نماذج وجداول تخفيف الضغط التابعة للبحرية الأمريكية
استخدمت البحرية الأمريكية عدة نماذج لتخفيف الضغط، استُمدت منها جداول تخفيف الضغط المنشورة وخوارزميات حاسوب الغوص المعتمدة. اعتمدت جداول تخفيف الضغط والإنقاذ الأصلية على نموذج كلاسيكي متعدد الحجرات المستقلة المتوازية، استنادًا إلى عمل جون سكوت هالدين في إنجلترا في أوائل القرن العشرين، باستخدام نموذج أسي بنسبة حرجة لدخول وخروج الغازات. [ 1 ] لاحقًا، عُدّلت هذه النماذج بواسطة أود ياربرو ونُشرت عام 1937. [ 2 ] ونُشرت نسخة طوّرها م. دي غرانج عام 1956. [ 3 ] وفي عام 1965، نُشرت تطويرات أخرى من قِبل إم دبليو غودمان وروبرت د. وركمان باستخدام منهجية التشبع الفائق الحرج لدمج قيم M ، وتم التعبير عنها كخوارزمية مناسبة للبرمجة. وفي وقت لاحق، طوّر إدوارد د. ثالمان نموذجًا مختلفًا تمامًا، وهو نموذج VVAL 18 الأسي/الخطي ، باستخدام نموذج أسي للغاز الداخل ونموذج أسي وخطي مُدمج للغاز الخارج، والذي طوّره جيرث ودوليت ونُشر في المراجعة السادسة من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية كجداول عام 2008. [ 4 ]
إلى جانب جداول الهواء والهيليوكس للغوص الارتدادي ذي الدائرة المفتوحة، نشرت البحرية الأمريكية مجموعة متنوعة من جداول العلاج بالأكسجين عالي الضغط، وجداول تخفيف الضغط للهيليوكس والنيتروكس في الدوائر المفتوحة والمغلقة ، وجداول تتضمن تخفيف الضغط السطحي باستخدام الأكسجين، ونظامًا لتعديل الجداول للاستخدام على ارتفاعات عالية (التصحيحات المتقاطعة)، وجداول تشبع لمختلف مخاليط غازات التنفس. وقد تم اختبار العديد من هذه الجداول على متطوعين، وغالبًا ما أسفر ذلك عن ظهور أعراض مرض تخفيف الضغط، ولهذا السبب تُعتبر نتائج اختباراتها من بين أكثر النتائج الموثوقة المتاحة. [ 5 ] [ 6 ] [ 4 ]
كانت جداول الغوص التابعة للبحرية الأمريكية متاحةً عمومًا للاستخدام العام، وكثيرًا ما عُدّلت لتقليل المخاطر، إذ لا يستوفي الغواصون التجاريون والترفيهيون دائمًا المتطلبات البدنية للغواصين العسكريين، وقد لا تتوفر لديهم غرفة إعادة ضغط في الموقع للتعامل مع داء تخفيف الضغط عند حدوثه، وقد يفضلون العمل في بيئة أقل خطورة من العسكريين. وقد استندت العديد من جداول الغوص الترفيهي في الأصل إلى جداول الغوص التابعة للبحرية الأمريكية. [ 2 ]
جداول C&R
في عام ١٩١٢، أنشأ رئيس المدفعية جورج د. ستيلسون من البحرية الأمريكية برنامجًا لاختبار جداول هالدين وتحسينها. [ ١ ] أدى هذا البرنامج في نهاية المطاف إلى نشر أول دليل للغوص التابع للبحرية الأمريكية وإنشاء مدرسة غوص تابعة للبحرية في نيوبورت، رود آيلاند. تم تقليص برامج تدريب الغواصين لاحقًا في نهاية الحرب العالمية الأولى .
