شلل الأطفال

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 20 صور
الموسوعة الحرة

شلل الأطفال
أسماء أخرىشلل الأطفال، شلل الأطفال، مرض هاينه ميدين
ناجي من شلل الأطفال
رجل يعاني من بتر ساقه اليمنى بسبب شلل الأطفال
نطق
  • / ˌpoʊlioʊˌmaɪəˈlaɪtɪs /​​​​​​​​​​​​​​​
التخصصطب الأعصاب والأمراض المعدية
أعراضالحمى والتهاب الحلق [1]
المضاعفاتضعف العضلات مما يؤدي إلى الشلل [ 1 ] متلازمة ما بعد شلل الأطفال [2]
أنواعأنواع PV البرية 1 و2 و3؛ PV المشتقة من اللقاح [1]
الأسبابينتشر فيروس شلل الأطفال عن طريق البراز والفم [1]
عوامل الخطرسوء النظافة
طريقة التشخيصالعثور على الفيروس في البراز أو الأجسام المضادة في الدم [1]
وقايةلقاح شلل الأطفال [3]
علاجلا يوجد علاج آخر غير الرعاية الداعمة [3]
تكرار30 (برية) + 856 (مشتقة من اللقاح) في عام 2022 [4]

شلل الأطفال (/ˌp oʊlioʊˌmaɪəˈlaɪtɪs / POH -lee - oh - MY -ə- LY -tiss ) ، ويختصر عادةً إلى شلل الأطفال ، وهو مرض معدٍ يسببه فيروس شلل الأطفال . [ 1] حوالي 75٪ من الحالات لا تظهر عليها أعراض؛ [ 5 ] تشمل الأعراض الخفيفة التي يمكن أن تحدث التهاب الحلق والحمى؛ في نسبة من الحالات تتطور أعراض أكثر شدة مثل الصداع وتيبس الرقبة وخدر الأطراف . [1] [3] عادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون أسبوع أو أسبوعين. من الأعراض الأقل شيوعًا الشلل الدائم والوفاة المحتملة في الحالات القصوى. [1] بعد سنوات من التعافي، قد تحدث متلازمة ما بعد شلل الأطفال ، مع تطور بطيء لضعف العضلات مماثل لما كان لدى الشخص أثناء العدوى الأولية. [2]

يحدث شلل الأطفال بشكل طبيعي فقط عند البشر. [1] وهو شديد العدوى، وينتشر من شخص لآخر إما عن طريق الانتقال من البراز إلى الفم [1] [6] (على سبيل المثال سوء النظافة، أو عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث بالبراز البشري)، أو عن طريق الفم إلى الفم. يمكن للمصابين أن ينشروا المرض لمدة تصل إلى ستة أسابيع حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض. ​​يمكن تشخيص المرض عن طريق العثور على الفيروس في البراز أو اكتشاف الأجسام المضادة له في الدم. [1]

شلل الأطفال موجود منذ آلاف السنين، مع تصوير المرض في الفن القديم. [1] تم التعرف على المرض لأول مرة كحالة مميزة من قبل الطبيب الإنجليزي مايكل أندروود في عام 1789، [1] [7] وتم التعرف على الفيروس المسبب له لأول مرة في عام 1909 من قبل عالم المناعة النمساوي كارل لاندشتاينر . [8] [9] بدأت الفاشيات الكبرى في الظهور في أواخر القرن التاسع عشر في أوروبا والولايات المتحدة ، [1] وفي القرن العشرين، أصبح أحد أكثر أمراض الطفولة إثارة للقلق . [10] بعد إدخال لقاحات شلل الأطفال في الخمسينيات من القرن الماضي، انخفض معدل الإصابة بشلل الأطفال بسرعة. [1] اعتبارًا من أكتوبر 2023 ، لا تزال باكستان وأفغانستان فقط مستوطنتين لفيروس شلل الأطفال البري (WPV). [11]

بمجرد الإصابة، لا يوجد علاج محدد. [3] يمكن الوقاية من المرض عن طريق لقاح شلل الأطفال ، مع جرعات متعددة مطلوبة للحماية مدى الحياة. [3] هناك نوعان عريضان من لقاح شلل الأطفال؛ لقاح شلل الأطفال المحقون (IPV) باستخدام فيروس شلل الأطفال المعطل ولقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) الذي يحتوي على فيروس حي مضعف (ضعيف). [1] من خلال استخدام كلا النوعين من اللقاح، انخفض معدل الإصابة بشلل الأطفال البري من ما يقدر بنحو 350.000 حالة في عام 1988 [3] إلى 30 حالة مؤكدة في عام 2022، محصورة في ثلاث دول فقط. [12] في حالات نادرة، كان لقاح شلل الأطفال الفموي التقليدي قادرًا على العودة إلى شكل خبيث. تم تطوير لقاح فموي محسن ذو استقرار وراثي أكبر (nOPV2) ومنح الترخيص الكامل في ديسمبر 2023. [13] [14]

العلامات والأعراض

نتائج الإصابة بفيروس شلل الأطفال عند الأطفال
حصيلة نسبة الحالات [1]
لا توجد أعراض 72%
مرض بسيط 24%

التهاب السحايا العقيم غير الشللي		 1-5%
شلل الأطفال 0.1-0.5%
-شلل العمود الفقري 79% من حالات الشلل
- شلل الأطفال البصلي الشوكي 19% من حالات الشلل
- شلل الأطفال البصلي 2% من حالات الشلل

يُستخدم مصطلح "شلل الأطفال" للإشارة إلى المرض الذي يسببه أي من الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال. وقد تم وصف نمطين أساسيين لعدوى شلل الأطفال: مرض بسيط لا يصيب الجهاز العصبي المركزي ، ويُطلق عليه أحيانًا شلل الأطفال المجهض، ومرض خطير يصيب الجهاز العصبي المركزي، وقد يكون مشلولًا أو غير مشلول. [15] يكون البالغون أكثر عرضة للإصابة بالأعراض، بما في ذلك الأعراض الشديدة، من الأطفال. [1]

في معظم الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي طبيعي ، تكون عدوى فيروس شلل الأطفال بدون أعراض . ​​في حوالي 25٪ من الحالات، تنتج العدوى أعراضًا بسيطة قد تشمل التهاب الحلق والحمى المنخفضة. [3] [5] هذه الأعراض مؤقتة ويحدث الشفاء التام في غضون أسبوع أو أسبوعين. [1] [3]

في حوالي 1 في المائة من حالات العدوى يمكن للفيروس أن يهاجر من الجهاز الهضمي إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS). [1] يصاب معظم المرضى الذين يعانون من إصابة الجهاز العصبي المركزي بالتهاب السحايا العقيم غير الشللي ، مع أعراض الصداع وآلام الرقبة والظهر والبطن والأطراف والحمى والقيء وآلام المعدة والخمول والتهيج. [16] [17] [18] يتطور حوالي واحد إلى خمسة من كل 1000 حالة إلى مرض شللي ، حيث تصبح العضلات ضعيفة ومرنة وضعيفة التحكم، وأخيرًا مشلولة تمامًا؛ تُعرف هذه الحالة بالشلل الرخو الحاد . [19] غالبًا ما يشمل الضعف الساقين، ولكن قد يكون أقل شيوعًا في عضلات الرأس والرقبة والحجاب الحاجز . [1] اعتمادًا على موقع الشلل، يتم تصنيف شلل الأطفال الشللي على أنه شلل نخاعي أو بصلي أو بصلي نخاعي. في أولئك الذين يصابون بالشلل، يموت ما بين 2 إلى 10 في المائة لأن الشلل يؤثر على عضلات التنفس. [3]

التهاب الدماغ ، وهو عدوى تصيب أنسجة المخ نفسها، يمكن أن يحدث في حالات نادرة، وعادة ما يقتصر على الرضع. يتميز بالارتباك، وتغيرات في الحالة العقلية، والصداع، والحمى، وفي حالات أقل شيوعًا، النوبات والشلل التشنجي . [20]

علم أصول الكلمات

مصطلح شلل الأطفال مشتق من الكلمة اليونانية القديمة poliós ( πολιός )، والتي تعني "رمادي"، و myelós ( µυελός "نخاع")، في إشارة إلى المادة الرمادية للحبل الشوكي ، واللاحقة -itis ، والتي تشير إلى الالتهاب ، [16] أي التهاب المادة الرمادية للحبل الشوكي. تم استخدام الكلمة لأول مرة في عام 1874 وتنسب إلى الطبيب الألماني أدولف كوسماول . [21] كان أول استخدام مسجل للنسخة المختصرة شلل الأطفال في صحيفة إنديانابوليس ستار في عام 1911. [22]

سبب

صورة مجهرية لفيروس شلل الأطفال باستخدام المجهر الإلكتروني النافذ

لا يصيب شلل الأطفال أي نوع آخر غير البشر. [23] يحدث المرض بسبب الإصابة بأحد أفراد جنس الفيروسات المعوية المعروف باسم فيروس شلل الأطفال (PV). تستعمر هذه المجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبوزي الجهاز الهضمي [24]  - وتحديدًا البلعوم الفموي والأمعاء . تركيبها بسيط للغاية، وتتكون من جينوم الحمض النووي الريبوزي أحادي الاتجاه (+) محاط بغلاف بروتيني يسمى الغلاف . [23] بالإضافة إلى حماية المادة الوراثية للفيروس، تمكن بروتينات الغلاف فيروس شلل الأطفال من إصابة أنواع معينة من الخلايا. تم تحديد ثلاثة أنماط مصلية من فيروس شلل الأطفال - فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 (WPV1)، والنوع 2 (WPV2)، والنوع 3 (WPV3) - ولكل منها بروتين غلاف مختلف قليلاً. [25] كل الثلاثة شديدة الضراوة وتنتج نفس أعراض المرض. [23] WPV1 هو الشكل الأكثر شيوعًا، والأكثر ارتباطًا بالشلل. [26] تم اعتماد WPV2 على أنه تم القضاء عليه في عام 2015 وتم اعتماد WPV3 على أنه تم القضاء عليه في عام 2019. [27]

تتراوح فترة الحضانة (من التعرض إلى ظهور العلامات والأعراض الأولى) من ثلاثة إلى ستة أيام في حالة شلل الأطفال غير المسبب للشلل. وإذا تطور المرض ليسبب الشلل، يحدث هذا في غضون 7 إلى 21 يومًا. [1]

الأفراد الذين يتعرضون للفيروس، إما عن طريق العدوى أو عن طريق التحصين عن طريق لقاح شلل الأطفال ، يطورون مناعة . في الأفراد المحصنين، توجد أجسام مضادة من النوع A ضد فيروس شلل الأطفال في اللوزتين والجهاز الهضمي وقادرة على منع تكاثر الفيروس ؛ يمكن للأجسام المضادة من النوعين G و M ضد PV منع انتشار الفيروس إلى الخلايا العصبية الحركية للجهاز العصبي المركزي . [28] لا توفر العدوى أو التطعيم بنمط مصلي واحد من فيروس شلل الأطفال مناعة ضد الأنماط المصلية الأخرى، وتتطلب المناعة الكاملة التعرض لكل نمط مصلي. [28]

قد تنشأ حالة نادرة ذات عرض مشابه، وهي شلل الأطفال غير الفيروسي، نتيجة للإصابة بفيروسات معوية غير فيروس شلل الأطفال. [29]

يحتوي لقاح شلل الأطفال الفموي، والذي كان قيد الاستخدام منذ عام 1961، [30] على فيروسات ضعيفة يمكنها التكاثر. في حالات نادرة، قد تنتقل هذه الفيروسات من الشخص المطعم إلى أشخاص آخرين؛ في المجتمعات ذات التغطية الجيدة باللقاحات ، يكون انتقال الفيروس محدودًا، ويموت الفيروس. في المجتمعات ذات التغطية المنخفضة باللقاحات، قد يستمر هذا الفيروس الضعيف في الانتشار، وقد يتحور بمرور الوقت ويعود إلى شكل خبيث. [31] يشار إلى شلل الأطفال الناتج عن هذا السبب باسم فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV) أو فيروس شلل الأطفال المتحور من أجل تمييزه عن فيروس شلل الأطفال الطبيعي أو "البري" (WPV). [32]

الانتقال

شلل الأطفال معدي للغاية. ينتقل المرض في المقام الأول عن طريق البراز والفم ، عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث. وينتقل أحيانًا عن طريق الفم والفم. [1] وهو موسمي في المناخات المعتدلة ، حيث يحدث ذروة الانتقال في الصيف والخريف. تكون هذه الاختلافات الموسمية أقل وضوحًا في المناطق الاستوائية . [28] يكون شلل الأطفال أكثر عدوى بين 7 و 10 أيام قبل وبعد ظهور الأعراض، ولكن الانتقال ممكن طالما بقي الفيروس في اللعاب أو البراز. يمكن إفراز جزيئات الفيروس في البراز لمدة تصل إلى ستة أسابيع. [5]

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بشلل الأطفال الحمل [33]، وكبار السن والصغار جدًا، ونقص المناعة [34] وسوء التغذية . [35] وعلى الرغم من أن الفيروس يمكن أن يعبر حاجز الأم والجنين أثناء الحمل، إلا أن الجنين لا يبدو أنه يتأثر إما بالعدوى الأمومية أو التطعيم ضد شلل الأطفال. [36] كما تعبر الأجسام المضادة الأمومية المشيمة ، مما يوفر مناعة سلبية تحمي الرضيع من الإصابة بشلل الأطفال خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. [37]

