العلاج الإشعاعي للدم

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

يُعدّ العلاج الإشعاعي للدم إجراءً طبيًا بديلًا يتم فيه تعريض الدم لضوء منخفض المستوى (غالبًا ضوء الليزر ) لأغراض علاجية. [ 1 ] طُوّر هذا العلاج في الأصل في الولايات المتحدة، [ 1 ] ولكن أُجريت معظم الأبحاث الحديثة عليه في ألمانيا (باستخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية ) وفي روسيا (بجميع أنواعها). [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] خضع العلاج بالليزر منخفض المستوى للاختبار لعلاج مجموعة واسعة من الحالات، ولكن لم تُجرَ بعد دراسات صارمة مزدوجة التعمية . [ 6 ] علاوة على ذلك، يُزعم أن تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية يقتل البكتيريا عن طريق إتلاف الحمض النووي وتنشيط الجهاز المناعي . يُعدّ العلاج الإشعاعي للدم مثيرًا للجدل، وقد تراجع استخدامه على نطاق واسع منذ ذروته في أربعينيات وخمسينيات القرن الماضي. [ 1 ]

يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي للدم بثلاث طرق: خارج الجسم، وعبر الجلد، وعبر الوريد. في الطريقة خارج الجسم، يُسحب الدم من الجسم ويُشعّع في أنبوب خاص . تُستخدم هذه الطريقة لتشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية (UVBI) بواسطة مصابيح الأشعة فوق البنفسجية. أما في الطريقة عبر الجلد، فيخترق الإشعاع الجلد بوضع جهاز على سطحه الخارجي. وفي الطريقة عبر الوريد، يُدخل جهاز في وعاء دموي كبير . ويكون ضوء الليزر أحادي اللون .

لا علاقة لذلك بممارسة تشعيع الدم بأشعة جاما في طب نقل الدم .

تاريخ

في عام ١٩٢٨، حصل الدكتور إيميت نوت وطالب الطب ليستر إدبلوم على براءة اختراع أمريكية لـ"وسيلة لعلاج عدوى مجرى الدم" تضمنت مصباحًا بدائيًا للأشعة فوق البنفسجية، ونظام شفط فراغي، وحاوية اختبار. استُخدم "جهاز نوت لتشعيع الدم" من ثلاثينيات القرن العشرين وحتى خمسينياته لعلاج مرضى يعانون من أمراض معدية متعددة.

نشر جورج بي مايلي في مستشفى هانيمان في فيلادلفيا، بنسلفانيا، سلسلة من المقالات حول استخدام هذا الإجراء في علاج التهاب الوريد الخثاري، وتسمم الدم بالمكورات العنقودية ، والتهاب الصفاق ، والتسمم الوشيقي ، وشلل الأطفال ، والجروح التي لا تلتئم، والربو .

نُشرت إحدى أشهر وأشمل الدراسات في هذا المجال عام ١٩٤٧ من قِبل الدكتور جورج مايلي والدكتور ينس أ. كريستنسن (من عيادة تشعيع الدم في كلية هانيمان الطبية ومستشفى فيلادلفيا، بنسلفانيا). درس الباحثان ٤٤٥ حالة من العدوى القيحيّة الحادة و٧٤ حالة من العدوى الفيروسية والفيروسية. ومن بين النتائج: استجابة العدوى المقاومة للسلفوناميد والبنسلين للعلاج. كما لاحظ الباحثان أن حالات التسمم الدموي الناتجة عن مختلف أنواع العدوى الفيروسية والفيروسية تتلاشى بسرعة. ومن أبرز النتائج: شفاء جميع حالات العدوى الإنتانية (٥٧ حالة من أصل ٥٧)، وشفاء ١٦ مريضًا من أصل ١٨ في علاج التهاب الصفاق، وشفاء جميع مرضى تعفن الدم النفاسي (١٤ مريضًا من أصل ١٤)، وشفاء جميع مرضى التهاب الوريد الخثاري (٣٤ مريضًا من أصل ٣٤). وأكد الباحثان على ضرورة اتباع البروتوكول الذي وضعه نوت. ومن المهم أن هذا البروتوكول تضمن استخدام حجرة أو كوفيت ذات سطح كوارتز مسطح. 

