بنفوتيامين

البنفوتيامين ( الاسم الدولي غير المسجل الملكية ، أو S- بنزويل ثيامين O- أحادي الفوسفات ) هو مشتق اصطناعي قابل للذوبان في الدهون من الثيامين ( فيتامين ب1)، وهو معتمد في بعض البلدان كدواء أو مكمل غذائي لعلاج اعتلال الأعصاب الحسي الحركي السكري . طُوِّر البنفوتيامين في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي في اليابان. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يُسوّق البنفوتيامين بشكل أساسي كدواء يُصرف بدون وصفة طبية لعلاج اعتلال الأعصاب السكري. ^{[ 3 ]} وقد استعرضت دراسة نُشرت عام 2021 تجربتين سريريتين أظهرتا نتائج إيجابية في علاج اعتلال الأعصاب السكري، وخلصت إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث. ^{[ 4 ]}

اعتبارًا من عام 2017، تم تسويق البنفوتيامين كدواء في العديد من البلدان تحت الأسماء التجارية التالية: بينالجيس، بنفوجاما، بنفورس، بنفوتيامين، بيوتامين، بيوتوا، ميلجاما، وفيلوترام. ^{[ 5 ]} كما تم تسويقه في بعض الدول كدواء مركب مع سيانوكوبالامين تحت اسم ميلجاما، ومع بيريدوكسين تحت اسم ميلجاما، ومع ميتفورمين تحت اسم بنفورس-إم، ومع ثيامين تحت اسم فيتافوس. ^{[ 5 ]}

لا تتوفر بيانات منشورة كافية حول الآثار الجانبية. في إحدى الدراسات التي تناولت مزيجًا من البنفوتيامين والبيريدوكسين والسيانوكوبالامين، عانى حوالي 8% من الأشخاص الذين تناولوا الدواء من الغثيان والدوار وآلام المعدة وزيادة الوزن. ^{[ 6 ]}

يُزال الفوسفات من البنفوتيامين ليتحول إلى إس-بنزويل ثيامين بواسطة الفوسفاتازات القلوية الخارجية الموجودة في الغشاء المخاطي للأمعاء، ثم يتحلل مائيًا إلى ثيامين بواسطة الثيوإسترازات في الكبد. ^{[ 7 ]} يتميز البنفوتيامين بتوافر حيوي أعلى من أملاح الثيامين، ^{[ 8 ]} مما يوفر مستويات أعلى من الثيامين في العضلات والدماغ والكبد والكلى. ^{[ 6 ]}

يؤثر البنفوتيامين بشكل رئيسي على الأنسجة الطرفية من خلال زيادة نشاط إنزيم الترانسكيتولاز. ^{[ 7 ] [ 6 ] [ 9 ]}

البنفوتيامين هو مشتق دهني من الثيامين، وتحديداً نظير اصطناعي لفيتامين ب ₁ من نوع S-أسيل ؛ واسمه الكيميائي هو S-بنزويل ثيامين O-أحادي الفوسفات. ^{[ 10 ]} يتميز بانخفاض ذوبانه في الماء أو المذيبات المائية الأخرى. ^{[ 7 ]}

دُرِسَ البنفوتيامين في نماذج مخبرية لاعتلال الشبكية السكري ، واعتلال الأعصاب ، واعتلال الكلى . ^{[ 10 ]} استعرضت دراسة نُشرت عام 2021 استخدامه في علاج اعتلال الأعصاب السكري المتعدد، واصفةً تجربتين سريريتين أظهرتا تحسناً في درجات الألم العصبي وأعراضه، حيث أظهرت الأخيرة تأثيراً مرتبطاً بالجرعة. ^{[ 4 ]} وخلص الباحثون إلى أنه قد يُستخدم كمكمل غذائي اقتصادي لتعزيز علاج اعتلال الأعصاب، وأن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.

قد يؤدي تناول البنفوتيامين إلى زيادة مستويات ثنائي فوسفات الثيامين داخل الخلايا ، وهو عامل مساعد لإنزيم ترانسكيتولاز . ^{[ 10 ]} واستنادًا إلى النظريات الأيضية لمرض الزهايمر ، ولأن العمليات المعتمدة على الثيامين بالغة الأهمية في استقلاب الجلوكوز، وتتضاءل في أدمغة مرضى الزهايمر عند التشريح، ولأن علاج نماذج الفئران المصابة بمرض الزهايمر بالبنفوتيامين يقلل من اللويحات، ويخفض فسفرة بروتين تاو، ويعكس عجز الذاكرة، فقد اقتُرح تناول البنفوتيامين كتدخل محتمل لعكس العمليات البيولوجية والسريرية لمرض الزهايمر. ^{[ 11 ]}

• نظائر فيتامين ب ₁