إدارة أمريكا الصحية

إدارة الصحة الأمريكية ( AHA ) هي وكالة تشغيلية مُخطط لها ضمن دائرة الصحة العامة الأمريكية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS)، وسيتم إنشاؤها كجزء من إعادة تنظيم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لعام 2025 في عهد الرئيس دونالد ترامب . وقد أُعلن عن إنشائها في 27 مارس 2025، ومن المُقرر تأسيسها من خلال دمج العديد من وكالات الصحة العامة القائمة.

يهدف هذا الدمج، كما هو مُعلن، إلى تحسين الكفاءة وتقليل الازدواجية داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، ويهدف إلى تعزيز التنسيق بين البرامج المتشابهة وتبسيط تقديم الخدمات، لا سيما للفئات السكانية ذات الدخل المحدود. واعتبارًا من مارس 2025، فإن إدارة أمريكا الصحية لا تزال في المراحل الأولى من التنفيذ، ولم يتم بعد وضع الهيكل التشغيلي طويل الأجل وقيادة الوكالة بشكل نهائي.

أثار إنشاء إدارة أمريكا الصحية وإعادة هيكلة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأوسع نطاقاً انتقادات من خبراء الصحة العامة، ومسؤولين سابقين، ونقابات عمالية، ومشرعين ديمقراطيين. ^{[ 1 ]}

من المقرر تنظيم برامج جمعية المستشفيات الأمريكية (AHA) في عدة أقسام. ^{[ 2 ] [ 3 ]} يقترح طلب الميزانية الرئاسية لإدارة ترامب للسنة المالية 2026 الوظائف التالية لكل قسم، ومعظمها منقول من إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) أو مكتب مساعد وزير الصحة (OASH)، أو برامج الأمراض غير المعدية التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ^{[ 4 ] [ 5 ]}

• الرعاية الصحية الأولية : دمج وظائف من مكتب الرعاية الصحية الأولية التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية ، ومكتب نظم الرعاية الصحية ، والمكتب الفيدرالي لسياسة الصحة الريفية ، ومكتب تطوير التطبيب عن بُعد ؛ والمركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها؛ ومكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة التابع لمكتب مساعد وزير الصحة والخدمات الإنسانية، ومكتب صحة الأقليات ؛ وبرامج مكافحة المنشطات المنقولة من مكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات
• الصحة البيئية : دمج وظائف المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية وبرنامج المياه الآمنة التابع للمركز الوطني للصحة البيئية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والمعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية التابع للمعاهد الوطنية للصحة.
• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز : دمج وظائف برنامج رايان وايت لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية، ومكتب الأمراض المعدية وسياسات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز التابع لمكتب مساعد وزير الصحة بمكتب مساعد وزير الصحة، ووظائف الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وسياساته التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
• صحة الأم والطفل : دمج وظائف مكتب صحة الأم والطفل التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية، والمركز الوطني لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المعني بالعيوب الخلقية والإعاقات النمائية ، ومكتب الصحة العامة التابع لمكتب مساعد وزير الصحة والخدمات الإنسانية المعني بصحة المرأة
• الصحة النفسية والسلوكية : معظم الوظائف من إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة النفسية (SAMHSA)، وبرامج المجتمعات الخالية من المخدرات المنقولة من مكتب سياسة مكافحة المخدرات الوطنية
• القوى العاملة الصحية : وظائف من مكتب القوى العاملة الصحية التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية
• السياسات والبحوث والإشراف : دمج مكتب الجراح العام من مكتب مساعد وزير الصحة والخدمات الإنسانية، والبرنامج الوطني للتعويض عن إصابات اللقاحات وصندوق عملية التدابير المضادة المشمولة من مكتب أنظمة الرعاية الصحية التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية، وبرنامج مرض الزهايمر من المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وبرامج التسمم بالرصاص من المركز الوطني للصحة البيئية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ووظائف جمع البيانات والتوعية العامة المنقولة من إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية

يمكن تنفيذ بعض هذه المقترحات من خلال لوائح إدارية يضعها وزير الصحة والخدمات الإنسانية مباشرة من خلال عملية وضع القواعد الفيدرالية ، بينما يتطلب البعض الآخر من الكونغرس إصدار تشريعات لتعديل مشاريع قوانين التفويض الحالية . ^{[ 6 ] [ 7 ]}