في عام 1940، أبلغ هنري أ. باريت، من مستشفى ويلارد باركر في مدينة نيويورك، عن 110 حالات، من بينها عدد من حالات العدوى. ووصف 29 حالة مرضية مختلفة بأنها استجابت للعلاج، بما في ذلك ما يلي: التهاب المفاصل المعدي، والإجهاض الإنتاني، والفصال العظمي ، وسل الغدد، والتهاب الجفن المزمن ، والتهاب الخشاء ، والتهاب العنبية ، والدمامل ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وحب الشباب الشائع ، وفقر الدم الثانوي . [ 7 ]

تراجعت شعبية هذا الإجراء في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي، في وقتٍ شاع فيه استخدام المضادات الحيوية ولقاح شلل الأطفال . [ 7 ] ومنذ ذلك الحين، تم تهميشه كنوع من الطب البديل والتكميلي . [ 1 ]

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على نوع واحد من هذا العلاج [ 8 ] [ 9 ] لسرطان الغدد الليمفاوية التائية . طُوِّرت هذه العملية تحديدًا من قِبَل فريق في جامعة ييل ، بقيادة ريتشارد إيدلسون ، الذي طوّر جهازًا للفصل الضوئي . يفصل هذا الجهاز خلايا الدم البيضاء عن خلايا الدم الحمراء . ثم تُوجَّه خلايا الدم البيضاء إلى حجرة دموية، حيث تُعرَّض للأشعة فوق البنفسجية من الجزء UVA من الطيف. تستخدم هذه العملية عاملًا مُحسِّسًا للضوء يُعزِّز فعالية الضوء. [ 10 ]  تشير الأدلة الرصدية إلى أن الفصل الضوئي قد يكون فعالًا في علاج داء الطعم حيال المضيف ، [ 11 ] على الرغم من الحاجة إلى تجارب سريرية مضبوطة لدعم هذا الاستخدام. [ 12 ] [ 13 ]

تُدرج الجمعية الأمريكية للسرطان العلاج الإشعاعي للدم كواحد من أنواع عديدة من علاجات السرطان غير الفعالة التي يتم بيعها بشكل احتيالي من قبل عيادات علاج السرطان البديلة في المكسيك. [ 14 ]

الأنواع

تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد

العلاج الإشعاعي للدم عن طريق الوريد قيد الاستخدام.
تشعيع الدم عن طريق الوريد

يتضمن تشعيع الدم بالليزر داخل الأوعية الدموية (ILBI) إضاءة الدم داخل الجسم عن طريق إدخال ضوء ليزر منخفض المستوى، مُوَلَّد بواسطة ليزر هيليوم-نيون  بقدرة 1-3 ميلي واط وطول موجي 632.8 نانومتر، إلى قناة وعائية، عادةً وريد في الساعد، على افتراض أن أي تأثير علاجي سينتشر عبر الجهاز الدوري . [ 15 ] في أغلب الأحيان، تُستخدم أطوال موجية 365، 405، 525، و635 نانومتر، وقدرة 2.3 ميلي واط. تُستخدم هذه التقنية على نطاق واسع حاليًا في روسيا، وبشكل أقل في آسيا، ونادرًا ما تُستخدم على نطاق واسع في أجزاء أخرى من العالم. وقد ثبت أن تشعيع الدم بالليزر داخل الأوعية الدموية يُحسِّن تدفق الدم ونشاط نقله، وبالتالي، يُحسِّن استهداف الأنسجة ، وله تأثير إيجابي على الجهاز المناعي واستقلاب الخلايا. [ 2 ] [ 3 ] إلا أن هذه المسألة محل شك . [ 2 ]  

تشعيع الدم بالليزر عبر الجلد

يُطبّق العلاج عبر الجلد ضوء الليزر على الجلد السليم في المناطق التي تحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية (مثل الساعد). ولأن الجلد يعمل كحاجز أمام الدم، فيمتص طاقة الليزر المنخفضة، غالبًا ما تُزاد قوة الليزر للتعويض. [ 16 ] ويمكن حل هذه المشكلة باستخدام مصادر ضوء ليزر المصفوفة النبضية. [ 3 ]

التشعيع خارج الجسم

يُستخدم التشعيع خارج الجسم فقط لتشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية، والذي يتضمن سحب الدم من خلال الوريد وتشعيعه خارج الجسم. [ 17 ]

