تاريخ أبحاث وتطوير تخفيف الضغط

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

لوحة "تجربة على طائر في مضخة هواء" للفنان جوزيف رايت من ديربي، 1768، تُظهر تجربة تخفيف الضغط المشابهة لتلك التي أجراها روبرت بويل.
تصور هذه اللوحة، "تجربة على طائر في مضخة الهواء" للفنان جوزيف رايت من ديربي ، عام 1768، تجربة أجراها روبرت بويل في الأصل عام 1660.

إن تخفيف الضغط في سياق الغوص ينبع من انخفاض الضغط المحيط الذي يتعرض له الغواص أثناء الصعود في نهاية الغوص أو التعرض للضغط العالي، ويشير إلى كل من انخفاض الضغط وعملية السماح للغازات الخاملة المذابة بالتخلص من الأنسجة أثناء هذا الانخفاض في الضغط.

عندما ينزل الغواص في عمود الماء، يرتفع الضغط المحيط . يُزوَّد بغاز التنفس بنفس ضغط الماء المحيط، ويذوب جزء من هذا الغاز في دم الغواص وأنسجته الأخرى. يستمر امتصاص الغاز الخامل حتى يصل تركيزه المذاب في جسم الغواص إلى حالة توازن مع غاز التنفس في رئتيه ( انظر: " الغوص التشبعي ")، أو حتى يصعد الغواص في عمود الماء، مما يُقلل الضغط المحيط لغاز التنفس، إلى أن يصبح تركيز الغازات الخاملة المذابة في الأنسجة أعلى من تركيز حالة التوازن، فتبدأ بالانتشار للخارج مجددًا. يمكن للغازات الخاملة المذابة، مثل النيتروجين أو الهيليوم، أن تُشكِّل فقاعات في دم الغواص وأنسجته إذا ارتفعت الضغوط الجزئية لهذه الغازات في جسمه بشكل كبير مقارنةً بالضغط المحيط . هذه الفقاعات، وما ينتج عنها من إصابات، قد تُسبب تلفًا في الأنسجة يُعرف عمومًا بمرض تخفيف الضغط أو داء الغواصين . الهدف المباشر من تخفيف الضغط المتحكم فيه هو تجنب ظهور أعراض تكوّن الفقاعات في أنسجة الغواص، والهدف على المدى الطويل هو أيضًا تجنب المضاعفات الناتجة عن إصابة تخفيف الضغط تحت السريرية.

من المعروف أن أعراض داء تخفيف الضغط تنتج عن تلف الأنسجة بسبب تكوّن فقاعات من الغاز الخامل ونموها داخلها، وعن انسداد إمداد الدم الشرياني للأنسجة بفعل هذه الفقاعات وغيرها من الجلطات الناتجة عن تكوّن الفقاعات وتلف الأنسجة. وقد خضعت الآليات الدقيقة لتكوّن الفقاعات والضرر الذي تُسببه للبحث الطبي لفترة طويلة، حيث طُرحت العديد من الفرضيات وجُرّبت. كما تم اقتراح جداول وخوارزميات للتنبؤ بنتائج برامج تخفيف الضغط لحالات التعرض لمستويات ضغط عالية محددة، وجُرّبت هذه الجداول والخوارزميات واستُخدمت، وعادةً ما وُجد أنها مفيدة إلى حد ما، ولكنها ليست موثوقة تمامًا. ولا يزال تخفيف الضغط إجراءً ينطوي على بعض المخاطر، ولكن هذه المخاطر قد انخفضت، ويُعتبر مقبولًا بشكل عام للغوص ضمن النطاق المُختبر جيدًا للغوص التجاري والعسكري والترفيهي.

أجرى روبرت بويل أول دراسة تجريبية موثقة تتعلق بتخفيف الضغط ، حيث عرّض حيوانات التجارب لضغط محيط منخفض باستخدام مضخة تفريغ بدائية . في التجارب الأولى، نفقت الحيوانات اختناقًا، ولكن في تجارب لاحقة، لوحظت علامات ما عُرف لاحقًا بمرض تخفيف الضغط. لاحقًا، عندما سمحت التطورات التكنولوجية باستخدام ضغط المناجم والصناديق الغاطسة لمنع تسرب المياه، لوحظ ظهور أعراض على عمال المناجم لما عُرف لاحقًا بمرض الصناديق الغاطسة، وداء الغواصين، ومرض تخفيف الضغط. بمجرد إدراك أن الأعراض ناجمة عن فقاعات الغاز، وأن إعادة الضغط يمكن أن تخففها، أظهرت دراسات أخرى إمكانية تجنب الأعراض عن طريق تخفيف الضغط ببطء، ومن ثم تم اشتقاق نماذج نظرية مختلفة للتنبؤ بملامح تخفيف الضغط منخفضة الخطورة وعلاج مرض تخفيف الضغط.

الجدول الزمني

في عامي 1942-1943، أجرت حكومة المملكة المتحدة اختبارات مكثفة للكشف عن سمية الأكسجين لدى الغواصين.
غرفة معادلة الضغط التي صممها موير عام 1889، والتي استُخدمت لأول مرة أثناء بناء نفق نهر هدسون في مدينة نيويورك
  • 1660 – أجرى السير روبرت بويل تجربة على طائر داخل مضخة هواء. سبقت هذه التجربة الأبحاث المتعمدة الفعلية حول تخفيف الضغط، لكنها كانت في الواقع تخفيفًا سريعًا للضغط وتسببت في موت الطائر اختناقًا. [ 1 ]
  • 1670 – أجرى السير روبرت بويل تجربة على أفعى في فراغ . لوحظت فقاعة في عينها، وظهرت عليها علامات انزعاج شديد. كان هذا أول وصف مسجل لمرض تخفيف الضغط. [ 2 ]
  • 1841 – وثّق جاك تريجر أولى حالات مرض تخفيف الضغط لدى البشر عندما ظهرت أعراض المرض على اثنين من عمال المناجم الذين كانوا يعملون في أحواض الضغط . [ 2 ]
  • 1847 - وصف كل من ب. بول وتي جيه واتيل فعالية إعادة الضغط لعلاج مرض تخفيف الضغط (DCS) لدى عمال الصناديق الغاطسة . [ 2 ] [ 3 ]
  • 1857 – أعاد فيليكس هوب-سيلر تجارب بويل واقترح أن الموت المفاجئ لدى عمال الهواء المضغوط كان بسبب تكوّن الفقاعات، وأوصى بالعلاج بإعادة الضغط. [ 4 ]
  • 1861 - اقترح بوكوي فرضية مفادها أن "غازات الدم... تعود إلى الحالة الحرة تحت تأثير تخفيف الضغط...وتحدث حوادث مماثلة لتلك التي تحدث عند حقن الهواء في الأوردة" ("غازات الدم... تعود إلى الحالة الحرة تحت تأثير تخفيف الضغط... وتسبب حوادث مماثلة لتلك التي تحدث عند حقن الهواء في الأوردة"). [ 5 ]
  • 1868 – وصف ألفريد لو روي دي ميريكورت مرض تخفيف الضغط بأنه مرض مهني يصيب غواصي الإسفنج. [ 3 ]
  • ١٨٧٣ - استخدم الدكتور أندرو سميث مصطلحي "مرض الكيسون" و"مرض الهواء المضغوط" لأول مرة، واصفًا ١١٠ حالات من مرض تخفيف الضغط بصفته الطبيب المسؤول أثناء بناء جسر بروكلين . [ ٤ ] [ ٦ ] أُطلق على هذه الحالة لقب "مرض الانحناء" بعد أن اتخذ العمال الخارجون من بيئة البناء المضغوطة على جسر بروكلين وضعية مشابهة لوضعية "الانحناء اليوناني" التي كانت تتبعها سيدات الموضة في تلك الفترة. [ ٢ ]
  • 1878 – توصل بول بيرت إلى أن مرض تخفيف الضغط ينتج عن فقاعات غاز النيتروجين المنبعثة من الأنسجة والدم أثناء أو بعد تخفيف الضغط، وأظهر فوائد استنشاق الأكسجين بعد الإصابة بمرض تخفيف الضغط. [ 7 ]
  • 1889-1890 - قام إرنست ويليام موير ببناء أول غرفة معادلة ضغط طبية عندما لاحظ أن حوالي 25% من العمال الذين كانوا يحفرون نفق نهر هدسون كانوا يموتون بسبب مرض تخفيف الضغط، وأدرك أن الحل يكمن في إعادة الضغط. [ 8 ] [ 9 ]
  • 1897 – اقترح ن. زونتز نموذجًا للأنسجة يعتمد على التروية . [ 10 ]
  • 1906 – اقترح ف. شروتر تخفيف الضغط بشكل موحد لمدة 20 دقيقة لكل ضغط جوي . وكلفت الأميرالية البريطانية جيه إس هالدين بدراسة مرض تخفيف الضغط. [ 4 ]
  • ١٩٠٨ - أعدّ جون سكوت هالدين أول جدول معتمد لتخفيف الضغط لصالح الأميرالية البريطانية. [ ١١ ] استند هذا الجدول إلى تجارب أُجريت على الماعز باستخدام نقطة نهاية تتمثل في ظهور أعراض مرض تخفيف الضغط. [ ٢ ] [ ١١ ]
  • في عام ١٩١٢، أنشأ رئيس المدفعية جورج د. ستيلسون من البحرية الأمريكية برنامجًا لاختبار جداول هالدين وتحسينها. [ ١٢ ] أدى هذا البرنامج في نهاية المطاف إلى نشر أول دليل للغوص التابع للبحرية الأمريكية، وإنشاء مدرسة غوص تابعة للبحرية في نيوبورت، رود آيلاند. تم تقليص برامج تدريب الغواصين لاحقًا في نهاية الحرب العالمية الأولى .
  • 1912 – اقترح ليونارد إرسكين هيل تخفيف الضغط المنتظم المستمر [ 2 ] [ 3 ]
  • 1915 - نشرت البحرية الأمريكية جداول C&R. [ 13 ]
  • 1916 - أنشأت البحرية التابعة للأمم المتحدة مدرسة الغوص في أعماق البحار في نيوبورت، رود آيلاند. [ 13 ]
  • 1924 - نشرت البحرية الأمريكية أول دليل للغوص الخاص بها. [ 13 ]
  • ١٩٢٧ - أُعيد تأسيس المدرسة البحرية للغوص والإنقاذ في حوض بناء السفن التابع للبحرية الأمريكية في واشنطن. في ذلك الوقت، نقلت الولايات المتحدة وحدة الغوص التجريبية التابعة لها إلى نفس الحوض. وفي السنوات اللاحقة، طورت وحدة الغوص التجريبية جداول تخفيف ضغط الهواء التابعة للبحرية الأمريكية، والتي أصبحت المعيار العالمي المعتمد للغوص باستخدام الهواء المضغوط. [ ١٤ ]
  • في ثلاثينيات القرن العشرين، أجرى كل من جيه إيه هوكينز وسي دبليو شيلينغ وآر إيه هانسن غطسات تجريبية مكثفة لتحديد نسب التشبع الفائق المسموح بها لمختلف أقسام الأنسجة لنموذج هالدين. [ 15 ]
  • 1935 – قام ألبرت ر. بينك وآخرون بتجربة الأكسجين لعلاج إعادة الضغط. [ 2 ]
  • 1937 – تم نشر جداول البحرية الأمريكية لعام 1937 التي طورها أو دي ياربرو . [ 15 ]
  • 1938 - قام إدغار إند وماكس نول بأول غطسة تشبع متعمدة . [ 16 ]
  • 1941 - تم علاج مرض تخفيف الضغط الناتج عن الارتفاعات العالية بالأكسجين عالي الضغط لأول مرة. [ 17 ]
  • 1942 – اكتشف أغازوتي وليغابو أدلة على وجود جزيئات غازية في الحالة الحرة داخل أنسجة الحيوانات الحية. [ 18 ] [ 19 ]
  • 1942 – اقترح ألبرت ر. بينكه تعريض البشر لضغوط محيطة متزايدة لفترة كافية لتشبع جميع الأنسجة بالغازات الخاملة. [ 20 ] [ 21 ]
  • 1942 – أشار مومسن إلى " فراغ الضغط الجزئي " (PPV) حيث استخدم ضغوطًا جزئية من الأكسجين والهيليوم تصل إلى 2-3 ضغط جوي مطلق (ATA) لإنشاء أقصى قيمة لـ PPV. [ 22 ] [ 23 ] 
  • 1956 - نُشرت جداول تخفيف الضغط التابعة للبحرية الأمريكية التي طورها السيد دي غرانج (1956). [ 24 ]
  • في عام 1957، بدأ جورج ف. بوند مشروع جينيسيس في مختبر الأبحاث الطبية للغواصات البحرية، مُثبتًا قدرة البشر على تحمل التعرض المطول لغازات تنفسية مختلفة وضغوط بيئية متزايدة. [ 20 ] [ 25 ]
  • 1960 - قام FC Golding وآخرون بتقسيم تصنيف DCS إلى النوع 1 والنوع 2. [ 26 ]
  • في عام 1965، نشر ليميسورييه وهيلز بحثهما بعنوان "نهج ديناميكي حراري نابع من دراسة حول تقنيات الغوص في مضيق توريس" ، والذي أشار إلى أن تخفيف الضغط باستخدام النماذج التقليدية يؤدي إلى تكوّن فقاعات يتم التخلص منها لاحقًا عن طريق إعادة الذوبان عند نقاط التوقف لتخفيف الضغط، وهي عملية أبطأ من إطلاق الغازات أثناء وجودها في المحلول. وهذا يدل على أهمية تقليل طور الفقاعات إلى أدنى حد ممكن للتخلص الفعال من الغازات. [ 27 ] [ 28 ]
  • 1965 - البحرية الفرنسية GERS (Groupe d'Etudes et Recherches Sous-marines) تم نشر جدول 1965. [ 5 ]
  • 1965 - قدم إم دبليو جودمان وروبرت دي وركمان طاولات إعادة الضغط (المعالجة) التي تستخدم الأكسجين لتسريع التخلص من الغاز الخامل [ 29 ] [ 30 ]
  • 1965 - نشرت البحرية الأمريكية جداول النيتروكس والهيليوكس التي طورها روبرت د. وركمان . [ 31 ]
  • 1965 - تم إجراء أولى عمليات الغوص التشبعي التجارية في عام 1965 بواسطة شركة وستنجهاوس على عمق 200 قدم (61 مترًا) . [ 16 ] 
  • 1965 - تم إجراء تجربة Conshelf III بواسطة جاك كوستو ومجموعة من الغواصين لمدة ثلاثة أسابيع على عمق 100 متر. [ 32 ]
  • 1967 - تم استخدام مصطلح " نافذة الأكسجين " لأول مرة من قبل ألبرت ر. بينك . [ 33 ]
  • 1971 – اقترح ألبانو طريقة لتخفيف الضغط تعتمد على افتراض إمكانية التحكم في نمو الفقاعات الدقيقة في الأنسجة من خلال ضمان عدم تجاوز الحد الأقصى للتشبع الفائق في الأنسجة. [ 19 ] [ 34 ]
  • 1971 – في الولايات المتحدة، أدى قانون ويليامز-ستايجر للسلامة والصحة المهنية لعام 1970 إلى إجراء تحقيق في سلامة طاولات البحرية الأمريكية كرد فعل على محاولة تشريع استخدامها في الغوص التجاري. [ 19 ]
  • 1972 - نشر المختبر الفيزيولوجي البحري الملكي (RNPL) جداول تستند إلى نموذج انتشار شريحة الأنسجة لهيمبلمان . [ 35 ]
  • 1973 – تم وصف ظاهرة الانتشار المعاكس متساوي الضغط لأول مرة من قبل دي جيه جريفز ، وجيه إيديكولا ، وكريستيان لامبرتسون ، وجيه إيه كوين ، وذلك في أشخاص تنفسوا خليطًا من الغازات الخاملة بينما كانوا محاطين بخليط آخر. [ 36 ] [ 37 ]
  • 1973 - تم نشر الجداول المدنية الفرنسية لوزارة العمل 1974 (MT74). [ 38 ]
  • 1974-76 – تم القيام بمزيد من العمل من قبل وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية على غطسات الرحلات من التشبع [ 39 ].
  • 1976 – أظهر إم بي سبنسر أن حساسية اختبار تخفيف الضغط تزداد باستخدام الطرق فوق الصوتية التي يمكنها الكشف عن الفقاعات الوريدية المتحركة قبل ظهور أعراض مرض تخفيف الضغط. [ 40 ]
  • في عام 1976، نشر إدوارد بيكمان نتائج مقارنة بين جداول ضغط الهواء الخاصة بالبحرية الأمريكية وجداول RNPL وبوهلمان وغيرها، مشيرًا إلى أن جداول البحرية الأمريكية للغوص تحت عمق 100 قدم، والتي كانت تُعرف بتسببها في معدلات غير مقبولة لمرض تخفيف الضغط في التطبيقات المدنية، كانت أقل تحفظًا بشكل ملحوظ من النماذج الأخرى في المقارنة. [ 19 ]
  • 1979 - تم نشر أول إجراءات التشبع للبحرية الأمريكية في مراجعة دليل الغوص للبحرية الأمريكية 2. [ 41 ]
  • 1981 – تم نشر نموذج وجداول هوغينز باستخدام صيغة سبنسر لحدود عدم تخفيف الضغط. [ 42 ]
  • 1981 – وصف دي يونت نموذج النفاذية المتغيرة. [ 43 ]
  • 1981 – تجربة تشبع أتلانتس 3 التي أجراها بيتر ب. بينيتس حتى عمق 2250 قدمًا من مياه البحر (686 مترًا من مياه البحر). [ 44 ]  
  • 1982 – قام كل من بول ك. ويذرزبي ولويس د. هومر وإدوارد ت. فلين بإدخال تحليل البقاء في دراسة مرض تخفيف الضغط. [ 45 ]
  • 1983 – نشر إي دي ثالمان نموذج EL لأجهزة إعادة التنفس ذات الدائرة المغلقة التي تعمل بضغط جزئي ثابت من النيتروكس والهيليوكس . [ 46 ]
  • ١٩٨٣/١٩٨٤ - نشر ألبرت أ. بوهلمان كتاب "مرض تخفيف الضغط" [ ٤٧ ] . أدرك بوهلمان المشاكل المرتبطة بالغوص على ارتفاعات عالية، واقترح طريقة لحساب أقصى تحميل للنيتروجين في الأنسجة عند ضغط جوي محدد. مجموعة المعاملات  : ZH-L ١٢.
  • 1984 – أصدرت مؤسسة الدفاع والطب البيئي المدني الكندية (DCIEM) جداول عدم تخفيف الضغط وجداول تخفيف الضغط بناءً على نموذج كيد/ستوبس ذي الحجرات المتسلسلة واختبارات الموجات فوق الصوتية المكثفة. [ 48 ]
  • 1984 – نشر إدوارد د. ثالمان خوارزمية وجداول الأسية الخطية التابعة للبحرية الأمريكية لتطبيقات جهاز إعادة التنفس ذي الدائرة المغلقة (CCR) ذي ضغط الأكسجين الثابت ( PO2) والنيتروكس . [ 49 ]
  • 1984 – نُشرت إجراءات الغوص التشبعي في دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية لعام 1984. [ 39 ]
  • 1985 - قام ثالمان بتوسيع استخدام نموذج EL لأجهزة إعادة التنفس ذات الدائرة المغلقة ذات الضغط الجزئي الثابت للهيليوكس . [ 50 ]
  • 1985 – نشر بروس باسيت جداول تخفيف الضغط الترفيهي استنادًا إلى جداول البحرية الأمريكية. [ 51 ]
  • 1986 – مجموعة معلمات بوهلمان للهواء  : ZH-L 16 A (تجريبي)، B (جداول)، C (أجهزة الكمبيوتر) والهيليوكس. [ 52 ]
  • 1986 – تم نشر جداول الغطس الرياضي السويسرية بناءً على مجموعة معايير بوهلمان. [ 42 ]
  • 1986 – اقترح كل من دي إي يونت ودي سي هوفمان نموذج الفقاعة، الذي أصبح فيما بعد جوهر نموذج النفاذية المتغيرة (VPM). [ 53 ] [ 54 ]
  • 1987 - قام بوب كول، بالتعاون مع بوهلمان، بنشر جداول جمعية الغوص ، مع مجموعة كاملة من التعليمات لاستخدامها.
  • 1988 – مجموعة معايير بوهلمان للهواء  : ZH-L 6 (كمبيوتر الغوص Aladin Pro). [ 55 ]
  • 1988 – تم نشر جداول BSAC'88. [ 56 ]
  • 1988 - حقق فريق من غواصي شركة كومكس إس إيه رقماً قياسياً في عمق الغوص بلغ 534 متراً في البحر الأبيض المتوسط ​​خلال غطسة بحثية. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]
  • 1988 - نظمت مديرية البترول النرويجية مؤتمراً حول سلامة تخفيف الضغط التشبعي تحت إشراف فال هيمبلمان ، [ 39 ]
  • 1990 - تم عقد مؤتمر لتنسيق جداول التشبع التي سيتم استخدامها في القطاع النرويجي من بحر الشمال، وقد تم استخدام مدخلات من خمسة مقاولين.
  • 1990 – تم إصدار جداول الغطس الرياضي الصادرة عن DCIEM. [ 48 ]
  • 1990 – البحرية الفرنسية – تم نشر جداول تخفيف الضغط للغواصة البحرية الوطنية 90 (MN90). [ 5 ]
  • في عام ١٩٩٢، وصل الغواص اليوناني ثيودوروس مافروستوموس، من شركة كومكس إس إيه، إلى عمق ٧٠١ مترًا تحت سطح البحر في غرفة الضغط العالي. واستغرق ٤٣ يومًا لإتمام الغوصة القياسية، مستخدمًا خليطًا من غازات التنفس: الهيدروجين والهيليوم والأكسجين. [ ٦٠ ] [ ٦١ ] [ ٦٢ ] [ ٦٣ ] [ ٦٤ ] [ ٦٥ ]
  • 1992 – نشر الجداول المدنية الفرنسية لوزارة العمل 1992 (MT92). [ 66 ]
  • 1992 – مجموعة معايير بوهلمان للهواء  : ZH-L 8 ADT (حاسوب الغوص Aladin Air X - تم تقديمه في مؤتمر BOOT 1994). [ 55 ]
  • 1999 - نشرت الرابطة الوطنية لمدربي الغوص تحت الماء (NAUI) جداول Trimix و Nitrox بناءً على نموذج RGBM الخاص ببروس وينكي . [ 67 ]
  • 1999 – تم نشر معيار NORSOK U100 ، الذي كان بمثابة حل وسط باستخدام جوانب من عدة جداول لتخفيف الضغط التشبعي، وقد أثبت استخدامه أنه متحفظ بما فيه الكفاية مع سجل أمان جيد. [ 39 ]
  • 2000 - تم الانتهاء من خوارزمية VPM الأساسية. [ 54 ]
  • 2001 – نشرت NAUI جداول الهواء الترفيهية بناءً على نموذج RGBM. [ 68 ]
  • 2003 – تم إصدار برنامج V-Planner مع نموذج VPM-B من تصميم إريك بيكر كمراجعة لعمل المشاركين في DecoList (1999): إريك مايكن، ودي إي يونت وآخرون. [ 54 ]
  • 2007 – نشر واين جيرث وديفيد جيه دوليت مجموعتي معلمات VVal 18 وVVal 18M للجداول والبرامج المستندة إلى خوارزمية ثالمان EL، وأنتجا مجموعة متوافقة داخليًا من جداول تخفيف الضغط للدائرة المفتوحة وCCR على الهواء والنيتروكس، بما في ذلك تخفيف الضغط في الماء بالهواء/الأكسجين وتخفيف الضغط السطحي على الأكسجين. [ 69 ]
  • في عام 2007، اقترح شاول غولدمان نموذجًا للحجرات المترابطة (نموذج ثلاثي الحجرات متسلسل/متوازي) باستخدام حجرة نسيجية نشطة واحدة تحمل المخاطر وحجرتين طرفيتين لا تحملان المخاطر وتؤثران بشكل غير مباشر على مخاطر الحجرة المركزية. ويتنبأ هذا النموذج بانخفاض سريع في معدل تدفق الغاز في البداية، ثم يتباطأ مع مرور الوقت. [ 70 ]
  • 2008 – تم نشر النسخة السادسة من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، والتي تتضمن نسخة من جداول الأسية الخطية لعام 2007 من تأليف جيرث ودوليت. [ 71 ]

