الصدمات النفسية لدى الأطفال

يشير مصطلح الصدمة لدى الأطفال ، أو ما يُعرف أيضاً بالصدمة الطفولية ، إلى الإصابة الرضية التي تحدث للرضع أو الأطفال أو المراهقين . ونظراً للاختلافات التشريحية والفسيولوجية بين الأطفال والبالغين، فإن رعاية هذه الفئة وإدارتها تختلف.

توجد اختلافات تشريحية ووظيفية كبيرة بين الأطفال والبالغين. فعلى سبيل المثال، تكون الأعضاء الداخلية أقرب إلى بعضها البعض عند الأطفال مقارنةً بالبالغين؛ مما يجعل الأطفال أكثر عرضةً للإصابات الرضية. ^{[ 1 ]}

يمثل الأطفال تحديًا فريدًا في رعاية الإصابات نظرًا لاختلافهم الكبير عن البالغين - تشريحيًا ونمائيًا وفسيولوجيًا وعاطفيًا. خلصت دراسة أجريت عام 2006 إلى أن خطر الوفاة لدى الأطفال المصابين أقل عند تلقيهم الرعاية في مراكز متخصصة في إصابات الأطفال مقارنةً بالمراكز الأخرى. ومع ذلك، لا يتلقى سوى 10% من الأطفال المصابين العلاج في هذه المراكز. وتُسجل أعلى معدلات الوفيات بين الأطفال الذين يتلقون العلاج في المناطق الريفية التي تفتقر إلى مراكز متخصصة في علاج الإصابات. ^{[ 2 ]}

يُعدّ تقدير الوزن جزءًا هامًا من إدارة الصدمات النفسية لدى الأطفال . توجد عدة طرق لتقدير الوزن، منها شريط بروسيلو، ومعادلة ليفلر، ومعادلة ثيرون. ^{[ 3 ]} من بين هذه الطرق الثلاث، يُعدّ شريط بروسيلو الأكثر دقة لتقدير الوزن لدى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 25  كجم أو أقل، ^{[ 3 ]} بينما تُعطي معادلة ثيرون نتائج أفضل مع المرضى الذين يزيد وزنهم عن 40  كجم. ^{[ 3 ]}

بسبب طبيعة جسم الطفل، تكون نسبة وزنه إلى مساحة سطحه أقل من نسبة وزن البالغين، مما يجعله أكثر عرضة لفقدان حرارة الجسم عن طريق الإشعاع، وبالتالي يكون أكثر عرضة للإصابة بانخفاض حرارة الجسم . ^{[ 4 ] [ 5 ]} كما أن صغر حجم جسم الأطفال يجعلهم أكثر عرضة للإصابات المتعددة . ^{[ 6 ]}

تعتمد إدارة إصابات الأطفال على معرفة الاختلافات الفسيولوجية والتشريحية والنمائية مقارنةً بالبالغين، وهذا يتطلب خبرةً في هذا المجال. ^{[ 14 ]} في بيئة ما قبل المستشفى، قد تنشأ مشكلات في علاج الأطفال بسبب نقص المعرفة والموارد اللازمة لعلاج هذه الإصابات. ^{[ 15 ]} على الرغم من وجود اختلاف طفيف فقط في النتائج في مراكز علاج إصابات البالغين، إلا أن الرعاية النهائية تُقدم على أفضل وجه في مركز متخصص في علاج إصابات الأطفال. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

استناداً إلى قاعدة بيانات WISQARS التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لأحدث سنة بيانات (2010)، تتسبب الإصابات الخطيرة في وفاة ما يقرب من 10000 طفل في أمريكا كل عام. ^{[ 18 ]}

شكلت إصابات الأطفال 59.5% من إجمالي وفيات الأطفال دون سن 18 عامًا في عام 2004. ^{[ 1 ] [ 19 ]} وتُعد الإصابات السبب الرئيسي للوفاة في هذه الفئة العمرية في الولايات المتحدة ، متجاوزةً جميع الأسباب الأخرى مجتمعة. ^{[ 20 ]} كما أنها السبب الرئيسي للشلل الدائم لدى الأطفال. ^{[ 21 ] [ 22 ]} في الولايات المتحدة، يُراجع ما يقارب 16 مليون طفل أقسام الطوارئ في المستشفيات سنويًا بسبب إصابات مختلفة. ^{[ 4 ]} ويتعرض الذكور للإصابة أكثر من الإناث بنسبة اثنين إلى واحد. ^{[ 4 ]} وتُعد بعض الإصابات، بما في ذلك حروق العين الكيميائية ، أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار منها بين البالغين؛ ويعود ذلك في الغالب إلى مواد التنظيف والمواد الكيميائية المشابهة الشائعة في المنازل. ^{[ 23 ]} وبالمثل، تُعزى الإصابات النافذة لدى الأطفال إلى أدوات الكتابة وغيرها من الأدوات المنزلية الشائعة، حيث يسهل على الأطفال الوصول إليها خلال يومهم. ^{[ 24 ]}

تسببت الهجمات الإسرائيلية على قطاع غزة خلال حرب غزة في أن يكون لدى غزة أعلى نسبة من الأطفال مبتوري الأطراف نسبةً إلى عدد السكان في العالم. ^{[ 25 ]} وفي أغسطس/آب 2025، قدرت اليونيسف أن أكثر من 50 ألف طفل قُتلوا أو جُرحوا في غزة. ^{[ 26 ]}

• الصدمة الحادة
• إصابة ناجمة عن انفجار
• إصابات كبار السن
• الصدمة النافذة
• دعم الحياة المتقدم للأطفال

• "التصوير الشعاعي لكامل الجسم للطفل المصاب" . ajol.info.
• "إصابات الأطفال في مركز إصابات البالغين" (ملف PDF) . nmanet.org.
• سوريدي، كيتيل؛ كروجر، أندرياس ج.؛ إلينجسن، كريستيان L.؛ تجوسيفيك، كجيل إي. (2009). "إن وفيات الأطفال الناجمة عن الصدمات تسود بسبب إصابات الرأس الشديدة خلال فصلي الربيع والصيف" . المجلة الاسكندنافية للصدمات والإنعاش وطب الطوارئ . 17 : 3. دوى : 10.1186/1757-7241-17-3 . بمك 2637226 . بميد 19161621 .  
• "اعتبارات في إصابات الأطفال: الطب الإلكتروني للصدمات" . 2 فبراير 2019.{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
• ماير تي، ووكر إم إل، جونسون دي جي، ماتلاك إم إي (فبراير 1981). "أسباب المراضة والوفيات في إصابات الأطفال الشديدة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 245 (7): 719-21 . doi : 10.1001/jama.245.7.719 . PMID 7463661 . 
• ويسون، ديفيد إي. (2005). إصابات الأطفال: الفيزيولوجيا المرضية، والتشخيص، والعلاج . إنفورما هيلثكير. ISBN 978-0-8247-4117-4.
• سترينج، غاري ر. (2002). طب الطوارئ للأطفال: دليل دراسي شامل . نيويورك: ماكجرو هيل، قسم النشر الطبي. ISBN 978-0-07-136979-4.
• أنس، نيك جي؛ بيركن، رونالد إم؛ سويفت، جيمس دي؛ نيوتن، ديل (2008). طب الأطفال في المستشفيات: كتاب مرجعي لإدارة المرضى الداخليين . فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز آند ويلكنز. ISBN 978-0-7817-7032-3.

• الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال