الصدر

يحتوي التجويف الصدري على القلب والرئتين ( والغدة الزعترية ) ؛ والعضلات الصدرية الكبرى والصغرى ، والعضلة شبه المنحرفة ، وعضلات الرقبة ؛ وهياكل داخلية مثل الحجاب الحاجز ، والمريء ، والقصبة الهوائية ، وجزء من عظم القص يُعرف بالنتوء الخنجري . كما يحتوي على الشرايين والأوردة ( الشريان الأورطي ، والوريد الأجوف العلوي ، والوريد الأجوف السفلي ، والشريان الرئوي )؛ والعظام (تجويف الكتف الذي يحتوي على الجزء العلوي من عظم العضد ، وعظم الكتف ، وعظم القص ، والجزء الصدري من العمود الفقري ، وعظم الترقوة ، والقفص الصدري والأضلاع العائمة ).

الهياكل الخارجية هي الجلد والحلمات .

في جسم الإنسان ، تُسمى منطقة الصدر الواقعة بين الرقبة والحجاب الحاجز في مقدمة الجسم بالصدر. ويمكن الإشارة إلى المنطقة المقابلة في الحيوان بالصدر أيضاً.

لا يتطابق شكل الصدر مع ذلك الجزء من الهيكل العظمي الصدري الذي يحيط بالقلب والرئتين . يعود عرض الكتفين بالكامل إلى حزام الكتف، الذي يحتوي على الإبطين ورأسي عظم العضد . في الخط الأوسط، يُرى الثلم فوق القصي في الأعلى، بينما يمكن تحسس نتوء عرضي أسفله بحوالي ثلاثة أصابع، يُعرف بزاوية القص، وهو يُمثل نقطة التقاء مقبض القص بجسمه . عند مستوى هذا الخط، تلتقي الأضلاع الثانية بالقص، وعند العثور عليها، يُمكن غالبًا عدّ الأضلاع السفلية. في الجزء السفلي من القص، حيث تلتقي به الأضلاع الحقيقية السابعة أو الأخيرة، يبدأ الغضروف الخنجري ، وفوقه غالبًا ما يوجد انخفاض يُعرف بحفرة المعدة .

تُعد عظام الصدر، والتي تسمى "الهيكل العظمي الصدري"، أحد مكونات الهيكل العظمي المحوري .

يتكون القفص الصدري من الأضلاع وعظم القص . تُرقّم أضلاع القفص الصدري تصاعديًا من 1 إلى 12. يُعرف الضلعان 11 و12 بالأضلاع العائمة لعدم وجود نقطة اتصال أمامية لهما، وخاصة الغضروف المتصل بعظم القص، كما هو الحال في الأضلاع من 1 إلى 7، ولذلك يُطلق عليهما اسم "الأضلاع العائمة". ^{[ 6 ]} أما الأضلاع من 8 إلى 10 فتُسمى بالأضلاع الكاذبة لأن غضروفها الضلعي يتمفصل مع الغضروف الضلعي للضلع الذي يعلوه. كما أن لعظام القفص الصدري وظيفة رئيسية تتمثل في حماية القلب والرئتين والأوعية الدموية الرئيسية في منطقة القفص الصدري، مثل الشريان الأورطي .

يمكن وصف تشريح الصدر أيضًا باستخدام المعالم التشريحية . تقع الحلمة عند الذكور أمام الضلع الرابع أو أسفله بقليل، وتمتد عموديًا قليلًا خارج خط مرسوم من منتصف الترقوة ، بينما لا يكون موقعها ثابتًا عند الإناث. أسفل الحلمة بقليل، يُرى الحد السفلي للعضلة الصدرية الكبرى ممتدًا لأعلى وللخارج نحو الإبط، ويُحجب هذا الحد عند الإناث بالثدي الذي يمتد عموديًا من الضلع الثاني إلى الضلع السادس، ومن حافة عظم القص إلى خط منتصف الإبط جانبيًا. تُحاط حلمة الأنثى بقرص مصطبغ بدرجات متفاوتة، يُسمى الهالة، لمسافة نصف بوصة . تقع قمة القلب الطبيعي في الفراغ الوربي الخامس الأيسر، على بُعد ثلاث بوصات ونصف من خط المنتصف.

