أزيز

📅 آخر تحديث: ١٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الأزيز هو عرض سريري يتمثل في صوت صفير خشن ومستمر يصدر من المسالك الهوائية أثناء التنفس. [ 1 ] ولكي يحدث الأزيز، يجب أن يكون جزء من الجهاز التنفسي ضيقًا أو مسدودًا (على سبيل المثال ، ضيق المسالك التنفسية السفلية في نوبة الربو)، أو أن تزداد سرعة تدفق الهواء داخل الجهاز التنفسي. يُعد الأزيز شائعًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض الرئة ؛ والسبب الأكثر شيوعًا للأزيز المتكرر هو الربو ، على الرغم من أنه قد يكون أيضًا عرضًا لسرطان الرئة ، وفشل القلب الاحتقاني ، وأنواع معينة من أمراض القلب .

إن التشخيص التفريقي للأزيز واسع، ويتم تحديد سبب الأزيز لدى مريض معين من خلال النظر في خصائص الأزيز والنتائج التاريخية والسريرية التي توصل إليها الطبيب الفاحص.

يُستخدم مصطلح "الأزيز" أيضاً كحالة سريرية تصف الأزيز لدى أطفال ما قبل المدرسة، ويُطلق عليه "أزيز ما قبل المدرسة". [ 2 ]

الأعراض السريرية

أزيز

تحدث الأزيزات في أجزاء مختلفة من دورة التنفس تبعًا لموقع انسداد مجرى الهواء وطبيعته. ويتناسب جزء دورة التنفس الذي تُصدر فيه الأزيزات تقريبًا مع درجة انسداد مجرى الهواء. [ 3 ] [ 4 ] عادةً ما تُسبب أمراض القصيبات أزيزًا يحدث في مرحلة الزفير من التنفس. وكقاعدة عامة، يُصدر انسداد مجرى الهواء خارج الصدر أصواتًا شهيقية. أما انسداد مجرى الهواء الرئيسي داخل الصدر فيُصدر أصواتًا شهيقية وزفيرية. بينما يُصدر انسداد مجرى الهواء البعيد أصواتًا زفيرية في الغالب. [ 5 ]

يشير وجود أزيز في مرحلة الزفير إلى أن معدل تدفق الزفير الأقصى لدى المريض أقل من 50% من المعدل الطبيعي. [ 6 ] أما الأزيز المسموع في مرحلة الشهيق، فهو غالبًا علامة على تضيق شديد، وعادةً ما يكون سببه أورام أو أجسام غريبة أو ندبات. ويصدق هذا بشكل خاص إذا كان الأزيز رتيبًا ، ويحدث طوال مرحلة الشهيق (أي أنه "شهيقي شامل")، ويُسمع في الجزء القريب من القصبة الهوائية . كما يحدث الأزيز الشهيقي في التهاب الرئة التحسسي. [ 7 ] أما الأزيز المسموع في نهاية كل من مرحلتي الزفير والشهيق، فيشير عادةً إلى الفتح الدوري للحويصلات الهوائية المنكمشة ، كما يحدث في بعض الأمراض التي تؤدي إلى انهيار أجزاء من الرئتين .

يُعدّ موقع الأزيز دليلاً هاماً للتشخيص. فالحالات المنتشرة التي تُصيب معظم أجزاء الرئتين غالباً ما تُنتج أزيزاً يُمكن سماعه في جميع أنحاء الصدر باستخدام السماعة الطبية. أما الحالات الموضعية، مثل انسداد جزء من الجهاز التنفسي، فغالباً ما تُنتج أزيزاً في ذلك الموضع، وبالتالي يكون الصوت أعلى ما يكون وينتشر للخارج. ولا يُمكن الاعتماد على حدة صوت الأزيز للتنبؤ بدرجة التضيّق في مجرى الهواء المصاب. [ 8 ]

صرير

يُعدّ الصرير نوعًا خاصًا من الأزيز . والصرير، وهو كلمة مشتقة من اللاتينية strīdor [ 9 ] ، عبارة عن صوت حادّ، عالي النبرة، ومهتزّ، يُسمع عند انسداد المسالك التنفسية. ويشير سماع الصرير في مرحلة الشهيق فقط عادةً إلى انسداد في الجزء العلوي من المسالك التنفسية، كما هو الحال عند استنشاق جسم غريب (مثل حبة الفول السوداني الشهيرة عند الأطفال). [ 10 ] ويُسمع الصرير في مرحلة الشهيق عادةً مع انسداد في المسالك الهوائية العلوية، مثل القصبة الهوائية أو لسان المزمار أو الحنجرة؛ ولأنّ الانسداد هنا يعني عدم وصول الهواء إلى أيٍّ من الرئتين، فإنّ هذه الحالة تُعدّ حالة طبية طارئة. ويشير الصرير ثنائي الطور (الذي يحدث خلال مرحلتي الشهيق والزفير) إلى تضيّق في مستوى المزمار أو تحت المزمار ، وهي النقطة الفاصلة بين المسالك الهوائية العلوية والسفلية.