كان إنشاء جمعية الصحة الأمريكية (AHA) جزءًا من إعادة هيكلة أوسع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) استجابةً للأمر التنفيذي رقم 14210 ، "تنفيذ مبادرة الرئيس لكفاءة الإنفاق الحكومي". أعلن وزير الصحة والخدمات الإنسانية، روبرت ف. كينيدي الابن، عن الخطة في 27 مارس 2025، وشملت تغييرات تنظيمية كبيرة، وتخفيضات في عدد الموظفين، وتعديلات في الميزانية على مستوى الوزارة. ^{[ 8 ] [ 2 ]} وأشار الإعلان إلى شعار " لنجعل أمريكا صحية مرة أخرى "، الذي صاغه كينيدي خلال دعمه لحملة دونالد ترامب الرئاسية لعام 2024، ليُحاكي شعار ترامب " لنجعل أمريكا عظيمة مرة أخرى" . ^{[ 8 ] [ 9 ]}

وقد وردت تفاصيل إضافية حول إعادة التنظيم في طلب الميزانية الرئاسية لإدارة ترامب للسنة المالية 2026 ، والذي تم إصداره في 30 مايو 2025. ^{[ 5 ]}

أصدرت محكمة المقاطعة الأمريكية للمنطقة الشمالية من كاليفورنيا أمرًا تقييديًا مؤقتًا في 9 مايو/أيار، يمنع تنفيذ الأمر التنفيذي رقم 14210 وخطط خفض القوى العاملة ذات الصلة بالوكالة. ^{[ 10 ]} أيدت محكمة الاستئناف للدائرة التاسعة هذا الأمر، لكن المحكمة العليا أصدرت قرارًا بتعليق تنفيذه مؤقتًا. ^{[ 11 ]} كما أصدرت محكمة المقاطعة الأمريكية لولاية رود آيلاند أمرًا قضائيًا أوليًا في 1 يوليو/تموز، يمنع إعادة التنظيم. ^{[ 12 ]}

سلف

مرافق الوكالات التي سيتم دمجها في جمعية المستشفيات الأمريكية

يقع مقر إدارة الموارد الصحية (HRSA) وإدارة خدمات الصحة العقلية وإساءة استخدام المواد (SAMHSA) في 5600 فيشرز لين في نورث بيثيسدا، ميريلاند.

يقع مقر وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) في مبنى رقم 107 في حرم مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في تشامبلي، جورجيا.

مختبر تافت التابع للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية في سينسيناتي، أوهايو

من المخطط أن تجمع الوكالة الجديدة أربع وكالات رفيعة المستوى تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، ومكونات متعددة من وكالة أخرى: ^{[ 8 ] [ 2 ]}

• تأسست إدارة الموارد والخدمات الصحية في عام 1982 من خلال دمج إدارة الموارد الصحية وإدارة الخدمات الصحية، اللتين تم إنشاؤهما في عام 1973 في نهاية عمليات إعادة تنظيم خدمة الصحة العامة (PHS) التي جرت بين عامي 1966 و1973 لتوحيد عدد من الأقسام الصغيرة القائمة منذ فترة طويلة. ^{[ 13 ]}
• تم إنشاء إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية في عام 1992 من خلال فصل وظائف العلاج عن المعهد الوطني للصحة العقلية ، والمعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول ، والمعهد الوطني لتعاطي المخدرات . ^{[ 14 ]}
• تأسس مكتب مساعد وزير الصحة عام 1967 كجزء من عمليات إعادة تنظيم خدمات الصحة العامة للفترة 1966-1973، حيث تم استحداث منصب مساعد وزير الصحة ليحل محل الجراح العام كرئيس لوكالات خدمات الصحة العامة . ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}
• تم تشكيل المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية داخل المعاهد الوطنية للصحة في عام 1966. ^{[ 19 ]}

مع تخطيط مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتضييق نطاق تركيزها على الأمراض المعدية، من المتوقع نقل العديد من مكوناتها التي تركز على الأمراض المزمنة وغير المعدية إلى جمعية القلب الأمريكية: ^{[ 20 ]}

• تأسس أقدم سلف للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية في عام 1914، وأصبح يُعرف باسم NIOSH في عام 1971 نتيجة لقانون السلامة والصحة المهنية لعام 1970. ^{[ 21 ]} تم دمجه في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 1973 في نهاية عمليات إعادة تنظيم خدمات الصحة العامة التي جرت بين عامي 1966 و1973. ^{[ 22 ]}
• كان المركز الوطني للصحة البيئية (NCEH) والمركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة من المراكز الأصلية التي أُنشئت عام 1980، عندما أنشأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مراكز داخلية لأول مرة. ^{[ 23 ]} انفصل المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها عن المركز الوطني للصحة البيئية عام 1992، [ 24 ^{] وانفصل المركز} الوطني للعيوب الخلقية والإعاقات النمائية عن المركز الوطني للصحة البيئية عام 2001 بموجب قانون صحة الطفل لعام 2000. ^{[ 25 ] [ 26 ]}