على الرغم من الترويج له كعلاج للسرطان، إلا أن مراجعة أجريت عام 1952 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية [ 4 ] ومراجعة أخرى أجرتها الجمعية الأمريكية للسرطان عام 1970 خلصت إلى أن العلاج غير فعال. [ 18 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 هامبلين، إم آر (2017). "تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية: "العلاج الذي نسيه الزمن"؟". الأشعة فوق البنفسجية في صحة الإنسان والأمراض والبيئة . التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد  996. الصفحات 295-309 . doi : 10.1007/978-3-319-56017-5_25 . ISBN  978-3-319-56016-8. PMC 6122858 . PMID 29124710 .  
  2. 1 2 3 جينيتس إيه في، موسكفين إس في، أتشيلوف إيه إيه (2012). Внутrivенное лазеное облучение крови [ تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد ] (بالروسية). م.-تفير: تريادا. رقم ISBN 978-5-94789-501-8.
  3. 1 2 3 موسكفين إس في (2014). Effektivnost lazernoy terapii [ فعالية العلاج بالليزر ] . العلاج بالليزر الفعال (بالروسية). المجلد. 2. م.-تفير: تريادا. رقم ISBN  978-5-94789-636-7.
  4. 1 2 شوارتز إس أو، كابلان إس آر، ستينجل جيه، ستيفنسون إف إل، فينسينتي إم (يوليو 1952). "تعريض الدم للأشعة فوق البنفسجية لدى الإنسان؛ دراسات على ثمانية وستين مريضًا". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 149 (13): 1180-1183 . doi : 10.1001/jama.1952.02930300006002 . PMID 14938136 . 
  5. ↑ نوت إي كيه (أغسطس 1948). "تطوير تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية". المجلة الأمريكية للجراحة . 76 (2): 165-171 . doi : 10.1016/0002-9610(48)90068-3 . PMID 18876742 . 
  6. ↑ موشكوفسكا تي، مايبيري جيه (يوليو 2005). " حان الوقت لاختبار العلاج بالليزر منخفض المستوى في بريطانيا العظمى" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 81 (957): 436-441 . doi : 10.1136/pgmj.2004.027755 . PMC 1743298. PMID 15998818 .  
  7. وو إكس ، هو إكس، هامبلين إم آر (أبريل 2016). "تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية: هل حان الوقت لتذكر "العلاج الذي نسيه الزمن"؟" . مجلة الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية ب: البيولوجيا . 157 : 89-96 . Bibcode : 2016JPPB..157...89W . doi : 10.1016/ j.jphotobiol.2016.02.007 . PMC 4783265. PMID 26894849 .  
  8. ↑ "نظام ثيراكوس سيليكس للعلاج الضوئي" . موافقة ما قبل التسويق (PMA) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 21 يوليو 2017.
  9. ↑ "نظام يو فار سيليكس للعلاج الضوئي" . موافقة ما قبل التسويق (PMA) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 20 مارس 2009. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2021.
  10. ↑ "برنامج العلاج المناعي ECP" . كلية الطب بجامعة ييل.
  11. ↑ "العلاج الضوئي" . كلية الطب بجامعة ييل .
  12. ↑ بودر، كاثرين؛ زيرنغبل، ماتياس؛ بابيستيلا، ساشا؛ ميربول، يورغ ج.؛ ستراهم، بريجيت؛ باسيلر، ديرك؛ ويتز، ماركوس (9 يونيو 2022). "العلاج الضوئي خارج الجسم مقابل العلاج البديل لمرض الطعم ضد المضيف المزمن بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (6) CD009898. doi : 10.1002/14651858.CD009898.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 9181448. PMID 35679154 .   
  13. ↑ بودر، كاثرين؛ زيرنغبل، ماتياس؛ بابيستيلا، ساشا؛ ميربول، يورغ ج.؛ ستراهم، بريجيت؛ باسيلر، ديرك؛ ويتز، ماركوس (27 سبتمبر 2022). "العلاج الضوئي خارج الجسم مقابل العلاج القياسي لداء الطعم ضد المضيف الحاد بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (9) CD009759. doi : 10.1002/14651858.CD009759.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 9514720. PMID 36166494 .   
  14. ↑ راسل ج؛ روفر أ، محرران. (2009). "ممارسات علاج السرطان المشكوك فيها في المكسيك" . الدليل الكامل لجمعية السرطان الأمريكية للعلاجات التكميلية والبديلة للسرطان ( الطبعة الثانية). جمعية السرطان الأمريكية . ص 813]. ISBN   978-0-944235-71-3.
  15. ↑ ويبر إم إتش، فوسغانغر-ماي تي دبليو (2007). "تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد". المجلة الألمانية للوخز بالإبر والتقنيات ذات الصلة . 50 (3): 12-23 . doi : 10.1078/0415-6412-00282 . S2CID 85179000 . 
  16. ↑ هارينغتون جيمس، لي جونينغ (1998). البصريات الطبية الحيوية والليزر: التشخيص والعلاج: 16-18 سبتمبر 1998، بكين، الصين . بيلينغهام، واشنطن: SPIE. ISBN 978-0-8194-3009-0.
  17. ^ فيتشينيكوفا أون، بيكسين إن، كالينين أب (2002). تشعيع الدم فوق البنفسجي خارج الجسم في الطب . موسكو: إيزداتيل إيفجيني︠أ︡ رازوموفا. ص. 263. ردمك  978-5-93513-024-4.
  18. ↑ "العلاج الوريدي بالإشعاع فوق البنفسجي للدم" . مجلة CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين . 20 (4): 248-250 . 1970. doi : 10.3322/canjclin.20.4.248 . S2CID 221547254 .