حدث ضار للقاح

قد تحدث نوبات الحمى بعد إعطاء بعض اللقاحات، بما في ذلك لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، ولقاحات الإنفلونزا. ^{[ 25 ] [ 26 ]} ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن نوبات الحمى لا تسبب أي ضرر أو آثار دائمة. ^{[ 27 ]}

يُعتقد أن بعض اللقاحات قد تُسبب، في حالات نادرة جدًا، صدمة تأقية لدى الأفراد الذين لديهم حساسية تجاه الخميرة والأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات اللقاح. ^{[ 25 ]} ويُقدّر معدل حدوث الصدمة التأقية بحوالي حالة واحدة لكل مليون جرعة لقاح. ^{[ 28 ]}

في عام ١٩٨٨، دخل البرنامج الوطني للتعويض عن إصابات اللقاحات (VICP) حيز التنفيذ لتعويض الأفراد وعائلاتهم الذين تضرروا من لقاحات محددة للأطفال. ^{[ ٢٩ ]} وقد تم اعتماد البرنامج استجابةً لمخاوف سابقة بشأن جزء السعال الديكي في لقاح DPT. وقد تم دحض هذه الادعاءات لاحقًا بشكل عام، إلا أن بعض الدعاوى القضائية الأمريكية ضد مصنعي اللقاحات حصدت تعويضات كبيرة؛ حيث توقفت معظم الشركات المصنعة عن الإنتاج، وهددت الشركة المصنعة الرئيسية الأخيرة المتبقية بالتوقف. ^{[ ٣٠ ]} وحتى أكتوبر ٢٠١٩، بلغت قيمة التعويضات الممنوحة ٤.٢ مليار دولار (باستثناء أتعاب المحاماة والتكاليف). ^{[ ٣١ ]}

يستخدم برنامج التعويض عن إصابات اللقاحات (VICP) نظامًا مبسطًا للتقاضي في دعاوى إصابات اللقاحات، حيث يتعين على المدعي إثبات أن اللقاح هو سبب الإصابة. ولكن كما هو الحال في دعاوى الإصابات الناجمة عن أي منتج آخر، لا يُشترط إثبات خطأ أي طرف (أي لا يلزم إثبات الإهمال) ^{[ 32 ].} يمكن متابعة الدعاوى المرفوضة من خلال الدعاوى المدنية، على الرغم من ندرة ذلك، كما يفرض القانون المنشئ لبرنامج التعويض عن إصابات اللقاحات قيودًا كبيرة على إمكانية رفع مثل هذه الدعاوى. يغطي برنامج التعويض عن إصابات اللقاحات جميع اللقاحات المدرجة في جدول إصابات اللقاحات ^{[ 33 ]} الذي يحتفظ به وزير الصحة والخدمات الإنسانية. وللحصول على تعويض، يُشترط على المدعي إثبات وجود علاقة سببية بين الإصابة وأحد اللقاحات المدرجة في جدول إصابات اللقاحات. يُدفع التعويض عن الإصابات "المدرجة في الجدول"، أي تلك المدرجة في جدول إصابات اللقاحات، وكذلك الإصابات "غير المدرجة في الجدول". ^{[ 34 ]}

بالإضافة إلى ذلك، لا يُمنح التعويض إلا إذا استمرت إصابة المُطالب لأكثر من ستة أشهر بعد تلقي اللقاح، أو استدعت دخوله المستشفى وإجراء جراحة، أو أدت إلى وفاته. وتُحتسب التعويضات بناءً على النفقات الطبية، والأرباح المفقودة، والألم والمعاناة (بحد أقصى 250,000 دولار أمريكي). ^{[ 35 ]}

منذ عام 1988 وحتى 3 مارس 2011، قُدِّمت 5636 مطالبة متعلقة بالتوحد، و8119 مطالبة غير متعلقة بالتوحد، إلى برنامج تعويض ضحايا الإصابات (VICP). تم تعويض 2620 مطالبة من هذه المطالبات، إحداها متعلقة بالتوحد، بينما رُفِضت 4463 مطالبة غير متعلقة بالتوحد و814 مطالبة متعلقة بالتوحد؛ وبلغ إجمالي التعويضات (بما في ذلك أتعاب المحاماة) أكثر من ملياري دولار. ينطبق برنامج تعويض ضحايا الإصابات (VICP) أيضًا على المطالبات المتعلقة بالإصابات التي حدثت قبل عام 1988؛ وبلغ عدد هذه المطالبات 4264 مطالبة، تم تعويض 1189 منها بإجمالي تعويضات قدرها 903  ملايين دولار. ^{[ 33 ]} وحتى أكتوبر 2019، تم منح تعويضات بقيمة 4.2 مليار دولار (لا تشمل أتعاب المحاماة والتكاليف) طوال فترة البرنامج. ^{[ 31 ]}