نماذج هالدين (التروية المحدودة، الطور المذاب)

افترضت نظرية تخفيف الضغط المبكرة عمومًا إمكانية تجنب تكوّن فقاعات الغاز الخامل في الأنسجة أثناء عملية تخفيف الضغط، وكان الهدف من جداول وخوارزميات تخفيف الضغط هو منع تكوّن الفقاعات مع تقليل وقت تخفيف الضغط إلى أدنى حد. معظم نماذج الطور المذاب محدودة بالتروية، وتختلف بشكل رئيسي في عدد الحجرات، ونطاق فترات نصف العمر، وحدود تحمل التشبع الفائق المفترضة. تُعرف هذه النماذج عادةً باسم نماذج هالدين. [ 72 ]

نظرية هالدين وجداولها

كلّفت البحرية الملكية جون سكوت هالدين بتطوير إجراء آمن لتخفيف الضغط. كانت الطريقة المتبعة آنذاك عبارة عن تخفيف ضغط خطي بطيء، وكان هالدين قلقاً من عدم فعاليتها بسبب تراكم النيتروجين الزائد في المراحل الأولى البطيئة من الصعود. [ 73 ]

افترض هالدين أن الغواص يستطيع الصعود فورًا إلى عمق يصل فيه التشبع الفائق إلى مستوى التشبع الفائق الحرج دون تجاوزه، حيث يكون تدرج الضغط اللازم لتفريغ الغازات في أقصى حد، وتكون عملية تخفيف الضغط أكثر كفاءة. يبقى الغواص عند هذا العمق حتى ينخفض ​​التشبع بما يكفي ليصعد عشرة أقدام أخرى، إلى العمق الجديد للتشبع الفائق الحرج، حيث تتكرر العملية حتى يصبح من الآمن للغواص الوصول إلى السطح. افترض هالدين نسبة حرجة ثابتة لضغط النيتروجين المذاب إلى الضغط المحيط، وهي نسبة لا تتغير بتغير العمق. [ 73 ]

أُجري عدد كبير من تجارب تخفيف الضغط باستخدام الماعز، حيث تم ضغطها لمدة ثلاث ساعات حتى الوصول إلى حالة التشبع المفترضة، ثم تم تخفيف الضغط عنها بسرعة إلى ضغط السطح، وفُحصت بحثًا عن أعراض داء تخفيف الضغط. لم تُظهر الماعز التي تم ضغطها إلى 2.25 بار مطلق أو أقل أي علامات على الإصابة بداء تخفيف الضغط بعد تخفيف الضغط السريع إلى السطح. كما لم تُظهر الماعز التي تم ضغطها إلى 6 بار وتخفيف الضغط عنها بسرعة إلى 2.6 بار (نسبة الضغط 2.3 إلى 1) أي علامات على الإصابة بداء تخفيف الضغط. وخلص هالدين وزملاؤه إلى أن تخفيف الضغط من حالة التشبع بنسبة ضغط 2 إلى 1 من غير المرجح أن يُسبب أعراضًا. [ 74 ]

نموذج هالدين

استند نموذج تخفيف الضغط الذي تم صياغته بناءً على هذه النتائج إلى الافتراضات التالية. [ 11 ]

  • تتشبع الأنسجة الحية بمعدلات مختلفة في أجزاء الجسم المختلفة. ويتراوح وقت التشبع من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
  • يتبع معدل التشبع منحنى لوغاريتمي ويكتمل تقريبًا في غضون 3 ساعات في الماعز، و 5 ساعات في البشر.
  • تتبع عملية إزالة التشبع نفس دالة الضغط/الزمن التي تتبعها عملية التشبع (متناظرة)، بشرط عدم تشكل أي فقاعات.
  • تُعد الأنسجة البطيئة ذات أهمية بالغة في تجنب تكوّن الفقاعات.
  • نسبة الضغط 2 إلى 1 أثناء عملية تخفيف الضغط لن تُسبب أعراض تخفيف الضغط
  • يُعدّ فرط تشبع النيتروجين المذاب الذي يتجاوز ضعف الضغط الجوي المحيط غير آمن.
  • ينبغي أن يبدأ تخفيف الضغط الفعال من الضغوط العالية عن طريق خفض الضغط المطلق إلى النصف بسرعة، يليه صعود أبطأ لضمان ألا يتجاوز الضغط الجزئي في الأنسجة في أي مرحلة ضعف الضغط المحيط تقريبًا.
  • تم تصنيف الأنسجة المختلفة كمجموعات نسيجية ذات فترات نصف عمر مختلفة، وافتُرض التشبع بعد أربع فترات نصف عمر (93.75%).
  • تم اختيار خمسة أقسام نسيجية، بنصف عمر يبلغ 5 و10 و20 و40 و75 دقيقة. [ 75 ]
  • تم اختيار فترات عمق تبلغ 10  أقدام لمحطات تخفيف الضغط. [ 11 ]

جداول تخفيف الضغط

استُخدم هذا النموذج لحساب مجموعة من الجداول. تتضمن الطريقة اختيار عمق ومدة التعرض، وحساب الضغط الجزئي للنيتروجين في كل حجرة من حجرات الأنسجة في نهاية ذلك التعرض. [ 11 ]

  • يُحدد عمق التوقف الأول من حجرة الأنسجة ذات أعلى ضغط جزئي، ويكون عمق التوقف الأول لتخفيف الضغط هو عمق التوقف القياسي حيث يكون هذا الضغط الجزئي أقرب ما يكون دون تجاوز نسبة الضغط الحرجة. [ 11 ]
  • يمثل الوقت المستغرق في كل محطة الوقت اللازم لخفض الضغط الجزئي في جميع الحجرات إلى مستوى آمن للمحطة التالية، والتي  تقل عمقها بمقدار 10 أقدام. [ 11 ]
  • عادةً ما يكون النسيج الأسرع هو المسؤول عن التحكم في التوقف الأول، لكن هذا يتغير عمومًا أثناء الصعود، حيث تتحكم الأنسجة الأبطأ عادةً في فترات التوقف الأقل عمقًا. وكلما طالت فترة البقاء في القاع واقتربت الأنسجة الأبطأ من التشبع، كلما كان النسيج المتحكم في التوقفات النهائية أبطأ. [ 11 ]

أُجريت اختبارات في حجرة الغوص وغطسات في المياه المفتوحة بمشاركة غواصين اثنين عام 1906. وقد نجح الغواصان في تخفيف الضغط بعد كل غطسة. [ 11 ] اعتمدت البحرية الملكية هذه الجداول عام 1908. تُعتبر جداول هالدين لعام 1906 أول مجموعة حقيقية من جداول تخفيف الضغط، ولا يزال المفهوم الأساسي لأقسام الأنسجة المتوازية ذات فترات نصف العمر وحدود التشبع الفائق الحرجة مستخدمًا في العديد من نماذج وخوارزميات وجداول وحواسيب تخفيف الضغط اللاحقة. [ 76 ]

طاولات تخفيف الضغط التابعة للبحرية الأمريكية

لقد شهدت جداول تخفيف الضغط التابعة للبحرية الأمريكية تطوراً كبيراً على مر السنين. وقد استندت في معظمها إلى نماذج أسية متعددة الحجرات متوازية. تفاوت عدد الحجرات، كما شهدت نسبة التشبع الفائق المسموح بها في مختلف الحجرات أثناء الصعود تطوراً كبيراً استناداً إلى العمل التجريبي وسجلات حوادث مرض تخفيف الضغط. [ 77 ]

جداول C&R (1915)

طُوِّرت أولى جداول تخفيف الضغط لصالح البحرية الأمريكية من قِبَل مكتب الإنشاء والإصلاح عام 1915، وعُرفت بالتالي باسم جداول الإنشاء والإصلاح. وقد استُمدت هذه الجداول من نموذج هالدين، حيث يتم تخفيف الضغط بالأكسجين حتى عمق 300  قدم باستخدام الهواء، وقد استُخدمت بنجاح حتى أعماق تزيد قليلاً عن 300  قدم [ 78 ].