الفسيولوجيا المرضية

صورة مجهرية للنخاع الشوكي القطني تصور احتشاءًا بسبب شلل الأطفال من النوع الثالث يحيط بالشريان الشوكي الأمامي

يدخل فيروس شلل الأطفال الجسم عن طريق الفم، فيصيب أول الخلايا التي يتلامس معها - البلعوم والغشاء المخاطي المعوي . ويكتسب الدخول عن طريق الارتباط بمستقبل يشبه الغلوبولين المناعي ، والمعروف باسم مستقبل فيروس شلل الأطفال أو CD155 ، على غشاء الخلية. [38] ثم يختطف الفيروس آلية الخلية المضيفة ، ويبدأ في التكاثر . ينقسم فيروس شلل الأطفال داخل خلايا الجهاز الهضمي لمدة أسبوع تقريبًا، حيث ينتشر إلى اللوزتين (على وجه التحديد الخلايا الشجرية الجريبية الموجودة داخل المراكز الجرثومية اللوزية)، والأنسجة الليمفاوية المعوية بما في ذلك الخلايا M من بقع باير ، والعقد الليمفاوية العنقية والمساريقية العميقة ، حيث يتكاثر بكثرة. يتم امتصاص الفيروس بعد ذلك في مجرى الدم. [39]

يُعرف باسم فيروسات الدم ، حيث إن وجود الفيروس في مجرى الدم يجعله ينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. يمكن لفيروس شلل الأطفال البقاء على قيد الحياة والتكاثر داخل الدم والأوعية اللمفاوية لفترات طويلة من الزمن، وأحيانًا تصل إلى 17 أسبوعًا. [40] وفي نسبة صغيرة من الحالات، يمكن أن ينتشر ويتكاثر في مواقع أخرى، مثل الدهون البنية والأنسجة الشبكية البطانية والعضلات. [41] يتسبب هذا التكاثر المستمر في حدوث فيروسات دموية كبيرة، ويؤدي إلى ظهور أعراض طفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. ونادرًا ما يتطور هذا وقد يغزو الفيروس الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى استجابة التهابية محلية . في معظم الحالات، يتسبب هذا في التهاب محدود ذاتيًا في السحايا ، وهي طبقات الأنسجة المحيطة بالدماغ ، والمعروفة باسم التهاب السحايا العقيم غير الشللي. [16] لا يوفر اختراق الجهاز العصبي المركزي أي فائدة معروفة للفيروس، ومن المحتمل جدًا أن يكون انحرافًا عرضيًا عن عدوى الجهاز الهضمي الطبيعية. [42] إن الآليات التي ينتشر بها فيروس شلل الأطفال إلى الجهاز العصبي المركزي غير مفهومة بشكل جيد، ولكن يبدو أنها في المقام الأول حدث عرضي - مستقل إلى حد كبير عن عمر الفرد أو جنسه أو وضعه الاجتماعي والاقتصادي . [42]

شلل الأطفال

يمكن أن يؤدي فقدان الأعصاب في أنسجة العضلات الهيكلية نتيجة للإصابة بفيروس شلل الأطفال إلى الشلل.

في حوالي واحد بالمائة من حالات العدوى، ينتشر فيروس شلل الأطفال على طول مسارات معينة للألياف العصبية، ويتكاثر بشكل تفضيلي في الخلايا العصبية الحركية داخل النخاع الشوكي أو جذع الدماغ أو القشرة الحركية ويدمرها . يؤدي هذا إلى تطور شلل الأطفال الشللي، والذي تختلف أشكاله المختلفة (النخاعي والبصلي والبصلي الشوكي) فقط حسب مقدار الضرر العصبي والالتهاب الذي يحدث، ومنطقة الجهاز العصبي المركزي المصابة. [43]

يؤدي تدمير الخلايا العصبية إلى إحداث آفات داخل العقد الشوكية ؛ وقد تحدث هذه الآفات أيضًا في التكوين الشبكي ، والنوى الدهليزية ، والدودة المخيخية ، والنوى المخيخية العميقة . [42] غالبًا ما يؤدي الالتهاب المرتبط بتدمير الخلايا العصبية إلى تغيير لون ومظهر المادة الرمادية في العمود الفقري ، مما يجعلها تبدو حمراء ومتورمة. [16] تحدث تغييرات مدمرة أخرى مرتبطة بالمرض الشللي في منطقة الدماغ الأمامي ، وتحديدًا تحت المهاد والمهاد . [42]

تشمل الأعراض المبكرة لشلل الأطفال الحمى الشديدة والصداع وتيبس الظهر والرقبة وضعف غير متماثل في عضلات مختلفة وحساسية اللمس وصعوبة البلع وآلام العضلات وفقدان ردود الفعل السطحية والعميقة والتنميل والتهيج والإمساك وصعوبة التبول. يتطور الشلل عمومًا بعد يوم إلى عشرة أيام من بدء الأعراض المبكرة ويستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ويكتمل عادةً بحلول الوقت الذي تنخفض فيه الحمى. [44]

تزداد احتمالية الإصابة بشلل الأطفال مع تقدم العمر، وكذلك مدى الشلل. في الأطفال، يعد التهاب السحايا غير الشللي هو النتيجة الأكثر احتمالاً لإصابة الجهاز العصبي المركزي، ويحدث الشلل في حالة واحدة فقط من كل 1000 حالة. في البالغين، يحدث الشلل في حالة واحدة من كل 75 حالة. [45] في الأطفال دون سن الخامسة، يكون شلل إحدى الساقين هو الأكثر شيوعًا؛ في البالغين، يكون الشلل الشامل في الصدر والبطن الذي يؤثر أيضًا على جميع الأطراف الأربعة - الشلل الرباعي  - أكثر احتمالية. [46] تختلف معدلات الشلل أيضًا اعتمادًا على النمط المصلي لفيروس شلل الأطفال المعدي؛ ترتبط أعلى معدلات الشلل (واحد من كل 200) بفيروس شلل الأطفال من النوع 1، وترتبط أدنى المعدلات (واحد من كل 2000) بالنوع 2. [47]

شلل العمود الفقري

موقع الخلايا العصبية الحركية في خلايا القرن الأمامي للعمود الفقري

شلل الأطفال الشوكي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لشلل الأطفال الشللي، ينتج عن الغزو الفيروسي للخلايا العصبية الحركية لخلايا القرن الأمامي ، أو قسم المادة الرمادية البطنية (الأمامية) في العمود الفقري ، وهي المسؤولة عن حركة العضلات، بما في ذلك عضلات الجذع والأطراف والعضلات بين الأضلاع . [19] يسبب غزو الفيروس التهاب الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى تلف أو تدمير عقد الخلايا العصبية الحركية . عندما تموت الخلايا العصبية الشوكية، يحدث التنكس الواليري ، مما يؤدي إلى ضعف تلك العضلات التي كانت تعصبها سابقًا الخلايا العصبية الميتة الآن. [48] مع تدمير الخلايا العصبية، لم تعد العضلات تتلقى إشارات من الدماغ أو النخاع الشوكي؛ بدون تحفيز الأعصاب، تضمر العضلات ، وتصبح ضعيفة ومرنة وضعيفة التحكم، وفي النهاية مشلولة تمامًا. [19] يتطور الشلل الأقصى بسرعة (من يومين إلى أربعة أيام)، وعادة ما ينطوي على حمى وآلام في العضلات. تتأثر أيضًا ردود الفعل الوترية العميقة ، وعادة ما تكون غائبة أو ضعيفة؛ ومع ذلك، فإن الإحساس (القدرة على الشعور) في الأطراف المشلولة لا يتأثر. [49]

يعتمد مدى شلل العمود الفقري على منطقة الحبل المصابة، والتي قد تكون عنقية أو صدرية أو قطنية . [50] قد يؤثر الفيروس على العضلات على جانبي الجسم، ولكن في أغلب الأحيان يكون الشلل غير متماثل . [39] قد يتأثر أي طرف أو مجموعة من الأطراف - ساق واحدة أو ذراع واحدة أو كلتا الساقين وكلا الذراعين. غالبًا ما يكون الشلل أكثر شدة في المنطقة القريبة (حيث ينضم الطرف إلى الجسم) منه في المنطقة البعيدة ( أطراف الأصابع وأصابع القدم ). [39]

شلل الأطفال البصلي

موقع وتشريح المنطقة البصلية (باللون البرتقالي)

يشكل شلل الأطفال البصلي حوالي اثنين في المائة من حالات شلل الأطفال، ويحدث عندما يغزو فيروس شلل الأطفال الأعصاب داخل المنطقة البصلية من جذع الدماغ ويدمرها . [1] المنطقة البصلية هي مسار المادة البيضاء الذي يربط القشرة المخية بجذع الدماغ. يؤدي تدمير هذه الأعصاب إلى إضعاف العضلات التي تغذيها الأعصاب القحفية ، مما ينتج عنه أعراض التهاب الدماغ ، ويسبب صعوبة في التنفس والكلام والبلع. [18] الأعصاب الحرجة المتأثرة هي العصب اللساني البلعومي (الذي يتحكم جزئيًا في البلع ويعمل في الحلق وحركة اللسان والتذوق)، والعصب المبهم (الذي يرسل إشارات إلى القلب والأمعاء والرئتين)، والعصب الإضافي (الذي يتحكم في حركة الجزء العلوي من الرقبة). وبسبب التأثير على البلع، قد تتراكم إفرازات المخاط في مجرى الهواء، مما يسبب الاختناق. [44] تشمل العلامات والأعراض الأخرى ضعف الوجه (الناجم عن تدمير العصب ثلاثي التوائم والعصب الوجهي ، اللذين يعصبان الخدين والقنوات الدمعية واللثة وعضلات الوجه، من بين هياكل أخرى)، والرؤية المزدوجة ، وصعوبة المضغ، ومعدل التنفس غير الطبيعي، والعمق، والإيقاع (مما قد يؤدي إلى توقف التنفس ). كما أن الوذمة الرئوية والصدمة ممكنان وقد يكونان قاتلين. [50]

شلل الأطفال البصلي الشوكي

يعاني حوالي 19 بالمائة من جميع حالات شلل الأطفال الشللي من أعراض بصلية وعمودية؛ ويُطلق على هذا النوع الفرعي شلل الأطفال التنفسي أو شلل الأطفال البصلي الشوكي. [1] وهنا، يؤثر الفيروس على الجزء العلوي من النخاع الشوكي العنقي ( الفقرات العنقية C3 إلى C5)، ويحدث شلل الحجاب الحاجز . والأعصاب الحرجة المتأثرة هي العصب الحجابي (الذي يحرك الحجاب الحاجز لتضخيم الرئتين ) والأعصاب التي تحرك العضلات اللازمة للبلع. ومن خلال تدمير هذه الأعصاب، يؤثر هذا الشكل من شلل الأطفال على التنفس، مما يجعل من الصعب أو المستحيل على المريض التنفس دون دعم جهاز التنفس الصناعي . ويمكن أن يؤدي إلى شلل الذراعين والساقين وقد يؤثر أيضًا على البلع ووظائف القلب. [51]

تشخبص

قد يتم الاشتباه سريريًا في الإصابة بشلل الأطفال الشللي لدى الأفراد الذين يعانون من بداية حادة للشلل الرخو في أحد الأطراف أو أكثر مع انخفاض أو غياب ردود الفعل الوترية في الأطراف المصابة والتي لا يمكن أن تُعزى إلى سبب واضح آخر، ودون فقدان حسي أو إدراكي . [52]

يتم إجراء التشخيص المختبري عادةً بناءً على استرداد فيروس شلل الأطفال من عينة براز أو مسحة من البلعوم . نادرًا ما يكون من الممكن تحديد فيروس شلل الأطفال في الدم أو في السائل النخاعي . يتم تحليل عينات فيروس شلل الأطفال بشكل أكبر باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR) أو التسلسل الجينومي لتحديد النمط المصلي (أي 1 أو 2 أو 3)، وما إذا كان الفيروس سلالة برية أو مشتقة من اللقاح. [1]

وقاية

التحصين السلبي

في عام 1950، قام ويليام هامون في جامعة بيتسبرغ بتنقية مكون جاما غلوبيولين من بلازما الدم لدى الناجين من شلل الأطفال. [53] اقترح هامون أن جاما غلوبيولين، الذي يحتوي على أجسام مضادة لفيروس شلل الأطفال، يمكن استخدامه لوقف عدوى فيروس شلل الأطفال، ومنع المرض، وتقليل شدة المرض لدى المرضى الآخرين الذين أصيبوا بشلل الأطفال. كانت نتائج تجربة سريرية كبيرة واعدة؛ فقد ثبت أن جاما غلوبيولين فعال بنسبة 80 في المائة في منع تطور شلل الأطفال الشللي. [54] كما ثبت أنه يقلل من شدة المرض لدى المرضى الذين أصيبوا بشلل الأطفال. [53] ونظرًا للإمداد المحدود من بلازما الدم، فقد اعتُبر جاما غلوبيولين لاحقًا غير عملي للاستخدام على نطاق واسع وركز المجتمع الطبي على تطوير لقاح شلل الأطفال. [55]