طُوِّرت أولى جداول تخفيف الضغط التي أُنتجت للبحرية الأمريكية من قِبَل مكتب الإنشاء والإصلاح ونُشرت عام 1915، وعُرفت لاحقًا باسم جداول الإنشاء والإصلاح. [ 7 ] وقد استُمدت هذه الجداول من نموذج هالدين، مع تخفيف الضغط بالأكسجين، إلى أعماق تصل إلى 300 قدم باستخدام الهواء، واستُخدمت بنجاح لأعماق تزيد قليلًا عن 300 قدم [ 2 ] : 3-1
جداول عام 1937
- 1916 - أنشأت البحرية التابعة للأمم المتحدة مدرسة الغوص في أعماق البحار في نيوبورت، رود آيلاند. [ 7 ]
- 1924 - نشرت البحرية الأمريكية أول دليل للغوص الخاص بها. [ 7 ]
- ١٩٢٧ - أُعيد تأسيس المدرسة البحرية للغوص والإنقاذ في حوض بناء السفن التابع للبحرية الأمريكية في واشنطن. في ذلك الوقت، نقلت الولايات المتحدة وحدة الغوص التجريبية التابعة لها إلى نفس الحوض. وفي السنوات اللاحقة، طورت وحدة الغوص التجريبية جداول تخفيف ضغط الهواء التابعة للبحرية الأمريكية، والتي أصبحت المعيار العالمي المعتمد للغوص باستخدام الهواء المضغوط. [ ٨ ]
- في ثلاثينيات القرن العشرين، أجرى كلٌّ من جيه إيه هوكينز ، وسي دبليو شيلينغ ، وآر إيه هانسن غطسات تجريبية مكثفة لتحديد نسب التشبع الفائق المسموح بها لمختلف أقسام الأنسجة في نموذج هالدين. [ 2 ] : 3-2
- 1935 – قام ألبرت ر. بينك وآخرون بتجربة الأكسجين لعلاج إعادة الضغط. [ 9 ]
- ١٩٣٧ - نُشرت جداول البحرية الأمريكية لعام ١٩٣٧ التي وضعها أو. دي. ياربرو . [ ٢ ] : ٣-٢
طاولات هيليوكس 1939
في عام 1939، وبعد انتشال حطام الغواصة الأمريكية " سكوالوس" ، نُشرت جداول خاصة بالغوص باستخدام غاز الهيليوكس المُزوَّد من السطح. [ 10 ] : 1-17
جداول عام 1956
- 1956 - نُشرت جداول تخفيف الضغط التابعة للبحرية الأمريكية التي طورها السيد دي غرانج (1956). [ 3 ]
- 1971 – في الولايات المتحدة، أدى قانون ويليامز-ستايجر للسلامة والصحة المهنية لعام 1970 إلى إجراء تحقيق في سلامة طاولات البحرية الأمريكية كرد فعل على محاولة تشريع استخدامها في الغوص التجاري. [ 11 ]
- في عام 1976، نشر إدوارد بيكمان نتائج مقارنة بين جداول ضغط الهواء الخاصة بالبحرية الأمريكية وجداول RNPL وبولمان وغيرها، مشيرًا إلى أن جداول البحرية الأمريكية للغوص تحت عمق 100 قدم، والتي كانت تُعرف بتسببها في معدلات غير مقبولة لمرض تخفيف الضغط في التطبيقات المدنية، كانت أقل تحفظًا بشكل ملحوظ من النماذج الأخرى في المقارنة. [ 11 ]
جداول إعادة الضغط
على الرغم من أن إعادة الضغط والتخفيف التدريجي للضغط كانا العلاج المعتمد، إلا أنه لم يكن هناك معيار موحد لضغط إعادة الضغط أو معدل التخفيف. تغير هذا الوضع عندما نُشر أول جدول معياري لعلاج إعادة الضغط بالهواء في دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية عام ١٩٢٤. لم تكن هذه الجداول ناجحة تمامًا، إذ بلغت نسبة الانتكاس ٥٠٪، وكان العلاج، رغم فعاليته إلى حد ما في الحالات الخفيفة، أقل فعالية في الحالات الخطيرة. [ ١٢ ]
- طاولة معالجة الهواء 1943 بطول 100 قدم : تستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط حيث يتم الحصول على الراحة عند أو أقل من 66 قدمًا من مياه البحر. [ 13 ]
- طاولة معالجة الهواء 150 قدم 1943 : تستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط حيث يتم الحصول على الراحة عند أو أقل من 116 قدمًا من مياه البحر. [ 13 ]