هوكينز وشيلينغ وهانسن (ثلاثينيات القرن العشرين)

دفعت تدريبات الهروب من الغواصات أفراد البحرية الأمريكية إلى الاعتقاد بأن نسب التشبع الفائق المسموح بها للأنسجة السريعة، وفقًا لهالدين، كانت متحفظة بشكل مفرط، إذ أشارت القيم المحسوبة إلى أن التشبع الفائق لدى المتدربين تجاوز حدود هالدين، لكنهم لم يُصابوا بمرض تخفيف الضغط. أُجري عدد كبير (2143) من الغطسات التجريبية على مدى ثلاث سنوات لاستخلاص نسب التشبع الفائق المسموح بها لنموذج هالدين ذي الخمسة أقسام، بنصف عمر لكل قسم يبلغ 5 و10 و20 و40 و70 دقيقة. اختلفت قيم التشبع الفائق الحرج المستخلصة من هذه التجارب باختلاف قسم النسيج. كانت قيم الأنسجة البطيئة (75 و40 دقيقة) قريبة من نتائج هالدين، لكن وُجدت قيم أعلى بكثير للأنسجة السريعة. كانت هذه القيم مرتفعة جدًا لدرجة أن الباحثين استنتجوا أن الأنسجة ذات نصف العمر 5 و10 دقائق لا علاقة لها بتطور مرض تخفيف الضغط. وبناءً على هذه الاستنتاجات، تم حساب مجموعة من الجداول التي استبعدت الأنسجة التي تم جمعها في غضون 5 و 10 دقائق. [ 15 ]

ياربرو (1937 جدولاً)

استندت جداول ياربرو لعام 1937 إلى نموذج هالدين ذي ثلاث حجرات، حيث كانت فترات نصف عمر كل حجرة 20 و40 و70 دقيقة. واختير معدل الصعود 25  قدمًا في الدقيقة، وهو معدل مناسب لرفع غواص يرتدي الزي القياسي. [ 15 ]

جداول عام 1956

عمل فان دير آوي على إجراءات تخفيف الضغط السطحي واستخدام الأكسجين في أوائل الخمسينيات، وخلال بحثه وجد مشاكل في جداول عام 1937 الخاصة بأوقات الغوص الطويلة. كما وجد أن الأنسجة السريعة، التي تم استبعادها في الثلاثينيات، تتحكم في تخفيف الضغط في بعض الحالات، لذا أعاد إدخال الحجرات السريعة إلى النموذج، وأضاف حجرة إضافية أبطأ لتحسين محاكاة الغوصات طويلة المدة. [ 79 ]

افتراضات نموذج عام 1956: [ 79 ]

  • ستة أقسام نسيجية متوازية مع امتصاص وإخراج الغاز بشكل أسي، بنصف عمر لكل قسم يبلغ 5 و10 و20 و40 و80 و120 دقيقة. [ 79 ]
  • أوقات نصف الامتصاص والإخراج المتناظرة (نفس وقت النصف لكل حجرة للامتصاص والإخراج) [ 79 ]
  • تتناقص نسب التشبع الفائق خطيًا مع زيادة الضغط المحيط (قيم M)، وتختلف هذه النسب باختلاف كل حجرة. [ 79 ] [ 80 ]
  • يُفترض أن كل جزء من الأنسجة يتشبع/يفقد التشبع بالكامل خلال ستة أنصاف أوقات. هذا يعني أن فقدان التشبع في الجزء الأبطأ (120 دقيقة) يستغرق 12 ساعة - وبالتالي فإن فترة الـ 12 ساعة على السطح قبل الغوص لا تُعتبر متكررة في هذه الجداول. [ 79 ]

تم اختيار معدل الصعود عند 60 قدمًا من الماء/دقيقة كحل وسط بين المتطلبات العملية للغوص العسكري وعمليات الغوص التي يتم تزويدها بالإمدادات من السطح. [ 81 ]

تم مراعاة الغوص المتكرر في الجداول باستخدام أبطأ حجرة للتحكم في انبعاث الغازات من السطح. [ 82 ]

وُجد أن فترة راحة سطحية لا تقل عن 10 دقائق ضرورية لضمان أن يكون لحجرة الـ 120 دقيقة تأثير تحكمي للغطسات المتكررة. [ 83 ]

جداول التعرض الاستثنائي التابعة للبحرية الأمريكية

سرعان ما تبين أن جداول البحرية الأمريكية لعام 1956 تمثل مشكلة بالنسبة للغوص على أعماق تزيد عن 100  قدم من مياه البحر ولمدة تزيد عن ساعتين إلى أربع ساعات. [ 84 ]

تستخدم جداول التعرض الاستثنائي التابعة للبحرية الأمريكية نموذج هالدين ذو الثمانية أقسام، والذي طوره وركمان، بفترات نصف عمر تبلغ 5 و10 و20 و40 و80 و120 و160 و240 دقيقة، وهي غير متوافقة مع بقية جداول الهواء التابعة للبحرية الأمريكية للغوص المتكرر، على الرغم من أنها أُلحقت بجداول الهواء القياسية للبحرية الأمريكية تسهيلاً للأمر. [ 84 ] تحذر الجداول من عدم السماح بالغوص المتكرر بعد غوصة تعرض استثنائي، وعلى الرغم من أن أنسجة الجسم التي تستغرق 240 دقيقة لن تفقد تشبعها بالأكسجين تمامًا إلا بعد 24 ساعة، فلا يوجد ما يمنع افتراض عدم تشبع الغواص بالأكسجين بعد 12 ساعة. [ 85 ]

إعادة تنسيق جداول البحرية الأمريكية لعام 1956 من قبل مجتمع الغوص الترفيهي

تضمنت بعض التعديلات الأولى على جداول البحرية الأمريكية تغييرات في تصميمها من قبل مجتمع الغوص الترفيهي. وتشمل هذه: [ 86 ] [ 87 ]

  • جداول الغوص المتكررة من نو واي
  • جداول غوص Dacor "بدون حسابات"
  • جداول NAUI (النسخة الأصلية)

جداول البحرية الأمريكية المعدلة لعام 1956

لا تُعدّ نظرية تخفيف الضغط علمًا دقيقًا. إذ تُقارب نماذج تخفيف الضغط عمليةً فيزيولوجيةً غير مفهومة تمامًا، ومعقدة نوعًا ما، باستخدام نماذج رياضية بسيطة، على أمل التوصل إلى إجراء مفيد بمخاطر إصابة منخفضة مقبولة للمستخدم. وتتيح المعلومات الجديدة تعديل النظريات والنماذج لتقديم نتائج أكثر موثوقية، كما أن توفر معالجات حاسوبية أسرع وأكثر قوة بتكلفة منخفضة قد جعل الأساليب العددية الأكثر شمولًا أكثر جدوى، وأصبح حساب نماذج أكثر تعقيدًا ممكنًا تمامًا، حتى في الوقت الفعلي. [ 88 ]

وقد شجعت عدة عوامل الباحثين على تعديل الجداول الموجودة وتطوير نماذج جديدة:

  • يسمح الكشف عن الفقاعات باستخدام دوبلر للنماذج باستخدام تكوين الفقاعات كنقطة نهاية بدلاً من مرض تخفيف الضغط المصحوب بأعراض. ​​[ 89 ]
  • أظهر الدكتور أندرو بيلمانيس من مركز كاتالينا للعلوم البحرية أن استخدام أجهزة التوقف الآمنة يقلل بشكل كبير من تكوين الفقاعات لدى الغواصين. [ 89 ]
  • تستخدم العديد من نماذج تخفيف الضغط معدل صعود أبطأ من 60  قدمًا في الدقيقة (18  مترًا في الدقيقة) الواردة في جداول البحرية الأمريكية لعام 1956 (وقد خفضت جداول البحرية الأمريكية لعام 2008 معدل الصعود إلى 30  قدمًا في الدقيقة (9  أمتار في الدقيقة)). [ 71 ] [ 89 ]
  • الغطسات المتكررة المتعددة. صُممت جداول البحرية الأمريكية لغطسة متكررة واحدة، وكانت هناك مخاوف بشأن سلامة توسيع نطاق استخدامها ليشمل غطسات متكررة متعددة. في محاولة لمعالجة هذه المشكلة، عُدّلت بعض الجداول لتقليل وقت الغوص المسموح به للغطسات المتكررة. [ 89 ]
  • احتفاظ أطول بالنيتروجين. تسمح إضافة حجرات ذات فترات نصف عمر أطول بحساب تراكم النيتروجين المتبقي على مدى فترات أطول. [ 89 ]

جداول جيبسن

أجرى جيبسن أبسط تعديل على جداول البحرية الأمريكية برسم خط جديد لتقليل حدود عدم التوقف في جدول لم يطرأ عليه أي تغيير. ونُصح الغواصون بالبقاء ضمن حد عدم التوقف المُعدَّل. إذا لم يكن أحد حدود الوقت الجديدة مُدرجًا في جدول البحرية الأمريكية، فيجب اختيار الحد الأقصر التالي في الجدول. [ 88 ]

طاولات باسيت

استندت هذه الجداول إلى جداول البحرية الأمريكية لعام 1956 وحدود عدم تخفيف الضغط التي أوصى بها بروس باسيت. [ 51 ]

كما تم إجراء تغييرات على قواعد الجدول ومتطلبات فك الضغط: [ 51 ]

  • معدل صعود يبلغ 10  أمتار في الدقيقة.
  • يوصى بالتوقف الآمن لمدة تتراوح من 3 إلى 5 دقائق على عمق يتراوح من 3 إلى 5 أمتار كلما أمكن ذلك لجميع الغطسات التي يزيد عمقها عن 9  أمتار.
  • يتم استخدام إجمالي وقت الغوص لحساب المجموعة المتكررة.

جداول NAUI

استندت جداول NAUI الأولى إلى جداول البحرية الأمريكية لعام 1956 المعاد تنسيقها ولكن دون تعديلات أخرى، وتم إصدارها في أوائل الثمانينيات. [ 87 ] [ 90 ]

كان الإصدار التالي عبارة عن تعديل NAUI لجداول البحرية الأمريكية لعام 1956 باستخدام التعديلات التالية، [ 51 ] وتم إصداره بعد بضع سنوات.

  • لم يتم تخفيض حدود تخفيف الضغط. في معظم الحالات، ينتج عن ذلك تحرك المجموعة المتكررة حرفًا واحدًا إلى الأسفل، ولكن بالنسبة لـ 50 قدمًا تحت سطح البحر، تحركت حرفين، وبالنسبة لـ 40  قدمًا تحت سطح البحر، تحركت ثلاثة أحرف.
  • يوصى بالتوقف الاحترازي لإزالة الضغط (توقف الأمان) لمدة 3 دقائق عند عمق 15  قدمًا بعد كل غطسة، ولكن الوقت الذي يقضيه في توقف الأمان لا يتم تضمينه في الوقت المستخدم لحساب المجموعة المتكررة.
  • يوصى بفترة راحة سطحية لا تقل عن ساعة واحدة بين الغطسات المتكررة.
  • تقتصر أعماق الغوص المتكرر على 100  قدم من مياه البحر
  • يُعرَّف الغوص المتكرر بأنه الغوص الذي يحدث في غضون 24 ساعة من الغوص السابق (وهذا يسمح لأبطأ الأنسجة بالتوازن مع الضغوط الجزئية الجوية).
  • يتم إجراء جميع عمليات تخفيف الضغط المطلوبة عند عمق توقف يبلغ 15  قدمًا من سطح البحر

قامت NAUI بتكييف طاولة DCIEM الرياضية لعام 1995 لاستخدامها في جميع دورات NAUI، وقد تم استخدامها حتى تم استبدالها بطاولات تعتمد على RGBM في عام 2002. [ 91 ] (طاولات NAUI الترفيهية الهوائية القائمة على نموذج RGBM محمية بحقوق الطبع والنشر لعام 2001) [ 68 ]

تم أيضاً إصدار جداول NAUI RGBM Trimix و Nitrox المحمية بحقوق الطبع والنشر لعام 1999. [ 67 ]

طاولات باندورا

تم تصميم هذه الطاولات لاستخدامها في التنقيب عن حطام سفينة باندورا [ 51 ]

  • تم تقصير قيم الجدول عند عمق 30  قدمًا من مياه البحر وما فوق بمقدار دقيقة إلى 4 دقائق، مما أدى إلى وضع الغواصين في مجموعات ذات تكرار أعلى في وقت أقرب. [ 51 ]
  • تم تعديل جداول اختيار المجموعات المتكررة للغوصات المتكررة. تستخدم الغوصة المتكررة الأولى نفس جداول اختيار المجموعات المتكررة المستخدمة في البحرية الأمريكية، بينما تستخدم الغوصات اللاحقة جداول أكثر تحفظًا، مما يضع الغواص في مجموعة متكررة أعلى مما تضعه جداول البحرية لنفس المواصفات. ويستمر هذا التوجه في الغوصتين المتكررتين الثالثة والرابعة. [ 51 ]
  • يُشترط التوقف الآمن عند عمق 3  أمتار من مياه البحر (10 أقدام من مياه البحر) للغطسات المتكررة؛ ويُشترط التوقف لمدة 3 دقائق بعد الغطسة الثانية، و6 دقائق بعد الغطسة الثالثة، و9 دقائق بعد الغطسة الرابعة. [ 51 ] 
  • تم تحديد الحد الأقصى لمعدل الصعود بـ 10 أمتار من الماء/دقيقة (35 قدمًا من الماء/دقيقة). [ 51 ]   

نموذج وجداول هوغينز

في عام 1981، عدّل كارل هيغنز نموذج البحرية الأمريكية ذي الستة أقسام باستخدام قيم M المستمدة من حدود سبنسر للغوص بدون تخفيف الضغط. وتُخصّص الجداول حصريًا للغوص بدون تخفيف الضغط، وهي مُقدّمة بنفس تنسيق جداول البحرية الأمريكية. [ 42 ]

يتمثل أحد الاختلافات الرئيسية بين جداول البحرية الأمريكية وجداول هوغينز في أن مُحدِّدات المجموعات المتكررة تُمثِّل مستويات النيتروجين في جميع الأنسجة، على عكس جداول البحرية الأمريكية التي تُمثِّل فقط نطاق الـ 120 دقيقة. تُشير مجموعة هوغينز المتكررة إلى نسبة مئوية من M0 لأكثر الأنسجة تشبعًا، ويهدف ذلك إلى جعل الجداول أكثر ملاءمة لإجراءات الغوص متعددة المستويات. [ 92 ]

لم تخضع جداول هوغينز لاختبارات رسمية، لكنها أكثر تحفظًا من جداول البحرية الأمريكية لعام 1956. وقد حُسبت هذه الجداول بناءً على حدود من شأنها نظريًا أن تُنتج فقاعات وريدية بنسبة تتراوح بين 10 و20% من الوقت. [ 92 ]

مخطط الغوص الترفيهي، الذي توزعه منظمة PADI

طُوِّرت الجداول المعروفة باسم مخطط الغوص الترفيهي (RDP) واختُبرت حصريًا من قِبَل ريموند روجرز وشركة DSAT (علوم وتكنولوجيا الغوص، التابعة لشركة PADI) للغوص بدون توقف. استُمدت قيم M من حدود سبنسر للغوص بدون توقف، واستندت مُحدِّدات مجموعات التكرار إلى حجرة الأنسجة التي تستغرق 60 دقيقة. أدى هذا المزيج إلى غطسات أولى أكثر تحفظًا، ولكن غطسات متكررة أقل تحفظًا. [ 93 ]

تم تطوير جداول RDP للغوص بدون توقف، ولكنها توصي بالتوقف الآمن عند عمق 15  قدمًا لمدة 3 دقائق. كما تم تحديد إجراءات تخفيف الضغط الطارئ للغوصات التي تتجاوز عن غير قصد حد الغوص بدون توقف. [ 93 ]

تتوفر جداول RDP بصيغتين:

  • طاولة عادية
  • تنسيق تطبيق إلكتروني
  • لم يعد جهاز "العجلة"، وهو آلة حاسبة دائرية من نوع المسطرة المنزلقة، يسمح بقراءة الأعماق  بفواصل تصل إلى 5 أقدام تحت سطح البحر، والأوقات لأقرب دقيقة، متوفراً. وظائفه موجودة الآن في النظام الإلكتروني.

تم اختبار جهاز RDP للغوصات المتعددة المستويات ليوم واحد والغوصات المتعددة الأيام مع عدة غطسات في اليوم الواحد. لم تُسجّل أي حالات لمرض تخفيف الضغط المصحوب بأعراض أثناء الاختبار. [ 93 ]

جداول بوهلمان

قام البروفيسور أ. أ. بوهلمان، من مختبر الطب عالي الضغط التابع للعيادة الطبية بجامعة زيورخ، بتطوير الجداول السويسرية، والتي تُعرف غالبًا باسم جداول بوهلمان، في أوائل الستينيات. يعتمد هذا النموذج على نموذج هالدان، ويتضمن 16 حجرة نسيجية بنصف عمر يتراوح من 2.65 دقيقة إلى 635 دقيقة، ولكل حجرة حدود تشبع فائقة متغيرة خطيًا تبعًا للنسيج والضغط المحيط، وهو قائم على الضغوط المطلقة، مما يُسهّل تطبيقه على الغوص في المرتفعات. [ 47 ]

تتألف المجموعة الكاملة من الجداول السويسرية من جداول لأربعة نطاقات ارتفاع: من 0 إلى 700  متر، ومن 701 إلى 1500  متر، ومن 1501 إلى 2500  متر، ومن 2501 إلى 3500  متر. وقد تم اختيار معدل الصعود 10  أمتار في الدقيقة. [ 47 ]

لا توجد حدود للتوقف وجداول تخفيف الضغط تميل إلى أن تكون أكثر تحفظًا من جداول ضغط الهواء الخاصة بالبحرية الأمريكية. [ 94 ]

تستخدم الجداول السويسرية حجرة الأنسجة لمدة 80 دقيقة للتحكم في حسابات الغوص المتكررة، وهو ما يميل إلى أن يكون أقل تحفظًا من جداول البحرية الأمريكية لهذا التطبيق. [ 94 ]

جداول بوهلمان المعدلة

طاولات الغطس الرياضية السويسرية

في عام 1986، استُخدم نموذج بوهلمان لإنشاء جداول غوص للغواصين الترفيهيين. خُصصت إحدى المجموعتين للارتفاعات من 0 إلى 700 متر فوق مستوى سطح البحر (من 0 إلى 2300  قدم)، والأخرى للارتفاعات من 701 إلى 2500 متر (من 2300 إلى 8202 قدم) . وتستند مُعرّفات المجموعات المتكررة إلى فترة 80 دقيقة. [ 42 ]  

طاولات بولمان/هان (الألمانية)

طُوِّرت الجداول الألمانية بواسطة الدكتور ماكس هان باستخدام نسخة مشتقة من نموذج بوهلمان ZH-L 16، مع استخدام فترات نصفية تتراوح من 2.65 إلى 635 دقيقة. نُشرت ثلاث مجموعات لنطاقات الارتفاعات 0-200  متر، و201-700  متر، و701-1200  متر. وتستند مُعرِّفات المجموعات المتكررة إلى خانة الـ 80 دقيقة. [ 42 ]

أُضيفت عوامل أمان إلى الأعماق المذكورة في الجدول لمراعاة أخطاء قياس العمق. وكانت الأعماق المستخدمة في الحسابات أكبر بنسبة 2.4% من الأعماق المذكورة في جدولي الارتفاعات الأدنى، وأكبر بنسبة 3% + 1  متر من مستوى سطح البحر من الأعماق المذكورة في جدول الارتفاعات الأعلى. [ 42 ]

جداول تخفيف الضغط للبحرية الفرنسية - Marine Nationale 90 (MN90)

النموذج الرياضي المستخدم لتطوير جداول MN 90 هو نموذج هالدانيان، وقد تم استخدامه أيضًا لجدول GERS (مجموعة الدراسات والأبحاث البحرية) لعام 1965. [ 5 ]

تتمثل افتراضات هالدين حول العوامل المحددة للصعود فيما يلي:

  • يكون تبادل الغازات في حالة انخفاض الضغط متناظرًا مع حالة الضغط
  • تم إهمال دور الفقاعات في تعديل تبادل الدم والأنسجة.
  • لا ينتج عن عملية تخفيف الضغط الطبيعية فقاعات: يحدث مرض تخفيف الضغط عندما تظهر الفقاعات.
  • تظهر الفقاعات في حجرة تصل فيها نسبة ضغط الغاز المذاب إلى الضغط الهيدروستاتيكي المحيط إلى قيمة حرجة، مما يميز حجرة الضغط الأقصى المسموح به.

الافتراضات والشروط المحددة لاستخدام نموذج MN90 والجداول هي كما يلي: [ 5 ]

  • بالنسبة للغوص باستخدام الهواء كغاز للتنفس على مستوى سطح البحر، حيث يكون الغواص مشبعًا في البداية بالضغط الجوي
  • 12 حجرة نسيجية متوازية بنصف عمر يتراوح من 5 إلى 120 دقيقة، لكل منها نسبة حرجة خاصة بها
  • يبلغ معدل الصعود المستخدم من 15 إلى 17 مترًا في الدقيقة حتى المحطة الأولى، وهو نفس المعدل المستخدم في جداول GERS لعام 1965. ومن المحطة الأولى إلى السطح، ينخفض ​​هذا المعدل إلى 6  أمتار في الدقيقة.
  • تستند المجموعة المرجعية فيما يتعلق بالخصائص الفسيولوجية إلى 1095 غواصًا لائقًا طبيًا من البحرية الفرنسية في عام 1988:
    • الوزن 74  كجم زائد أو ناقص 8  كجم،
    • الارتفاع 175.9 سم زائد أو ناقص 5.7  سم،
    • العمر 32.3 زائد أو ناقص 6.1 سنة.
  • يُستخدم نسيج الـ 120 دقيقة فقط لحساب النيتروجين المتبقي في الغطسات المتكررة. تُستخدم مجموعات الأحرف للإشارة إلى محتوى الغاز المتبقي في نسيج الـ 120 دقيقة. وتُعدَّل هذه المجموعات وفقًا لفترة الراحة على السطح. يُحسب وقت النيتروجين المتبقي من مجموعة الغطسات المتكررة وعمق الغطسة المتكررة، ويُضاف هذا الوقت إلى وقت القاع المُخطط له.
  • يتم التوقف لتخفيف الضغط على  فترات 3 أمتار
  • تم التحقق من صحة الجداول من خلال غطسات تجريبية وتم تعديلها عند الضرورة.
  • يبلغ الحد الأقصى المسموح به لعمق استخدام الهواء 60  مترًا. وقد تم تضمين بيانات أعماق تخفيف الضغط البالغة 62  مترًا و65  مترًا في الجدول في حالة تجاوز حد العمق البالغ 60  مترًا عن طريق الخطأ.
  • يُسمح بغطسة واحدة متكررة فقط، حيث لا توجد بيانات تحقق للغطسات المتكررة المتعددة.
  • تتوفر تصحيحات الارتفاع
  • يمكن استخدام الجداول لحساب عمق الهواء المكافئ لغاز النيتروكس.
  • يمكن استخدام الأكسجين لتسريع عملية تخفيف الضغط في الماء على أعماق لا تتجاوز 6  أمتار
  • ومن السمات غير العادية لهذه الجداول وجود جدول لتقليل النيتروجين المتبقي عن طريق تنفس الأكسجين النقي على السطح بين الغطسات.

نماذج الطور المذاب غير الهالدينية

نموذج المختبر الفيزيولوجي التابع للبحرية الملكية

في أوائل خمسينيات القرن العشرين، طوّر هيمبلمان نموذجًا محدود الانتشار لانتقال الغاز من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة (يُعدّ نموذج هالدان نموذجًا للتروية). يقوم هذا النموذج على الانتشار الشعاعي من الشعيرة الدموية إلى النسيج المحيط، ولكن بافتراض تقارب الشعيرات الدموية في مستوى واحد، تم تطوير النموذج إلى "شريحة نسيجية" تُعادل الانتشار الخطي أحادي البعد في اتجاهين داخل الأنسجة من سطح مركزي. [ 56 ]

استندت جداول RNPL لعام 1972 إلى نموذج هيمبلمان المعدل لشريحة الأنسجة، وهي أكثر تحفظًا من جداول البحرية الأمريكية. [ 56 ]

تم استخدام نسخة من جداول RNPL من قبل نادي الغوص البريطاني (BSAC) حتى إنتاج جداول BSAC'88 في عام 1988. [ 56 ]

نموذج DCIEM والجداول

في منتصف ستينيات القرن العشرين، طوّر المعهد الكندي للدفاع والطب البيئي المدني نموذج كيد/ستوبس لتخفيف الضغط المتسلسل. يختلف هذا النموذج عن نماذج هالدين، وهي نماذج متوازية تفترض أن جميع الحجرات معرضة لضغوط جزئية محيطة، ولا يحدث تبادل للغازات بينها. يفترض النموذج المتسلسل أن الانتشار يحدث عبر سلسلة من الحجرات، وأن حجرة واحدة فقط معرضة للضغوط الجزئية المحيطة، وهو في الواقع نسخة مجزأة من نموذج هيمبلمان للانتشار الكلي. [ 48 ]

يحتوي نموذج كيد/ستوبس على أربعة أقسام متسلسلة، [ 95 ] لكل منها نصف عمر يبلغ حوالي 21 دقيقة. تم اعتبار نسب التشبع الفائق المسموح بها للسطح للقسمين الأولين 1.92 و1.73، بينما لم يتم أخذ تركيز الغاز في القسمين الأخيرين في الاعتبار في الحساب.

قام مركز DCIEM بتقييم النموذج وتعديله باستمرار على مر السنين. صدرت مجموعة منقحة من الجداول عام 1984، استنادًا إلى آلاف الغطسات التي تم تقييمها باستخدام دوبلر. [ 48 ] يُعد نموذج DCIEM 1983 لفك الضغط نموذجًا حسابيًا لفك الضغط وليس نموذجًا فيزيولوجيًا. [ 95 ] أُجريت تعديلات على النموذج لجعله متوافقًا مع البيانات المرصودة، نظرًا لوجود العديد من أوجه القصور الملحوظة في النموذج الأصلي، مع الحفاظ على بنية النموذج الأساسية بحيث يمكن تطبيقه على الأجهزة الموجودة بأقل قدر من التعديلات.

نماذج الطور المختلط (الطور المذاب والطور الفقاعي)

النموذج الديناميكي الحراري

نشر ليميسورييه وهيلز ورقة بحثية عام 1965 بعنوان "نهج ديناميكي حراري نابع من دراسة حول تقنيات الغوص في مضيق توريس" ، تشير إلى أن تخفيف الضغط باستخدام النماذج التقليدية يؤدي إلى تكوّن فقاعات يتم التخلص منها لاحقًا عن طريق إعادة الذوبان عند نقاط التوقف لتخفيف الضغط، وهي عملية أبطأ من التخلص منها وهي لا تزال في المحلول، مما يدل على أهمية تقليل طور الفقاعات من أجل التخلص الفعال من الغاز. [ 27 ] [ 28 ]

جداول وزارة العمل

جداول وزارة العمل 1974 (MT74)

تم نشر أول جداول تخفيف ضغط الهواء الرسمية الفرنسية (المدنية) في عام 1974 من قبل وزارة العمل [ 38 ] [ 96 ]

جداول وزارة العمل 1992 (MT92)

في عام ١٩٨٢، موّلت الحكومة الفرنسية مشروعًا بحثيًا لتقييم جداول MT74 باستخدام تحليل حاسوبي لقاعدة بيانات تقارير الغوص، والذي أشار إلى وجود قصور في جداول MT74 فيما يتعلق بالتعرضات الشديدة. [ ٩٧ ] ثم دعمت الحكومة مشروعًا ثانيًا لتطوير جداول جديدة والتحقق من صحتها. [ ٩٨ ] وفي عام ١٩٨٣، طُوّرت مجموعة كاملة من جداول الهواء، تتضمن خيارات التنفس بالأكسجين النقي على عمق ٦  أمتار (مع تزويد من السطح)، وعلى عمق ١٢  مترًا (باستخدام جرس غوص رطب)، وتخفيف الضغط السطحي، والغوص على مستويين، والغوص المتكرر، وغيرها. وقد طبّق هذا النموذج الأولي مفهوم نصف زمن الحجرة المستمر. أما بالنسبة لمعايير الصعود الآمن، فلم يُشتق نموذج الفقاعة الشريانية رياضيًا، بل حُدّد تقريب تجريبيًا من خلال مطابقة تعابير رياضية مع تعرضات مختارة من قاعدة بيانات Comex. في ذلك الوقت، تم الحصول على أفضل تطابق من خلال التعبير المسمى الآن AB Model-1، والذي استُخدم لحساب مجموعة من جداول تخفيف الضغط التي جرى تقييمها في مواقع عمل مختارة تابعة لشركة Comex في عرض البحر. في عام 1986، وبعد إجراء بعض التعديلات الطفيفة، أُدرجت الجداول في كتيبات الغوص الصادرة عن شركة كومكس، واستُخدمت كإجراءات قياسية. وفي عام 1992، أُدرجت الجداول في لوائح الغوص الفرنسية الجديدة تحت مسمى "جداول وزارة العمل لعام 1992" أو "جداول MT92". [ 66 ]

نموذج تخفيف الضغط الفقاعي الشرياني

يقوم نموذج الفقاعات الشريانية على افتراض أساسي مفاده أن قدرة الرئة على الترشيح لها نصف قطر عتبة بحجم خلية الدم الحمراء، وأن فقاعات تخفيف الضغط الصغيرة بما يكفي يمكنها المرور إلى الجانب الشرياني، خاصةً خلال الجزء الأول من الصعود. لاحقًا في الصعود، تكبر الفقاعات وتُحتبس في الشعيرات الدموية الرئوية. قد يفسر هذا سبب عدم رصد قياسات دوبلر التقليدية لأي فقاعات في الدورة الدموية الشريانية. [ 38 ]

قد يؤدي افتراض وجود فقاعات شريانية إلى اختلافات في نتائج تخفيف الضغط نتيجةً لوظائف الرئة. المتغير الأول هو قابلية الفرد للإصابة. يُفترض أن قدرة الرئة على الترشيح تختلف بين الأفراد، وحتى لدى الفرد نفسه من يوم لآخر، وقد يُفسر ذلك التباين بين الغواصين الذين يتبعون نفس نمط الغوص، وبين الغواص نفسه في مناسبات مختلفة، وهو ما لوحظ في قابلية الإصابة بداء تخفيف الضغط. [ 99 ] تتطلب الحالة الفسيولوجية الجيدة للغوص وجود مرشح فقاعات فعال. وهذا يُبرر سعي الغواصين إلى تحقيق أعلى مستويات اللياقة البدنية لمواجهة حالات تخفيف الضغط الشديدة.

المتغير الثاني يتعلق بظروف الغوص، ويفترض تأثير ثاني أكسيد الكربون على مرشح الرئة. قد تؤدي المستويات المرتفعة من ثاني أكسيد الكربون إلى انخفاض قدرة الرئتين على الترشيح، مما يسمح للفقاعات بالمرور إلى الجانب الشرياني من الدورة الدموية. وبالتالي، فإن حالات الغوص المصحوبة باحتباس ثاني أكسيد الكربون وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ترتبط بزيادة خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط من النوع الثاني. وهذا قد يفسر سبب تحديد الحالات التالية، المرتبطة جميعها بمستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون ، كعوامل مساهمة في الإصابة بداء تخفيف الضغط: [ 38 ]

  • القلق والتوتر،
  • الإرهاق أو فرط التنفس الناتج عن النشاط المكثف،
  • بارد،
  • جهد تنفس كبير.

قد يُفسر نموذج الفقاعات الشريانية أيضًا الإنتاج غير المتوقع للفقاعات الشريانية. أحد الاحتمالات هو وجود تحويلة في القلب أو الرئة تسمح بمرور الفقاعات من الجانب الوريدي إلى الجانب الشرياني. يُعتقد أن الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO) لا تُفتح إلا في ظروف معينة. [ 100 ] [ 101 ] تُعد تحويلة الثقبة البيضوية المفتوحة تفسيرًا معقولًا للأعراض العصبية بعد الغوص الترفيهي بالهواء المضغوط دون مخالفات للإجراءات، لكنها لا تُفسر اضطرابات التوازن في الغوص العميق. قد تظهر أعراض اضطرابات التوازن في وقت مبكر جدًا من عملية تخفيف الضغط، قبل وقت طويل من الإنتاج الهائل للفقاعات اللازم لإرهاق الجهاز.