تؤدي إصابات الصدر (والتي يشار إليها أيضًا باسم صدمة الصدر أو إصابة القفص الصدري أو صدمة القفص الصدري) إلى ما يصل إلى ربع جميع الوفيات الناجمة عن الصدمات في الولايات المتحدة. ^{[ 7 ]}

تشمل الآليات المرضية الرئيسية التي تُصادف في إصابات الصدر غير النافذة اضطرابات في تدفق الهواء أو الدم أو كليهما معًا. كما يجب أخذ الإنتان الناتج عن تسرب محتويات الجهاز الهضمي، كما في حالات ثقب المريء، في الاعتبار. غالبًا ما تؤدي الإصابات غير النافذة إلى إصابات في جدار الصدر (مثل كسور الأضلاع). يمكن أن يُصعّب الألم المصاحب لهذه الإصابات عملية التنفس، مما قد يُؤثر سلبًا على التهوية. ترتبط إصابات الرئة المباشرة، مثل الكدمات الرئوية (انظر الصورة أدناه)، بشكل متكرر بإصابات الصدر الشديدة، وقد تُؤثر على التهوية بآلية مماثلة.

قد يكون ألم الصدر ناتجًا عن عدة مشاكل، بما في ذلك مشاكل الجهاز التنفسي ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، ومضاعفات الجهاز العضلي الهيكلي . كما قد يُحفز الألم مشاكل قلبية. ليس كل ألم يُشعر به مرتبطًا بالقلب، ولكن لا ينبغي الاستهانة به. تختلف الأعراض باختلاف سبب الألم. ^{[ 8 ]} فبينما تُسبب مشاكل القلب شعورًا بضغط مفاجئ في الصدر أو ألمًا حادًا في الظهر والرقبة والذراعين، يُسبب الألم الناتج عن مشاكل غير قلبية شعورًا بالحرقة في الجهاز الهضمي أو ألمًا عند محاولة التنفس بعمق. يشعر الأشخاص بالألم بشكل مختلف لنفس الحالة. المريض وحده هو من يُحدد ما إذا كانت الأعراض خفيفة أم خطيرة.

قد يكون ألم الصدر أحد أعراض احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية). في حال حدوث هذه الحالة، يشعر المريض بانزعاج في الصدر يشبه ثقلًا كبيرًا على الجسم. وقد يعاني أيضًا من التعرق، وضيق التنفس، والدوار ، وعدم انتظام ضربات القلب . عند حدوث النوبة القلبية، يحدث الجزء الأكبر من الضرر خلال الساعات الست الأولى، لذا من المهم الحصول على العلاج المناسب بأسرع وقت ممكن. قد لا يعاني بعض الأشخاص، وخاصة كبار السن أو مرضى السكري، من ألم الصدر المعتاد، ولكن قد تظهر عليهم العديد من أعراض النوبة القلبية الأخرى. من المهم أن يكون لدى هؤلاء المرضى ومقدمي الرعاية لهم فهم جيد لأعراض النوبة القلبية.

من الأسباب غير القلبية الأخرى لألم الصدر انخماص الرئة . وهي حالة تحدث عندما ينهار جزء من الرئة نتيجة انعدام الهواء. عند انسداد الشعب الهوائية، تتطور هذه الحالة وتسبب ضيقًا في التنفس. السبب الأكثر شيوعًا لانخماص الرئة هو انسداد إحدى الشعب الهوائية المتفرعة من القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى احتباس الهواء. قد يكون سبب الانسداد وجود جسم داخل الشعبة الهوائية ، مثل سدادة مخاطية، أو ورم ، أو جسم غريب مستنشق كعملة معدنية، أو قطعة طعام، أو لعبة. ^{[ 9 ]} من الممكن أيضًا أن يكون سبب الانسداد جسمًا خارج الشعبة الهوائية.

استرواح الصدر هو حالة يتراكم فيها الهواء أو الغاز في الحيز الجنبي . قد يحدث دون سبب معروف أو نتيجة لمرض رئوي أو إصابة رئوية حادة. ^{[ 10 ]} يتغير حجم استرواح الصدر مع تراكم الهواء أو الغاز، لذا يمكن إجراء عملية طبية لتخفيف الضغط باستخدام إبرة. إذا لم يُعالج، فقد ينقطع تدفق الدم ويسبب انخفاضًا في ضغط الدم يُعرف باسترواح الصدر التوتري. من الممكن أن تشفى الحالات الصغيرة تلقائيًا. غالبًا ما تُشعر أعراض هذه الحالة في جانب واحد من الرئة أو على شكل ضيق في التنفس.