- طاولة معالجة الهواء 200 قدم 1943 : تستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط حيث يتم الحصول على الراحة عند أو أقل من 166 قدمًا من مياه البحر. [ 13 ]
- طاولة معالجة الهواء 250 قدم 1943 : تستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط حيث يتم الحصول على الراحة عند أو أقل من 216 قدمًا من مياه البحر. [ 13 ]
- طاولة معالجة الهواء 1943 بطول 300 قدم : تستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط حيث يتم الحصول على الراحة عند أو أقل من 266 قدمًا من مياه البحر. [ 13 ]
- طاولة علاج إعادة الضغط الهوائي الطويلة لعام 1944 : تُستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط المتوسط إلى الشديد عندما لا يتوفر الأكسجين أو عندما لا يتحمل المريض ارتفاع الضغط الجزئي للأكسجين. [ 14 ]
- طاولة علاج إعادة الضغط الهوائي الطويلة لعام 1944 مع الأكسجين : تُستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط المتوسط إلى الشديد عند توفر الأكسجين. [ 14 ]
- طاولة علاج إعادة الضغط الهوائي القصيرة لعام 1944 : تُستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط الخفيف عندما لا يتوفر الأكسجين أو عندما لا يتحمل المريض ارتفاع الضغط الجزئي للأكسجين. [ 14 ]
- جدول علاج إعادة الضغط بالأكسجين القصير لعام 1944 : يستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط الخفيف. [ 14 ]
- جدول العلاج 1 : يستخدم لعلاج الألم الناتج عن مرض تخفيف الضغط فقط. [ 15 ]
- جدول معالجة الهواء 1أ : يستخدم لعلاج الألم فقط في حالة مرض تخفيف الضغط. [ 15 ]
- الجدول العلاجي 2 : يستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط المصحوب بالألم فقط. [ 15 ]
- جدول معالجة الهواء 2أ : يُستخدم لعلاج الألم فقط في حالات داء تخفيف الضغط عندما يتعذر استخدام الأكسجين. [ 15 ]
- جدول معالجة الهواء 3 : يستخدم كحل أخير عندما لا يتوفر الأكسجين. [ 15 ]
- جدول العلاج 4 : يُستخدم لعلاج الأعراض الخطيرة عندما يكون الأكسجين متاحًا ولا تتحسن الأعراض في غضون 30 دقيقة عند مستوى 165 قدمًا من مياه البحر (50 مترًا من مياه البحر). [ 15 ]
- جدول العلاج 5 : يستخدم لعلاج مرض تخفيف الضغط المصحوب بالألم فقط عندما يمكن استخدام الأكسجين وتخفيف الأعراض في غضون 10 دقائق على عمق 60 قدمًا. [ 16 ]
- جدول العلاج 5أ : يُستخدم لعلاج الانصمام الغازي عندما يكون الأكسجين متاحًا وتخف الأعراض في غضون 15 دقيقة عند ضغط 165 قدمًا من ماء البحر (50 مترًا من ماء البحر). [ 16 ]
- الجدول العلاجي 6 : يُستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط المصحوب بالألم فقط، عندما يكون الأكسجين متاحًا ولا تخف الأعراض في غضون 10 دقائق عند عمق 60 قدمًا (18 مترًا). [ 16 ]
- الجدول العلاجي 6أ : يستخدم لعلاج الانصمام الغازي عندما يمكن استخدام الأكسجين وتخف الأعراض إلى حد كبير في غضون 30 دقيقة على ارتفاع 165 قدمًا. [ 16 ]
- الجدول العلاجي 7 : يُستخدم لعلاج حالات الانصمام الغازي الحاد غير المستجيبة للعلاج أو داء تخفيف الضغط المهدد للحياة. يُستخدم عندما يكون فقدان الحياة مُحتملًا نتيجة تخفيف الضغط من عمق 60 قدمًا. لا يُستخدم لعلاج الأعراض المتبقية التي لا تتحسن عند عمق 60 قدمًا، أو لعلاج الألم المتبقي. [ 17 ]
- الجدول العلاجي 8 : يستخدم بشكل رئيسي لعلاج حالات الصعود العميق غير المنضبط عندما يتم إغفال أكثر من 60 دقيقة من تخفيف الضغط. [ 17 ]
