التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة
غياب الجهاز البابي في حالة حمل في الثلث الأول مصحوبًا بورم لمفي وناسور أبهري سري . (أ): صورة مقطعية عرضية للجزء العلوي من البطن مع تطبيق دوبلر ملون، تُظهر موضع اتصال الحبل السري ، والمعدة، والشريان الكبدي البارز ، وانعدام التروية الوريدية الواردة للكبد؛ (ب): صورة مقطعية سهمية متوسطة مُعاد بناؤها من صورة ثلاثية الأبعاد، حيث تم قياس طول الجنين من الرأس إلى الأرداف، ويمكن ملاحظة الورم اللمفي الكيسي الجنيني (السهم الأبيض)؛ (ج): صورة مقطعية عرضية بالموجات فوق الصوتية للكتلة الكيسية القفوية المقسمة (السهم الأبيض)؛ (د): صورة رباعية الأبعاد بتقنية STIC تُظهر في المنظر الطولي لبطن الجنين اتصالًا غير طبيعي (السهم الأبيض) بين الوريد السري والشريان الأورطي. (هـ): نفس الجوانب كما في (د)، باستخدام تقييم دوبلر ملون ثنائي الأبعاد. UV الوريد السري، HA الشريان الكبدي، Ao الأبهر، St المعدة، Sp العمود الفقري، CHy الورم الكيسي اللمفاوي، AoUf الناسور الأبهري السري.

التصوير بالموجات فوق الصوتية بتقنية دوبلر هو نوع من التصوير الطبي بالموجات فوق الصوتية يستخدم تأثير دوبلر لتصوير حركة الأنسجة وسوائل الجسم (عادةً الدم )، [ 1 ] [ 2 ] وسرعتها النسبية بالنسبة للمسبار . من خلال حساب تغير التردد لحجم عينة معين، على سبيل المثال، تدفق الدم في شريان أو تدفق الدم فوق صمام القلب، يمكن تحديد سرعته واتجاهه وتصويرهما.

يُشار أحيانًا إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة باسم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الطيفي. [ 3 ] يتكون التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر من عنصرين: نمط السطوع (النمط B) الذي يُظهر تشريح الأعضاء، ونمط دوبلر (الذي يُظهر تدفق الدم) المُركّب على النمط B. في المقابل، يتكون التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الطيفي من ثلاثة عناصر: النمط B، ونمط دوبلر، والموجة الطيفية المعروضة في النصف السفلي من الصورة. لذلك، يُعدّ مصطلح "التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة" تسمية غير دقيقة للتصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الطيفي، والاسم الأدق هو "التصوير بالموجات فوق الصوتية الثلاثية". [ 3 ]

يُعد هذا مفيدًا بشكل خاص في دراسات القلب والأوعية الدموية (التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز الوعائي والقلب) وهو ضروري في العديد من المجالات مثل تحديد تدفق الدم العكسي في الأوعية الدموية الكبدية في ارتفاع ضغط الدم البابي .

عملية

فحص دوبلر للشريان السباتي الأصلي

يُظهر تصوير دوبلر الملون اتجاه تدفق الدم باللون الأحمر أو الأزرق (سواء باتجاه المحول أو بعيدًا عنه). أما تصوير دوبلر الطيفي، فلا يُظهر اتجاه تدفق الدم فحسب، بل يُظهر أيضًا مراحل ( نبضية ) وتسارع تدفق الدم. أي تغييرات مفاجئة في اتجاه تدفق الدم تُصدر أصواتًا مسموعة على جهاز الموجات فوق الصوتية . [ 3 ]