تتمثل الحالة الثانية في ارتفاع الضغط أثناء عملية تخفيف الضغط، مما قد يقلل من قطر الفقاعات بشكل كافٍ يسمح للفقاعات المحتبسة في الرئة أثناء عملية تخفيف الضغط الطبيعية بالمرور فجأة عبر الشعيرات الدموية، لتصبح مسؤولة عن أعراض مرض تخفيف الضغط من النوع الثاني. وهذا قد يفسر اختلاف نتائج تخفيف الضغط في الماء مقارنةً بتخفيف الضغط على السطح. [ 102 ] تشير بيانات الغطس في بحر الشمال إلى أنه على الرغم من تشابه معدل الإصابة الإجمالي بمرض تخفيف الضغط في كلتا الطريقتين، إلا أن تخفيف الضغط على السطح يميل إلى إنتاج حالات من النوع الثاني من مرض تخفيف الضغط أكثر بعشر مرات تقريبًا من تخفيف الضغط في الماء. ويمكن تفسير ذلك بافتراض أنه عندما يصعد الغواص إلى السطح قبل دخول الحجرة، تتكون فقاعات تحتبس في شعيرات الرئة، وعند إعادة الضغط في حجرة سطح السفينة، يقل قطر هذه الفقاعات بشكل كافٍ لتمر إلى الجانب الشرياني، وتسبب لاحقًا أعراضًا عصبية. وقد أشير إلى التأثير نفسه بالنسبة لمرض تخفيف الضغط من النوع الثاني الذي تم الإبلاغ عنه بعد غطسات ذات نمط غطس حاد أو غطسات متكررة متعددة.

يُفسر افتراض الفقاعات الشريانية التأثير الحاسم للمرحلة المبكرة من الصعود. فالفقاعات المُسببة للأعراض لا تتولد بالضرورة في موضع ظهورها، بل تمر بعملية نمو في بداية الصعود قد تستمر لعدة دورات من الدورة الدموية حتى تصل الفقاعات إلى حجم حرج، عندها إما أن تُصفى بواسطة الرئتين أو تتوقف في الأنسجة. ويُعتقد أن ظهور وابل من الفقاعات الشريانية الصغيرة خلال الدقائق الأولى من الصعود يُعد مؤشراً على ظهور أعراض داء تخفيف الضغط.

وقد جرت محاولة لتحويل هذا السيناريو إلى نموذج تخفيف الضغط.

افتراضات نموذج الفقاعة الشريانية [ 38 ] [ 99 ]

  1. يتنفس الغواص خليطًا من الغازات المضغوطة يحتوي على غاز خامل يذوب في أنسجة الجسم أثناء التعرض للضغط. وعند بدء الصعود، يتم التخلص من الغاز الخامل بمجرد تكوّن تدرج ضغط مناسب.
  2. تتولد الفقاعات عادة في الأوعية الدموية ثم تنتقل في الدورة الدموية الوريدية الجهازية إلى القلب، ثم إلى الرئتين.
  3. تعمل الأوعية الدموية في الرئتين كمرشح، حيث تحجز الفقاعات في الشعيرات الدموية ذات القطر الأصغر. ويؤدي تبادل الغازات مع الحويصلات الهوائية المجاورة مباشرة إلى التخلص من هذه الفقاعات.
  4. العامل المحدد هو قدرة الجهاز الوعائي الرئوي على الترشيح. يمكن للفقاعات الصغيرة بما يكفي أن تمر عبر الرئتين إلى الدورة الدموية الجهازية.
  5. من المرجح أن يقوم الدم الذي يحمل الفقاعات عبر قوس الأبهر بتوزيع الفقاعات إلى الأنسجة العصبية مثل الدماغ أو الحبل الشوكي.
  6. الدماغ نسيج سريع التشبع، وقد يُصاب بفرط التشبع في المراحل المبكرة من تخفيف الضغط. يعمل الدماغ كمخزن للغازات، فيغذي فقاعات موضعية مسبباً نموها. قد تمر الفقاعة عبر الشعيرات الدموية إلى الجانب الوريدي لدورة أخرى، ولكنها قد تُحتبس وتنمو في مكانها، مما يُسبب تقييداً موضعياً لإمداد الدم، ثم نقص التروية. قد يتطور هذا إلى أعراض عصبية مركزية.
  7. وبالمثل، قد تصل الفقاعات الشريانية إلى الحبل الشوكي وتنمو في الموقع بسبب ارتفاع تركيز الغاز الموضعي مما يسبب أعراضًا عصبية في العمود الفقري.
  8. وفي وقت لاحق أثناء عملية تخفيف الضغط، قد تنمو الفقاعات بشكل كبير بما يكفي لإحداث تشوه موضعي، لا سيما في الأنسجة الأكثر صلابة مثل الأربطة والأوتار، مما ينتج عنه ألم.

اشتقاق نموذج الفقاعة الشريانية

تم تطوير نموذج يعتمد على فرضية نموذج الفقاعة الشريانية (نموذج الفقاعة الشريانية الإصدار 2، أو نموذج AB 2) لحساب جداول تخفيف الضغط. يستخدم نموذج الطور الغازي هذا معادلة يمكن مقارنتها بقيمة "M" الكلاسيكية المرتبطة بمعامل تصحيح يقلل من التدرج المسموح به للقيم الصغيرة لثابت الزمن الخاص بالحجرة.

والنتيجة هي إدخال نقاط توقف أعمق من نموذج تخفيف الضغط الكلاسيكي للطور المذاب.

يتناول شرح فرضية الفقاعة الشريانية حالتين: [ 103 ]

  • في بداية عملية تخفيف الضغط، يُفترض أن وصول فقاعة شريانية إلى النسيج العصبي أثناء انخفاض تشبع الأكسجين هو الحدث الحاسم. يحدث تبادل غازي بين الفقاعة والدم والأنسجة المحيطة. إذا لم يتجاوز نصف قطر الفقاعة حجمًا حرجًا، فلن تنمو في مكانها وستخرج منه في النهاية. أما الفقاعات الأكبر من الحجم الحرج فستسد الدورة الدموية عند تلك النقطة، مما يُسبب نقص التروية في الأنسجة المتضررة. يُستخدم معيار نصف قطر الفقاعة الحرج لوضع استراتيجية لضمان معدل صعود آمن لتجنب أعراض النوع الثاني العصبية، وذلك من خلال التحكم في توازن التبادل الغازي.
  • في المراحل اللاحقة من تخفيف الضغط، تُعتبر الفقاعة التي امتصت كمية كبيرة من الغاز المذاب من الأنسجة المجاورة في المفصل الحدثَ الحاسم لإصابة تخفيف الضغط من النوع الأول. يُفترض أن الفقاعة التي تصل إلى حجم حرج تُحدث تأثيرًا ميكانيكيًا على النهايات العصبية في المنطقة المحيطة، مما يُسبب ألمًا موضعيًا في الوتر. يُستخدم معيار حجم الفقاعة الحرج للتحكم في استراتيجية الصعود الآمن في هذه المرحلة من تخفيف الضغط عن طريق الحد من نمو حجم الفقاعة.

تم تطوير مفهوم الحجم الحرج بواسطة هينيسي وهيمبلمان اللذين وضعا شرطًا رياضيًا بسيطًا يربط بين تركيز الغاز المذاب والضغط المحيط الآمن أثناء الصعود:

ضغط الأنسجة ≤ أ × ضغط المحيط + ب

حيث يُمثل P tissue ضغط الغاز المذاب، وP ambient الضغط المحيط، وa وb مُعاملان. هذه علاقة خطية بسيطة بين الغاز المذاب والضغط المحيط، ولها نفس الصيغة الرياضية لقيمة M، حيث تُحدد قيم المُعاملات تجريبيًا. يشير هذا إلى أن جميع نماذج هالدين التي تستخدم قيم M (بما في ذلك جداول البحرية الأمريكية السابقة لتلك القائمة على نموذج EL، وجداول بوهلمان، وجميع جداول البحرية الفرنسية) يُمكن اعتبارها تعبيرات عن معيار الحجم الحرج، على الرغم من أن مُؤلفيها قد يكونون قد قدموا تفسيرات أخرى. [ 103 ]

خوارزمية البحرية الأمريكية EL وجداول عام 2008

استجابة حجرة نسيجية لزيادة وانخفاض مفاجئين في الضغط، تُظهر استجابة أسية-أسية، واحتمالين للامتصاص والتخلص الخطي-الأسي

أظهر استخدام نماذج حركية الغاز الأسية المتناظرة البسيطة الحاجة إلى نموذج يُتيح التخلص من الغازات من الأنسجة بشكل أبطأ. [ 104 ] في أوائل ثمانينيات القرن الماضي، طوّرت وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية خوارزمية تستخدم نموذج تخفيف الضغط مع امتصاص أسي للغاز كما في نموذج هالدين المعتاد، ولكن مع إطلاق خطي أبطأ أثناء الصعود. ويتمثل تأثير إضافة الحركية الخطية إلى النموذج الأسي في إطالة مدة تراكم المخاطر لثابت زمني محدد للحجرة. [ 104 ]

طُوِّر النموذج في الأصل لبرمجة حواسيب تخفيف الضغط لأجهزة إعادة التنفس ذات الدائرة المغلقة ذات الضغط الجزئي الثابت للأكسجين. [ 105 ] [ 106 ] أسفرت تجارب الغوص الأولية باستخدام خوارزمية أسية-أسية عن معدل إصابة غير مقبول بمرض تخفيف الضغط، لذا تم تعديل النموذج إلى نموذج يستخدم نموذج الإطلاق الخطي، مما أدى إلى انخفاض معدل الإصابة بهذا المرض. طُبِّقت المبادئ نفسها لتطوير خوارزمية وجداول لنموذج الضغط الجزئي الثابت للأكسجين في غوص الهيليوكس. [ 107 ]

يكون المكون الخطي نشطًا عندما يتجاوز ضغط النسيج الضغط المحيط بمقدار محدد خاص بحجرة النسيج. وعندما ينخفض ​​ضغط النسيج عن هذا المعيار، يُنمذج النسيج باستخدام الحركية الأسية. أثناء امتصاص الغاز، لا يتجاوز ضغط النسيج الضغط المحيط أبدًا، لذا يُنمذج دائمًا باستخدام الحركية الأسية. ينتج عن ذلك نموذج ذو خصائص غير متناظرة مرغوبة، حيث يكون معدل التخلص من الغاز أبطأ من معدل امتصاصه. [ 108 ] يكون الانتقال بين الخطي والأسّي سلسًا. ويحدد اختيار ضغط الانتقال ميل المنطقة الخطية بحيث يساوي ميل المنطقة الأسية عند نقطة الانتقال.

أثناء تطوير هذه الخوارزميات والجداول، تم إدراك أنه يمكن استخدام خوارزمية ناجحة لاستبدال مجموعة الجداول غير المتوافقة الحالية لأنماط الغوص بالهواء والنيتروكس المختلفة الموجودة حاليًا في دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية بمجموعة من جداول تخفيف الضغط المتوافقة بشكل متبادل والمستندة إلى نموذج واحد، والذي اقترحه جيرث ودوليت في عام 2007. [ 109 ] وقد تم ذلك في المراجعة 6 من دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية المنشور في عام 2008، على الرغم من إجراء بعض التغييرات.

تم تطوير تطبيق مستقل لخوارزمية EL-Real Time بواسطة شركة Cochran Consulting, Inc. لجهاز كمبيوتر الغوص التابع للبحرية الذي يحمله الغواصون تحت إشراف إي دي ثالمان. [ 49 ]

التفسير الفيزيولوجي

أظهرت الاختبارات الحاسوبية لنموذج نظري لنمو الفقاعات، كما ورد في دراسة بال، وهيم، وهومر، وثالمان، نتائج أدت إلى تفسير المقصورات الثلاث المستخدمة في نموذج LE الاحتمالي، بثوابت زمنية سريعة (1.5  دقيقة)، ومتوسطة (51  دقيقة)، وبطيئة (488  دقيقة)، حيث تستخدم المقصورة المتوسطة فقط تعديل الحركية الخطية أثناء تخفيف الضغط، على أنها ربما لا تمثل أنسجة متميزة يمكن تحديدها تشريحيًا، بل ثلاث عمليات حركية مختلفة تتعلق بعناصر مختلفة من خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط. [ 110 ]

ويخلصون إلى أن تطور الفقاعات قد لا يكون كافياً لتفسير جميع جوانب خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط، وأن العلاقة بين ديناميكيات الطور الغازي وإصابة الأنسجة تتطلب مزيداً من البحث. [ 111 ]

جداول BSAC '88

تم نشر جداول BSAC '88 في شكل كتيب يحتوي على أربع مجموعات من الجداول التي لا تقدم حلولاً حسابية متكررة للغوص من مستوى سطح البحر إلى ارتفاع 3000 متر. [ 112 ]

قام توم هينيسي بتطوير هذه الجداول لاستبدال جداول RNPL/BSAC عندما أراد النادي مجموعة من الجداول التي يمكن أن تقترب من تنوع استخدامات كمبيوتر الغوص. [ 113 ]

لا تتوفر معلومات كافية حول النموذج النظري والخوارزمية المستخدمة في جداول BSAC لعام 1988. لكن المعروف أن هذه الجداول طُوّرت خصيصًا للغوص الترفيهي لصالح نادي الغوص البريطاني على يد الدكتور توم هينيسي، ونُشرت في عام 1988. [ 112 ]

في عام 1988 أيضًا، نُشر فصلٌ بعنوان " نمذجة تعرض الإنسان لبيئات الضغط المتغيرة" بقلم تي آر هينيسي في مجلة " بيئة العمل البيئية " [ 114 ]، يناقش أوجه القصور في العديد من نماذج تخفيف الضغط وإجراءات التحقق التجريبي المرتبطة بها. في هذا العمل، يقترح هينيسي نموذجًا بديلًا مُدمجًا للتروية/الانتشار. يتراوح عدد الحجرات التي تمت مناقشتها من 4 في النموذج "أ" (نسيج مائي محدود التروية، نسيج دهني محدود التروية، نسيج مائي محدود الانتشار، ونسيج دهني محدود الانتشار) إلى 2 في النموذج "ب" (حيث يُفترض أنه في حالة وجود غاز غير مذاب داخل الأوعية الدموية (فقاعات)، فإن الحجرات المحدودة التروية ستصبح محدودة الانتشار).

يخلص هينيسي إلى أنه إذا تعذر قياس محتوى الغاز غير المذاب والغاز المذاب في النسيج بشكل مستقل، سواءً بشكل مباشر أو غير مباشر، فلن يكون من الممكن تحديد الحدود القصوى الآمنة بدقة بالنسبة للضغط المحيط من خلال تجارب تخفيف الضغط، ولن يكون من الممكن تطوير نموذج بيوفيزيائي شامل لتبادل الغازات بشكل منهجي. ويقترح نموذجًا ثنائي الحجرات للغاز المذاب، ونموذجًا أحادي الحجرة للغاز غير المذاب، باعتبارهما أبسط النماذج المتوافقة مع البيانات المتاحة. [ 113 ]

تتضمن المعايير المستخدمة في تصميم هذه الجداول ما يلي: [ 113 ]

  • من المفترض أن تتشكل الفقاعات بعد كل عملية تخفيف للضغط.
  • تؤثر هذه الفقاعات على امتصاص الغاز وإطلاقه في الغطسات المتكررة، مما يؤدي إلى تشبع أسرع في الغطسات المتكررة بسبب مزيج من النيتروجين المعاد إذابته من الفقاعات، والنيتروجين المذاب المتبقي، بالإضافة إلى امتصاص النيتروجين بسبب التعرض المتكرر.
  • لا تذوب الفقاعات على الفور عند إعادة الضغط، وستتغير معدلات امتصاص الغاز من الغوصة الأولية إلى الغوصات المتكررة، لذلك يجب التعامل مع الغوصات المتكررة بشكل مختلف في النموذج الرياضي للتنبؤ بإزالة الضغط الآمنة.
  • تعتبر معدلات التخلص من الغاز غير متماثلة مع معدل امتصاصه، ويصبح النموذج أكثر تحفظًا مع زيادة عدد الغطسات والعمق والمدة.
  • تستخدم جداول BSAC'88 سلسلة من سبعة جداول، تحمل الأحرف من A إلى G، لمراعاة الاختلاف في معدلات دخول الغازات وخروجها المفترضة للغطسات المتتابعة.
  •  يتم استخدام زيادات في العمق بمقدار 3 أمتار.
  • في خروج كبير عن الممارسة التقليدية، لا تستند الجداول إلى وقت القاع المحدد على أنه وقت مغادرة السطح إلى وقت مغادرة القاع، ولكن على الوقت اللازم للوصول إلى عمق 6  أمتار أثناء الصعود.
  •  يقتصر معدل الصعود إلى ارتفاع 6 أمتار على 15  متراً كحد أقصى في الدقيقة.
  • يجب أن يستغرق الصعود من ارتفاع 6  أمتار إلى السطح دقيقة واحدة.
  • يتم إجراء عمليات تخفيف الضغط عند عمق 9  أمتار و 6  أمتار، وعند السطح، حيث تعتبر فترة السطح فترة تخفيف الضغط.
  • لا توجد محطات مقررة على عمق 3  أمتار، حيث يعتبر من الصعب للغاية الحفاظ على عمق ثابت في الأمواج.