- الجدول العلاجي 9 : يُستخدم لعلاج الأكسجين عالي الضغط وفقًا لما يصفه الطبيب المختص بالغوص للأعراض المتبقية بعد علاج التهاب المعدة والأمعاء الحاد/مرض تخفيف الضغط. كما يُستخدم في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون أو السيانيد، واستنشاق الدخان. [ 17 ]
- جدول علاج داء تخفيف الضغط الذي يحدث أثناء الغوص التشبعي : نسخة تُستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط الذي يتجلى في صورة آلام عضلية هيكلية فقط، أثناء تخفيف الضغط من حالة التشبع. نسخة أخرى تُستخدم لعلاج داء تخفيف الضغط الشديد الناتج عن الصعود إلى السطح. [ 16 ]
في عام 1965، قدم إم دبليو غودمان وروبرت دي وركمان طاولات إعادة الضغط باستخدام الأكسجين لتسريع التخلص من الغاز الخامل. [ 18 ] [ 19 ]
جداول التشبع
بمجرد وصول جميع أنسجة الجسم إلى التشبع عند ضغط معين ونسبة هواء محددة، لن يؤدي التعرض المستمر إلى زيادة كمية الغاز في الأنسجة. ومن هذه النقطة فصاعدًا، يبقى مقدار تخفيف الضغط المطلوب ثابتًا. إذا عمل الغواصون وعاشوا تحت ضغط لفترة طويلة، ولم يخضعوا لتخفيف الضغط إلا في نهاية تلك الفترة، فإن المخاطر المرتبطة بتخفيف الضغط تقتصر على هذا التعرض الوحيد. وقد أدى هذا المبدأ إلى ممارسة الغوص التشبعي، وبما أنه لا يوجد سوى تخفيف ضغط واحد، ويتم في بيئة آمنة ومريحة نسبيًا، فإن تخفيف الضغط يتم بشكل تدريجي للغاية، مما يقلل من خطر تكوّن الفقاعات ونموها وما يترتب على ذلك من إصابة الأنسجة. ومن نتائج هذه الإجراءات أن غواصي الغوص التشبعي أكثر عرضة للإصابة بأعراض داء تخفيف الضغط في الأنسجة الأبطأ حركة، [ 20 ] بينما غواصي الغوص الارتدادي أكثر عرضة لتكوّن الفقاعات في الأنسجة الأسرع حركة.
يُعدّ تخفيف الضغط بعد الغوص التشبعي عملية بطيئة. ويتراوح معدل تخفيف الضغط عادةً بين 3 و6 أقدام من مياه البحر (0.9 و1.8 متر من مياه البحر) في الساعة. تتطلب معدلات تخفيف الضغط التشبعي للهيليوكس التابعة للبحرية الأمريكية الحفاظ على ضغط جزئي للأكسجين بين 0.44 و0.48 ضغط جوي كلما أمكن، على ألا يتجاوز 23% من الحجم، وذلك للحد من خطر نشوب حريق. [ 21 ]
| عمق | معدل الصعود |
|---|---|
| 1600 إلى 200 ثانية (488 إلى 61 مللي ثانية) | 6 مياه ضحلة (1.83 مياه ضحلة) في الساعة |
| من 200 إلى 100 قدم تحت سطح البحر (من 61 إلى 30 متر تحت سطح البحر) | 5 أقدام من الماء (1.52 متر من الماء) في الساعة |
| من 100 إلى 50 قدمًا تحت سطح البحر (من 30 إلى 15 مترًا تحت سطح البحر) | 4 مياه ضحلة (1.22 مياه ضحلة) في الساعة |
| من 50 إلى 0 على عمق المياه السطحية (من 15 إلى 0 على عمق المياه المتوسطة) | 3 مياه ضحلة (0.91 مياه ضحلة) في الساعة |
لأغراض عملية، يتم تخفيف الضغط على مراحل بمقدار قدم واحدة من ماء البحر بمعدل لا يتجاوز قدم واحدة في الدقيقة، يليه توقف، مع مراعاة أن يكون متوسط معدل تخفيف الضغط متوافقًا مع معدل الصعود المذكور في الجدول. يستمر تخفيف الضغط لمدة 16 ساعة خلال 24 ساعة، مع تقسيم الساعات الثماني المتبقية إلى فترتي راحة. ومن التعديلات الأخرى التي تُجرى عادةً على الجدول، التوقف عند عمق 4 أقدام من ماء البحر للمدة التي تستغرقها نظريًا عملية تخفيف الضغط بالمعدل المحدد، أي 80 دقيقة، ثم استكمال تخفيف الضغط للوصول إلى السطح بمعدل قدم واحدة في الدقيقة. يُجرى ذلك لتجنب احتمال فقدان إحكام إغلاق الباب عند فرق ضغط منخفض، وبالتالي تجنب فقدان الساعة الأخيرة تقريبًا من عملية تخفيف الضغط البطيئة. [ 21 ]