في تصوير دوبلر الطيفي، يُظهر المحور الرأسي (y) اتجاه وسرعة التدفق. بينما يُظهر المحور الأفقي (x) (المعروف باسم "خط الأساس") التدفق مع مرور الوقت. وبالتالي، يُشير التدرج عند أي نقطة على شكل الموجة إلى تسارع التدفق. في التدفق الأمامي، يتدفق الدم وفقًا للتدفق الطبيعي داخل الجهاز الدوري (مثلًا، تتدفق الأوردة باتجاه القلب بينما تتدفق الشرايين بعيدًا عنه). أما في التدفق العكسي، فينعكس اتجاه التدفق (مثلًا، تتدفق الأوردة بعيدًا عن القلب أو تتدفق الشرايين باتجاهه). مع ذلك، قد يكون التدفق العكسي طبيعيًا أو غير طبيعي. على سبيل المثال، في ارتفاع ضغط الدم البابي ، يكون هناك تدفق وريدي بابي غير طبيعي حيث يتدفق بعيدًا عن الكبد (تدفق كبدي عائد) بدلًا من التدفق الطبيعي باتجاه الكبد (تدفق كبدي جاذب). في شكل موجة ضغط الوريد الوداجي الداخلي ، يُعد شكل الموجة العكسي "أ" تدفقًا طبيعيًا ناتجًا عن انقباض الأذين الأيمن . يمكن أن يكون التدفق الأمامي أو الخلفي باتجاه محول الطاقة أو بعيدًا عنه، وذلك تبعًا لموقع المجس بالنسبة لتدفق الدم. يظهر تدفق الدم باتجاه محول الطاقة أعلى خط الأساس، بينما يظهر تدفق الدم بعيدًا عنه أسفل خط الأساس. يمكن تصنيف شكل موجة التدفق إلى: نابض (كما في الشرايين)، طوري (كما في الأوردة)، غير طوري (كما في الأوردة المصابة)، ولا طوري (بدون تدفق). يزداد اتساع الطيف (سُمك شكل الموجة) من الأوعية الكبيرة (تدفق منتظم) إلى الأوعية المتوسطة (تدفق انسيابي) ثم إلى الأوعية الصغيرة/ المتضيقة /المصابة (تدفق مضطرب )، وذلك بسبب تنوع أكبر في الدم ذي نطاقات سرعات مختلفة في الأوعية ذات التدفق المضطرب. [ 3 ]

يشير مصطلحا "التضيق قبل المجرى" و"التضيق بعد المجرى" إلى موقع التضيق بالنسبة لمسبار الموجات فوق الصوتية. يعني التضيق قبل المجرى أن موقع التضيق يقع قبل مسبار الموجات فوق الصوتية، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في سرعة الذروة الانقباضية مقارنةً بسرعة نهاية الانبساط، وبالتالي انخفاض ملحوظ في مؤشر المقاومة. أما التضيق بعد المجرى، فيقع بعد مسبار الموجات فوق الصوتية، ولذلك يكون الانخفاض طفيفًا في كل من سرعة الذروة الانقباضية وسرعة نهاية الانبساط (حيث تكون سرعة نهاية الانبساط أقل من سرعة الذروة الانقباضية)، مما يؤدي إلى زيادة في مؤشر المقاومة. [ 3 ]

تقنية دوبلر الطاقة هي تقنية دوبلر غير اتجاهية.

تستخدم جميع أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة تقنية دوبلر النبضية لقياس السرعة. تقوم هذه الأجهزة بإرسال واستقبال سلسلة من النبضات. يتم تجاهل انزياح التردد لكل نبضة، ولكن تُستخدم تغيرات الطور النسبية للنبضات لحساب انزياح التردد (لأن التردد هو معدل تغير الطور). تتمثل الميزة الرئيسية لتقنية دوبلر النبضية (PW Doppler) مقارنةً بتقنية دوبلر المستمرة (CW Doppler) في الحصول على معلومات المسافة (الزمن بين النبضات المرسلة والمستقبلة مضروبًا في سرعة الصوت يساوي المسافة) وتطبيق تصحيح الكسب. أما عيب تقنية دوبلر النبضية فهو احتمال تعرض القياسات للتشويه . وقد تم اعتماد مصطلحي "الموجات فوق الصوتية دوبلر" و "تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية" للإشارة إلى كل من أنظمة دوبلر النبضية والمستمرة، على الرغم من اختلاف آليات قياس السرعة. [ 4 ]