أزيز ما قبل المدرسة

يُعدّ الأزيز التنفسي لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة حالةً سريريةً تُشير إلى الأطفال الذين يُعانون من أزيز تنفسي لا تنطبق عليهم معايير تشخيص الربو بشكلٍ كامل، إذ يتطلب تشخيص الربو وجود تاريخ مرضي لثلاث نوبات على الأقل من تفاقم الأعراض أو سعال أو أزيز تنفسي مزمن خلال الأشهر الستة الماضية. [ 2 ] إضافةً إلى ذلك، تختفي أعراض الأزيز التنفسي لدى العديد من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة بعد بلوغهم، على عكس الربو الذي يستمر حتى مرحلة البلوغ. يُمكن تقسيم الأزيز التنفسي لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة إلى نوعين: "أزيز تنفسي ناتج عن عدوى فيروسية" و"أزيز تنفسي متعدد المحفزات". يُمثل الأزيز التنفسي الناتج عن عدوى فيروسية حوالي ثلثي حالات الأزيز التنفسي لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. وتكون أعراض الأزيز التنفسي متقطعة، ويكون الطفل طبيعيًا تمامًا بين نوبات الأزيز. يتميز هذا النوع بتوقعات جيدة للشفاء، ولا يتطلب سوى علاج داعم. في المقابل، يرتبط الأزيز التنفسي متعدد المحفزات بالحساسية والتاريخ العائلي للربو. وتظهر الأعراض بين نوبات الأزيز، ومن المرجح أن تستمر لما بعد مرحلة الطفولة المبكرة. نظراً لصعوبة التمييز بين نوعي الأزيز، قد يتأخر تشخيص الأزيز الناتج عن عدوى فيروسية مقابل الأزيز الناتج عن عوامل متعددة لفترة من الوقت حتى تتضح الأعراض السريرية. [ 2 ]

يُصدر صوت أزيز (عامية)

يشير مصطلح "الأزيز" إلى عدم القدرة على التحدث بوضوح، لذا فهو في السياسة يشير إلى مناورة غير تقليدية أو غير أخلاقية ليست غير قانونية في الواقع، ولكنها تعتمد على عنصر من الخداع أو خفة اليد، وهي بمثابة حل وسط بين التحايل والاحتيال . [ 11 ]

في هذا السياق، يرتبط الأزيز بشكل ملحوظ بالتعبير العامي " جو بلو" الذي يعني أي شخص أو مجموعة خارجية خارج نطاق أخوية سرية . [ 12 ] (انظر أيضًا التداول بناءً على معلومات داخلية ).

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سينغوبتا ن، شهيد الله م، ساها ج (أغسطس 2016). "تصنيف أصوات الرئة باستخدام السمات الإحصائية القائمة على السيبسترال". الحوسبة في علم الأحياء والطب . 75 (1): 118-129 . doi : 10.1016/j.compbiomed.2016.05.013 . PMID 27286184 . 
  2. 1 2 3 فان بيفر إتش بي، هان إي، شيك إل، يي تشينغ إس، جوه دي (نوفمبر 2010). "نهج للتعامل مع أزيز الصدر لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة: هل يُصنف على أنه ربو؟" . مجلة المنظمة العالمية للحساسية . 3 (11): 253-257 . doi : 10.1097/WOX.0b013e3181fc7fa1 . PMC 3651058. PMID 23282943 .  
  3. ↑ باومان آر بي، لاودون آر جي (نوفمبر 1984). "قياس كمية الأزيز في الربو الحاد". مجلة الصدر . 86 (5): 718-722 . doi : 10.1378/chest.86.5.718 . PMID 6488909 . 
  4. ↑ باستركامب هـ، تال أ، ليهي ف، فينتون ر، تشيرنيك ف (يوليو 1985). "تأثير العلاج بمضادات الكولين على الأزيز التالي للجهد في الربو، دُرِسَ باستخدام تخطيط صوت التنفس وقياس التنفس". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي . 132 (1): 16-21 . doi : 10.1164/arrd.1985.132.1.16 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMID 3160273 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  5. ↑ غاي، أ.ب. (2014). طب الأطفال الأساسي . دار نشر وتوزيع سي بي إس. ص 372. رقم ISBN  978-81-239-2334-5.
  6. ↑ شيم سي إس، ويليامز إم إتش (مايو 1983). "علاقة الأزيز بشدة الانسداد في الربو". أرشيف الطب الباطني . 143 (5): 890-892 . doi : 10.1001/archinte.143.5.890 . PMID 6679232 . 
  7. ↑ إيريس جيه إي، مارش كيه، بيرسون إم جي، أوجيلفي سي إم (ديسمبر 1982). "الصرير الشهيقي في التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي وأنواع التليف الرئوي الأخرى" . مجلة الصدر . 37 (12): 923-926 . doi : 10.1136/thx.37.12.923 . PMC 459459. PMID 7170682 .  
  8. ↑ ميسلييه ن، شاربونو ج، راسينو ج ل (نوفمبر 1995). "أزيز" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 8 (11): 1942-1948 . doi : 10.1183/09031936.95.08111942 . PMID 8620967 . 
  9. ↑ سيمبسون، جيه. إيه.، وواينر، إي. إس. سي. (محرران). " صرير، اسم. 2 ". قاموس أكسفورد الإنجليزي، الطبعة الثانية. أكسفورد: مطبعة كلارندون، 1989. قاموس أكسفورد الإنجليزي على الإنترنت، مطبعة جامعة أكسفورد. تاريخ الوصول: 10 سبتمبر 2005. http://dictionary.oed.com مؤرشف في 25 يونيو 2006 على موقع Wayback Machine .
  10. ↑ سابيرا، جيه دي، وأورينت، جيه إم (2000). فن وعلم التشخيص السريري لسابيرا ( الطبعة الثانية). هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-683-30714-6.
  11. ↑ مرجع الكلمات: أزيز، تاريخ الوصول: 2 يوليو 2024
  12. ↑ Vocabulary.com: Joe Blow تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2024

للمزيد من القراءة

  • جودفري إس، أوييد ك، سبرينغر سي، أفيتال أ (مارس 2004). "هل يُعدّ الأزيز السريري مؤشرًا موثوقًا به لتقييم تحديات الشعب الهوائية لدى أطفال ما قبل المدرسة؟". طب الرئة للأطفال . 37 (3): 193-200 . doi : 10.1002/ppul.10434 . PMID 14966812. S2CID 25264776 .