مصل

طفل يتلقى لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم

يتم استخدام نوعين من اللقاحات في جميع أنحاء العالم لمكافحة شلل الأطفال: فيروس شلل الأطفال غير النشط الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن، وفيروس شلل الأطفال الضعيف الذي يتم إعطاؤه عن طريق الفم. كلا النوعين يحفزان المناعة ضد شلل الأطفال وفعالان في حماية الأفراد من المرض. [56]

تم تطوير لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في عام 1952 بواسطة جوناس سالك في جامعة بيتسبرغ، وتم الإعلان عنه للعالم في 12 أبريل 1955. [57] يعتمد لقاح سالك على فيروس شلل الأطفال المزروع في نوع من زراعة أنسجة كلى القرد ( سلالة خلايا فيرو )، والتي تم تعطيلها كيميائيًا بالفورمالين . [ 28] بعد جرعتين من لقاح شلل الأطفال المعطل (عن طريق الحقن )، يطور 90 بالمائة أو أكثر من الأفراد أجسامًا مضادة واقية لجميع الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال، ويكون 99 بالمائة على الأقل محصنين ضد فيروس شلل الأطفال بعد ثلاث جرعات. [1]

بعد ذلك، طور ألبرت سابين لقاح شلل الأطفال الذي يمكن إعطاؤه عن طريق الفم (لقاح شلل الأطفال الفموي - OPV)، والذي يتكون من فيروس حي مضعف . تم إنتاجه من خلال المرور المتكرر للفيروس عبر الخلايا غير البشرية في درجات حرارة دون المستوى الفسيولوجي . [58] يتكاثر فيروس شلل الأطفال المضعف في لقاح سابين بكفاءة عالية في الأمعاء، وهو الموقع الأساسي لعدوى فيروس شلل الأطفال البري وتكاثره، لكن سلالة اللقاح غير قادرة على التكاثر بكفاءة داخل أنسجة الجهاز العصبي . [59] تنتج جرعة واحدة من لقاح شلل الأطفال الفموي الثلاثي من سابين مناعة ضد جميع الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال في حوالي 50 بالمائة من المتلقين. تنتج ثلاث جرعات من لقاح شلل الأطفال الفموي أجسامًا مضادة واقية لجميع أنواع فيروس شلل الأطفال الثلاثة في أكثر من 95 بالمائة من المتلقين. [1] بدأت التجارب البشرية للقاح سابين في عام 1957، [60] وفي عام 1958، تم اختياره، في منافسة مع اللقاحات الحية المضعفة لكوبروفسكي وباحثين آخرين، من قبل المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. [61] تم ترخيصه في عام 1962، [60] وسرعان ما أصبح لقاح شلل الأطفال الفموي الوحيد المستخدم في جميع أنحاء العالم. [61]

يمنع لقاح شلل الأطفال الفموي بشكل فعال انتقال فيروس شلل الأطفال البري من شخص إلى آخر عن طريق الفم-الفم وعن طريق البراز-الفم، وبالتالي حماية كل من متلقي اللقاح الأفراد والمجتمع الأوسع. قد ينتقل الفيروس الحي المضعف من المتلقين للتطعيم إلى مخالطيهم غير الملقحين، مما يؤدي إلى مناعة مجتمعية أوسع. [62] يمنح لقاح شلل الأطفال المعطل مناعة جيدة ولكنه أقل فعالية في منع انتشار فيروس شلل الأطفال البري عن طريق البراز-الفم. [63]

حالات شلل الأطفال البري مقابل حالات فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح (2000–2019)

نظرًا لأن لقاح شلل الأطفال الفموي غير مكلف وسهل الإعطاء وينتج مناعة ممتازة في الأمعاء (مما يساعد على منع الإصابة بالفيروس البري في المناطق التي يتوطنها ) ، فقد كان اللقاح المفضل للسيطرة على شلل الأطفال في العديد من البلدان. ​​[64] في حالات نادرة جدًا، يمكن للفيروس المضعف في لقاح شلل الأطفال الفموي سابين أن يتحول إلى شكل يمكن أن يسبب الشلل. [65] في عام 2017، تجاوز عدد الحالات الناجمة عن فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV) حالات فيروس شلل الأطفال البري لأول مرة، وذلك بسبب انخفاض حالات شلل الأطفال البري إلى مستويات قياسية. [66] تحولت معظم البلدان الصناعية إلى لقاح شلل الأطفال المعطل، والذي لا يمكن أن يتحول، إما كلقاح وحيد ضد شلل الأطفال أو بالاشتراك مع لقاح شلل الأطفال الفموي. [67]

بدأ تطوير لقاح فموي محسن (لقاح شلل الأطفال الفموي الجديد من النوع 2 - nOPV2) في عام 2011 وحصل على ترخيص الطوارئ في عام 2021، ثم الترخيص الكامل في ديسمبر 2023. [14] يتمتع هذا اللقاح باستقرار وراثي أكبر من اللقاح الفموي التقليدي وأقل عرضة للرجوع إلى شكل خبيث. [14]

علاج

لا يوجد علاج لشلل الأطفال، ولكن هناك علاجات. يركز العلاج الحديث على تخفيف الأعراض وتسريع التعافي ومنع المضاعفات. تشمل التدابير الداعمة المضادات الحيوية لمنع العدوى في العضلات الضعيفة، ومسكنات الألم، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة واتباع نظام غذائي مغذي. [68] غالبًا ما يتطلب علاج شلل الأطفال إعادة تأهيل طويلة الأمد، بما في ذلك العلاج المهني ، والعلاج الطبيعي ، والأقواس، والأحذية التصحيحية، وفي بعض الحالات، جراحة العظام . [50]

قد تكون أجهزة التنفس المحمولة مطلوبة لدعم التنفس. تاريخيًا، تم استخدام جهاز تنفس غير جراحي يعمل بالضغط السلبي، ويُطلق عليه عادةً اسم الرئة الحديدية ، للحفاظ على التنفس بشكل مصطنع أثناء الإصابة الحادة بشلل الأطفال حتى يتمكن الشخص من التنفس بشكل مستقل (عادةً ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين). أصبح استخدام الرئة الحديدية قديمًا إلى حد كبير في الطب الحديث مع تطوير علاجات تنفس أكثر حداثة [69] وبسبب القضاء على شلل الأطفال في معظم أنحاء العالم. [70]

تشمل العلاجات التاريخية الأخرى لشلل الأطفال العلاج المائي والعلاج الكهربائي والتدليك وتمارين الحركة السلبية والعلاجات الجراحية، مثل إطالة الأوتار وترقيع الأعصاب. [19]

التكهن

فتاة تعاني من انحناء الركبة اليمنى بسبب شلل الأطفال

يتعافى المرضى المصابون بعدوى شلل الأطفال الإجهاضية تمامًا. في أولئك الذين يصابون بالتهاب السحايا العقيم فقط، يمكن توقع استمرار الأعراض لمدة تتراوح بين يومين إلى عشرة أيام، تليها الشفاء التام. [71] في حالات شلل النخاع الشوكي، إذا تم تدمير الخلايا العصبية المصابة تمامًا، فسيكون الشلل دائمًا؛ الخلايا التي لم يتم تدميرها، ولكنها تفقد وظيفتها مؤقتًا، قد تتعافى في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد البداية. [71] يتعافى نصف مرضى شلل النخاع الشوكي تمامًا؛ يتعافى ربعهم بإعاقة خفيفة، ويبقى الربع المتبقي مع إعاقة شديدة. [72] من المرجح أن تكون درجة كل من الشلل الحاد والشلل المتبقي متناسبة مع درجة الفيروس في الدم ، ومتناسبة عكسيًا مع درجة المناعة . [42] نادرًا ما يكون شلل النخاع الشوكي مميتًا. [44]

بدون دعم تنفسي، تشمل عواقب شلل الأطفال مع إصابة الجهاز التنفسي الاختناق أو الالتهاب الرئوي من استنشاق الإفرازات . [73] بشكل عام، يموت من 5 إلى 10 في المائة من مرضى شلل الأطفال الشللي بسبب شلل العضلات المستخدمة في التنفس. يختلف معدل الوفيات (CFR) حسب العمر: 2 إلى 5 في المائة من الأطفال وما يصل إلى 15 إلى 30 في المائة من البالغين يموتون. [1] غالبًا ما يسبب شلل الأطفال البصلي الوفاة إذا لم يتم توفير الدعم التنفسي؛ [51] مع الدعم، يتراوح معدل الوفيات من 25 إلى 75 في المائة، اعتمادًا على عمر المريض. [1] [74] عندما تكون التهوية بالضغط الإيجابي المتقطع متاحة، يمكن تقليل الوفيات إلى 15 في المائة. [75]

استعادة

تؤدي العديد من حالات شلل الأطفال إلى شلل مؤقت فقط. [19] عمومًا في هذه الحالات، تعود النبضات العصبية إلى العضلة المشلولة في غضون شهر، ويكتمل الشفاء في غضون ستة إلى ثمانية أشهر. [71] العمليات العصبية الفسيولوجية التي تنطوي عليها عملية الشفاء بعد شلل الأطفال الحاد فعالة للغاية؛ حيث تتمكن العضلات من الاحتفاظ بقوتها الطبيعية حتى لو فقدت نصف الخلايا العصبية الحركية الأصلية. [76] من المرجح أن يكون الشلل المتبقي بعد عام واحد دائمًا، على الرغم من إمكانية استعادة بعض قوة العضلات حتى 18 شهرًا بعد الإصابة. [71]

أحد الآليات المشاركة في التعافي هو إنبات الأعصاب الطرفية، حيث تتطور الخلايا العصبية الحركية المتبقية في جذع الدماغ والحبل الشوكي إلى فروع جديدة، أو براعم محورية. [77] يمكن لهذه البراعم إعادة تنشيط ألياف العضلات اليتيمة التي تم نزع أعصابها بسبب عدوى شلل الأطفال الحادة، [78] واستعادة قدرة الألياف على الانقباض وتحسين القوة. [79] قد يؤدي الإنبات الطرفي إلى توليد عدد قليل من الخلايا العصبية الحركية المتضخمة بشكل كبير والتي تقوم بعمل كان يؤديه في السابق ما يصل إلى أربع أو خمس وحدات: [45] قد تتحكم خلية عصبية حركية واحدة كانت تتحكم ذات يوم في 200 خلية عضلية في 800 إلى 1000 خلية. تشمل الآليات الأخرى التي تحدث أثناء مرحلة إعادة التأهيل، والتي تساهم في استعادة قوة العضلات، تضخم الألياف العضلية  - تضخم ألياف العضلات من خلال التمرين والنشاط - وتحويل ألياف العضلات من النوع الثاني إلى ألياف عضلية من النوع الأول . [78] [80]

بالإضافة إلى هذه العمليات الفسيولوجية، يمكن للجسم التعويض عن الشلل المتبقي بطرق أخرى. يمكن استخدام العضلات الأضعف بكثافة أعلى من المعتاد بالنسبة للسعة القصوى للعضلة ، ويمكن تطوير العضلات الأقل استخدامًا، ويمكن للأربطة تمكين الاستقرار والحركة. [80]

المضاعفات

غالبًا ما تحدث المضاعفات المتبقية من شلل الأطفال بعد عملية التعافي الأولية. [18] يمكن أن يؤدي شلل العضلات وشللها في بعض الأحيان إلى تشوهات هيكلية ، وشد المفاصل، وإعاقة الحركة. بمجرد أن تصبح عضلات الطرف مترهلة، فقد تتداخل مع وظيفة العضلات الأخرى. أحد المظاهر النموذجية لهذه المشكلة هو قدم الإسكوينس (مشابهة للقدم الحنفاء ). يتطور هذا التشوه عندما تعمل العضلات التي تسحب أصابع القدم إلى الأسفل، ولكن تلك التي تسحبها إلى الأعلى لا تعمل، ويميل القدم بشكل طبيعي إلى الانخفاض نحو الأرض. إذا تُركت المشكلة دون علاج، فإن أوتار أخيل في الجزء الخلفي من القدم تنكمش ولا يمكن للقدم أن تتخذ وضعًا طبيعيًا. لا يستطيع الأشخاص المصابون بشلل الأطفال الذين يصابون بقدم الإسكوينس المشي بشكل صحيح لأنهم لا يستطيعون وضع كعوبهم على الأرض. يمكن أن يتطور موقف مماثل إذا أصيبت الذراعين بالشلل. [81]

في بعض الحالات، يتباطأ نمو الساق المصابة بشلل الأطفال، بينما تستمر الساق الأخرى في النمو بشكل طبيعي. والنتيجة هي أن إحدى الساقين أقصر من الأخرى ويصاب الشخص بالعرج ويميل إلى جانب واحد، مما يؤدي بدوره إلى تشوهات في العمود الفقري (مثل الجنف ). [81] قد يحدث هشاشة العظام وزيادة احتمالية حدوث كسور العظام . يمكن أن يكون التدخل لمنع أو تقليل التفاوت في الطول هو إجراء تثبيت المشاش على اللقمة الفخذية البعيدة والقصبة / الشظوية القريبة، بحيث يتم إيقاف نمو الطرف بشكل مصطنع، وبحلول وقت إغلاق لوحة المشاش (النمو) ، تكون الساقين أكثر تساويًا في الطول. بدلاً من ذلك، يمكن تزويد الشخص بأحذية مصنوعة خصيصًا لتصحيح الفرق في أطوال الساقين. قد تكون الجراحة الأخرى لإعادة التوازن إلى اختلال التوازن بين العضلات المناهضة / المضادة مفيدة أيضًا. قد يؤدي الاستخدام المطول للدعامات أو الكراسي المتحركة إلى اعتلال الأعصاب الانضغاطية ، فضلاً عن فقدان الوظيفة السليمة للأوردة في الساقين، بسبب تجمع الدم في الأطراف السفلية المشلولة. [51] [ 82] تشمل المضاعفات الناجمة عن عدم الحركة لفترات طويلة والتي تشمل الرئتين والكلى والقلب الوذمة الرئوية ، والالتهاب الرئوي التنفسي ، والتهابات المسالك البولية ، وحصوات الكلى ، والانسداد المعوي الشللي ، والتهاب عضلة القلب والقلب الرئوي . [51] [82]