لا توجد معايير موحدة لعرض دوبلر الملون. فبعض المختبرات تعرض الشرايين باللون الأحمر والأوردة باللون الأزرق، كما هو شائع في الرسوم التوضيحية الطبية، حتى وإن كانت بعض الأوعية الدموية تحتوي على أجزاء تتدفق باتجاه المحول وأخرى تتدفق بعيدًا عنه. ينتج عن ذلك مظهر غير منطقي للوعاء، حيث يبدو جزء منه وريدًا وجزء آخر شريانًا. بينما تستخدم مختبرات أخرى اللون الأحمر للدلالة على التدفق باتجاه المحول، والأزرق للدلالة على التدفق بعيدًا عنه. في حين تعرض مختبرات أخرى خريطة ألوان دوبلر وفقًا للبيانات المنشورة، حيث يمثل الانزياح الأحمر الأطوال الموجية الأطول (المشتتة) للدم المتدفق بعيدًا عن المحول، بينما يمثل الأزرق الأطوال الموجية الأقصر للدم المتدفق باتجاه المحول. ونظرًا لهذا الالتباس وغياب المعايير، يجب على فني التصوير بالموجات فوق الصوتية فهم الفيزياء الأساسية لدوبلر الملون، ووظائف تدفق الدم الطبيعي وغير الطبيعي في جسم الإنسان (انظر الانزياح الأحمر ). [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

الاستخدامات

عبر الجمجمة

التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة للدورة الدموية الدماغية

يقيس كل من دوبلر عبر الجمجمة (TCD) ودوبلر عبر الجمجمة الملون (TCCD) سرعة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية الدماغية عبر الجمجمة. تُجري هذه التقنيات التصويرية الطبية تحليلًا طيفيًا للإشارات الصوتية التي تستقبلها، ولذلك تُصنف ضمن طرق التصوير الصوتي الدماغي النشط. تُستخدم هذه التقنيات كفحوصات للمساعدة في تشخيص الانسدادات، والتضيقات، والتشنج الوعائي الناتج عن نزيف تحت العنكبوتية ( النزيف الناتج عن تمزق تمدد الأوعية الدموية) ، وغيرها من المشاكل . وتزداد شعبية هذه الفحوصات السريعة وغير المكلفة نسبيًا. [8] تُعد هذه الفحوصات فعالة في الكشف عن فقر الدم المنجلي ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الإقفارية ، ونزيف تحت العنكبوتية ، والتشوهات الشريانية الوريدية ، وتوقف الدورة الدموية الدماغية . وقد تكون هذه الفحوصات مفيدة أيضًا في المراقبة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها ، وفي الكشف عن التهابات السحايا . [ ٩ ] أصبحت الأجهزة المستخدمة في هذه الاختبارات أكثر سهولة في النقل، مما يُمكّن الطبيب من التنقل إلى المستشفى أو عيادة الطبيب أو دار رعاية المسنين لإجراء دراسات للمرضى الداخليين والخارجيين على حد سواء. وتُستخدم هذه الاختبارات غالبًا بالتزامن مع اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي، والتصوير المقطعي المحوسب . كما تُستخدم هذه الاختبارات في أبحاث علم الأعصاب الإدراكي . [ ١٠ ]

الأوعية الدموية

أخصائي تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية يجري فحصاً بالموجات فوق الصوتية الملونة للأطراف السفلية في منشأة طبية في نافي مومباي، ماهاراشترا.
غياب التدفق ومحتوى عالي الصدى في تجلط الأوردة العميقة في الوريد تحت الخياطي

يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في تحديد عوامل متعددة داخل الجهاز الدوري . فهو يُقيّم الشرايين والأوردة المركزية (البطنية) والمحيطية ، ويساعد في تحديد درجة تضيق الأوعية الدموية (التضييق) أو انسدادها (الانسداد الكامل) داخل الشريان، كما يُساعد في استبعاد أمراض تمدد الأوعية الدموية ، ويُعدّ الوسيلة الرئيسية لاستبعاد الجلطات الدموية. أما التصوير المزدوج فهو طريقة غير مكلفة وغير جراحية لتحديد الأمراض ، ويُستخدم في حالات مثل:

يُجرى فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية عادةً قبل أي فحص جراحي أو إجراء تداخلي . [ 11 ] يوفر فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية معلومات إضافية قد تُساعد في اتخاذ القرارات العلاجية. كما يُمكن من خلاله تحديد موقع وشدة تضيّقات وانسدادات الشرايين. يستطيع فنيّ تصوير الأوعية الدموية تحديد موقع المرض في أجزاء الأطراف السفلية بدقة عالية، على الرغم من أن فحص دوبلر يستغرق وقتًا أطول من فحوصات الشرايين الأخرى في الأطراف السفلية. [ 12 ]

يُعدّ تصوير تدفق الدم ثنائي الأبعاد (B-flow) بديلاً لتصوير دوبلر في تصوير الأوعية الدموية ، [ 13 ] حيث يُبرز رقميًا مؤشرات التدفق الضعيف (وخاصةً خلايا الدم الحمراء ) مع كبح الإشارات الصادرة من الأنسجة الثابتة المحيطة. ويمكنه تصوير الدم المتدفق والأنسجة الثابتة المحيطة به في آنٍ واحد. [ 14 ] كما يمكنه مراقبة نبض الأوعية الدموية عبر كشف نبضات دوبلر. [ 15 ]

إضافةً إلى التصوير، يُمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في فحص دوبلر (بدون رؤية)، على غرار استخدام جهاز مراقبة الأطفال بالموجات فوق الصوتية، لتحديد مواقع الجلطات أو الانسدادات الوعائية الأخرى أو الانهيارات عن طريق تتبع الأوعية الدموية حتى يتوقف سماع الصوت. [ 16 ] كما تُستخدم أيضًا للتأكد من سلامة شرايين ظهر القدم عندما تجعل الوذمة أو غيرها من الحالات الفحص اليدوي غير عملي.

الكلى

التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى بتقنية دوبلر لكلى بالغة سليمة، مع تقدير سرعة التدفق الانقباضي (Vs)، وسرعة التدفق الانبساطي (Vd)، وزمن التسارع (AoAT)، والتسارع الانقباضي (Ao Accel)، ومؤشر المقاومة (RI). يُمثل اللون الأحمر في مربع الألوان التدفق باتجاه المحول، بينما يُمثل اللون الأزرق التدفق بعيدًا عنه. يُظهر المخطط الطيفي أسفل صورة الوضع B سرعة التدفق (م/ث) مقابل الزمن (ث) المُقاسة ضمن نطاق القياس. تُشير أيقونات الوميض الصغيرة على المخطط الطيفي إلى بدء قياس التدفق.

يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر على نطاق واسع في تصوير الكلى . تُسهّل تقنية دوبلر الملون تصوير الأوعية الكلوية لتقييم التروية الدموية. بتطبيق دوبلر الطيفي على الشريان الكلوي وشرايين مختارة بين الفصوص، يُمكن تقدير سرعات الذروة الانقباضية، ومؤشر المقاومة ، ومنحنيات التسارع (الشكل 4) (على سبيل المثال، تُعد سرعة الذروة الانقباضية للشريان الكلوي التي تزيد عن 180 سم/ثانية مؤشرًا على تضيق الشريان الكلوي بنسبة تزيد عن 60%، كما أن مؤشر المقاومة، الذي يُحسب من سرعة الذروة الانقباضية وسرعة نهاية الانقباض، والذي يزيد عن 0.70، يُشير إلى مقاومة وعائية كلوية غير طبيعية). [ 17 ]

قلب

يُستخدم تخطيط صدى القلب الدوبلري، وهو تقنية تصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، لفحص القلب . [ 18 ] يُمكن لتخطيط صدى القلب، ضمن حدود معينة، تقديم تقييم دقيق لاتجاه تدفق الدم وسرعته، بالإضافة إلى سرعة تدفق الدم وأنسجة القلب عند أي نقطة باستخدام تأثير دوبلر. ومن بين القيود، ضرورة أن يكون شعاع الموجات فوق الصوتية موازيًا لتدفق الدم قدر الإمكان. تسمح قياسات السرعة بتقييم مساحات صمامات القلب ووظائفها، وأي اتصالات غير طبيعية بين جانبي القلب الأيمن والأيسر، وأي تسرب للدم عبر الصمامات ( ارتجاع الصمامات )، وحساب الناتج القلبي ، وحساب نسبة E/A [ 19 ] (وهي مقياس لاختلال وظيفة الانبساط ). يُمكن استخدام الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين، باستخدام وسائط تباين مملوءة بفقاعات دقيقة مملوءة بالغاز، لتحسين قياسات السرعة أو غيرها من القياسات الطبية المتعلقة بالتدفق. [ 20 ]