خوارزمية البحرية الأمريكية EL وجداول عام 2008
في عام 1983، نشر إدوارد د. ثالمان نموذج EL لأجهزة إعادة التنفس ذات الدائرة المغلقة التي تعمل بضغط أكسجين ثابت (PO2) من نوعي النيتروكس والهيليوكس، [ 22 ] وفي عام 1984 نشر خوارزمية وجداول الأسية الخطية التابعة للبحرية الأمريكية لتطبيقات أجهزة إعادة التنفس ذات الدائرة المغلقة (CCR) التي تعمل بضغط أكسجين ثابت (PO2 ) من نوع النيتروكس، [ 23 ] وفي عام 1985 وسّع ثالمان استخدام نموذج EL ليشمل أجهزة إعادة التنفس ذات الدائرة المغلقة التي تعمل بضغط أكسجين ثابت ( PO2 ) من نوع الهيليوكس . [ 24 ]
في عام 2007، نشر واين جيرث وديفيد جيه دوليت مجموعتي معلمات VVal 18 وVVal 18M للجداول والبرامج المستندة إلى خوارزمية Thalmann EL، وأنتجا مجموعة متوافقة داخليًا من جداول تخفيف الضغط للدائرة المفتوحة وCCR على الهواء والنيتروكس، بما في ذلك تخفيف الضغط في الماء باستخدام الهواء/الأكسجين وتخفيف الضغط السطحي على الأكسجين. [ 23 ]
في عام ٢٠٠٨، نُشرت النسخة السادسة من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، والتي تتضمن نسخة من جداول جيرث ودوليت لعام ٢٠٠٧. تجمع جداول تخفيف الضغط الهوائي في النسخة السادسة من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية بين جداول تخفيف الضغط للغوص بالهواء وجداول تخفيف الضغط باستخدام الهواء، والهواء والأكسجين تحت الماء، وتخفيف الضغط السطحي باستخدام الأكسجين. حُسبت هذه الجداول باستخدام الإصدار VVal-18M من نموذج ثالمان الأسي الخطي لتخفيف الضغط. [ ١٧ ]
خوارزمية VVAL 18
خوارزمية ثالمان ( VVAL 18 ) هي نموذج حتمي لتخفيف الضغط، صُمم في الأصل عام 1980 لإنتاج جدول زمني لتخفيف الضغط للغواصين الذين يستخدمون جهاز إعادة التنفس Mk15 التابع للبحرية الأمريكية . [ 25 ] وقد طوّرها الكابتن إدوارد د. ثالمان ، الحاصل على دكتوراه في الطب، من البحرية الأمريكية، والذي أجرى أبحاثًا في نظرية تخفيف الضغط في معهد البحوث الطبية البحرية ، ووحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية ، وجامعة ولاية نيويورك في بوفالو ، وجامعة ديوك . تُشكّل هذه الخوارزمية الأساس لجداول الغوص بالغاز المختلط والهواء القياسي التابعة للبحرية الأمريكية، والمنشورة في المراجعتين 6 و7 من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية. [ 26 ] يُشار إلى نموذج تخفيف الضغط هذا أيضًا باسم النموذج الخطي-الأسّي أو النموذج الأسّي-الخطي. [ 6 ]
دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، المراجعة 7
اعتبارًا من يناير 2023، تم إدراج جداول تخفيف الضغط المعتمدة حاليًا في المراجعة 7 من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية.
أجهزة كمبيوتر الغوص التابعة للبحرية الأمريكية
في عام 1984، استند حاسوب الغوص التابع للبحرية الأمريكية (UDC) إلى نموذج ذي 9 أنسجة من تصميم إدوارد د. ثالمان من وحدة الغوص التجريبية البحرية (NEDU) في مدينة بنما. أكملت شركة Divetronic AG تطوير حاسوب الغوص - الذي بدأه كبير المهندسين كيرك جينينغز من مركز أنظمة المحيطات البحرية في هاواي، وثالمان من وحدة الغوص التجريبية البحرية - من خلال تكييف جهاز Deco Brain للاستخدام الحربي للبحرية الأمريكية ولنموذج الغاز المختلط MK-15 ذي 9 أنسجة بموجب عقد بحث وتطوير مع البحرية الأمريكية.
في عام 2001، وافقت البحرية الأمريكية على استخدام حاسوب فك الضغط Cochran NAVY المزود بخوارزمية VVAL 18 Thalmann في عمليات الحرب الخاصة. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]
منذ عام 2023، تُزوّد شركة شيرووتر ريسيرش البحرية الأمريكية بأجهزة كمبيوتر الغوص المزودة بخوارزمية أسية/خطية تعتمد على خوارزمية ثالمان، وذلك منذ إغلاق شركة كوكران أندرسيا تكنولوجي بعد وفاة مالكها. وحتى عام 2024، لم تعد هذه الخوارزمية متاحة للجمهور على أجهزة كمبيوتر شيرووتر، على الرغم من أنها متاحة مجانًا ومعروفة بانخفاض مخاطرها مقارنةً بخوارزمية بولمان في الغوص باستخدام الغازات المختلطة وجهاز إعادة تدوير الغازات ذي نقطة الضبط الثابتة في الأعماق الكبيرة، وهو السوق الرئيسي لمنتجات شيرووتر. [ 30 ] [ 31 ]
تصديق
من المهم التحقق من صحة أي نظرية من خلال إجراءات اختبار مضبوطة بدقة. ومع تطور إجراءات ومعدات الاختبار، يكتسب الباحثون المزيد من المعرفة حول تأثيرات تخفيف الضغط على الجسم. ركزت الأبحاث الأولية على إنتاج غطسات خالية من أعراض مرض تخفيف الضغط (DCS) المعروفة. ومع استخدام فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لاحقًا، تبين أن الفقاعات تتشكل داخل الجسم حتى في الغطسات التي لم تظهر فيها أي علامات أو أعراض لمرض تخفيف الضغط. تُعرف هذه الظاهرة باسم "الفقاعات الصامتة". يُعتبر وجود الجلطات الغازية الوريدية مؤشرًا منخفض الخصوصية لمرض تخفيف الضغط، ولكن غيابها يُعد مؤشرًا حساسًا على انخفاض مخاطر تخفيف الضغط، ولذلك يُعتقد أن الكشف الكمي عن الجلطات الغازية الوريدية مفيد كمؤشر على إجهاد تخفيف الضغط عند مقارنة استراتيجيات تخفيف الضغط، أو تقييم كفاءة الإجراءات. [ 32 ]
استندت جداول البحرية الأمريكية لعام 1956 إلى حدود محددة بناءً على علامات وأعراض مرض تخفيف الضغط الخارجية. تمكن باحثون لاحقون من تحسين هذا العمل بتعديل الحدود استنادًا إلى اختبار دوبلر. مع ذلك، اعتمدت جداول معدل ضربات القلب للبحرية الأمريكية، المستندة إلى خوارزمية ثالمان، على أعراض مرض تخفيف الضغط القابلة للتمييز فقط كمعيار للاختبار. [ 5 ] [ 6 ] نظرًا لأن إجراءات الاختبار طويلة ومكلفة، ولأن هناك قيودًا أخلاقية على العمل التجريبي على البشر مع اعتبار الإصابة نقطة نهاية، فمن الممارسات الشائعة أن يقوم الباحثون بإجراء عمليات تحقق أولية للنماذج الجديدة بناءً على نتائج تجريبية من تجارب سابقة. لهذا الأمر بعض الآثار عند مقارنة النماذج. [ 2 ] : الفصل 10
تصحيحات الارتفاع المتقاطع
في المرتفعات ، يكون الضغط الجوي أقل منه عند مستوى سطح البحر ، لذا فإن الصعود إلى السطح في نهاية غطسة في المرتفعات يؤدي إلى انخفاض نسبي أكبر في الضغط وزيادة خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط مقارنةً بنفس مسار الغطسة عند مستوى سطح البحر. [ 35 ] كما تُجرى الغطسات عادةً في المياه العذبة في المرتفعات، لذا فهي أقل كثافة من مياه البحر المستخدمة في حساب جداول تخفيف الضغط. [ 35 ] يُعدّ الوقت الذي يقضيه الغواص في التأقلم مع الارتفاعات العالية عاملاً مهماً أيضاً، حيث قد يكون الغواصون الذين لديهم مستويات غاز قريبة من مستويات مستوى سطح البحر أكثر عرضةً للخطر. [ 35 ] توصي البحرية الأمريكية بالانتظار 12 ساعة بعد الوصول إلى المرتفعات العالية قبل القيام بالغطسة الأولى. [ 4 ] يمكن أيضاً مراعاة فرط تشبع الأنسجة بعد الصعود إلى المرتفعات العالية من خلال اعتباره نيتروجيناً متبقياً وتخصيص مجموعة نيتروجين متبقي عند استخدام الجداول التي تتضمن هذه الخاصية. [ 4 ]
أكثر التعديلات شيوعًا على جداول تخفيف الضغط على ارتفاعات عالية هي "التصحيحات المتقاطعة"، التي تستخدم نسبة الضغط الجوي ومستوى سطح البحر إلى نسبة الارتفاع لتوفير عمق مكافئ متحفظ لمستوى سطح البحر. [ 36 ] [ 37 ] يُشرح هذا الإجراء بالتفصيل في دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية.
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 ستيلسون، جي دي (1915). "تقرير عن اختبارات الغوص العميق". مكتب الإنشاء والإصلاح الأمريكي، وزارة البحرية. تقرير فني .
- 1 2 3 4 5 6 هاغينز، كارل إي. (1992). ورشة عمل حول ديناميكيات تخفيف الضغط . دورة تُدرَّس في جامعة ميشيغان.
- 1 2 دي غرانج، م. (1956). جدول تخفيف ضغط الهواء القياسي. تقرير بحثي 5-57 (تقرير). واشنطن العاصمة: وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية.
- ١ ٢ ٣ ٤ دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة السادسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. ٢٠٠٦. مؤرشف من الأصل في ٢ مايو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ٢٤ أبريل ٢٠٠٨ .
- 1 2 ثالمان، إي دي (1984). المرحلة الثانية من اختبار خوارزميات تخفيف الضغط لاستخدامها في حاسوب تخفيف الضغط تحت الماء التابع للبحرية الأمريكية. تقرير بحثي 1-84 (تقرير). وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية.
- 1 2 3 ثالمان، إي دي (1985). تطوير خوارزمية حاسوبية لتخفيف ضغط الهواء باستخدام غاز N202. تقرير وحدة الغوص التجريبية البحرية رقم 8-85 (تقرير).
- 1 2 3 باول، مارك (2008). أدوات الغوص للغواصين . ساوثيند أون سي: أكوابرس. ISBN 978-1-905492-07-7.
- ↑ أكوت، سي. (1999). "نبذة تاريخية عن الغوص ومرض تخفيف الضغط". مجلة جمعية طب الغوص في جنوب المحيط الهادئ . 29 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 .
- ↑ البحرية الأمريكية (1 ديسمبر 2016). دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، المراجعة 7، SS521-AG-PRO-010 0910-LP-115-1921 (ملف PDF) . واشنطن العاصمة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية.
- 1 2 بيكمان، إدوارد ل. (أكتوبر 1976). توصيات لتحسين جداول تخفيف ضغط الهواء للغوص التجاري (ملف PDF) . تقرير فني لبرنامج منح البحار UNIHI-SEAGRANT-TR-76-02 (تقرير). مكتب منح البحار التابع للإدارة الوطنية للمحيطات والغلاف الجوي . تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2022 .
- ↑ بيرغاج، تي إي؛ فوروسمارتي، جيه. الابن؛ بارنارد، إي إي بي (1978). طاولات علاج إعادة الضغط المستخدمة في جميع أنحاء العالم من قبل الحكومات والصناعات. التقرير الفني NMRI-78-16 (تقرير). مركز البحوث الطبية البحرية الأمريكية.
- 1 2 3 4 5 وزارة البحرية الأمريكية (1943). دليل الغوص . واشنطن العاصمة: مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي.
- 1 2 3 4 "علاج مرض تخفيف الضغط". رسالة إخبارية من مكتب الطب والجراحة . 3 (10): 5-6 . 12 مايو 1944.
- 1 2 3 4 5 6 وزارة البحرية الأمريكية (1958). دليل الغوص، NAVSHIPS، 250-538 . واشنطن العاصمة: مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي.
- 1 2 3 4 5 وزارة البحرية الأمريكية (1975). دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية NAVSEA 099-LP-001-9010 . المجلد 1، التعديل 1. واشنطن العاصمة: مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي.
- ١ ٢ ٣ ٤ البحرية الأمريكية (٢٠٠٨). دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة السادسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في ٢ مايو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ١٥ يونيو ٢٠٠٨ .
- ↑ هاو، ج.؛ ويست، د.؛ إدموندز، س. (يونيو 1976). "مرض تخفيف الضغط والغوص". مجلة سنغافورة الطبية . 17 (22): 92-97 . PMID 982095 .
- ↑ غودمان، إم دبليو؛ ووركمان، آر دي (1965). نهج إعادة الضغط الأدنى والتنفس بالأكسجين لعلاج مرض تخفيف الضغط لدى الغواصين والطيارين. تقرير فني NEDU-RR-5-65 (تقرير). وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية. PMID 5295232 .
- ↑ بيرغاج، تي إي (1976). "مرض تخفيف الضغط أثناء الغوص التشبعي". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 3 (4): 387-398 . PMID 10897865 .
- ١ ٢ ٣ البحرية الأمريكية (٢٠٠٦). "١٥" . دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة السادسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في ٢ مايو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ١٥ يونيو ٢٠٠٨ .
- ↑ ثالمان، إي دي (1983). خوارزميات الحاسوب المستخدمة في حساب جداول تخفيف الضغط الجزئي للأكسجين عند ضغط ثابت 0.7 ضغط جوي للغواصة Mk 15/16. تقرير وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية رقم 1-83 (تقرير). مدينة بنما، فلوريدا: وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية.