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

يمكن أن يصاب ما بين 25% و50% من الأفراد الذين تعافوا من شلل الأطفال الشللي في مرحلة الطفولة بأعراض إضافية بعد عقود من التعافي من العدوى الحادة، [83] ولا سيما ضعف العضلات الجديد والتعب الشديد. تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة ما بعد شلل الأطفال (PPS) أو عواقب ما بعد شلل الأطفال. [79] يُعتقد أن أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال تنطوي على فشل الوحدات الحركية الضخمة التي تم إنشاؤها أثناء مرحلة التعافي من مرض الشلل. [84] [85] تشمل العوامل المساهمة التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال الشيخوخة مع فقدان وحدات الخلايا العصبية، ووجود ضعف متبقي دائم بعد التعافي من المرض الحاد، والإفراط في استخدام الخلايا العصبية وعدم استخدامها. متلازمة ما بعد شلل الأطفال مرض بطيء ومتقدم، ولا يوجد علاج محدد له. [79] متلازمة ما بعد شلل الأطفال ليست عملية معدية، ولا يفرز الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة فيروس شلل الأطفال. [1]

تقويم العظام

تقويم مفصل الركبة مع التحكم في مرحلة الوقوف

يمكن أن يؤدي الشلل واختلاف الطول وتشوهات الأطراف السفلية إلى إعاقة عند المشي مع آليات التعويض مما يؤدي إلى ضعف شديد في نمط المشي. من أجل القدرة على الوقوف والمشي بأمان وتحسين نمط المشي، يمكن تضمين تقويم العظام في مفهوم العلاج. اليوم، تمكن المواد الحديثة والعناصر الوظيفية من تكييف التقويم بشكل خاص مع المتطلبات الناتجة عن مشية المريض. قد تعمل مفاصل الركبة ذات التحكم الميكانيكي في مرحلة الموقف على تأمين مفصل الركبة في مراحل الموقف المبكرة والإفراج مرة أخرى لثني الركبة عند بدء مرحلة التأرجح. بمساعدة العلاج التقويمي بمفصل الركبة للتحكم في مرحلة الموقف، يمكن تحقيق نمط مشية طبيعي على الرغم من الحماية الميكانيكية ضد ثني الركبة غير المرغوب فيه. في هذه الحالات، غالبًا ما يتم استخدام مفاصل الركبة المقفلة، والتي لها وظيفة أمان جيدة، لكنها لا تسمح بثني الركبة عند المشي أثناء مرحلة التأرجح. مع مثل هذه المفاصل، يظل مفصل الركبة مسدودًا ميكانيكيًا أثناء مرحلة التأرجح. يجب على المرضى الذين يعانون من مفاصل الركبة المقفلة تأرجح الساق للأمام مع تمديد الركبة حتى أثناء مرحلة التأرجح. لا ينجح هذا إلا إذا طور المريض آليات تعويضية، على سبيل المثال عن طريق رفع مركز ثقل الجسم في مرحلة التأرجح (عرج دوشين) أو عن طريق تأرجح الساق التقويمية إلى الجانب (الدوران). [86] [87] [88]

علم الأوبئة

لم تكن الأوبئة الرئيسية لشلل الأطفال معروفة قبل القرن العشرين؛ وحتى ذلك الوقت، كان شلل الأطفال مرضًا متوطنًا في جميع أنحاء العالم. [89] الأمهات اللائي نجين من عدوى شلل الأطفال ينقلن مناعة مؤقتة إلى أطفالهن في الرحم ومن خلال حليب الثدي. [90] ونتيجة لذلك، عانى الرضيع الذي واجه عدوى شلل الأطفال عمومًا من أعراض خفيفة فقط واكتسب مناعة طويلة الأمد ضد المرض. [91] مع التحسينات في الصرف الصحي والنظافة خلال القرن التاسع عشر، انخفض المستوى العام لمناعة القطيع في السكان مما وفر الظروف التي أصبحت فيها أوبئة شلل الأطفال متكررة. [91] تشير التقديرات إلى أن شلل الأطفال الوبائي قتل أو أصاب بالشلل أكثر من نصف مليون شخص كل عام. [92]

بعد الاستخدام الواسع النطاق للقاح فيروس شلل الأطفال في منتصف الخمسينيات من القرن العشرين، انخفضت حالات شلل الأطفال الجديدة بشكل كبير في العديد من البلدان الصناعية. [93] بدأت الجهود الرامية إلى القضاء على المرض تمامًا في عام 1988 ولا تزال مستمرة. [94]

فيروسات شلل الأطفال المنتشرة المشتقة من اللقاح

لقاح شلل الأطفال الفموي ، على الرغم من فعاليته العالية، إلا أنه يحتوي على فيروس حي تم إضعافه بحيث لا يمكن أن يسبب مرضًا شديدًا. يتم إفراز فيروس اللقاح في البراز، وفي المجتمعات التي تعاني من نقص المناعة، يمكن أن ينتشر من شخص لآخر. يُعرف هذا باسم فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV) أو ببساطة فيروس شلل الأطفال المتحور . [13] [95]

مع استمرار انتقال هذا النوع من الفيروس، يمكن للفيروس الضعيف أن يتحور ويعود إلى شكل يسبب المرض والشلل. تتجاوز حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح الآن حالات النوع البري، مما يجعل من المرغوب فيه التوقف عن استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي في أقرب وقت ممكن بأمان واستخدام أنواع أخرى من لقاحات شلل الأطفال بدلاً من ذلك. [13] [96]

الاستئصال

العقد الذي شهد آخر حالة مسجلة لشلل الأطفال. ومنذ إنشاء هذه الصورة، تم إعلان خلو نيجيريا من شلل الأطفال البري اعتبارًا من أغسطس 2020 وتم تسجيل حالة واحدة في ولاية نيويورك الأمريكية في يوليو 2022. [97]

بدأت الجهود العالمية للقضاء على شلل الأطفال - مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية - في عام 1988 ، بقيادة منظمة الصحة العالمية واليونيسيف ومؤسسة الروتاري . [94] شلل الأطفال هو أحد مرضين فقط يخضعان حاليًا لبرنامج استئصال عالمي ، والآخر هو مرض دودة غينيا . [98] حتى الآن، الأمراض الوحيدة التي تم القضاء عليها تمامًا من قبل البشرية هي الجدري ، الذي أُعلن القضاء عليه في عام 1980، [99] [100] وطاعون البقر ، الذي أُعلن القضاء عليه في عام 2011. [101] في أبريل 2012، أعلنت جمعية الصحة العالمية أن الفشل في القضاء تمامًا على شلل الأطفال سيكون حالة طوارئ برمجية للصحة العامة العالمية، وأنه "يجب ألا يحدث". [102]

وقد أدت هذه الجهود إلى خفض عدد الحالات بشكل كبير؛ من ما يقدر بنحو 350 ألف حالة في عام 1988 إلى 483 حالة في عام 2001، وبعد ذلك ظل عند مستوى يتراوح بين 1000 و2000 حالة سنويًا لعدد من السنوات. [103] [104]

بحلول عام 2015، كان يُعتقد أن شلل الأطفال لا يزال ينتشر بشكل طبيعي في بلدين فقط، باكستان وأفغانستان ، [105] [106] على الرغم من استمراره في التسبب في تفشي المرض في بلدان أخرى مجاورة بسبب انتقاله الخفي أو إعادة تأسيسه. [107 ]

تتخذ المراقبة العالمية لشلل الأطفال شكلين. يتم اختبار حالات الشلل الرخو الحاد (AFP) بحثًا عن وجود ونوع فيروس شلل الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يتم اختبار العينات البيئية وعينات مياه الصرف الصحي بحثًا عن وجود فيروس شلل الأطفال - وهي طريقة فعالة للكشف عن الفيروس المنتشر الذي لم يسبب أعراضًا شديدة. [108] فيما يلي ملخص لانتشار شلل الأطفال البري (WPV) وشلل الأطفال المتحور (cVDPV) على مدار السنوات الخمس الماضية: [109]

  • 2019 - 147 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في باكستان، و29 حالة في أفغانستان. ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة في أي مكان آخر من العالم. تم اكتشاف فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في 19 دولة مع 378 حالة مؤكدة. [110]
  • 2020 - 84 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في باكستان، و56 حالة في أفغانستان. وأبلغت 32 دولة عن اكتشاف حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع 1، وكان هناك 1103 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع 1. [110]
  • في عام 2021، كان هناك ست حالات مؤكدة فقط من فيروس شلل الأطفال البري - واحدة في باكستان، وأربع حالات في أفغانستان، وواحدة في ملاوي. وقد اعتُبرت الحالة في ملاوي، وهي الأولى في البلاد منذ ما يقرب من ثلاثة عقود والأولى في أفريقيا منذ خمس سنوات، بمثابة انتكاسة كبيرة لجهود القضاء عليها. [111] وقد اكتشفت 23 دولة فيروس شلل الأطفال البري المشتق من اللقاح، مع 698 حالة. [112]
  • في عام 2022، تم الإبلاغ عن 30 حالة مؤكدة من فيروس شلل الأطفال البري من النمط 1 لمنظمة الصحة العالمية، مع حالتين في باكستان و20 حالة في أفغانستان على التوالي، بينما تم تسجيل ثماني حالات غير متوطنة في موزمبيق، وهي الحالات الأولى في البلاد منذ عام 1992. تنبع حالات موزمبيق من سلالة من أصل باكستاني تسببت في حالتين مؤكدتين في ملاوي في عام 2021. [113] اكتشفت 24 دولة فيروس شلل الأطفال البري من النمط 1، مع 881 حالة. [112]
  • في عام 2023، تم الإبلاغ عن اثنتي عشرة حالة من فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1، ست حالات في كل من أفغانستان وباكستان. كما أبلغت 32 دولة عن حالات فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1، مع 524 حالة. [114]

أفغانستان وباكستان

المنطقة المتبقية الأخيرة التي بها حالات شلل الأطفال البري هي دول جنوب آسيا أفغانستان وباكستان . [115]

خلال عام 2011، أدارت وكالة المخابرات المركزية عيادة وهمية للتطعيم ضد التهاب الكبد في أبوت آباد، باكستان ، في محاولة لتحديد مكان أسامة بن لادن . وقد أدى هذا إلى تدمير الثقة في برامج التطعيم في المنطقة. [116] [117] وكانت هناك هجمات ووفيات بين العاملين في التطعيم؛ حيث قُتل 66 من العاملين في التطعيم في عامي 2013 و2014. [118] [119] وفي أفغانستان، حظرت طالبان التطعيم ضد شلل الأطفال من منزل إلى منزل بين عامي 2018 و2021. [120] وقد أدت هذه العوامل إلى إعاقة الجهود الرامية إلى القضاء على شلل الأطفال عن طريق التطعيم في هذه البلدان. ​​[121]

في أفغانستان، تم الإبلاغ عن 80 حالة إصابة بشلل الأطفال من 35 مقاطعة خلال عام 2011. وانخفض معدل الإصابة على مدى السنوات العشر التالية إلى 4 حالات فقط في مقاطعتين خلال عام 2021. [122] [123]

وفي باكستان، انخفضت الحالات بنسبة 97 في المائة من عام 2014 إلى عام 2018؛ [124] وتشمل الأسباب دعمًا بقيمة 440 مليون درهم من الإمارات العربية المتحدة لتطعيم أكثر من عشرة ملايين طفل، [119] [125] والتغيرات في الوضع العسكري، واعتقال بعض من هاجموا العاملين في مكافحة شلل الأطفال. [126] [127]

الأمريكتين

تم إعلان الأمريكتين خالية من شلل الأطفال في عام 1994. [ 128] كانت آخر حالة معروفة لصبي في بيرو في عام 1991. [129] توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بإعطاء جرعات معززة من لقاح شلل الأطفال للمسافرين وأولئك الذين يعيشون في البلدان التي يتوطن فيها المرض. [130]

في يوليو 2022، أبلغت ولاية نيويورك الأمريكية عن حالة إصابة بشلل الأطفال لأول مرة منذ ما يقرب من عقد من الزمان في البلاد؛ وقد عُزي ذلك إلى سلالة من الفيروس مشتقة من اللقاح. [131]

غرب المحيط الهادئ

في عام 2000، أُعلن رسميًا القضاء على شلل الأطفال في 37 دولة في غرب المحيط الهادئ، بما في ذلك الصين وأستراليا. [132] [133]

وعلى الرغم من القضاء على المرض قبل عشر سنوات، فقد تم تأكيد تفشيه في الصين في سبتمبر/أيلول 2011، والذي شمل سلالة شائعة في باكستان. [134]