جهاز دوبلر لمراقبة نبض الجنين

تستخدم أجهزة مراقبة الجنين بتقنية دوبلر ، رغم أنها لا تُصنّف عادةً ضمن أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي بل تُصدر الصوت، تأثير دوبلر للكشف عن نبضات قلب الجنين في الرعاية قبل الولادة . هذه الأجهزة محمولة باليد، وتعرض بعض الطرازات معدل ضربات القلب بالنبضات في الدقيقة. يُعرف استخدام هذه الأجهزة أحيانًا باسم فحص دوبلر بالسماعة . ويُشار إلى جهاز مراقبة الجنين بتقنية دوبلر عادةً باسم دوبلر أو دوبلر الجنين . توفر أجهزة مراقبة الجنين بتقنية دوبلر معلومات عن الجنين مشابهة لتلك التي يوفرها سماعة الطبيب الخاصة بالجنين . [ 21 ]

الأنسجة الرخوة السطحية

يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية بتقنية دوبلر في التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة في الأنسجة الرخوة. [ 22 ] كما أن تقنية دوبلر الملون مفيدة في تقييم التهاب الأوتار والمفاصل، مثل التهاب غمد الوتر . [ 23 ]

مراجع

  1. ↑ سريفاستاف، أ.؛ بهوجي، ك.؛ ماندال، س.؛ شاراد، م. (أغسطس 2019). "مخطط تكيفي منخفض التعقيد للكشف عن الشذوذ في التصوير بالموجات فوق الصوتية القابل للارتداء". معاملات IEEE في الدوائر والأنظمة . 66 (8): 1466-1470 . Bibcode : 2019ITCSE..66.1466S . doi : 10.1109/TCSII.2018.2881612 . S2CID 117391787 . 
  2. ^ فرانشيسكي سي (1978). L'تحقيق الأوعية الدموية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر . ماسون. رقم ISBN 2-225-63679-6.
  3. 1 2 3 4 5 ماكناوتون، دين ألكسندر؛ أبو يوسف، منذر م. (يناير 2011). "التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر للكبد ببساطة" . RadioGraphics . 31 (1): 161–188 . doi : 10.1148/rg.311105093 . ISSN 0271-5333 . PMID 21257940 .  
  4. ↑ كريمكاو، فريدريك و. (2006). الموجات فوق الصوتية التشخيصية: المبادئ والأجهزة ( الطبعة السابعة). سوندرز إلسيفير. ISBN  978-1416031444.
  5. ↑ إليس، جي إف، وويليامز، آر إم (2000). الزمكان المسطح والمنحني ( الطبعة الثانية). مطبعة جامعة أكسفورد. رقم ISBN  0-19-850656-2.
  6. ↑ دوبوز تي جيه، بيكر إيه إل (2009). "الالتباس والاتجاه في التصوير التشخيصي بالموجات فوق الصوتية دوبلر". مجلة التصوير الطبي التشخيصي بالموجات فوق الصوتية . 25 (3): 173-177 . doi : 10.1177/8756479309335681 . S2CID 57036560 . 
  7. ↑ دوبوز تي جيه. "تاريخ الموجات فوق الصوتية دوبلر" . مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2008 .
  8. ↑ سلون، إم إيه؛ ألكسندروف، إيه في؛ تيغنيلر، سي إتش؛ سبنسر، إم بي (مايو 2004). "التقييم: التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة بتقنية دوبلر: تقرير اللجنة الفرعية لتقييم العلاجات والتكنولوجيا التابعة للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب". علم الأعصاب . 62 (9): 1468-1481 . doi : 10.1212/01.wnl.0000125491.70081.bf . PMID 15136667 . 
  9. ↑ ألكسندروف إيه في، جوزيف إم (يناير 2000). "دوبلر عبر الجمجمة: نظرة عامة على تطبيقاته السريرية" . المجلة الإلكترونية لطب الطوارئ والعناية المركزة . 4 (1). مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2015.
  10. ↑ دوشيك، ستيفان؛ شاندري، راينر (نوفمبر 2003). "التصوير الدوبلري الوظيفي عبر الجمجمة كأداة في البحوث النفسية الفيزيولوجية". علم النفس الفيزيولوجي . 40 (6): 436-454 . doi : 10.1111/1469-8986.00046 . PMID 14613214 . 
