزم تغيير الأدوية عند الاقتضاء. بالإضافة إلى ذلك، قد يُساعد فحص الدم في تحديد مستويات الهرمونات وغيرها من المواد في مجرى الدم التي قد تُعيق الشعور بالمتعة. يُمكن أيضًا علاج هذه الحالة بأدوية تزيد من الدوبامين ، مثل الأوكسيتوسين ، إلى جانب أدوية أخرى. بشكل عام، يُوصى باستخدام مزيج من العلاجات النفسية والفسيولوجية لعلاج هذا الاضطراب. ^{[ 12 ]}

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تكون مفيدة في علاج هذه الحالة منبهات الدوبامين ، والأوكسيتوسين ، ومثبطات فوسفودايستراز من النوع 5 ، وحاصرات مستقبلات ألفا 2 مثل اليوهيمبين . ^{[ 13 ]}

• انعدام المتعة
• عسر النشوة الجنسية
• عسر الجماع

• تشوكا إيه بي، تشوكا إيه، باهريك إيه، ميهتونين أو بي (يناير 2008). "الخلل الجنسي المستمر بعد التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية". مجلة الطب الجنسي . 5 (1): 227-233 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x . PMID 18173768 . 
• Courtois F، Charvier K، Leriche A، Vézina JG، Côté I، Raymond D، Jacquemin G، Fournier C، Bélanger M (أكتوبر 2008). “الأحاسيس الفسيولوجية والنشوة الجنسية عند القذف لدى الرجال المصابين بالحبل الشوكي”. ي. الجنس. ميد . 5 (10): 2419–30 . دوى : 10.1111/j.1743-6109.2008.00857.x . بميد 18466272 . 
• سولير جيه إم، بريفينير جيه جي، بلانت بي، دينيس بي، شارتر-كاستلر إي (ديسمبر 2008). "يحسن الميدودرين النشوة الجنسية لدى الرجال المصابين بإصابات في الحبل الشوكي: تأثيرات التحفيز اللاإرادي". مجلة الطب الجنسي . 5 (12): 2935-41 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2008.00844.x . PMID 18422493 . 
• إسحاق، و. و.، بيرمان، د. س.، بيترز، أ. (أبريل 2008). "علاج انعدام النشوة الجنسية لدى الرجال بالأوكسيتوسين". مجلة الطب الجنسي . 5 (4): 1022-1024 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00691.x . PMID 18086171 .