في سبتمبر 2019، أعلنت وزارة الصحة في الفلبين عن تفشي شلل الأطفال في البلاد بعد حالة واحدة لدى فتاة تبلغ من العمر 3 سنوات. [135] في ديسمبر 2019، تم تأكيد شلل الأطفال الحاد لدى رضيع في ولاية صباح ، بورنيو ، ماليزيا . [136] بعد ذلك، تم الإبلاغ عن ثلاث حالات شلل أطفال أخرى، مع الإبلاغ عن آخر حالة في يناير 2020. وقد وجد أن كلا الفاشيتين كانتا حالات مرتبطة بشلل الأطفال المشتق من اللقاح. [137]

أوروبا

أُعلنت أوروبا خالية من شلل الأطفال في عام 2002. [138]

جنوب شرق آسيا

في 27 مارس 2014، أعلنت منظمة الصحة العالمية القضاء على شلل الأطفال في منطقة جنوب شرق آسيا، والتي تضم إحدى عشرة دولة: بنغلاديش ، وبوتان ، وكوريا الشمالية ، والهند ، وإندونيسيا ، وجزر المالديف ، وميانمار ، ونيبال ، وسريلانكا ، وتايلاند ، وتيمور الشرقية . [105] ومع إضافة هذه المنطقة، اعتُبر أن 80 في المائة من سكان العالم يعيشون في مناطق خالية من شلل الأطفال. [105]

الشرق الأوسط

في سوريا، أدت الصعوبات في تنفيذ برامج التحصين في الحرب الأهلية المستمرة إلى عودة شلل الأطفال، ربما في عام 2012، [139] وهو ما أقرت به منظمة الصحة العالمية في عام 2013. [140] [141] تم تأكيد 15 حالة بين الأطفال في سوريا بين أكتوبر ونوفمبر 2013 في دير الزور . وفي وقت لاحق، تم تحديد حالتين أخريين، واحدة في كل من ريف دمشق وحلب . كان هذا أول تفشي في سوريا منذ عام 1999. أبلغ الأطباء ووكالات الصحة العامة الدولية عن أكثر من 90 حالة من شلل الأطفال في سوريا، مع مخاوف من انتشار العدوى في المناطق المتمردة بسبب نقص خدمات الصرف الصحي والمياه النظيفة. [142] عملت حملة تطعيم في سوريا حرفيًا تحت نيران العدو وأدت إلى وفاة العديد من القائمين على التطعيم، [143] لكنها أعادت تغطية التطعيم إلى مستويات ما قبل الحرب. [144] سوريا خالية حاليًا من شلل الأطفال، لكنها تعتبر "معرضة للخطر". [145]

في عام 2024، أفادت وزارة الصحة في غزة أن العديد من الأطفال أظهروا أعراضًا متوافقة مع شلل الأطفال، حيث أكدت الاختبارات المعملية إصابة طفل يبلغ من العمر 10 أشهر بالفيروس. [146] قبل الصراع بين إسرائيل وحماس ، تم تطعيم 99٪ من سكان غزة البالغ عددهم 2.2 مليون نسمة ضد شلل الأطفال، لكن هذا المعدل انخفض منذ ذلك الحين إلى 86٪، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية . [147] حث الأمين العام للأمم المتحدة أنطونيو غوتيريش على وقف إطلاق النار لمدة أسبوع في غزة لتسهيل التطعيمات ومنع تفشي شلل الأطفال المحتمل، مؤكدًا على المخاطر التي يواجهها العديد من الأطفال. [148]

أفريقيا

تطعيم شلل الأطفال في مصر

في عام 2003، في شمال نيجيريا  - وهي دولة كانت تعتبر في ذلك الوقت خالية مؤقتًا من شلل الأطفال - صدرت فتوى تعلن أن لقاح شلل الأطفال مصمم لجعل الأطفال عقيمين. [149] بعد ذلك، عاد شلل الأطفال إلى الظهور في نيجيريا وانتشر من هناك إلى العديد من البلدان الأخرى. في عام 2013، تم استهداف تسعة من العاملين الصحيين الذين يديرون لقاح شلل الأطفال من قبل مسلحين على دراجات نارية في كانو وقتلهم ، لكن هذا كان الهجوم الوحيد. [150] [151] عمل الزعماء التقليديون والدينيون المحليون وناجون من شلل الأطفال على إحياء الحملة، [152] وتم إزالة نيجيريا من قائمة البلدان المتوطنة لشلل الأطفال في سبتمبر 2015 بعد أكثر من عام دون أي حالات، [153] فقط لتعود إلى القائمة في عام 2016 عندما تم اكتشاف حالتين. [154]

تم إعلان أفريقيا خالية من شلل الأطفال البري في أغسطس 2020، على الرغم من استمرار ظهور حالات فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع 2 في العديد من البلدان. ​​[155]

تم اكتشاف حالة واحدة من شلل الأطفال البري في ملاوي في فبراير 2022، وأخرى في موزمبيق في مايو 2022، وكلاهما من سلالة مستوردة من باكستان ولا تؤثر على حالة شهادة خلو المنطقة الأفريقية من فيروس شلل الأطفال البري. [156] [157]

تاريخ

لوحة مصرية يعتقد أنها تمثل شخصًا مصابًا بشلل الأطفال، الأسرة الثامنة عشر (1403-1365 قبل الميلاد)

كانت آثار شلل الأطفال معروفة منذ عصور ما قبل التاريخ ؛ حيث تصور اللوحات والمنحوتات المصرية أشخاصًا أصحاء بأطراف ذابلة، وأطفالًا صغارًا يمشون بالعصي. [158] تشير أقدم حالة معروفة لشلل الأطفال إلى بقايا فتاة مراهقة تم اكتشافها في موقع دفن عمره 4000 عام في الإمارات العربية المتحدة ، حيث أظهرت أعراضًا مميزة للحالة. [159]

تم تقديم أول وصف سريري من قبل الطبيب الإنجليزي مايكل أندروود في عام 1789، حيث أشار إلى شلل الأطفال باعتباره "ضعفًا في الأطراف السفلية". [160] أدى عمل الأطباء جاكوب هاينه في عام 1840 وكارل أوسكار ميدين في عام 1890 إلى تسميته بمرض هاينه ميدين . [161] سُمي المرض لاحقًا بالشلل الرضيعي ، بناءً على ميله إلى التأثير على الأطفال. [162]

قبل القرن العشرين، نادرًا ما كانت عدوى شلل الأطفال تُرى عند الرضع قبل بلوغهم ستة أشهر من العمر، وكانت معظم الحالات تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وأربع سنوات. أدى سوء الصرف الصحي في ذلك الوقت إلى التعرض المستمر للفيروس، مما عزز المناعة الطبيعية داخل السكان. في البلدان المتقدمة خلال أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، تم إجراء تحسينات في الصرف الصحي المجتمعي، بما في ذلك التخلص من مياه الصرف الصحي بشكل أفضل وإمدادات المياه النظيفة. أدت هذه التغييرات إلى زيادة كبيرة في نسبة الأطفال والبالغين المعرضين لخطر الإصابة بشلل الأطفال، من خلال تقليل التعرض في مرحلة الطفولة والمناعة ضد المرض. [163]

بدأت أوبئة شلل الأطفال الصغيرة الموضعية في الظهور في أوروبا والولايات المتحدة حوالي عام 1900. [164] وصلت الأوبئة إلى أبعاد وبائية في أوروبا وأمريكا الشمالية وأستراليا ونيوزيلندا خلال النصف الأول من القرن العشرين. بحلول عام 1950، تحول ذروة الإصابة بشلل الأطفال الشللي في الولايات المتحدة من الرضع إلى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس إلى تسع سنوات، عندما يكون خطر الشلل أكبر؛ تم الإبلاغ عن حوالي ثلث الحالات في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. [165] وفقًا لذلك، زاد معدل الشلل والوفاة بسبب عدوى شلل الأطفال أيضًا خلال هذا الوقت. [164] في الولايات المتحدة، أصبح وباء شلل الأطفال عام 1952 أسوأ تفشي في تاريخ الأمة. من بين ما يقرب من 58000 حالة تم الإبلاغ عنها في ذلك العام، توفي 3145 وأصيب 21269 بشلل خفيف إلى معوق. [166] يعود أصل طب العناية المركزة إلى مكافحة شلل الأطفال. [167] كانت معظم المستشفيات في الخمسينيات من القرن العشرين تتمتع بإمكانية وصول محدودة إلى الرئات الحديدية للمرضى غير القادرين على التنفس بدون مساعدة ميكانيكية. كانت مراكز الجهاز التنفسي المصممة لمساعدة مرضى شلل الأطفال الأكثر شدة، والتي تم إنشاؤها لأول مرة في عام 1952 في مستشفى بليجدام في كوبنهاجن بواسطة طبيب التخدير الدنماركي بيورن إبسن ، بمثابة رواد وحدات العناية المركزة الحديثة . (بعد عام واحد، أنشأ إبسن أول وحدة عناية مركزة مخصصة في العالم.) [168]

لم تغير أوبئة شلل الأطفال حياة الناجين منها فحسب، بل جلبت أيضًا تغييرات ثقافية عميقة، مما حفز حملات جمع التبرعات الشعبية التي من شأنها أن تحدث ثورة في العمل الخيري الطبي ، وأدت إلى ظهور مجال العلاج التأهيلي الحديث . وباعتبارهم واحدة من أكبر مجموعات المعوقين في العالم، ساعد الناجون من شلل الأطفال أيضًا في تعزيز حركة حقوق المعوقين الحديثة من خلال حملات من أجل الحقوق الاجتماعية والمدنية للمعوقين . تقدر منظمة الصحة العالمية أن هناك من 10 إلى 20 مليون ناجٍ من شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم. [169] في عام 1977، كان هناك 254000 شخص يعيشون في الولايات المتحدة أصيبوا بالشلل بسبب شلل الأطفال. [170] وفقًا للأطباء ومجموعات دعم شلل الأطفال المحلية، كان هناك حوالي 40.000 ناجٍ من شلل الأطفال بدرجات متفاوتة من الشلل يعيشون في ألمانيا، و30.000 في اليابان، و24.000 في فرنسا، و16.000 في أستراليا، و12.000 في كندا، و12.000 في المملكة المتحدة في عام 2001. [169] نجا العديد من الأفراد البارزين من شلل الأطفال وغالبًا ما يعزون عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة والشلل المتبقي المرتبط بشلل الأطفال كقوة دافعة في حياتهم ومهنهم. [171]

تم الإعلان عن المرض بشكل جيد للغاية أثناء أوبئة شلل الأطفال في الخمسينيات من القرن الماضي، مع تغطية إعلامية واسعة النطاق لأي تقدم علمي قد يؤدي إلى علاج. وبالتالي، أصبح العلماء العاملون على شلل الأطفال من أشهر العلماء في القرن العشرين. تم تكريم خمسة عشر عالمًا وعلمانيين اثنين قدموا مساهمات مهمة في معرفة وعلاج شلل الأطفال من قبل قاعة مشاهير شلل الأطفال ، والتي تم تكريسها في عام 1957 في معهد روزفلت وورم سبرينجز لإعادة التأهيل في وورم سبرينجز ، جورجيا، الولايات المتحدة. في عام 2008، تمت إضافة أربع منظمات (روتاري الدولية، ومنظمة الصحة العالمية، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، واليونيسيف) إلى قاعة المشاهير. [172] [173]

تم تأسيس يوم شلل الأطفال العالمي (24 أكتوبر) باعتباره يومًا سنويًا للتوعية من قبل منظمة الروتاري الدولية لإحياء ذكرى ميلاد جوناس سالك ، الذي قاد أول فريق لتطوير لقاح ضد شلل الأطفال. [174]

بدأت الجهود العالمية للقضاء على شلل الأطفال - مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية (GPEI) - في عام 1988، بقيادة منظمة الصحة العالمية ، واليونيسيف ، ومؤسسة الروتاري . [94] ومنذ ذلك الحين، نجح التعاون الدولي بقيادة مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية في الحد من شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم بنسبة 99 في المائة، ولا تزال الحملة مستمرة. [174]

في عام 2010 ، تم اكتشاف فيروس شلل الأطفال البري من خلال الاستيراد في 13 دولة مختلفة. وكانت هذه الدول هي تشاد وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية الكونغو وكازاخستان وليبيريا ومالي ونيبال والنيجر والاتحاد الروسي والسنغال وطاجيكستان وتركمانستان وأوغندا . [ 175 ]

في عام 2021، تم القضاء على النوعين 2 و3 بالكامل من كل دولة، ومع ذلك لا تزال حالات النوع 1 موجودة في باكستان وأفغانستان. [176] نجحت غالبية الدول في القضاء على شلل الأطفال، حيث كانت باكستان وأفغانستان آخر الدول التي بها حالات متوطنة من فيروس شلل الأطفال. [177] تم اعتبار الدول التالية خالية من شلل الأطفال، ولكن لم يتم تأكيد ذلك حتى أبريل 2024: الصومال وجيبوتي والسودان ومصر وليبيا وتونس والمغرب وفلسطين ولبنان وسوريا والأردن والمملكة العربية السعودية والبحرين وقطر وعمان واليمن والإمارات العربية المتحدة والعراق والكويت وإيران. [177]

