الجهاز المكون للدم

تتواجد الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCs) في نخاع العظم ، وتتمتع بقدرة فريدة على إنتاج جميع أنواع خلايا الدم الناضجة والأنسجة المختلفة. ^{[ 2 ] [ 3 ]} تتميز الخلايا الجذعية المكونة للدم بقدرتها على التجدد الذاتي: فعندما تتمايز، تبقى بعض خلاياها الوليدة على الأقل كخلايا جذعية مكونة للدم، وبالتالي لا ينضب مخزون الخلايا الجذعية. تُعرف هذه الظاهرة بالانقسام غير المتماثل. ^{[ 4 ]} يمكن للخلايا الوليدة الأخرى للخلايا الجذعية المكونة للدم ( الخلايا السلفية النخاعية والليمفاوية ) أن تسلك أيًا من مسارات التمايز الأخرى التي تؤدي إلى إنتاج نوع واحد أو أكثر من أنواع خلايا الدم، لكنها لا تستطيع التجدد الذاتي. يتسم مخزون الخلايا السلفية بالتنوع ، ويمكن تقسيمه إلى مجموعتين: خلايا جذعية مكونة للدم ذاتية التجدد على المدى الطويل، وخلايا جذعية مكونة للدم ذاتية التجدد بشكل مؤقت فقط، وتُسمى أيضًا بالخلايا الجذعية المكونة للدم قصيرة المدى. ^{[ 5 ]} تُعد هذه العملية من أهم العمليات الحيوية في الجسم.

في الأجنة النامية، يتكون الدم في تجمعات من خلايا الدم داخل كيس المح، تُسمى جزر الدم . ومع تقدم النمو، يتكون الدم في الطحال والكبد والعقد اللمفاوية . وعندما يتطور نخاع العظم ، يتولى في النهاية مهمة تكوين معظم خلايا الدم للكائن الحي بأكمله. ^{[ 3 ]} ومع ذلك، يحدث نضج وتنشيط وتكاثر بعض الخلايا اللمفاوية في الطحال والغدة الزعترية والعقد اللمفاوية. عند الأطفال، يحدث تكوين الدم في نخاع العظام الطويلة مثل عظم الفخذ وعظم الساق. أما عند البالغين، فيحدث بشكل رئيسي في الحوض والجمجمة والفقرات وعظم القص. ^{[ 6 ]}

عملية زرع الخلايا الجذعية هي عملية زرع تهدف إلى استبدال الخلايا الجذعية المكونة للدم

زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT) هي عملية زرع خلايا جذعية متعددة القدرات مكونة للدم ، تُستخلص عادةً من نخاع العظم أو الدم المحيطي أو دم الحبل السري. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} وقد تكون ذاتية (حيث تُستخدم خلايا المريض الجذعية)، أو خيفية (حيث تُؤخذ الخلايا الجذعية من متبرع)، أو متماثلة جينياً (من توأم متطابق). ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يُجرى هذا الإجراء غالبًا لمرضى أنواع معينة من سرطانات الدم أو نخاع العظم ، مثل الورم النخاعي المتعدد أو اللوكيميا . ^{[ 11 ]} في هذه الحالات، يُقضى عادةً على جهاز المناعة لدى المتلقي بالإشعاع أو العلاج الكيميائي قبل عملية الزرع. تُعد العدوى وداء الطعم حيال المضيف من المضاعفات الرئيسية لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع غير مطابق وراثيًا . ^{[ 11 ]}

لا تزال عملية زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم إجراءً خطيرًا ينطوي على العديد من المضاعفات المحتملة، وهي مخصصة للمرضى الذين يعانون من أمراض تهدد حياتهم. ومع ازدياد معدلات البقاء على قيد الحياة بعد هذا الإجراء، توسع نطاق استخدامه ليشمل أمراض المناعة الذاتية ^{[ 13 ] [ 14 ]} وتشوهات الهيكل العظمي الوراثية ، ولا سيما تصلب العظام الطفولي الخبيث ^{[ 15 ] [ 16 ]} وداء عديد السكاريد المخاطي ^{[ 17 ]} .