التهاب الجلد الركودي

يشير التهاب الجلد الركودي إلى التغيرات الجلدية التي تحدث في الساق نتيجة "الركود" أو تجمع الدم بسبب عدم كفاية عودة الدم الوريدي ؛ ويأتي الاسم البديل لأكزيما الدوالي من سبب شائع لذلك وهو الدوالي . ^{[ 2 ]}

يؤدي عدم كفاية عودة الدم الوريدي إلى زيادة الضغط في الشعيرات الدموية، مما قد يتسبب في تسرب السوائل والخلايا منها. وينتج عن ذلك تكسر خلايا الدم الحمراء، حيث يُحتمل أن يُساهم الهيموسيديرين المحتوي على الحديد في حدوث هذه الحالة المرضية . ^{[ 3 ]}

قد يتميز التهاب الجلد الركودي بما يلي:

• جلد يبدو رقيقًا وبنيًا ومتشققًا، مع احتمال وجود آفات جلدية ( بقع أو لطخات)، وبقع حمراء، وتهيج سطحي للجلد، و/أو اسمرار و/أو سماكة في الجلد عند الكاحلين أو الساقين
• قد تتقرح بعض مناطق الجلد الضعيف، وقد تتورم الساقان أو الكاحلان أو مناطق أخرى.
• جروح مفتوحة، قرح
• حكة و/أو آلام في الساق
• في بعض الأحيان قد يستمر الألم بسبب تورم الأنسجة وقد يشعر المرء وكأنه "طعن" أو "وخز إبر".

إذا استمر تدهور الجلد وتشققه، فقد تتشكل قرحة وريدية (تُعرف أيضًا بقرحة الركود). ^{[ 3 ]} وبدون العناية المناسبة بالجروح، تُهيئ الشقوق المفتوحة المرضى لدخول عدوى بكتيرية، مما يُسبب التهاب النسيج الخلوي في الساق. ^{[ 4 ]}

يُشخَّص التهاب الجلد الركودي سريريًا بتقييم مظهر اللويحات الحمراء على أسفل الساقين والجانب الداخلي للكاحل. قد يُشابه التهاب الجلد الركودي العديد من الحالات الأخرى، مثل التهاب النسيج الخلوي والتهاب الجلد التماسي، وقد يتطلب الأمر أحيانًا استخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتأكيد التشخيص أو إذا لم يكن التشخيص السريري وحده كافيًا. ^{[ 5 ]}

قد يشمل العلاج استخدام الكريمات الموضعية التي تحتوي على الستيرويدات واستخدام الجوارب الضاغطة أو مضخات الضغط الهوائي المتقطع ، للمساعدة في إخراج السوائل المتراكمة في أسفل الساق. ^{[ 6 ]}

ينبغي أن يتكون العلاج بالضغط من ضغوط معتدلة ويكون أكثر فعالية للمرضى القادرين على المشي. ^{[ 5 ]}

في نهاية المطاف، يُعدّ علاج الارتجاع الوريدي الأساسي ضروريًا لعلاج التهاب الجلد الركودي. كانت الإجراءات الجراحية الغازية، مثل ربط الوصلة الصافنية الفخذية مع استئصال الوريد، هي المعيار العلاجي في الماضي. ومع ذلك، تُستخدم الآن طرق أقل توغلاً على نطاق أوسع. تشمل هذه الطرق الحديثة الاستئصال الحراري داخل الوريد ، واستئصال الدوالي الوريدية المتنقل ، والتصليب الرغوي بالموجات فوق الصوتية . ^{[ 5 ]}

• 
  التهاب الجلد الركودي (الأكزيما الناتجة عن الجاذبية)

إذا لم يتم علاج التهاب الجلد الركودي، فإن المريض معرض لخطر الإصابة بقرح وريدية والتهاب الأوعية الدموية الطرفية . ^{[ 6 ] [ 5 ]}

• الجيوب الأنفية المحيطة بالجمجمة
• قائمة الأمراض الجلدية