بحث

منذ عام 2018، نسقت مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية (GPEI) الجهود للقضاء على شلل الأطفال والبحث عن وسائل لتحسين المراقبة والوقاية. وفي ذروة عملها، وظف البرنامج بشكل مباشر 4000 شخص في 75 دولة وأدار ميزانية تقارب المليار دولار أمريكي. [178]

اعتبارًا من عام 2021 ، جمعت المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال 18 مليار دولار من التمويل، [179] مع مساهمات سنوية تتراوح بين 800 مليون إلى مليار دولار. جاء حوالي 30٪ من التمويل من مؤسسة جيتس و 30٪ من الحكومات المتقدمة و27٪ من البلدان المعرضة لخطر شلل الأطفال والباقي يتكون من تبرعات من المنظمات غير الربحية والجهات الممولة من القطاع الخاص والمؤسسات الأخرى. [180]

حددت مبادرة GPEI ستة اتجاهات للبحث المستمر: [181]

  • تحسين فعالية لقاح شلل الأطفال الفموي
  • تطوير لقاح شلل الأطفال المعطل بأسعار معقولة
  • إدارة المخاطر المرتبطة بفيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاح وشلل الأطفال الشللي المرتبط باللقاح (بما في ذلك وقف لقاح شلل الأطفال الفموي)
  • مضادات الفيروسات
  • تشخيص شلل الأطفال
  • بحوث المراقبة

حتى لو أمكن القضاء على شلل الأطفال تمامًا من بين سكان العالم، فيجب أن تستمر برامج التطعيم لمدة عشر سنوات على الأقل. [182] ويجب تقليل الاحتفاظ بعينات فيروس شلل الأطفال الحية في المختبرات ومرافق تصنيع اللقاحات (التي تحمل خطر تسرب الفيروس) تدريجيًا. لدعم هذين الهدفين، يتم تطوير لقاحات إما تستخدم جسيمًا يشبه الفيروس ، أو مشتقة من فيروس معدّل لا يمكنه التكاثر في مضيف بشري. [182]