أظهرت دراسة برنامج التعويض عن إصابات اللقاحات، من خلال خفض المخاطر القانونية والمالية، أنه ساهم في استقرار صناعة اللقاحات في الولايات المتحدة. فقد خفض تكاليف الدعاوى القضائية وضمن استمرار إمدادات اللقاحات عن طريق نقل مطالبات الإصابات من الأنظمة المدنية إلى الأنظمة الفيدرالية. ووفقًا للتقييمات الاقتصادية، يوازن برنامج التعويض عن إصابات اللقاحات بين حماية الأفراد وأهداف الصحة العامة. وقد تحقق ذلك من خلال تسريع معالجة المطالبات مع ضمان حصول المتضررين على التعويضات المستحقة. ويرتبط نجاح برامج التحصين الوطنية على المدى الطويل وتجنب نقص اللقاحات بهذا النموذج. ^{[ 36 ]}

كجزء من برنامج التعويض الوطني عن إصابات اللقاحات (NVICP)، تم إعداد جدول يسرد مختلف اللقاحات، والآثار الجانبية المحتملة التي قد تسببها، والمدة الزمنية اللازمة لظهور الأعراض حتى يكون الشخص مؤهلاً لتقديم طلب التعويض. ^{[ 37 ] [ 38 ]} على سبيل المثال، بالنسبة للقاحات التي تحتوي على ذيفان الكزاز (مثل DTaP، DTP، DT، Td، أو TT)، قد يتم التعويض عن الصدمة التأقية التي تحدث خلال أربع ساعات أو التهاب العصب العضدي الذي يحدث بين يومين وثمانية وعشرين يومًا بعد إعطاء اللقاح. ^{[ 39 ]}

بموجب قانون الاستعداد والاستجابة للطوارئ الصحية العامة (PREP Act )، ^{[ 40 ]} يُقدّم برنامج التعويض عن الإصابات الناجمة عن الكوارث (CICP) تعويضات للأفراد المؤهلين عن الإصابات الجسدية الخطيرة أو الوفاة في حالة حدوث جائحة أو وباء أو أي تهديد أمني كبير آخر يتطلب تدابير طبية مضادة، مثل اللقاحات والأدوية. ^{[ 41 ]} ويشمل البرنامج لقاحات كوفيد-19 . ^{[ 42 ] [ 43 ]}

نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاحات ( VAERS) هو برنامج مراقبة سلبية تديره إدارة الغذاء والدواء (FDA) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بشكل مشترك. ^{[ 44 ]}

يهدف نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاحات (VAERS) إلى تتبع الآثار الجانبية المرتبطة باللقاحات. يجمع النظام ويحلل المعلومات الواردة في تقارير الأحداث الضائرة التي تحدث بعد إعطاء اللقاحات المرخصة في الولايات المتحدة. يعاني النظام من عدة قيود، منها نقص الإبلاغ ^{[ 45 ]} ، والتقارير غير الموثقة، وعدم اتساق جودة البيانات، وعدم كفاية البيانات المتعلقة بعدد الأشخاص الذين تلقوا اللقاح. ^{[ 46 ]} ونظرًا لتصميم البرنامج المفتوح والمتاح للجميع، وسماحه بالتقارير غير الموثقة، غالبًا ما تُستخدم بيانات VAERS غير المكتملة في ادعاءات كاذبة بشأن سلامة اللقاحات. ^{[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]}

تتألف شبكة بيانات سلامة اللقاحات (VSD)، الممولة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، من قواعد بيانات تابعة لعدة منظمات، تحتوي على معلومات حول النتائج الصحية لملايين المواطنين الأمريكيين، وتهدف إلى تحسين تقييم الأضرار الناجمة عن اللقاحات. وقد صُممت هذه الشبكة لتمكين إجراء مقارنات بين السكان المُلقحين وغير المُلقحين، وتحديد الفئات المُحتملة المعرضة لخطر الآثار الجانبية.

في إطار برنامج تعويضات ضحايا التطعيم، يُعتقد أن آلاف المطالبات قد قُدّمت دون جدوى. ويبلغ الحد الأقصى للتعويض لكل مطالبة حاليًا 120 ألف جنيه إسترليني. ويُشترط أن تكون نسبة العجز 60% قبل صرف التعويضات. ويغطي البرنامج التطعيمات ضد أمراض مثل الكزاز والحصبة والسل والتهاب السحايا من النوع C. وحتى عام 2005، دفعت الحكومة البريطانية 3.5 مليون جنيه إسترليني لمرضى إصابات اللقاحات منذ عام 1997. ^{[ 49 ]} 

قبل ظهور جائحة كوفيد-19 ، كان يُسمح للمرضى ذوي الإعاقة الذين تضرروا من اللقاحات بتقديم مطالبات حتى سن 21 عامًا. وفي 2 ديسمبر/كانون الأول 2020، وافقت الحكومة، بموجب لائحة ثانوية لقانون عام 1979، على دفع تعويض قانوني شامل قدره 120,000 جنيه إسترليني لأي شخص ثبت تضرره من اللقاح. وبإضافة كوفيد-19 إلى القائمة نفسها، أُعفيت الشركات المصنعة للقاح كوفاكس المعتمدة من الحكومة من الملاحقة القانونية. كما يتمتع الأفراد الذين يقدمون اللقاح (والذين تسمح لهم الحكومة بذلك) بالحماية أيضًا. ^{[ 50 ]}