تستخدم الغطسة الأولى الجدول (أ)، ويُخصَّص للغواص رمز صعود إلى السطح بناءً على عمق الغطسة ومدتها. بعد فترة صعود إلى السطح لا تقل عن 15 دقيقة، يمكن للغواص اختيار رمز نسيج حالي جديد يُحاكي حمولة النيتروجين المتبقية، ويستخدم هذا الرمز لاختيار جدول الغطسات المتكررة. [ 113 ]

تُعرض جداول BSAC'88 بتنسيق لا يتطلب أي حسابات من المستخدم. [ 112 ]

نموذج النفاذية المتغيرة

طُوِّر نموذج تخفيف الضغط هذا بواسطة دي إي يونت وآخرين في جامعة هاواي لمحاكاة الملاحظات المختبرية لتكوّن الفقاعات ونموها في كلٍّ من الأنظمة غير الحية والأنظمة الحية المعرضة لتغيرات الضغط. يفترض النموذج وجود نوى فقاعات مجهرية دائمًا في الأوساط المائية، بما في ذلك الأنسجة الحية. هذه النوى عبارة عن أطوار غازية كروية صغيرة بما يكفي للبقاء معلقة، لكنها قوية بما يكفي لمقاومة الانهيار، ويُعزى استقرارها إلى طبقة سطحية مرنة تتكون من جزيئات نشطة سطحيًا ذات نفاذية غازية متغيرة. [ 115 ] تقاوم هذه الطبقات تأثير التوتر السطحي، إذ يميل التوتر السطحي إلى انهيار الفقاعة الصغيرة عن طريق رفع الضغط الداخلي فوق الضغط المحيط، بحيث يُفضِّل تدرج الضغط الجزئي الانتشار خارج الفقاعة بنسبة عكسية لنصف قطر السطح. [ 115 ]

أي نواة أكبر من حجم "حرج" محدد ستنمو أثناء تخفيف الضغط. [ 116 ] يهدف نموذج VPM إلى الحد من الحجم التراكمي لهذه الفقاعات المتنامية أثناء وبعد تخفيف الضغط إلى مستوى مقبول عن طريق الحد من فرق الضغط بين الغاز الموجود في الفقاعات والضغط المحيط. في الواقع، هذا يعادل الحد من التشبع الفائق، ولكن بدلاً من استخدام مطابقة خطية اعتباطية للبيانات التجريبية، تُستخدم فيزياء نمو الفقاعات لنمذجة التشبع الفائق المقبول لأي تاريخ تعرض للضغط. [ 115 ]

يُحسب نمو حجم وعدد فقاعات الغاز بناءً على عوامل تمثل توازن الضغط داخل الفقاعات، والخصائص الفيزيائية للأغشية المحيطة، والبيئة المحيطة. إذا كان الحجم الإجمالي للغاز في الفقاعات أقل من "الحجم الحرج"، يُفترض أن الغواص ضمن حدود الأمان المحددة في النموذج. [ 115 ]

يتم تطبيق نموذج الفقاعات على نموذج متعدد الحجرات النسيجية المتوازية. ويفترض أن عملية امتصاص الغازات تتبع نموذج هالدين الكلاسيكي. [ 115 ]

توزيع عدد الفقاعات

حجم الفقاعة مقابل عددها له توزيع أسي [ 117 ]

تكوين الفقاعات

من المفترض أن تطفو فقاعات الغاز التي يزيد نصف قطرها عن 1 ميكرون إلى سطح سائل ساكن، بينما تذوب الفقاعات الأصغر حجمًا بسرعة بسبب التوتر السطحي. وقد تمكن فريق الفقاعات الصغيرة من حل هذه المفارقة الظاهرية من خلال تطوير نموذج جديد لنوى الغاز المستقرة والتحقق منه تجريبيًا. [ 118 ]

وفقًا لنموذج النفاذية المتغيرة، فإن نوى فقاعات الغاز هي ببساطة فقاعات دقيقة مستقرة. ويعود استقرار هذه الفقاعات الدقيقة إلى أغشية مرنة تتكون من جزيئات فعالة سطحيًا. هذه الأغشية عادةً ما تكون نفاذة للغاز، ويُمنع انهيارها بفضل مقاومتها للضغط. ويمكن أن تصبح هذه الأغشية صلبة وغير نفاذة للغاز فعليًا عند تعرضها لضغوط كبيرة، تتجاوز عادةً 8  ​​ضغط جوي، وعندها يزداد الضغط داخلها مع استمرار الضغط كما تنبأ به قانون بويل. [ 118 ]

بشكل أساسي، هناك ثلاثة معايير في نموذج VP: قوة ضغط الجلد؛ نصف القطر الأولي؛ وضغط بدء عدم النفاذية. [ 118 ]

فرضية الترتيب

تنص فرضية الترتيب على أن النوى لا تُخلق ولا تُدمر بواسطة جدول الضغط، وأن الترتيب الأولي وفقًا للحجم يبقى محفوظًا. [ 119 ]

يستنتج من فرضية الترتيب أن عدد الفقاعات يتحدد بخصائص وسلوك النواة "الحرجة" التي تقع عند عتبة تكوّن الفقاعات. جميع النوى الأكبر من النواة الحرجة ستُكوّن فقاعات، بينما النوى الأصغر منها لن تُكوّنها. علاوة على ذلك، تتميز مجموعة جداول الضغط التي تُنتج نفس عدد الفقاعات (N) بنفس النواة الحرجة، وبالتالي بنفس نصف القطر الحرج، ونفس ضغط التفتت، ونفس بداية عدم النفاذية. [ 119 ]

تطوير نموذج تخفيف الضغط

كان الافتراض الأصلي هو أن عدد الفقاعات يتناسب طرديًا مع إجهاد تخفيف الضغط. وقد نجح هذا النهج مع فترات التعرض الطويلة، ولكنه لم ينجح عندما تباينت مدة التعرض بشكل كبير. [ 115 ]

تم الحصول على نموذج أفضل بالسماح بتكوّن فقاعات أكثر في الغطسات القصيرة مقارنةً بالغطسات الطويلة. استُبدل افتراض ثبات عدد الفقاعات بفرضية "الحجم الحرج الديناميكي". وكما في التطبيقات السابقة لمعيار الحجم الحرج، [ 120 ] فقد افترض أنه كلما تجاوز الحجم الكلي للطور الغازي المتراكم قيمة حرجة، ستظهر علامات أو أعراض مرض تخفيف الضغط. وفي حالة التعرضات الطويلة، يكون النموذجان متكافئين. [ 121 ]

يتمثل الجانب "الديناميكي" لهذه الفرضية في أن الغاز يدخل ويخرج باستمرار من الحالة الغازية. [ 53 ]

يتم حساب الحجم المتراكم كدالة للزمن عن طريق التكامل على حاصل ضرب عدد الفقاعات ودرجة التشبع الفائق، وطرح الغاز الحر الذي يتم تبديده باستمرار بواسطة الرئة. [ 122 ]

يُفترض أن امتصاص الغاز والتخلص منه يكونان أُسّيين، كما هو الحال في نماذج هالدين التقليدية. [ 53 ]

كتقريب أولي، تُؤخذ الغازات الخاملة فقط في الاعتبار. عند ضغوط جزئية للأكسجين أعلى من 2.4 بار، تتجاوز كمية الأكسجين المذاب في الدم الشرياني الكمية التي يستطيع الجسم استخدامها، ويصبح الهيموجلوبين مشبعًا بالأكسجين في كل من الأوردة والشرايين. إذا أُضيف المزيد من الأكسجين، يرتفع الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الوريدي. [ 123 ]

مقارنة ملفات تعريف VPM مع النماذج الأخرى

تُظهر مقارنات بيانات VPM مع جداول تخفيف الضغط التابعة للبحرية الأمريكية للغوص في ظروف التعرض الشديد أوقات صعود إجمالية متشابهة باستمرار، ولكن محطات تخفيف الضغط الأولى تكون أعمق بكثير. [ 121 ]

نموذج الفقاعة ذو التدرج المخفّض

يُعدّ نموذج RGBM، الذي طوّره الدكتور بروس وينكي في مختبر لوس ألاموس الوطني، نموذجًا هجينًا يُعدّل نموذج هالدان بإضافة عوامل تأخذ في الحسبان ميكانيكا الفقاعات لنمذجة إنتاج الطور الغازي أثناء تخفيف الضغط. ويُعدّل عامل الفقاعات قيم M لنموذج هالدان، مما يجعله أكثر تحفظًا. [ 124 ]

تشمل خصائص عامل التعديل ξ ما يلي: [ 124 ]

  • يبدأ ξ في الغوصة الأولى من سلسلة متكررة بقيمة قصوى تساوي واحدًا، لذلك سيجعل النموذج أكثر تحفظًا أو دون تغيير.
  • تنخفض قيمة ξ مع تكرار الغطسات.
  • تنخفض قيمة ξ مع زيادة وقت التعرض.
  • تزداد قيمة ξ مع زيادة الفاصل السطحي.
  • يؤثر ξ على الحجرات السريعة أكثر من الحجرات البطيئة.
  • تتناقص قيمة ξ مع عمق جزء الغوص
  • يكون لـ ξ تأثير أكبر على الغطسات المتكررة التي تكون أعمق من الغطسات السابقة في السلسلة.

يتمثل التأثير في تقليل وقت الغوص المتواصل أو زيادة متطلبات تخفيف الضغط للغوص المتكرر في الفئات التالية:

  • بعد فترة سطحية قصيرة.
  • بعد غطسة طويلة.
  • بعد دراسة متعمقة.
  • وهي أعمق من الغطسات السابقة.

تم استخدام النموذج إلى حد ما في بعض أجهزة كمبيوتر الغوص Suunto، [ 125 ] وفي جهاز الكمبيوتر HydroSpace Explorer، حيث يكون خيارًا يختاره المستخدم [ 126 ] لصيغة الحساب، مع اختيار عوامل التحفظ الإضافية.

تتعامل معادلة RGBM الكاملة مع نقل الغازات المقترن بالتروية والانتشار كعملية ثنائية المراحل، حيث توفر التروية شرطًا حدوديًا لاختراق الغاز للأنسجة عن طريق الانتشار. ويمكن لأي من العمليتين أن تهيمن على التبادل اعتمادًا على الزمن ومعاملات المعدل. [ 127 ]

تتوفر تطبيقات مبسطة تتطلب قدرة حسابية أقل لاستخدامها في أجهزة الكمبيوتر الشخصية المخصصة لفك الضغط. وتعتمد هذه التطبيقات بشكل أساسي على التروية الدموية. ويُؤخذ في الاعتبار عدم التشبع البيولوجي المتأصل في الأنسجة في الحسابات. [ 127 ]

يفترض النموذج أن نوى الفقاعات موجودة دائمًا ضمن توزيع حجمي محدد، وأن عددًا معينًا منها ينمو بفعل الضغط والتمدد. تُستخدم عملية حسابية تكرارية لنمذجة الصعود بهدف الحد من الحجم الكلي للطور الغازي. تحتوي مخاليط غازات الهيليوم والنيتروجين والأكسجين على توزيعات فقاعات بأحجام مختلفة، ولكن يُستخدم نفس الحد لحجم الطور. [ 128 ]

يفترض النموذج وجود نوى فقاعية ذات بنية سطحية مائية و/أو دهنية، موزعة عدديًا وحجميًا وفقًا لمعادلة حالة. وكما هو الحال في نموذج VPM، يفترض نموذج RGBM أن توزيع الحجم يتناقص أُسّيًا. وعلى عكس نموذج النفاذية المتغيرة، يُفترض أن بذور الفقاعات نفاذة لانتقال الغاز عبر حدود السطح تحت جميع الضغوط. [ 128 ]

يتناسب حجم النوى التي ستنمو أثناء تخفيف الضغط عكسياً مع تدرج التشبع الفائق. [ 128 ]

عند الضغوط العالية، يقلل التوتر السطحي لنوى الفقاعات من انتشار الغاز إلى معدل أبطأ. يفترض النموذج أن أغلفة الفقاعات تُثبَّت بواسطة مواد فعالة سطحية على مدى فترات زمنية قابلة للحساب، مما ينتج عنه تفاوت في بقاء نوى الفقاعات في الأنسجة. [ 128 ]

تعديلات على النماذج والخوارزميات الخاصة بالغازات المخففة غير النيتروجين

لا يمكن استخدام نماذج وخوارزميات تخفيف الضغط المُطوَّرة للخلائط الثنائية من النيتروجين والأكسجين مع الغازات التي تحتوي على كميات كبيرة من غازات مخففة أخرى دون تعديلها لمراعاة اختلاف ذوبانية وثوابت انتشار المخففات البديلة أو المضافة. ومن المستحسن للغاية اختبار أي تعديلات من هذا القبيل للتأكد من أن الجداول الزمنية الناتجة عنها آمنة بشكل مقبول. [ 129 ] [ 130 ]

غازات تخفيف بديلة

  • يُعدّ الهيليوم أهمّ المخففات البديلة المستخدمة حتى الآن. [ 129 ] [ 130 ]
  • الهيدروجين [ 131 ]
  • نيون
  • مزيج من هذه الغازات، وخاصة المخاليط الثلاثية من الهيليوم والنيتروجين والأكسجين والمعروفة بشكل عام باسم تريميكس . [ 130 ]

نماذج تخفيف الضغط التي تم تعديلها لتشمل مخففات بديلة ومتعددة

طاولات الغطس التجارية

تعتمد عمليات الغوص التجاري في أعالي البحار إلى حد كبير على جداول الهيليوكس التي طورتها كبرى شركات الغوص التجاري مثل كومكس ، وجداول ألفا لشركة أوشينيرينغ إنترناشونال (OI)، وجداول الغاز لشركة أمريكان أويلفيلد دايفينغ (AOD)، مع استخدام تعديلات على جداول الضغط الجزئي للبحرية الأمريكية أيضًا. [ 133 ] في عام 2006، اعتُبرت جداول البحرية الأمريكية غير المعدلة (المراجعة 5) سببًا في ارتفاع معدل الإصابة بمرض تخفيف الضغط بشكل غير مقبول في التطبيقات التجارية. [ 133 ]

طُوِّرت جداول "Cx70" للهيليوكس واستُخدمت من قِبَل شركة كومكس بين عامي 1970 و1982. استُخدم أحد إصدارات هذه الجداول للغوص السطحي المُزوَّد بالهيليوكس، والمُقتصر على عمق 75  مترًا، باستخدام الهيليوكس كغاز قاعي وأكسجين نقي بنسبة 100% لتسريع عملية تخفيف الضغط عند  التوقف على عمق 6 أمتار. أما الإصدار الآخر، فاستُخدم للغوص باستخدام جرس مغلق لمدة تصل إلى 120 دقيقة، وعلى أعماق تصل إلى 120  مترًا. كان الغواص يتنفس الهيليوكس في الماء وفي الجرس، ثم الهواء بعد نقله إلى غرفة تخفيف الضغط على سطح السفينة، وأخيرًا الأكسجين عبر نظام تنفس مُدمج (BIBS) من عمق 12  مترًا إلى السطح. وقد تسببت هذه الجداول في ارتفاع نسبة الإصابة بمرض تخفيف الضغط نسبيًا. [ 103 ]

تم تطوير الجداول الفرنسية لوزارة العمل 1974 (MT74) وجداول وزارة العمل 1992 (MT92) خصيصًا للغوص التجاري.