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae Estivariz, Concepcion F.; Link-Gelles, Ruth ; Shimabukuro, Tom (2021). "الفصل 18: شلل الأطفال". في Hall, Elisha; Wodi, A. Patricia; Hamborsky, Jennifer; Morelli, Valerie; Schillie, Sarah (eds.). علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات (الكتاب الوردي) (الطبعة الرابعة عشرة). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC، الولايات المتحدة). مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2022..
  2. ^ ab "Post-Polio Syndrome Fact Sheet". NIH. 16 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2014 .
  3. ^ abcdefghi "شلل الأطفال: حقائق رئيسية". منظمة الصحة العالمية. 22 يوليو 2019. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2017.
  4. ^ "تتيح لك هذه الصفحة طلب جدول ببيانات AFP/polio". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاسترجاع في 3 مايو 2023 .
  5. ^ abc "نشرة حقائق عن شلل الأطفال". المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها . 26 مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2023. تم الاسترجاع 12 أبريل 2023 .
  6. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (29 مارس 2022). "ما هو شلل الأطفال؟". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع 24 أبريل 2022 .
  7. ^ أندروود، مايكل (1789). أطروحة حول أمراض الأطفال. المجلد 2. لندن، إنجلترا: ج. ماثيوز. ص 53-57.
  8. ^ Daniel TM, Robbins FC, eds. (1999). Polio (الطبعة الأولى). روتشستر، نيويورك: مطبعة جامعة روتشستر. ص. 11. ISBN 978-1-58046-066-8. تم أرشفة النسخة الأصلية في 17 يونيو 2016.
  9. ^ لاندشتاينر، كارل ؛ بوبر، إروين (1909). "Übertragung der Poliomyelitis acuta auf Affen" [انتقال مرض شلل الأطفال الحاد إلى القرود]. Zeitschrift für Immunitätsforschung und experienceelle Therapie [مجلة أبحاث المناعة والعلاج التجريبي] (باللغة الألمانية). 2 (4): 377-390. مؤرشفة من الأصلي في 9 سبتمبر 2021 . تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2021 .
  10. ^ ويلر دي إس، وونغ إتش آر، وشانلي تي بي، محرران (2009). علم وممارسة طب العناية الحرجة للأطفال. لندن: سبرينغر. ص 10-11. رقم ISBN 978-1-84800-921-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 17 يونيو 2016.
  11. ^ "شلل الأطفال". www.who.int . تم الاسترجاع في 9 أغسطس 2024 .
  12. ^ منظمة الصحة العالمية (3 يناير 2023). "فيروس شلل الأطفال البري العالمي 2016 - 2022" (PDF) . مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية - منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 يناير 2023. تم الاسترجاع 3 مايو 2023 .
  13. ^ abc "لقاح شلل الأطفال: فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح | CDC". www.cdc.gov . 6 مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع 27 يونيو 2022 .
  14. ^ abc "GPEI-OPV Oral polio vaccine". مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية - منظمة الصحة العالمية . 12 أبريل 2024. تم الاسترجاع في 12 أبريل 2024 .
  15. ^ Falconer M, Bollenbach E (2000). "Late function loss in nonparalytic polio". American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation . 79 (1): 19–23. doi :10.1097/00002060-200001000-00006. PMID  10678598.
  16. ^ abcd Chamberlin SL, Narins B, eds. (2005). موسوعة جيل للاضطرابات العصبية . ديترويت: تومسون جيل. ص 1859-1870. ISBN 978-0-7876-9150-9.
  17. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (29 مارس 2022). "ما هو شلل الأطفال؟". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع 24 أبريل 2022 .
  18. ^ abc Leboeuf C (1992). الآثار المتأخرة لشلل الأطفال: معلومات لمقدمي الرعاية الصحية (PDF) . وزارة الخدمات المجتمعية والصحة في الكومنولث. ISBN 978-1-875412-05-1. تم أرشفة النسخة الأصلية (PDF) في 25 يونيو 2008 . تم استرجاعها في 23 أغسطس 2008 .
  19. ^ abcde Frauenthal HW, Manning JV (1914). دليل الشلل عند الأطفال، مع طرق العلاج الحديثة. فيلادلفيا ديفيس. ص 79-101. OCLC  2078290.
  20. ^ Wood LD, Hall JB, Schmidt GD (2005). Principles of Critical Care (3rd ed.). McGraw-Hill Professional. ص. 870. ISBN 978-0-07-141640-5.
  21. ^ "تعريف شلل الأطفال". www.merriam-webster.com . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2024 .
  22. ^ "شلل الأطفال، معاني الاسم، أصل الكلمة". قاموس أوكسفورد الإنجليزي . 9 أبريل 2024. تم الاسترجاع في 9 أبريل 2024 .
  23. ^ abc Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). "Enteroviruses". Sherris Medical Microbiology (الطبعة الرابعة). McGraw Hill. ص 535-537. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  24. ^ Cohen JI (2004). "الفصل 175: الفيروسات المعوية والفيروسات الريوفيروسية". في Kasper DL ، Braunwald E ، Fauci AS ، وآخرون (المحررون). مبادئ هاريسون للطب الباطني (الطبعة السادسة عشر). McGraw-Hill Professional. ص. 1144. ISBN 978-0-07-140235-4.
  25. ^ كاتز إس إل، جيرشون إيه إيه، كروجمان إس ، هوتيز بي جيه (2004). أمراض الأطفال المعدية عند كروجمان . سانت لويس: موسبي. ص 81-97. رقم ISBN 978-0-323-01756-5.
  26. ^ Ohri LK, Marquess JG (1999). "شلل الأطفال: هل سننتصر قريبًا على عدو قديم؟". اتجاهات فوائد الأدوية . 11 (6): 41–54. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2004. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2008 .(متوفر مجانًا على Medscape ؛ التسجيل مطلوب.)
  27. ^ "استئصال سلالتين من فيروس شلل الأطفال البري من أصل ثلاث سلالات". www.who.int . مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2019 . تم استرجاعه في 28 أغسطس 2022 .
  28. ^ abcd Kew OM, Sutter RW, de Gourville EM, Dowdle WR, Pallansch MA (2005). "Vaccine-derived polioviruses and the endgame strategy for global polio eradication". Annual Review of Microbiology . 59 : 587–635. doi :10.1146/annurev.micro.58.030603.123625. PMID  16153180. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2019 .
  29. ^ Gorson KC, Ropper AH (سبتمبر 2001). "شلل الأطفال غير الفيروسي يحاكي متلازمة غيلان باريه". أرشيفات طب الأعصاب . 58 (9): 1460–64. doi :10.1001/archneur.58.9.1460. PMID  11559319.
  30. ^ منظمة الصحة العالمية (2016). "لقاحات شلل الأطفال: ورقة موقف منظمة الصحة العالمية - مارس 2016". السجل الوبائي الأسبوعي . 91 (12): 145-68. hdl : 10665/254399 . PMID  27039410.
  31. ^ "ما هو شلل الأطفال الناتج عن اللقاح؟". www.gavi.org . مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع 28 أغسطس 2022 .
  32. ^ "GPEI-Vaccine-Derived Polioviruses". مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع 28 أغسطس 2022 .
  33. ^ إيفانز سي إيه (ديسمبر 1960). "العوامل المؤثرة على حدوث المرض أثناء الإصابة بفيروس شلل الأطفال المكتسب طبيعيًا". المراجعات البكتيرية . 24 (4): 341-52. doi :10.1128/MMBR.24.4.341-352.1960. PMC 441061. PMID  13697553 . 
  34. ^ شلل الأطفال والآثار المتأخرة لشلل الأطفال، وزارة الصحة، حكومة ولاية فيكتوريا، أستراليا، مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2023 ، تم استرجاعه في 12 أبريل 2023
  35. ^ تشاندرا آر كيه (يونيو 1975). "استجابة الأجسام المضادة الإفرازية المنخفضة للقاحات الحصبة وشلل الأطفال الحية المضعفة لدى الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية". المجلة الطبية البريطانية . 2 (5971): 583-583. doi :10.1136/bmj.2.5971.583. PMC 1673535. PMID  1131622 . 
  36. ^ اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين، سالزبوري أ، رامزي م، نويكس ك، محررون (2006). الفصل 26: شلل الأطفال. في: التحصين ضد الأمراض المعدية، 2006 (PDF) . إدنبرة: مكتب القرطاسية . ص 313-329. ISBN 978-0-11-322528-6. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 مارس 2009 . استرجاع 9 مارس 2007 .
  37. ^ Sauerbrei A, Groh A, Bischoff A, Prager J, Wutzler P (مارس 2002). "الأجسام المضادة ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات لدى النساء الحوامل وذريتهن في الجزء الشرقي من ألمانيا". علم الأحياء الدقيقة والمناعة الطبية . 190 (4): 167-72. doi : 10.1007/s00430-001-0100-3 . PMID  12005329. S2CID  12369344.
  38. ^ He Y, Mueller S, Chipman PR, et al. (أبريل 2003). "مجمعات من النمط المصلي لفيروس شلل الأطفال مع مستقبله الخلوي المشترك، CD155". مجلة علم الفيروسات . 77 (8): 4827–35. doi :10.1128/JVI.77.8.4827-4835.2003. PMC 152153. PMID  12663789 . 
  39. ^ abc Yin-Murphy M, Almond JW (1996). "Picornaviruses: The Enteroviruses: Polioviruses". في Baron S, et al. (eds.). Baron's Medical Microbiology (الطبعة الرابعة). فرع جامعة تكساس الطبي. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID  21413259. مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2008.
  40. ^ Todar K (2006). "Polio". Ken Todar's Microbial World . جامعة ويسكونسن – ماديسون. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2010. تم الاسترجاع في 23 أبريل 2007 .
  41. ^ Sabin AB (يونيو 1956). "التسبب في شلل الأطفال؛ إعادة التقييم في ضوء البيانات الجديدة". مجلة العلوم . 123 (3209): 1151–57. Bibcode :1956Sci...123.1151S. doi :10.1126/science.123.3209.1151. PMID  13337331.
  42. ^ abcde Mueller S, Wimmer E, Cello J (أغسطس 2005). "فيروس شلل الأطفال وشلل الأطفال: حكاية عن الأحشاء والأدمغة وحدث عرضي". أبحاث الفيروسات . 111 (2): 175-93. doi :10.1016/j.virusres.2005.04.008. PMID  15885840.
  43. ^ Punsoni, Michael; Lakis, Nelli S.; Mellion, Michelle; de ​​la Monte, Suzanne M. (June 2023). "Post-Polio Syndrome Revisited". Neurology International . 15 (2): 569–579. doi : 10.3390/neurolint15020035 . ISSN  2035-8377. PMC 10123742. PMID  37092507 . 
  44. ^ abc Silverstein A, Silverstein V, Nunn LS (2001). شلل الأطفال. الأمراض والناس. بيركلي هايتس، نيوجيرسي: دار نشر إنسلو. ص. 12. ISBN 978-0-7660-1592-0.
  45. ^ ab Gawne AC, Halstead LS (1995). "متلازمة ما بعد شلل الأطفال: الفسيولوجيا المرضية والإدارة السريرية". Critical Review in Physical Medicine and Rehabilitation . 7 (2): 147–88. doi :10.1615/CritRevPhysRehabilMed.v7.i2.40. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2016. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2016 .أعيد إنتاجه عبر الإنترنت بإذن من مكتبة لينكولنشاير لما بعد شلل الأطفال؛ تم استرجاعه في 10 نوفمبر 2007.
  46. ^ Young GR (فبراير 1989). "العلاج المهني ومتلازمة ما بعد شلل الأطفال". المجلة الأمريكية للعلاج المهني . 43 (2): 97-103. doi :10.5014/ajot.43.2.97. PMID  2522741.
  47. ^ ناثانسون ن، مارتن جونيور (ديسمبر 1979). "علم الأوبئة لشلل الأطفال: الألغاز المحيطة بمظهره، وانتشاره، واختفائه". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 110 (6): 672-92. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a112848. PMID  400274.
  48. ^ كارب هـ (18 مارس 2005). "صورة مجهرية للحبل الشوكي الصدري تصور التغيرات التنكسية الناجمة عن شلل الأطفال من النوع الثالث". مكتبة صور الصحة العامة (PHIL) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 24 يناير 2014 .
  49. ^ Wallace GS, Oberste SM (13 أبريل 2013). "الفصل 12: شلل الأطفال". دليل مراقبة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات (الطبعة الخامسة، 2012) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2014. تم الاسترجاع في 24 يناير 2014 .
  50. ^ دليل abc المهني للأمراض (سلسلة الدليل المهني). هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكينز. 2005. ص 243-245. رقم ISBN 978-1-58255-370-2.
  51. ^ abcd Hoyt WG, Miller N, Walsh F (2005). Walsh and Hoyt's clinical neuro-ophthalmology . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 3264–65. ISBN 978-0-7817-4814-8.
  52. ^ "تعريفات الحالات المعدية تحت مراقبة الصحة العامة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" (PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 46 (RR-10): 1–55. مايو 1997. PMID  9148133. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2007 .
  53. ^ ab Hammon WM (1955). "التحصين السلبي ضد شلل الأطفال". سلسلة الدراسات. منظمة الصحة العالمية . 26 : 357–70. PMID  14374581.
  54. ^ Hammon WM, Coriell LL, Ludwig EH, McAllister RM, Greene AE, Sather GE, Wehrle PF (سبتمبر 1954). "تقييم الجلوبيولين جاما التابع للصليب الأحمر كعامل وقائي لشلل الأطفال. 5. إعادة تحليل النتائج بناءً على الحالات المؤكدة في المختبر". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 156 (1): 21-27. doi :10.1001/jama.1954.02950010023009. PMID  13183798.
  55. ^ Rinaldo CR (مايو 2005). "التحصين السلبي ضد شلل الأطفال: التجارب الميدانية لغلوبولين هامون جاما، 1951-1953". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 95 (5): 790-99. doi :10.2105/AJPH.2004.040790. PMC 1449257. PMID  15855454 . 
  56. ^ منظمة الصحة العالمية (2016). "لقاحات شلل الأطفال: ورقة موقف منظمة الصحة العالمية - مارس 2016". السجل الوبائي الأسبوعي . 91 (12): 145-68. hdl : 10665/254399 . PMID  27039410.
  57. ^ Spice B (4 أبريل 2005). "جهود البحث الدؤوبة في مجال شلل الأطفال تؤتي ثمارها وتثير السخط". لقاح سالك: بعد مرور خمسين عامًا/ الجزء الثاني من جزأين . Pittsburgh Post-Gazette . مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2008. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2008 .
  58. ^ Sabin AB, Boulger LR (1973). "تاريخ سلالات لقاح شلل الأطفال الفموي الحي المضعف من Sabin". مجلة التقييس البيولوجي . 1 (2): 115-18. doi :10.1016/0092-1157(73)90048-6.
  59. ^ Sabin AB, Ramos-Alvarez M, Alvarez-Amezquita J, et al. (August 1960). "Live, orally given poliovirus vaccine. Effects of rapid mass immunization on population under conditions of massive enteric infection with other viruses". JAMA . 173 (14): 1521–26. doi :10.1001/jama.1960.03020320001001. PMID  14440553.
  60. ^ ab "A Science Odyssey: People and Discoveries". PBS. 1998. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2008. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2008 .
  61. ^ "لقاح شلل الأطفال | لقاح شلل الأطفال المعطل". مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2011 .تم الوصول إليه في 16 ديسمبر 2009.
  62. ^ Fine PE, Carneiro IA (نوفمبر 1999). "Transmissibility and persistence of oral polio vaccine viruses: implications for the global poliomyelitis eradication initiative". American Journal of Epidemiology . 150 (10): 1001–21. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009924 . PMID  10568615.
  63. ^ ألفارو موريلو ، خورخي أ. أفيلا أجويرو، ماريا إل؛ فيتزباتريك، ميغان C .؛ كريستال، كارولين ج.؛ فاليروس-أرلانت، لويزا-هيلينا؛ جالفاني ، أليسون ب. (4 أبريل 2020). “قضية استبدال لقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم باللقاح المعطل في جميع أنحاء الأمريكتين”. لانسيت . 395 (10230): 1163-1166. دوى :10.1016/S0140-6736(20)30213-0. ISSN  0140-6736. بمك 8572547 . بميد  32247397. 
  64. ^ "الوقاية من شلل الأطفال: توصيات لاستخدام لقاح شلل الأطفال المعطل ولقاح شلل الأطفال الفموي الحي. لجنة الأمراض المعدية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال". طب الأطفال . 99 (2): 300–05. فبراير 1997. doi : 10.1542/peds.99.2.300 . PMID  9024465. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2007.
  65. ^ "حالات شلل الأطفال المتحورة من الفيروس المسبب لمرض شلل الأطفال (cVDPV)". مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية - منظمة الصحة العالمية . 9 أبريل 2024. تم الاسترجاع في 15 أبريل 2024 .
  66. ^ "القضاء على شلل الأطفال – هل تُترَك سوريا خلف الركب؟". sphcm.med.unsw.edu.au . كلية الصحة العامة وطب المجتمع. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2018 . تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2022 .
  67. ^ "منظمة الصحة العالمية: اللقاحات للاستخدام الروتيني". السفر الدولي والصحة . ص 12. مؤرشف من الأصل في 6 يونيو 2008. تم استرجاعه في 23 أغسطس 2008 .
  68. ^ Daniel TM, Robbins FC (1997). Polio . روتشستر، نيويورك: مطبعة جامعة روتشستر. ص 8-10. ISBN 978-1-58046-066-8.
  69. ^ كورادو، أ. جيناني، ر.؛ فيليلا، ج.؛ جوريني، م.؛ أوغسطينن، أ.؛ توزي، د.؛ بيريس، أ.؛ غريفوني، S .؛ ميسوري، أ. نوزولي، سي. بيرني، ج. (مارس 2004). “الرئة الحديدية مقابل التهوية الميكانيكية التقليدية في التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن”. المجلة التنفسية الأوروبية . 23 (3): 419-24. دوى : 10.1183/09031936.04.00029304 . ISSN  0903-1936. بميد  15065832.
  70. ^ بونكومب، أندرو (22 نوفمبر 2017). "آخر مستخدمي الرئة الحديدية في أمريكا يقضون حياتهم داخل أجهزة التنفس الصناعي القديمة". الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2022. تم الاسترجاع 16 أبريل 2019 .
  71. ^ abcd Neumann DA (أغسطس 2004). "شلل الأطفال: تأثيره على شعب الولايات المتحدة والمهنة الناشئة للعلاج الطبيعي" (PDF) . مجلة العلاج الطبيعي للعظام والرياضة . 34 (8): 479–92. doi :10.2519/jospt.2004.0301. PMID  15373011. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 سبتمبر 2008.أعيد نشره عبر الإنترنت بإذن من منظمة الصحة العالمية بعد شلل الأطفال؛ تم استرجاعه في 10 نوفمبر 2007.
  72. ^ Cuccurullo SJ (2004). مراجعة مجلس الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. دار نشر ديموس الطبية. رقم ISBN 978-1-888799-45-3. تم أرشفة النسخة الأصلية في 12 أكتوبر 2007.
  73. ^ Goldberg AI (فبراير 2002). "التهوية الميكانيكية غير الجراحية في المنزل: البناء على التقليد". Chest . 121 (2): 321–24. doi : 10.1378/chest.121.2.321 . PMID  11834636.
