الشفاء التلقائي

الشفاء التلقائي ، أو ما يُسمى أيضًا بالانحسار التلقائي ، هو تحسن غير متوقع أو شفاء من مرض يتطور عادةً. تُستخدم هذه المصطلحات عادةً لوصف التحسنات المؤقتة أو النهائية غير المتوقعة في حالات السرطان . يتعلق الشفاء التلقائي بسرطانات الجهاز المكون للدم ( مثل سرطان الدم ، كاللوكيميا )، بينما يتعلق الانحسار التلقائي بالأورام الملموسة ؛ ومع ذلك، غالبًا ما يُستخدم كلا المصطلحين بشكل متبادل.

وقد عرّف إيفرسون وكول التراجع التلقائي والشفاء من السرطان في كتابهما الصادر عام 1966 بأنه "الاختفاء الجزئي أو الكامل للورم الخبيث في غياب أي علاج، أو في وجود علاج يعتبر غير كافٍ لإحداث تأثير كبير على المرض الورمي". ^{[ 1 ]}

لطالما ساد الاعتقاد بأن حالات التراجع التلقائي، ناهيك عن الشفاء التام، من السرطان نادرة الحدوث، وأن بعض أنواع السرطان أكثر عرضة لمسارات غير متوقعة ( مثل سرطان الجلد ، والورم الأرومي العصبي ، والليمفوما ) من غيرها ( مثل السرطانة ). وقُدِّر معدل حدوثها بنحو حالة واحدة لكل 100,000 حالة سرطان؛ ^{[ 2 ]} إلا أن هذه النسبة قد تكون أقل أو أكثر من الواقع. فمن جهة، لا يمكن رصد جميع حالات التراجع التلقائي، إما لعدم توثيق الحالة بشكل كافٍ، أو لعدم رغبة الطبيب في نشرها، أو ببساطة لأن المريض توقف عن مراجعة العيادة. ومن جهة أخرى، تلقى جميع مرضى السرطان تقريبًا خلال المئة عام الماضية نوعًا من العلاج، ولا يمكن دائمًا استبعاد تأثير هذا العلاج.

من المرجح أن معدل التراجع التلقائي للأورام الصغيرة قد تم التقليل من شأنه بشكل كبير. في دراسة مصممة بعناية حول التصوير الشعاعي للثدي، وُجد أن 22% من جميع حالات سرطان الثدي قد شهدت تراجعًا تلقائيًا. ^{[ 3 ]}

قدم إيفرسون وكول تفسيراً للتراجع التلقائي من السرطان:

في العديد من الحالات التي جُمعت  [...] يجب الإقرار بأن العوامل أو الآليات المسؤولة عن التراجع التلقائي غامضة أو غير معروفة في ضوء المعرفة الحالية. ومع ذلك، في بعض الحالات، تسمح المعرفة المتاحة بالاستنتاج بأن التأثيرات الهرمونية ربما كانت مهمة.  [...] في حالات أخرى، تشير البروتوكولات بقوة إلى أن آلية مناعية كانت مسؤولة. ^{[ 1 ]}

وخلص تشاليس وستام، اللذان كانا في حيرة أكبر، في عام 1989، إلى أنه "باختصار، لا يسعنا إلا أن نستنتج أنه على الرغم من استمرار نشر عدد كبير من الحالات المثيرة للاهتمام وغير العادية سنويًا، إلا أنه لا تزال هناك بيانات قليلة قاطعة تفسر حدوث التراجع التلقائي." ^{[ 4 ]}

يُناقش أحيانًا كلٌّ من موت الخلايا المبرمج ( الاستماتة ) وتكوين الأوعية الدموية (نمو أوعية دموية جديدة) كأسباب محتملة للتراجع التلقائي. إلا أن كلتا الآليتين تحتاجان إلى محفزات كيميائية حيوية مناسبة، ولا يمكنهما البدء بمفردهما. في الواقع، في العديد من الخلايا السرطانية، تكون الاستماتة معيبة، بينما يكون تكوين الأوعية الدموية نشطًا، وكلا هذين التأثيرين ناتج عن طفرات في الخلايا السرطانية؛ فالسرطان موجود لأن كلتا الآليتين معطلتان. ^{[ 5 ]}

توجد عدة تقارير لحالات شفاء تلقائي من السرطان بعد الإصابة بحمى ناتجة عن عدوى ، ^{[ 2 ] [ 6 ]} مما يشير إلى احتمال وجود علاقة سببية. إذا كان هذا التزامن الزمني يُعدّ علاقة سببية، فمن المفترض أن يكون له تأثير وقائي أيضًا، أي أن العدوى المصحوبة بالحمى من شأنها أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان لاحقًا. ويمكن تأكيد ذلك من خلال جمع الدراسات الوبائية. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• قام رودنبورغ (1918) بتلخيص 185 حالة تراجع تلقائي ^{[ 9 ]}
• أبلغ فوفيه عن 202 حالة بين عامي 1960 و 1964 ^{[ 10 ]}
• أبلغ بويد عن 98 حالة في عام 1966 ^{[ 11 ]}
• وصف إيفرسون وكول 176 حالة بين عامي 1900 و 1960 ^{[ 1 ] [ 12 ]}
• قام تشاليس بتلخيص 741 حالة بين عامي 1900 و 1987 ^{[ 4 ]}
• قام أوريجان بريندان وكارلايل هيرشبيرج بجمع أكثر من 3500 مرجع من الأدبيات الطبية ^{[ 13 ].}
• قام هوبوم، في تحليل تلوي ، بدراسة حوالي 1000 حالة ^{[ 2 ]}
• أجرى تيرنر، في دراسة بحثية نوعية ، مقابلات مع 20 مريضًا يعانون من حالات شفاء تلقائية ^{[ 14 ].}
• البقاء على قيد الحياة رغم كل الصعاب - الناجي الوحيد في " دراسة عن إنترفيرون جاما " ^{[ 15 ] [ 16 ]}

• أوفه هوبوم: الحرارة الشافية ، 2014، رقم ISBN 978-0-557-02885-6
• أوفه هوبوم: تسخير العدوى لمكافحة السرطان ، مجلة العالم الأمريكي، يناير-فبراير 2009
• قد يتمكن الجسم من التغلب على السرطان المتقدم - أحيانًا. مجلة ديسكفر ، سبتمبر 2007

• حالات الشفاء التلقائي والتفسير المناعي