تساقط الشعر الكربي

تساقط الشعر الكربي هو اضطراب يصيب فروة الرأس ، يتميز بترقق الشعر أو تساقطه نتيجة دخول الشعر مبكرًا في مرحلة التيلوجين (مرحلة راحة بصيلة الشعر). ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} في هذه المرحلة، يبدأ الشعر الكربي بالتساقط بمعدل متزايد، بينما يبلغ معدل تساقط الشعر الطبيعي (الذي لا يؤثر على المظهر) حوالي 125 شعرة يوميًا. ^{[ 4 ]}

هناك خمسة تغيرات محتملة في دورة نمو الشعر قد تؤدي إلى هذا التساقط: إطلاق طور النمو الفوري، وإطلاق طور النمو المتأخر، ومتلازمة طور النمو القصير، وإطلاق طور الراحة الفوري، وإطلاق طور الراحة المتأخر. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

• يحدث إطلاق الشعر في مرحلة النمو (طور التنامي) فوراً عندما تغادر بصيلات الشعر هذه المرحلة وتُحفز للدخول في مرحلة الراحة (طور التيلوجين) قبل الأوان. وتظهر آثار ذلك بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر مع ازدياد تساقط الشعر في مرحلة الراحة.
• إن تأخر إطلاق طور النمو، والذي يرتبط في الغالب بالحمل ، ينطوي على إطالة طور النمو تحت تأثير هرمونات الحمل، مما يؤدي إلى تساقط الشعر المتأخر ولكن المتزامن والكثيف بعد الولادة.
• تتميز متلازمة طور النمو القصير بتساقط الشعر في طور الراحة (التيلوجين) بشكل مستمر وغير مبرر، بالإضافة إلى عدم القدرة على إطالة الشعر. ويعود ذلك إلى قصر مدة طور النمو، مما يعني وجود عدد أكبر من شعيرات طور الراحة في أي وقت، وهي المسؤولة عن غالبية حالات تساقط الشعر الكربي المزمن.
• يحدث إطلاق طور التيلوجين الفوري عادةً نتيجةً لتقصير طور التيلوجين بفعل الأدوية، مما يؤدي إلى عودة البصيلات مبكراً إلى طور الأناجين، وهو ما يُسبب إطلاقاً غزيراً لشعر طور التيلوجين. ويمكن لأدوية مثل مينوكسيديل أن تُسرّع إطلاق طور التيلوجين الفوري.
• تتضمن مرحلة التيلوجين المتأخرة فترة تيلوجين مطولة تليها فترة انتقال متأخرة إلى مرحلة الأناجين. يحدث هذا في الحيوانات ذات دورات نمو الشعر المتزامنة التي تتساقط شعرها أو فرائها الشتوي موسمياً. كما أنه مسؤول أحياناً عن تساقط الشعر الموسمي لدى البشر. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

قد يؤدي الإجهاد العاطفي أو الفسيولوجي إلى تغيير في دورة نمو الشعر الطبيعية ويسبب هذا الاضطراب، وتشمل الأسباب المحتملة اضطرابات الأكل ، والحميات الغذائية القاسية ، وفترة ما بعد الولادة ، والأمراض المزمنة ، والعمليات الجراحية الكبرى ، وفقر الدم ، والاضطرابات العاطفية الشديدة ، وقصور الغدة الدرقية ، وبعض الأدوية . ^{[ 1 ] [ 7 ]}

أُفيد أيضاً أن التطعيم ضد كوفيد-19 قد يكون محفزاً لتساقط الشعر الكربي، حيث يُعتقد أن اضطراب دورة بصيلات الشعر بوساطة المناعة هو الآلية الكامنة وراء ذلك. وقد دُرست أساليب التجديد، بما في ذلك العلاج بالخلايا الجذعية الذاتية، كعلاجات محتملة لتساقط الشعر المرتبط بالتطعيم. ^{[ 8 ]}

تشمل الفحوصات التشخيصية التي قد تُجرى لتأكيد التشخيص: فحص الشعر بالمجهر، وفحص الشعر بالمجهر ^{[ 9 ]} ، والخزعة [ ^{7 ] .} قد يتشابه تساقط الشعر مع داء الثعلبة الشاملة في المظهر ، مع إمكانية التمييز بينهما من خلال المسار السريري، والفحص المجهري لبصيلات الشعر المنتوفة ، أو خزعة فروة الرأس ^{[ 10 ]} . يُظهر الفحص النسيجي بصيلات شعر في طور الراحة في الأدمة مع التهاب طفيف في حالة تساقط الشعر، وتسللًا كثيفًا للخلايا اللمفاوية حول بصيلات الشعر في حالة داء الثعلبة الشاملة ^{[ 11 ]} .

قد تلعب مستويات فيتامين د دورًا أيضًا في دورة نمو الشعر الطبيعية. ^{[ 12 ]}

تم الإبلاغ عن العديد من العلاجات التجميلية الجديدة، بما في ذلك ستيموكسيدين ، ونيوكسين، ومينوكسيديل ، وتركيبة تقنية تُترك على الشعر: الكافيين ، والنياسيناميد ، والبانثينول ، والدايميثيكون ، وبوليمر أكريلات (CNPDA). وقد أظهر هذا العلاج زيادة في قطر ألياف الشعر الفردية الموجودة في فروة الرأس بمقدار 2-5  ميكرومتر، مما ينتج عنه زيادة ملحوظة بنسبة 10% تقريبًا في مساحة المقطع العرضي لكل شعرة. بالإضافة إلى ذلك، تُظهر الشعيرات المُكثّفة بـ CNPDA خصائص ميكانيكية مُعدّلة للألياف الأكثر سُمكًا؛ زيادة في المرونة/الليونة، وزيادة في القدرة على تحمّل القوة دون أن تنكسر. ^{[ 13 ]}

• تساقط الشعر الكربي
• داء الثعلبة غير الندبي