- 1 2 جيرث، واين أ؛ دوليت، ديفيد ج. (2007). خوارزمية ثالمان VVal-18 وVVal-18M - جداول وإجراءات تخفيف ضغط الهواء. TA 01-07، NEDU TR 07-09 (تقرير). وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية.
- ↑ ثالمان، إي دي (1985). تطوير خوارزمية تخفيف الضغط لضغط جزئي ثابت للأكسجين في الغوص بالهيليوم. تقرير وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية رقم 1-85 (تقرير).
- ↑ ثالمان، إدوارد د.؛ باكنغهام، آي بي بي؛ سبور، دبليو إتش (1980). "اختبار خوارزميات تخفيف الضغط لاستخدامها في حاسوب تخفيف الضغط تحت الماء التابع للبحرية الأمريكية (المرحلة الأولى)". تقرير بحثي لوحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية . 11-80 .
- ↑ فريق التحرير (سبتمبر 2008). "VVAL-18M: خوارزمية جديدة جاهزة للاستخدام من قبل غواصي البحرية". مجلة الغواصين . 33 (7).
- ↑ بتلر، فرانك ك.؛ سوثرلاند، ديفيد (2001). "حاسوب تخفيف الضغط التابع للبحرية الأمريكية". طب الأعماق والضغط العالي . 28 (4): 213-228 . PMID 12153150 .
- ↑ بتلر، فرانك ك. (2001). "حاسوب تخفيف الضغط التابع للبحرية الأمريكية" . طب الأعماق والعلاج بالأكسجين عالي الضغط . 28 (4): 213-228 . PMID 12153150 .
- ↑ لاندر، كارلوس إي. (2 مايو 2021). "لقد ساهموا في إحداث ثورة في الحوسبة تحت الماء: وداعًا كوكران لتكنولوجيا ما تحت الماء (1986-2020)" . gue.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2021 .
- ↑ دوليت، ديفيد (20-22 أبريل 2023). التطورات في نظرية وتطبيق تخفيف الضغط . منتدى أجهزة إعادة التنفس 4. فاليتا، مالطا. مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 16 أبريل 2024 – عبر gue.tv.
- ↑ بلوميك، تيم (3 أبريل 2024). "ضبط مخاطر نظام التحكم الموزع باستخدام خوارزمية ثالمان" . إن ديبث . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 16 أبريل 2024 .
- ↑ هوغون، جوليان؛ ميتلكينا، آسيا؛ باربو، أ؛ نيشي، ر؛ بواك، ف؛ بلاتو، ج. إ؛ جيمب، إ (سبتمبر 2018). "موثوقية الكشف عن الانصمام الغازي الوريدي في منطقة تحت الترقوة لتقييم إجهاد تخفيف الضغط بعد الغوص" . طب الغوص والعلاج بالأكسجين عالي الضغط . 48 (3): 132-140 . doi : 10.28920/dhm48.3.132-140 . PMC 6205931. PMID 30199887 .
- ↑ باركر، إي سي؛ سورفانشي، إس إس؛ ثالمان، إدوارد دي؛ ويذرزبي، بي كيه. "تطوير جداول البحرية الأمريكية الجديدة" ( ملف PDF) . أكواكوربس . العدد 8. الصفحات 54-60 . تاريخ الاطلاع: 3 يناير 2023 .
- ↑ جيرث، واين أ.؛ دوليت، ديفيد ج. (يونيو 2009). الجداول في جدول تخفيف الضغط الهوائي المتكامل لدليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، المراجعة 6: حساب المخاطر المقدرة لمرض تخفيف الضغط. TA 08-20 NEDU TR 09-05 (تقرير). مدينة بنما، فلوريدا: وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية.
- 1 2 3 بروباك، أ.و.؛ نيومان، ت.س.، محرران. (2003). فسيولوجيا وطب الغوص لبينيت وإليوت (الطبعة الخامسة المنقحة ). الولايات المتحدة: سوندرز المحدودة. ص 800. ISBN 0-7020-2571-2.
- ↑ كروس، إي آر (1967). "تخفيف الضغط للغوص على ارتفاعات عالية". غواص الجلد . 16 (12): 60.
- ↑ كروس، إي آر (1970). "التقنيات: تخفيف الضغط على ارتفاعات عالية". غواص الجلد . 19 (11): 17-18 ، 59.
- خوارزميات فك الضغط
