العدمية العلاجية

العدمية العلاجية هي الادعاء باستحالة علاج الأفراد أو المجتمعات من أمراضهم عن طريق العلاج. وهناك تعريف آخر مستمد من كتاب ويليام م. جونستون عن التاريخ الثقافي للملكية النمساوية المزدوجة المتأخرة : اللامبالاة بالإصلاح السياسي والاجتماعي. ^{[ 2 ]}

في الطب، ارتبط هذا المفهوم بفكرة أن العديد من "العلاجات" تُسبب ضرراً أكثر من نفعها، وأنه ينبغي بدلاً من ذلك تشجيع الجسم على شفاء نفسه. وقد تبنى ميشيل دي مونتين هذا الرأي في كتابه "المقالات" عام 1580. وانتشر هذا الموقف لاحقاً، في أماكن أخرى، في فرنسا خلال عشرينيات وثلاثينيات القرن التاسع عشر، ولكنه تلاشى في الغالب في العصر الحديث نتيجة لتطوير أدوية فعالة مثبتة، مثل المضادات الحيوية .

في أواخر القرن التاسع عشر، اكتسبت العدمية العلاجية بعض الشهرة بين الأطباء. وزعم أنصار هذا الرأي أن على كل إنسان أن يكون طبيب نفسه من خلال إتاحة المعرفة للجميع. ونُقل عن الناقد الثقافي ماثيو أرنولد قوله إن "تيار الفكر الطبي الحديث كان يتجه نحو العدمية العلاجية". ^{[ 3 ]}

كان النهج الأكثر شيوعًا في الطب آنذاك ما يُعرف أحيانًا بالعلاج الفعال ، حيث تُعطى العلاجات بشكل فوري ويُتوقع أن يكون لها تأثيرات ملحوظة. مثّل العلاج الفعال، إلى حد ما، أحدث ما توصل إليه الفكر الطبي آنذاك، مما أدى أيضًا إلى افتراضات ومغالطات. على سبيل المثال، عندما اكتُشف الكوكايين لأول مرة، وُصف في الأدبيات الطبية بأنه مفيد في حالات تتراوح بين ألم المعدة ، والولادة ( كمخدر موضعي )، والصداع النصفي ، والهربس النطاقي ، ونزيف الأنف (بسبب خصائصه المُضيّقة للأوعية الدموية ). ^{[ 3 ]} كان هذا على النقيض من العلاج الروتيني ، حيث يتناول المريض الدواء نفسه باستمرار. ثقافيًا، كان يُنظر إلى الأطباء على أنهم أبطال عندما ينجح العلاج الفعال، بينما تُوصف الحالات غير الناجحة بأنها مؤسفة ويتم تجاهلها. ^{[ 3 ]} قال روبرت بارثولو ، وهو طبيب معاصر: "يجب أن يكون علم العلاج أكثر دقة"، وأن "المعرفة الحقيقية لآلية عمل الأدوية ليست منتشرة على نطاق واسع بما فيه الكفاية". ^{[ 3 ]} عند مواجهة الضرورات اليومية، وجد العديد من الأطباء أنفسهم في حيرة من أمرهم. وقد شارك المجتمع الطبي هذه المخاوف: ففي عام 1888، نُقل عن رئيس الجمعية الطبية الأمريكية قوله إن هناك "عيوبًا جسيمة في نظام التعليم الطبي الأمريكي"، وأعرب عن قلقه من أن نسبة الممارسين الطبيين إلى سكان الولايات المتحدة (طبيب واحد لكل 580 شخصًا) كانت مفرطة مقارنة بالحاجة الفعلية، وأنها تستند إلى وفرة من خريجي كليات الطب المتدنية الجودة الذين كانوا يبحثون فقط عن دخل، مما أدى إلى الإفراط في استخدام العلاج الطبي بدافع العرض. ^{[ 3 ]}

تلاشت النزعة العدمية العلاجية تدريجيًا في القرن التاسع عشر مع الإصلاح المنهجي لنظام التعليم الطبي، ثم عادت للظهور في القرن العشرين بصورة مختلفة قليلًا عن سابقاتها. وقد أنارت النزعة التجريبية الجريئة في القرن التاسع عشر المجتمع الطبي بضرورة التقييم الشامل لكل جانب من جوانب الممارسة السريرية. وقبل نشر الأبحاث الدقيقة في أواخر القرن العشرين، اعتقد بعض الأطباء أن أقوى سلاح للعلاج ليس الدواء، بل تنظيم إفرازات الجسم كالفصد ، وتحفيز التعرق، أو التبول لاستعادة حالة التوازن الطبيعي. ^{[ 4 ]} وكان إيفان إيليتش من أشد المؤيدين للنزعة العدمية العلاجية. ففي كتابه "العدو اللدود للطب" ، زعم إيليتش أن الزيادة الكبيرة في متوسط ​​العمر المتوقع والصحة العامة التي شهدها عصره تعود إلى تحسين التغذية والصرف الصحي، وليس إلى ابتكار الأدوية. كما اعتقد بوجود فائض في عدد الأطباء والعمليات الجراحية والوصفات الطبية. زعم العدميون العلاجيون أن هذا الإفراط غالباً ما يؤدي إلى سوء الممارسة الطبية وزيادة الإصابات الناجمة عن التدخل الطبي ، متهمين الأطباء بالتسبب في المزيد من الأمراض. ^{[ 5 ]}

تلاشت العدمية العلاجية إلى حد كبير بحلول منتصف القرن العشرين، وقد خلص بعض الباحثين إلى أن "العدمية العلاجية استُبدلت بمجموعة من الاختراعات العلاجية". ^{[ 6 ]}

تم تضمين عبارة العدمية العلاجية في نسخة حديثة من قسم أبقراط ، الذي يؤديه الأطباء تقليديًا عند التخرج، "... سأطبق لصالح المرضى جميع التدابير [التي] تكون مطلوبة، متجنبًا فخّي الإفراط في العلاج والعدمية العلاجية." ^{[ 7 ]}

• وسائط متعلقة بالعدمية العلاجية على ويكيميديا ​​كومنز