  11. ↑ وايس، ر. أ.، فايد، س.، وايس، م. أ. (2001). تشخيص وعلاج الأوردة: منهج شامل . ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 0-07-069201-7.
  12. ↑ كوسغاريا، أ. ج.؛ شنيتكير، ج. ب.؛ دريفنياك، م. ج. (نوفمبر 1990). "تحديد مدى مرض الشرايين المحيطية في الأطراف السفلية باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة بمساعدة الألوان: مقارنة بالتصوير الوعائي". المجلة الأمريكية للأشعة . 155 (5): 1099-1104 . Bibcode : 1990AJR...155.1099C . doi : 10.2214/ajr.155.5.2120939 . PMID 2120939 . 
  13. ↑ واكسبيرغ، ر. هـ. (يونيو 2007). "تصوير تدفق الدم في الأوعية الدموية الكبدية: علاقته بالتصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة بتقنية دوبلر". المجلة الأمريكية للأشعة . 188 (6): W522-33. doi : 10.2214/AJR.06.1161 . PMID 17515342 . 
  14. ↑ وانغ إتش كيه، تشو واي إتش، تشيو إتش جيه، تشيو إس واي، تشانغ سي واي (2005). "التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد لأمراض الأوعية الدموية الطرفية" . مجلة الموجات فوق الصوتية الطبية . 13 (4): 186-195 . doi : 10.1016/S0929-6441(09)60108-9 . ISSN 0929-6441 . 
  15. ↑ كارتر، ج.؛ بابوش، س.؛ كو، إ.؛ هايت، س.؛ أندرادي، ج.؛ أكوينا، ج.؛ أدهيكاري، س. (يونيو 2025). "جدوى وموثوقية استخدام دوبلر الطيفي للشريان السباتي للكشف عن النبض: نتائج التدريب بين أطباء الطوارئ المقيمين" . كيوريوس . 17 (6) e85354. doi : 10.7759/cureus.85354 . PMC 12227178. PMID 40621362 .  
  16. ↑ فان ليوين أ، بلاد م (2015). دليل ديفيس الشامل للاختبارات المعملية والتشخيصية مع الآثار التمريضية ( الطبعة السادسة). شركة إف إيه ديفيس. 
  17. ↑ المحتوى منقولٌ أصلاً من: Hansen KL, Nielsen MB, Ewertsen C (ديسمبر 2015). "التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى: مراجعة مصورة" . التشخيص . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . PMC 4808817. PMID 26838799 .  (CC-BY 4.0)
  18. ↑ "تخطيط صدى القلب" . MedlinePlus . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2017 .
  19. ↑ محمد أ.ل.، يونغ ج.، ماسياتي ج.، ليم ل.، تي س.س. (يناير 2004). "انتشار خلل الانبساط لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المحالين لتقييم وظيفة البطين الأيسر باستخدام تخطيط صدى القلب" . المجلة الماليزية للعلوم الطبية . 11 (1): 66-74 . PMC 3438153. PMID 22977362 .  
  20. ↑ ليندنر، جوناثان ر. (يونيو 2004). "الفقاعات الدقيقة في التصوير الطبي والعلاج". مجلة نيتشر ريفيوز لاكتشاف الأدوية . 3 (6): 527-533 . doi : 10.1038/nrd1417 . PMID 15173841 . 
  21. ↑ ليندون، أودري؛ علي، زينب؛ تاكر، سوزان (مايو 2021). "تقييم ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين". بيان الموقف السريري لجمعية AWHONN . 50 (3): 312-315 . doi : 10.1016/j.jogn.2021.03.001 . PMID 33965154 . 
  22. 1 2 ديالاني، في.، جيمس ، د. ف.، سلانز، ب. ج. (أبريل 2015). "نهج عملي لتصوير الإبط" . رؤى في التصوير . 6 (2): 217-229 . doi : 10.1007/s13244-014-0367-8 . PMC 4376818. PMID 25534139 .  رخصة المشاع الإبداعي (CC BY)
  23. ↑ كايلي جي إس، باكيويل سي، ديودهار إيه (يناير 2020). "أهمية التصوير بالموجات فوق الصوتية في تحديد وتصنيف المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي المبكر: مراجعة سردية" . أبحاث وعلاج التهاب المفاصل . 22 (1) 1. doi : 10.1186/s13075-019-2050-4 . PMC 6939339. PMID 31898524 .