جداول الغوص والعلاج النرويجية ، ISBN 82-992411-0-3تتوفر هذه الوثائق، المشار إليها في معيار NORSOK U100 2.24 للعمليات تحت الماء التي يقودها طاقم، باللغات النرويجية والدنماركية والإنجليزية، وهي معتمدة للغوص التجاري. [ 134 ] [ 135 ]

تستند إجراءات الغوص التشبعي البرازيلية لعام 2016 إلى معايير بحر الشمال وخبرة شركة كومكس ، وتصف إجراءات تخفيف الضغط من أعماق تصل إلى 350 مترًا تحت سطح البحر، [ 41 ] بينما بالنسبة للغوص بالهواء والغوص بالقفز باستخدام الغازات المختلطة، تسمح اللوائح البرازيلية باستخدام جداول البحرية الأمريكية. [ 136 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ هامبلين، ريتشارد (2011). فن العلوم: تاريخ طبيعي للأفكار . بان ماكميلان. رقم ISBN 9781447204152.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 أكوت، سي. (1999). "نبذة تاريخية عن الغوص ومرض تخفيف الضغط". مجلة جمعية طب الغوص في جنوب المحيط الهادئ . 29 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 .  
  3. 1 2 3 هيل، ل. (1912). مرض الكيسون، وفيزيولوجيا العمل في الهواء المضغوط . لندن: إي. أرنولد . تم الاسترجاع في 31 أكتوبر 2011 .
  4. 1 2 3 هوغينز 1992 ، الفصل 1، الصفحة 8
  5. 1 2 3 4 5 تروكو، جان نويل؛ بيرد، جيف. ريدورو، جان إيف؛ فاوفيل، إيفون (3 مايو 1999). "Table Marine National 90 (MN90): الإصدار 03/05/1999" (PDF) . اللجنة الأقاليمية لبريتان وباي دو لا لوار؛ تقنية اللجنة الإقليمية. (باللغة الفرنسية). FFESSM أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 3 فبراير 2017 . تم الاسترجاع في 23 يناير 2017 .
  6. ↑ بتلر، دبليو بي (2004). "مرض الغواصات أثناء بناء جسري إيدز وبروكلين: مراجعة". طب الأعماق والضغط العالي . 31 (4): 445-59 . PMID 15686275 . 
  7. ↑ بيرت، ب. (1878). "الضغط الجوي: أبحاث في علم وظائف الأعضاء التجريبي". ترجمة: هيتشكوك إم إيه وهيتشكوك إف إيه. شركة كوليدج بوك؛ 1943 .
  8. ↑ جون ل. فيليبس، داء الغواصين: الهواء المضغوط في تاريخ العلوم والغوص والهندسة ، مطبعة جامعة ييل (1998) - كتب جوجل، صفحة 103
  9. ↑ مون، ريتشارد (مارس 2000). "التطور الطبيعي لمرض تخفيف الضغط وتطوير إجراءات إعادة الضغط". مجلة SPUMS . 30 (1): 39.
  10. ^ ن.، زونتز (1897). "Zur Pathogenese and Therapie der durch rasche Luftdruck-änderungen erzeugten Krankheiten". فورتشر، د. ميد. (باللغة الألمانية). 15 : 532 – 639.
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 بويكوت، أ. إي.؛ دامانت، ج. ج. س.؛ هالدين، جون سكوت (1908). " الوقاية من أمراض الهواء المضغوط" . مجلة النظافة . 8 (3): 342-443 . doi : 10.1017/S0022172400003399 . PMC 2167126. PMID 20474365 .  
  12. ↑ ستيلسون، جي دي (1915). تقرير عن اختبارات الغوص العميق. مكتب الإنشاء والإصلاح الأمريكي، وزارة البحرية. تقرير فني (تقرير).
  13. 1 2 3 باول 2008 ، "منظور تاريخي"؛ صفحة 15
  14. ↑ البحرية الأمريكية. "الغوص في البحرية الأمريكية: تاريخ موجز" . موقع قيادة التاريخ والتراث البحري . مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2016 .
  15. 1 2 3 4 هاغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 2
  16. 1 2 كيندوال، إريك ب. (1990). "تاريخ موجز للغوص وطب الغوص". في: بوف، ألفريد أ.؛ ديفيس، جيفرسون س. (محرران). طب الغوص ( الطبعة الثانية). شركة دبليو بي سوندرز. الصفحات 6-7 . ISBN   0-7216-2934-2.
  17. ↑ ديفيس جيفرسون سي، شيفيلد بول جيه، شوكنخت إل، هايمباخ آر دي، دان جيه إم، دوغلاس جي، أندرسون جي كيه (أغسطس 1977). "مرض تخفيف الضغط الناتج عن الارتفاعات العالية: نتائج العلاج بالأكسجين عالي الضغط في 145 حالة". طب الطيران والفضاء والبيئة . 48 (8): 722-730 . PMID 889546 . 
  18. ^ أجازوتي، أ. ليغابو، إل. (1942). "Azione dell 'aria pressa sugli Animali XX. L'Elasticita di Volume del Sangue e dei tessuti". بول. شركة نفط الجنوب. إيتال، بيول. سبير . 17 (479).كما ورد في بيكمان 1976
  19. ١ ٢ ٣ ٤ بيكمان، إدوارد ل. (أكتوبر ١٩٧٦). توصيات بشأن جداول تخفيف ضغط الهواء المحسّنة للغوص التجاري (ملف PDF) . التقرير الفني لبرنامج منح البحار UNIHI-SEAGRANT-TR-76-02 (تقرير). مكتب منح البحار التابع للإدارة الوطنية للمحيطات والغلاف الجوي. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٣ يناير ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٣ يناير ٢٠٢٢ .
  20. 1 2 ميلر، جيمس دبليو؛ كوبليك، إيان جي (1984). العيش والعمل في البحر . شركة بيست للنشر. ص 432. ISBN  1-886699-01-1.
  21. ↑ بينكه، ألبرت ر. (1942). "آثار الضغوط العالية؛ الوقاية من أمراض الهواء المضغوط وعلاجها". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 26 (4): 1212-1237 . doi : 10.1016/S0025-7125(16)36438-0 .
  22. ↑ مومسن، تشارلز (1942). "تقرير عن استخدام مخاليط الهيليوم والأكسجين للغوص". التقرير الفني لوحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية ( 42-02 ).
  23. ↑ بينك، ألبرت ر. (1969). "دراسات مبكرة حول تخفيف الضغط". في بينيت، بيتر ب؛ إليوت، ديفيد هـ (محرران). فسيولوجيا وطب الغوص . بالتيمور، الولايات المتحدة الأمريكية: شركة ويليامز وويلكنز. ص 234. ISBN  978-0-7020-0274-8.
  24. ↑ دي غرانج، م. (1956). جدول تخفيف ضغط الهواء القياسي. تقرير بحثي 5-57 (تقرير). واشنطن العاصمة: وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية.
  25. ↑ موراي، جون (2005). ""بابا توبسايد"، الكابتن جورج ف. بوند، الحائز على وسام الصليب العسكري، البحرية الأمريكية" (ملف PDF) . لوحة الوجه . 9 (1): 8-9 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه في 15 يناير 2010 .
  26. ↑ غولدينغ، ف. كامبل؛ غريفيثس، ب؛ هيمبلمان، هـ. ف.؛ باتون، و. د. م.؛ والدر، د. ن. (يوليو 1960). " مرض تخفيف الضغط أثناء بناء نفق دارتفورد" . المجلة البريطانية للطب الصناعي . 17 (3): 167-180 . doi : 10.1136/oem.17.3.167 . PMC 1038052. PMID 13850667 .  
  27. 1 2 ليميسورييه، د. هيو؛ هيلز، برايان أندرو (1965). "مرض تخفيف الضغط. منهج ديناميكي حراري نابع من دراسة حول تقنيات الغوص في مضيق توريس". Hvalradets Skrifter (48): 54– 84.
  28. 1 2 هيلز، بي إيه (1978). "نهج أساسي للوقاية من مرض تخفيف الضغط". مجلة جمعية طب الغوص في جنوب المحيط الهادئ . 8 (2).
  29. ↑ هاو، ج.؛ ويست، د.؛ إدموندز، س. (يونيو 1976). "مرض تخفيف الضغط والغوص". مجلة سنغافورة الطبية . 17 (22): 92-97 . PMID 982095 . 
  30. ↑ غودمان، إم دبليو؛ ووركمان، آر دي (1965). نهج إعادة الضغط الأدنى والتنفس بالأكسجين لعلاج مرض تخفيف الضغط لدى الغواصين والطيارين. التقرير الفني لوحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية (تقرير). المجلد NEDU-RR-5-65. 
  31. ↑ وركمان، آر دي (1965). حساب جداول تخفيف الضغط لغوصات النيتروجين والأكسجين والهيليوم والأكسجين. تقرير بحثي 6-65 (تقرير). واشنطن العاصمة: وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية.كما ورد في بيكمان 1976
  32. ↑ "رفوف كوستو الأول والثاني والثالث" . www.cousteau.org . ١٧ مايو ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ١ سبتمبر ٢٠٢٤ .
  33. ↑ بينك، ألبرت ر. (1967). "مبدأ تخفيف الضغط المتساوي الضغط (نافذة الأكسجين)". وقائع المؤتمر الثالث لجمعية تكنولوجيا البحار، سان دييغو . الدفعة الجديدة نحو البحر. واشنطن العاصمة: جمعية تكنولوجيا البحار.
  34. ↑ ألبانو، ج.؛ كولومبا، م. (1971). "مفهوم تكوين الغاز المطبق على تخفيف الضغط". في لامبرتسن، سي جيه (محرر). فسيولوجيا ما تحت الماء . نيويورك: أكاديميك برس. ص 193-204 . كما ورد في بيكمان 1976
  35. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 3
  36. ↑ غريفز، دي جيه؛ إيديكولا، جيه؛ لامبرتسن، كريستيان جيه؛ كوين، جيه إيه (مارس 1973). "تكوّن الفقاعات الناتج عن فرط التشبع بالانتشار المعاكس: تفسير محتمل لـ"الشرى" والدوار الناتج عن الغاز الخامل متساوي الضغط". الفيزياء في الطب وعلم الأحياء . 18 (2): 256-264 . Bibcode : 1973PMB....18..256G . CiteSeerX 10.1.1.555.429 . doi : 10.1088/0031-9155 / 18/2/009 . PMID 4805115. S2CID 250737144 .   
  37. ↑ غريفز، دي جيه؛ إيديكولا، جيه؛ لامبرتسن، كريستيان جيه؛ كوين، جيه إيه (فبراير 1973). "تكوين الفقاعات في الأنظمة الفيزيائية والبيولوجية: مظهر من مظاهر الانتشار المعاكس في الأوساط المركبة". مجلة ساينس . 179 (4073): 582-584 . Bibcode : 1973Sci...179..582G . doi : 10.1126/science.179.4073.582 . PMID 4686464. S2CID 46428717 .  
  38. 1 2 3 4 5 إمبرت، جيه بي؛ باريس، دي؛ هوغون، جيه. (2004). "نموذج الفقاعة الشريانية لحسابات جداول تخفيف الضغط" (ملف PDF) . EUBS 2004. فرنسا: دايفتك. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2016 .
  39. 1 2 3 4 باليسترا، كونستانتينو؛ جيرمونبري، بيتر (14 أبريل 2017). "2. الغوص التشبعي". الغوص أعمق في الغوص... العلم: المعرفة العملية والنظرية . أكروداكروليفريس. ISBN 9782512007364.
  40. ↑ سبنسر، عضو البرلمان (فبراير 1976). "حدود تخفيف الضغط للهواء المضغوط المحددة بواسطة فقاعات الدم المكتشفة بالموجات فوق الصوتية". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 40 (2): 229-35 . doi : 10.1152/jappl.1976.40.2.229 . PMID 1249001 . 
  41. إمبير ، جان بيير؛ ماتيتي، ليوبيزا؛ ماسيميلي، جان إيف؛ برايسون، فيليب (31 مارس 2024). " مراجعة لإجراءات تخفيف الضغط التشبعي المستخدمة في الغوص التجاري" . مجلة طب الغوص والضغط العالي . 54 ( 1 ): 23-38 . doi : 10.28920/dhm54.1.23-38 . PMC 11065503. PMID 38507907 .  
  42. 1 2 3 4 5 6 Huggins 1992 ، الفصل 4، الصفحة 11
  43. ↑ يونت، دي إي (1981). "تطبيق نموذج تكوين الفقاعات على مرض تخفيف الضغط في صغار سمك السلمون". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 8 (4). الجمعية الطبية تحت الماء وتحت الضغط العالي: 199-208 . PMID 7324253 . 
  44. ↑ كامبوريسي، إنريكو م. (1 مايو 2004). مون، ر. إي.؛ بيانتادوسي، ك. أ.؛ كامبوريسي، إ. م. (محررون). سلسلة أتلانتس وغوصات عميقة أخرى . وقائع ندوة الدكتور بيتر بينيت . دورهام، كارولاينا الشمالية: شبكة تنبيه الغواصين.
  45. ↑ ويذرزبي، بول ك.؛ هومر، لويس د.؛ فلين، إدوارد ت. (سبتمبر 1984). "حول احتمالية الإصابة بمرض تخفيف الضغط". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 57 (3): 815-25 . doi : 10.1152/jappl.1984.57.3.815 . PMID 6490468 . 
  46. ↑ ثالمان، إي دي (1983). خوارزميات الحاسوب المستخدمة في حساب جداول تخفيف الضغط الجزئي للأكسجين عند ضغط ثابت 0.7 ضغط جوي للغواصة Mk 15/16. تقرير وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية رقم 1-83 (تقرير). مدينة بنما، فلوريدا: وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية.
  47. 1 2 3 بولمان ألبرت أ. (1984). تخفيف الضغط - مرض تخفيف الضغط . برلين نيويورك: سبرينغر-فيرلاغ. رقم ISBN 978-0-387-13308-9.
  48. 1 2 3 4 Huggins 1992 ، الفصل 4، الصفحة 6
  49. 1 2 جيرث ودوليت 2007 ، ص. 2.
  50. ↑ ثالمان 1985 .
  51. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Huggins 1992 ، الفصل 4، الصفحة 10
  52. ^ بوهلمان، أأ؛ فولم، إب. نوسبيرجر، ب. (2002). تاوتشميدزين (في المانيا). سبرينغر-فيرلاغ. دوى : 10.1007/978-3-642-55939-6 . رقم ISBN 978-3-642-55939-6.
  53. 1 2 3 يونت، دي إي؛ هوفمان، دي سي (1986). "حول استخدام نموذج تكوين الفقاعات لحساب جداول الغوص". طب الطيران والفضاء والبيئة . 57 (2): 149-156 . ISSN 0095-6562 . PMID 3954703 .  
  54. ١ ٢ ٣ "نموذج VPM-B" . تخطيط V-Planner Deco للغواصين التقنيين (موقع إلكتروني) . شركة HSS للبرمجيات، ٢٠١٥. مؤرشف من الأصل في ٣ مارس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٤ مارس ٢٠١٦ .
  55. 1 2 فولم، إرنست. "خوارزمية بوهلمان لأجهزة كمبيوتر الغوص" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 10 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2023 .
  56. 1 2 3 4 هاغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 4
  57. ↑ سيسيلسكي، ت.؛ إمبرت، ج. ب. (1-4 مايو 1989). غوص الهيدروجين في عرض البحر حتى عمق 530 مترًا: هيدرا 8. مؤتمر تكنولوجيا المنصات البحرية (تقرير). هيوستن، تكساس: خدمات كومكس. مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر 2013 .
  58. ↑ "قسم هندسة البيئات القاسية - المركز التجريبي للعلاج بالضغط العالي - التاريخ" . مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2009 .
  59. ↑ تارا باتيل (3 أكتوبر 1992). "التكنولوجيا: الهيدروجين يساعد الغواصين على أخذ نفس عميق" . مجلة نيو ساينتست . العدد 1841. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2022 . 
  60. ↑ "التكنولوجيا: تجربة أولية لأعمق غوص" . مجلة نيو ساينتست . العدد 1849. 28 نوفمبر 1992. مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2009 . 
  61. ↑ لافاي، ف.؛ بارتيليمي، ب.؛ كوميت، ب.؛ فرانسيس، ي.؛ جاميس، ي. (مارس 1995). "تغيرات تخطيط القلب الكهربائي أثناء الغوص التجريبي البشري HYDRA 10 (71 ضغط جوي/7200 كيلو باسكال)". طب الأعماق والضغط العالي . 22 (1): 51-60 . PMID 7742710 . 
  62. ↑ "مشاريع اختبار HYDRA 8 و HYDRA 10" . شركة كومكس إس إيه. مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2009 .
  63. ↑ مركز كومكس للتجارب تحت الضغط العالي 1965 – 2000: 36 عامًا من تطوير تقنيات الغوص العميق والغواصات. من الهيليوم إلى الهيدروجين، ومن 70 إلى 701 مترًا تحت سطح البحر (ملف PDF) . CEH/D01064-rev.9/R&D-VL-E-25/02/2004 (تقرير). مرسيليا، فرنسا: شركة كومكس. 25 فبراير 2004. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 13 أكتوبر 2007. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2017 .
  64. ↑ «صورة ثيو مافروتوموس، أسطورة الغوص وصاحب الرقم القياسي في الغوص - مجلة كليك دايف» . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2022 .
  65. ↑ "Comex" . www.divingheritage.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2022 .
  66. 1 2 العمل في البيئة المفرطة. تدابير وقائية خاصة. الملزمة رقم 1636. Imprimerie du Journal Officiel، 26 rue Desaix، 75732 Paris cedex 15. ISBN 2-11-073322-5.
  67. 1 2 وينكي، بروس ر.؛ أوليري، تيموثي ر. (2001). "جداول تخفيف الضغط لنموذج مرحلة الصعود الكامل" . مجلة الغواص المتقدم . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2016. تم الاسترجاع في 4 مارس 2016 .
  68. 1 2 "الغوص لتخفيف الضغط" . Divetable.de. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2012 .
  69. ↑ جيرث ودوليت 2007 .
  70. ↑ غولدمان، سول (19 أبريل 2007). "فئة جديدة من النماذج الفيزيائية الحيوية للتنبؤ باحتمالية الإصابة بمرض تخفيف الضغط في الغوص". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 103 (2): 484-493 . doi : 10.1152/japplphysiol.00315.2006 . PMID 17446410 . 
  71. 1 2 دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، المراجعة 6
  72. ↑ هوغينز 1992 ، صفحة المقدمة 2
  73. 1 2 هوغينز 1992 ، الفصل 2، الصفحة 1
  74. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 2، الصفحات 1-2
  75. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 2، الصفحات 2-3
  76. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 2، الصفحات 3-6
  77. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 3
  78. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 1
  79. 1 2 3 4 5 6 هاغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 3
  80. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 4
  81. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 9
  82. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 12
  83. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 3، الصفحة 13
  84. 1 2 هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحات 1-2
  85. ↑ البحرية الأمريكية. دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة الخامسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية.
  86. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 2
  87. 1 2 سومرز، لي هـ. (1990). "الفصل 4-2: مقدمة لجداول الغوص" (ملف PDF) . دليل الغوص بجامعة ميشيغان . جامعة ميشيغان. ص 19. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2016 . 
  88. 1 2 هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 9
  89. 1 2 3 4 5 Huggins 1992 ، الفصل 4، الصفحة 8
  90. ↑ سومرز، لي هـ. (1990). "الفصل 4، الملحق ب: مقدمة لجداول غوص NAUI" (ملف PDF) . دليل الغوص بجامعة ميشيغان . آن أربور، ميشيغان: جامعة ميشيغان. ص 37. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2016 . 
  91. ↑ باول 2008 ، "نماذج تخفيف الضغط الأخرى"؛ صفحة 213
  92. 1 2 هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 12
  93. 1 2 3 هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحات 12-13
  94. 1 2 هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحات 2-3
  95. 1 2 نيشي، رونالد؛ لاوشنر، ج. (1984). تطوير نموذج تخفيف الضغط لعام 1983 للغوص بالهواء المضغوط الصادر عن معهد الدفاع والطب البيئي المدني. التقرير الفني (تقرير). المجلد DCIEM-84 – R-44 . 
  96. ↑ تدابير الحماية الخاصة المطبقة على عمال المناجم. الملزمة الخاصة رقم 74-48 مكرر. النشرة الرسمية لوزارة العمل. Imprimerie du Journal Officiel, 26 rue Desaix, 75732 Paris cedex 15.
  97. ↑ إمبرت، جيه بي؛ بونتو، إم . (12 سبتمبر 1986). تحليل السلامة لجداول تخفيف الضغط الهوائي الفرنسية لعام 1974. وقائع ورشة عمل الجمعية الطبية تحت الماء حول تخفيف الضغط في الغوص السطحي . طوكيو، اليابان.
  98. ↑ إمبرت، جيه بي؛ بونتو، إم. (13-14 فبراير 1987). طريقة لإدخال إجراءات جديدة لتخفيف الضغط . وقائع ورشة عمل جمعية الطب تحت الماء حول التحقق من صحة جداول تخفيف الضغط . بيثيسدا، ماريلاند.
  99. 1 2 إمبرت، جيه بي (أغسطس 2008). "28: نموذج الفقاعة الشريانية". في ماونت، توم؛ ديتوري، جوزيف (محرران). موسوعة الغوص الاستكشافي والغازات المختلطة ( الطبعة الأولى). ميامي شورز، فلوريدا: الرابطة الدولية لغواصي النيتروكس. الصفحات 315-320 . ISBN   978-0-915539-10-9.
  100. ↑ باليسترا، سي.؛ جيرمونبري، ب.؛ ماروني، أ. (1998). "تغيرات الضغط داخل الصدر بعد مناورة فالسالفا وغيرها من المناورات: دلالات على الغواصين المصابين بالثقبة البيضوية المفتوحة". طب الأعماق والضغط العالي . 25 (3): 171-174 . PMID 9789337 . 
  101. ↑ جيرمونبري، ب.؛ وآخرون (1988). "الثقبة البيضوية المفتوحة ومرض تخفيف الضغط لدى الغواصين الرياضيين". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 84 (5): 1622-1626 . doi : 10.1152/jappl.1998.84.5.1622 . PMID 9572808 .  
  102. ↑ إمبرت، جيه بي (20 سبتمبر - 3 أكتوبر 1991). جداول تخفيف الضغط مقابل إجراءات تخفيف الضغط: تحليل لمرض تخفيف الضغط باستخدام قواعد بيانات الغوص . وقائع الاجتماع السنوي السابع عشر للغوص وطب الضغط العالي . هيراكليون، كريت، اليونان.
  103. 1 2 3 إمبير، جان بيير (فبراير 2006). لانغ؛ سميث (محرران). "الغوص التجاري: الجوانب التشغيلية على عمق 90 مترًا" (ملف PDF) . ورشة عمل الغوص العلمي المتقدم . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 24 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2012 .
  104. 1 2 باركر وآخرون 1992 ، ص. 1 
  105. ↑ ثالمان 1984 ، ملخص
  106. ↑ هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 13
  107. ↑ ثالمان 1985 ، ص 6 
  108. ↑ باركر وآخرون، 1992 ، ص 3 
  109. ^ جيرث ودوليت 2007 ، ص. 1.
  110. ↑ Ball 1995 ، ص 272.
  111. ↑ Ball 1995 ، ص 273.
  112. 1 2 3 "جداول تخفيف الضغط BSAC 88 - نادي الغوص البريطاني" . Bsac.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2012 .
  113. 1 2 3 4 ليبمان 1990 ، الصفحات 325-328 
  114. ↑ هينيسي، تي آر (1988). "نمذجة تعرض الإنسان لبيئات الضغط المتغيرة". في: ميكجافيك، آي بي؛ بانيستر، إي دبليو؛ موريسون، جيه بي (محررون). بيئة العمل المريحة . لندن: تايلور وفرانسيس. الصفحات من 316 إلى 331. 
  115. 1 2 3 4 5 6 يونت 1991 .
  116. ↑ وينكي، بروس (مارس 1992). "نمذجة قيود حجم الطور في ظل تخفيف الضغط المتكرر" . النمذجة الرياضية والحاسوبية . 16 (3): 109-120 . doi : 10.1016/0895-7177(92)90052-M .
  117. ↑ يونت 1991 ، ص 136.
  118. 1 2 3 يونت 1991 ، ص 131.
  119. 1 2 يونت 1991 ، ص. 132.
  120. ↑ هينيسي، تي آر؛ هيمبلمان، إتش في (1977). "دراسة لمفهوم حجم الغاز المنطلق الحرج في مرض تخفيف الضغط". وقائع الجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب . 197 (1128): 299-313 . Bibcode : 1977RSPSB.197..299H . doi : 10.1098/rspb.1977.0072 . PMID 19749. S2CID 6692808 .  
  121. 1 2 يونت 1991 ، ص. 138.
  122. ↑ يونت 1991 ، ص 137.
  123. ↑ يونت، دي إي ولالي، دي إيه. 1980. حول استخدام الأكسجين لتسهيل تخفيف الضغط . طب الطيران والفضاء والبيئة، 51: 544-550.
  124. 1 2 هوغينز 1992 ، الفصل 4، الصفحة 14
  125. ↑ "نموذج الفقاعة ذو التدرج المخفّض من Suunto" (ملف PDF) . suunto_brochure.qxd 24 يوليو 2003 11:53 الصفحة 3. Suunto. 2003. مؤرشف (PDF) من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2016 .
  126. ١ ٢ ٣ "دليل مستخدم كمبيوتر الغوص HS Explorer" . موقع HSE الإلكتروني . سانت أوغسطين، فلوريدا: شركة HydroSpace Engineering، ٢٠٠٣. مؤرشف من الأصل في ٤ مارس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٤ مارس ٢٠١٦ .
  127. 1 2 وينكي 2002 ، ص. 10 
  128. 1 2 3 4 وينكي 2002 ، ص 11 
  129. 1 2 جيرنهاردت، إم إل (2006). الاعتبارات الطبية الحيوية والتشغيلية للغوص بالغاز المختلط المُزوَّد من السطح إلى عمق 300 قدم تحت سطح الماء. في: لانغ، إم إيه وسميث، إن إي (محرران). وقائع ورشة عمل الغوص العلمي المتقدم (تقرير). واشنطن العاصمة: مؤسسة سميثسونيان. ص 44. 
  130. 1 2 3 دوليت دي جيه، غولت كيه إيه، غيرث دبليو إيه (2015). "إن تخفيف الضغط من غطسات الارتداد باستخدام خليط الهيليوم-النيتروجين-الأكسجين (تريميكس) ليس أكثر كفاءة من تخفيف الضغط من غطسات الارتداد باستخدام خليط الهيليوم-الأكسجين (هيليوكس)". التقرير الفني 15-4 لوحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية .
  131. ↑ براور، ر. و. (1985). الهيدروجين كغاز للغوص. ورشة العمل الثالثة والثلاثون للجمعية الطبية تحت الماء والضغط العالي (تقرير). بيثيسدا: الجمعية الطبية تحت الماء والضغط العالي.
  132. ↑ "برنامج V-Planner VPM و VPM-B و VPMB و VPM-B/E لفك ضغط الغوص" . Hhssoftware.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2012 .
  133. 1 2 بايرشتاين، غاري (2006). الغوص التجاري: الغاز المختلط السطحي، الأكسجين السطحي، ارتداد الجرس، التشبع (تقرير). نيو أورليانز، لويزيانا.
  134. ^ معيار نورسوك U-100، الإصدار 3 . العمليات المأهولة تحت الماء. (تقرير). ليساكر: معايير النرويج. أبريل 2009. ردمك 978-8299241106أُرشف من الأصل بتاريخ 17 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2016 .
  135. ^ ريسبيرج، يناير؛ موليرلوكين، أندرياس؛ افتدال، أولاف، محرران. (2016). جداول الغوص والعلاج النرويجية (PDF) (4 Rev C4 ed.). 
  136. ^ معايير Autoridade Maritítima para Attividades Subaquáticas (PDF) . NORMAM-15/DPC (تقرير) (2ª مراجعة الطبعة). 2016. 

مصادر

  • بول، ر.؛ هيم، ج.؛ هومر، ل.د.؛ ثالمان، إ.د. (1995). "هل يُفسر المسار الزمني لتطور الفقاعات خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط؟". طب الأعماق والضغط العالي . 22 (3): 263-280 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1066-2936 . الرقم المرجعي في PubMed 7580767 .  
  • جيرث، واين أ.؛ دوليت، ديفيد ج. (2007). "خوارزمية ثالمان VVal-18 وVVal-18M  - جداول وإجراءات تخفيف ضغط الهواء". وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية، TA 01-07، NEDU TR 07-09 .
  • هوغينز، كارل إي. (1992). "ورشة عمل حول ديناميكيات تخفيف الضغط". دورة تم تدريسها في جامعة ميشيغان .
  • ليبمان، جون (1990). الغوص في أعماق البحار (  الطبعة الأولى). ملبورن، أستراليا: منشورات جيه إل. رقم ISBN 978-0-9590306-3-1.
  • باركر، إي سي؛ سورفانشي، إس إس؛ ويذرزبي، بي كيه؛ ثالمان، إي دي (1992). "جداول تخفيف الضغط القائمة على الإحصاء VIII: الحركية الأسية الخطية". تقرير معهد البحوث الطبية البحرية . 92-73 .
  • باول، مارك (2008). أدوات الغوص للغواصين . ساوثيند أون سي: أكوابرس. رقم ISBN 978-1-905492-07-7.
  • ثالمان، إي دي (1984). اختبار المرحلة الثانية لخوارزميات تخفيف الضغط لاستخدامها في حاسوب تخفيف الضغط تحت الماء التابع للبحرية الأمريكية. تقرير وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية (تقرير). المجلد 1-84 . 
  • ثالمان، إي دي (1985). تطوير خوارزمية تخفيف الضغط لضغط جزئي ثابت للأكسجين في الغوص بالهيليوم. تقرير وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية (تقرير). المجلد 1-85 . 
  • البحرية الأمريكية (2008). دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة السادسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 15 يونيو 2008 .
  • وينكي، بروس ر؛ أوليري، تيموثي ر (13 فبراير 2002). "نموذج الفقاعات ذو التدرج المخفّض: خوارزمية الغوص، الأساس والمقارنات" (ملف PDF) . تامبا، فلوريدا: عمليات الغوص التقني التابعة لـ NAUI . تاريخ الاسترجاع: 25 يناير 2012 .
  • يونت، دي إي (1991). هانز-يورغن، ك؛ هاربر الابن، دي إي (محرران). الجيلاتين، والفقاعات، وداء تخفيف الضغط. وقائع الندوة العلمية السنوية الحادية عشرة للأكاديمية الأمريكية لعلوم ما تحت الماء، 25-30 سبتمبر 1991 (تقرير). جامعة هاواي، هونولولو، هاواي: المؤتمر الدولي للغوص العلمي في المحيط الهادئ...

قراءات أخرى

  • بروباك، أ.و.؛ نيومان، ت.س. (2003). فسيولوجيا وطب الغوص لبينيت وإليوت (الطبعة الخامسة المنقحة  ). الولايات المتحدة: سوندرز. رقم ISBN 978-0-7020-2571-6.
  • هاميلتون، روبرت و.؛ ثالمان، إدوارد د. (2003). "10.2: ممارسة تخفيف الضغط". في بروباك، ألف أو.؛ ​​نيومان، توم س. (محرران). فسيولوجيا وطب الغوص لبينيت وإليوت (الطبعة الخامسة المنقحة  ). الولايات المتحدة: سوندرز. الصفحات 455-500 . ISBN  978-0-7020-2571-6. OCLC 51607923 . 
  • إليوت، ديفيد (4 ديسمبر 1998). "نظرية تخفيف الضغط في 30 دقيقة". مجلة SPUMS . 28 (4): 206-214 .