  74. ^ Miller AH, Buck LS (يناير 1950). "Tracheotomy in bulbar poliomyelitis". California Medicine . 72 (1): 34–36. PMC 1520308. PMID 15398892  . 
  75. ^ Wackers, G. (1994). Constructivist Medicine (PhD thesis). Maastricht: Universitaire Pers Maastricht. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2007. تم الاسترجاع في 4 يناير 2008 .
  76. ^ Sandberg A, Hansson B, Stålberg E (نوفمبر 1999). "مقارنة بين تخطيط كهربية العضلات بالإبرة المتحدة المركز وتخطيط كهربية العضلات الكبير لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من شلل الأطفال". علم وظائف الأعصاب السريري . 110 (11): 1900–08. doi :10.1016/S1388-2457(99)00150-9. PMID  10576485. S2CID  14534071.
  77. ^ Cashman NR, Covault J, Wollman RL, Sanes JR (مايو 1987). "جزيء التصاق الخلايا العصبية في العضلات البشرية الطبيعية والمختلة عصبيًا والمصابة باعتلال عضلي". حوليات طب الأعصاب . 21 (5): 481–89. doi :10.1002/ana.410210512. PMID  3296947. S2CID  13102779.
  78. ^ ab Agre JC, Rodríquez AA, Tafel JA (أكتوبر 1991). "التأثيرات المتأخرة لشلل الأطفال: مراجعة نقدية للأدبيات حول الوظيفة العصبية العضلية". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 72 (11): 923-31. doi :10.1016/0003-9993(91)90013-9. PMID  1929813.
  79. ^ abc Trojan DA, Cashman NR (يناير 2005). "متلازمة ما بعد شلل الأطفال". Muscle & Nerve . 31 (1): 6–19. doi :10.1002/mus.20259. PMID  15599928. S2CID  25442322.
  80. ^ ab Grimby G, Einarsson G, Hedberg M, Aniansson A (1989). "التغيرات التكيفية العضلية لدى مرضى ما بعد شلل الأطفال". مجلة الطب التأهيلي الإسكندنافية . 21 (1): 19–26. doi : 10.2340/165019779891926 (غير نشط 1 نوفمبر 2024). PMID  2711135. S2CID  9440972.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من نوفمبر 2024 ( الرابط )
  81. ^ ab "فيروس شلل الأطفال (فيروس بيكورنا، فيروس معوي)، الآثار اللاحقة لشلل الأطفال، الشلل، التشوهات". استئصال شلل الأطفال . سانوفي باستور. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2008 .
  82. ^ ab Mayo Clinic Staff (19 May 2005). "شلل الأطفال: المضاعفات". Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2008. تم الاسترجاع في 26 فبراير 2007 .
  83. ^ "صحيفة حقائق متلازمة ما بعد شلل الأطفال: المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS)". مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 2 أغسطس 2011 .
  84. ^ Ramlow J, Alexander M, LaPorte R, Kaufmann C, Kuller L (أكتوبر 1992). "علم الأوبئة لمتلازمة ما بعد شلل الأطفال". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 136 (7): 769–86. doi :10.1093/aje/136.7.769. PMID  1442743.
  85. ^ Lin KH, Lim YW (أغسطس 2005). "متلازمة ما بعد شلل الأطفال: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" (PDF) . حوليات أكاديمية الطب، سنغافورة . 34 (7): 447–49. doi :10.47102/annals-acadmedsg.V34N7p447. PMID  16123820. مؤرشف من الأصل (PDF) في 7 مارس 2007.
  86. ^ Hsu JD, Michael J, Fisk J, eds. (2008). تقويمات للأشخاص المصابين بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال. أطلس الجمعية الأمريكية لجراحة العظام والأجهزة المساعدة. فيلادلفيا: موسبي/إلسفير. ص 411-417. رقم ISBN 978-0-323-03931-4. OCLC  152793635. مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2021. استرجاع 20 يوليو 2021 .
  87. ^ Irby SE, Bernhardt KA, Kaufman KR (ديسمبر 2005). "Gait of position control orthosis users: the dynamic knee bracket system". Prosthetics and Orthotics International . 29 (3): 269–82. doi :10.1080/03093640500238915. PMID  16466156. S2CID  7166949.
  88. ^ Brehm MA, Beelen A, Doorenbosch CA, Harlaar J, Nollet F (أكتوبر 2007). "تأثير دعامات الركبة والكاحل والقدم المصنوعة من الكربون المركب على كفاءة المشي والمشي لدى مرضى شلل الأطفال السابقين". مجلة طب إعادة التأهيل . 39 (8): 651–7. doi : 10.2340/16501977-0110 . PMID  17896058.
  89. ^ Trevelyan B, Smallman-Raynor M, Cliff A (2005). "الديناميكيات المكانية لشلل الأطفال في الولايات المتحدة: من ظهور الوباء إلى التراجع الناجم عن اللقاح، 1910-1971". Ann Assoc Am Geogr . 95 (2): 269-293. doi :10.1111/j.1467-8306.2005.00460.x. PMC 1473032. PMID  16741562 . 
  90. ^ Yin-Murphy M, Almond JW (1996). "Picornaviruses". في Baron S, et al. (eds.). Picornaviruses: The Enteroviruses: Polioviruses in: Baron's Medical Microbiology (الطبعة الرابعة). فرع جامعة تكساس الطبي. ISBN 0-9631172-1-1. PMID  21413259. مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2008.
  91. ^ ab "شلل الأطفال: وباء القرن العشرين | متحف العلوم". www.sciencemuseum.org.uk . تم الاسترجاع في 12 أبريل 2024 .
  92. ^ "تاريخ التطعيم ضد شلل الأطفال". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 10 أبريل 2024 .
  93. ^ Hinman A (1984). "منظور تاريخي: التطعيم الجماعي ضد شلل الأطفال". JAMA . 251 (22): 2994–6. doi :10.1001/jama.1984.03340460072029. PMID  6371280.
  94. ^ abc Vaught M (10 أبريل 2015). "لقاح شلل الأطفال يحتفل بالذكرى الستين". Rotary International . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015 . تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2015 .
  95. ^ "GPEI-Variant Poliovirus (cVDPV)". مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية . تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2024 .
  96. ^ "GPEI-Vaccine-Derived Polioviruses". مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع 3 سبتمبر 2022 .
  97. ^ "عقد آخر حالة مسجلة لشلل الأطفال حسب البلد". عالمنا في البيانات . مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2020. تم الاسترجاع 4 مارس 2020 .
  98. ^ Akst J (1 يوليو 2015). "Driven to Extinction". The Scientist . مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2015 . تم الاسترجاع 11 نوفمبر 2015 .
  99. ^ "الجدري". نشرة حقائق منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2007. تم استرجاعه في 23 أغسطس 2008 .
  100. ^ "برنامج القضاء على الجدري - SEP (1966–1980)". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2015. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2015 .
  101. ^ "لا مزيد من الوفيات بسبب طاعون الأبقار" (بيان صحفي). المنظمة العالمية لصحة الحيوان . 25 مايو 2011. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع 11 نوفمبر 2015 .
  102. ^ جمعية الصحة العالمية (2012). شلل الأطفال: تكثيف مبادرة القضاء عليه على الصعيد العالمي. بند جدول الأعمال A65/20 (PDF) . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 9 نوفمبر 2013. تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2013 .
  103. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (أكتوبر 2006). "تحديث بشأن فيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاح". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 55 (40): 1093–7. PMID  17035927.
  104. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مايو 2008). "التقدم نحو وقف انتقال فيروس شلل الأطفال البري - في جميع أنحاء العالم، يناير 2007 - أبريل 2008". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 57 (18): 489–94. PMID  18463607. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2017.
  105. ^ "منظمة الصحة العالمية تعلن خلو منطقة جنوب شرق آسيا من شلل الأطفال". منظمة الصحة العالمية. 27 مارس 2014. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2014. استرجاع 27 مارس 2014 .
  106. ^ "حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 وحالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح". مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية . 23 ديسمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2015. تم استرجاعه في 26 ديسمبر 2015 .
  107. ^ قائمة حالات شلل الأطفال البري 2000-2010؛ البيانات في المقر الرئيسي لمنظمة الصحة العالمية اعتبارًا من 9 نوفمبر 2010 "نداء طوارئ لتفشي شلل الأطفال في الكونغو". مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2010. تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2010 .
  108. ^ "مؤشرات المراقبة". المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال . 14 أغسطس 2024. تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2024 .
  109. ^ "فيروس شلل الأطفال البري العالمي 2018-2024" (PDF) . المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال - منظمة الصحة العالمية . 9 أبريل 2024.
  110. ^ ab Bigouette, John Paul; Wilkinson, Amanda L.; Tallis, Graham; Burns, Cara C.; Wassilak, Steven GF; Vertefeuille, John F. (27 أغسطس 2021). "التقدم نحو القضاء على شلل الأطفال - في جميع أنحاء العالم، يناير 2019-يونيو 2021". تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 70 (34): 1129-1135. doi :10.15585/mmwr.mm7034a1. ISSN  0149-2195. PMC 8389387. PMID 34437527  . 
  111. ^ "بيان المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال بشأن فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في ملاوي: اكتشاف فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في ليلونغوي، ملاوي" (بيان صحفي). المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال - منظمة الصحة العالمية. 17 فبراير 2022.
  112. ^ ab Lee, Scarlett E. (2023). "التقدم نحو القضاء على شلل الأطفال - في جميع أنحاء العالم، يناير 2021-مارس 2023". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 72 (19): 517-522. doi :10.15585/mmwr.mm7219a3. ISSN  0149-2195. PMC 10208367. PMID  37167156 . 
  113. ^ "بيان المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال بشأن اكتشاف فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 في موزمبيق" (بيان صحفي). المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال - منظمة الصحة العالمية. 18 مايو 2022.
  114. ^ جايجر، كيري (2024). "التقدم نحو القضاء على شلل الأطفال - في جميع أنحاء العالم، يناير 2022-ديسمبر 2023". MMWR. تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 73 (19): 441-446. doi :10.15585/mmwr.mm7319a4. ISSN  0149-2195. PMC 11115430. PMID 38753550  . 
  115. ^ "فيروس شلل الأطفال البري العالمي 2018-2024" (PDF) . المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال - منظمة الصحة العالمية . 9 أبريل 2024.
  116. ^ كينيدي جيه (أكتوبر 2017). "كيف أدت الضربات بطائرات بدون طيار وبرنامج التطعيم المزيف إلى إعاقة القضاء على شلل الأطفال في باكستان: تحليل للبيانات على المستوى الوطني". المجلة الدولية للخدمات الصحية: التخطيط والإدارة والتقييم . 47 (4): 807-25. doi :10.1177/0020731417722888. ISSN  1541-4469. PMID  28764582. S2CID  25844860. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2021. تم الاسترجاع 4 مايو 2021 .
  117. ^ McNeil Jr DG (9 يوليو 2012). "خدعة لقاح وكالة المخابرات المركزية قد تضر بالحرب على شلل الأطفال". نيويورك تايمز . ISSN  0362-4331. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2012. تم الاسترجاع في 3 يوليو 2020 .
  118. ^ خان ت (20 يناير 2015). "باكستان تكافح شلل الأطفال وتصطدم بالمعركة ضد طالبان – ذا ناشيونال". مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2015.
  119. ^ ab The National Staff (18 أبريل 2015). "حملة الإمارات العربية المتحدة لتطعيم ملايين الأطفال الباكستانيين". مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2015.
  120. ^ "استئناف التطعيم ضد شلل الأطفال من منزل إلى منزل في جميع أنحاء أفغانستان في نوفمبر". www.unicef.org . مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2022 . تم الاسترجاع 30 يونيو 2022 .
  121. ^ "مقتل سبعة أشخاص بالرصاص في هجوم شلل أطفال في باكستان". بي بي سي نيوز . 20 أبريل 2016. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 25 يناير 2021 .
  122. ^ منظمة الصحة العالمية، مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية (30 يونيو 2022). "تقرير مبادرة القضاء على شلل الأطفال في أفغانستان السنوي 2021" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 يونيو 2022. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2022 .
  123. ^ "GPEI-Afghanistan". مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2022 . استرجاع 30 يونيو 2022 .
  124. ^ "الحملة الوطنية لشلل الأطفال تبدأ اليوم". الفجر . 10 ديسمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2020 . تم الاسترجاع 11 يناير 2019 . يظهر أن عدد حالات شلل الأطفال السنوية انخفض بنسبة 97 في المائة من 306 حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2014.
  125. ^ The National Staff (24 January 2015). "17 million children to be vaccined against polio in Pakistan". مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2015.
  126. ^ "باكستان قد تتغلب على شلل الأطفال خلال أشهر، تقول منظمة الصحة العالمية". بي بي سي نيوز . 16 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2016. استرجاع 16 مايو 2016 .
  127. ^ "شلل الأطفال في باكستان: انخفاض بنسبة 70% هذا العام". بي بي سي نيوز . 3 يونيو 2015. مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2015.
  128. ^ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (أكتوبر 1994). "شهادة القضاء على شلل الأطفال - الأمريكتان، 1994". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 43 (39): 720–2. PMID  7522302. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2017.
  129. ^ "إعلان القضاء على شلل الأطفال في الأمريكتين | تاريخ اللقاحات". مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2020. استرجاع 23 مايو 2020 .
  130. ^ "إرشادات للأطباء في الولايات المتحدة بشأن متطلبات التطعيم ضد شلل الأطفال الجديدة التي وضعتها منظمة الصحة العالمية لسفر المقيمين والزائرين الدائمين إلى البلدان التي ينتشر فيها شلل الأطفال بشكل نشط". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2 يونيو 2014. مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2014. تم الاسترجاع في 4 يونيو 2014 .
  131. ^ كيمبال، سبنسر (4 أكتوبر 2022). "كيف عاد شلل الأطفال إلى نيويورك لأول مرة منذ عقود، وانتشر بصمت وترك مريضًا مشلولًا". CNBC . مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2022 . تم الاسترجاع 15 نوفمبر 2022 .
  132. ^ يامازاكي، س.؛ تورايا، هـ. (2001). "أخبار عامة. إنجاز مهم في القضاء على شلل الأطفال على مستوى العالم: منطقة غرب المحيط الهادئ خالية من شلل الأطفال". أبحاث التعليم الصحي . 16 (1): 109-114. رمز Bibcode :2001PDiff..16..110Y. doi :10.1093/her/16.1.109.
  133. ^ D' Souza RM, Kennett M, Watson C (2002). "Australia approved polio free". Communicable Diseases Intelligence Quarterly Report . 26 (2): 253–60. PMID  12206379.
  134. ^ "تفشي جديد لشلل الأطفال يضرب الصين - CNN.com". CNN . 21 سبتمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2012.
  135. ^ باريس ج (19 سبتمبر 2019). "الفلبين تعلن تفشي شلل الأطفال مع عودة المرض بعد 19 عامًا". رابلر . مانيلا، الفلبين. مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 22 سبتمبر 2019 .
  136. ^ "ماليزيا تعلن عن أول حالة إصابة بشلل الأطفال منذ 27 عامًا". إذاعة صوت أميركا . أسوشيتد برس . 9 ديسمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2020. تم استرجاعه في 10 ديسمبر 2019 .
  137. ^ سنايدر ، سينثيا ج. بوعلام، ليليان؛ تاليس، جراهام. تاكاشيما، يوشيهيرو؛ أبياسينغي، رابيندرا؛ لو، ينغ رو؛ جرابوفاتش، فارجا؛ أفاجيان، تيغران؛ أسلم، سيدة كانوال؛ الطيب، أبو عبيدة؛ أونغ، خين ديفي؛ وانغ، شياو جون؛ شرستا، عشيوت؛ أنتي أوروزكو، كارلا؛ سيلفا، ماريا ويلدا ت. (23 مارس 2022). “الفاشيات المتزامنة لأنواع فيروس شلل الأطفال المشتقة من اللقاحات 1 و 2 التي تؤثر على جمهورية الفلبين وماليزيا، 2019-2021”. مصل . 41 (ملحق 1): أ58-أ69. دوى : 10.1016/j.vaccine.2022.02.022 . ISSN  0264-410X. PMC 10546869. PMID 35337673.  S2CID 247652342  . 
  138. ^ "أوروبا تحقق إنجازاً تاريخياً بإعلانها خلو المنطقة من شلل الأطفال" (بيان صحفي). المنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية. 21 يونيو 2002. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2008. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2008 .
  139. ^ Whewell T (26 مارس 2014). "شلل الأطفال في سوريا: تفشي يهدد الشرق الأوسط". BBC News . مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2015.
  140. ^ "حالات شلل الأطفال في سوريا تنتشر في دمشق وحلب – منظمة الصحة العالمية". DNA . 26 نوفمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2013 .
  141. ^ واتكينز ت (29 أكتوبر 2013). "منظمة الصحة العالمية: تأكيد حالات شلل الأطفال في سوريا". CNN.com . مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2014 . تم استرجاعه في 24 يناير 2014 .
  142. ^ سبارو أ (20 فبراير 2014). "وباء شلل الأطفال في سوريا: الحقيقة المكبوتة". نيويورك ريفيو . مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2014. تم الاسترجاع في 23 يناير 2014. قد يبدو أن تسعين طفلاً مصابًا عددًا صغيرًا، لكنهم مجرد مظهر ضئيل لمشكلة هائلة، حيث أن كل طفل مشلول يصاب بصمت بما يصل إلى ألف طفل آخر. شلل الأطفال معدٍ للغاية لدرجة أن حالة واحدة تعتبر حالة طوارئ صحية عامة. قد تعني تسعون حالة إصابة حوالي 90.000 شخص، كل منهم حامل للمرض ينشر المرض بشكل غير مرئي للآخرين لأسابيع متتالية.
  143. ^ موتلاغ، جيسون (5 مارس/آذار 2015). "مكافحة شلل الأطفال وسط فوضى الحرب الأهلية في سوريا". ناشيونال جيوغرافيك . مؤرشف من الأصل في 5 يناير/كانون الثاني 2016.
  144. ^ Westall S (28 يناير 2015). "معدل التطعيم ضد شلل الأطفال في سوريا يقترب من مستواه قبل الحرب - منظمة الصحة العالمية". رويترز . مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015.
  145. ^ "GPEI-الجمهورية العربية السورية". مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2022 . اطلع عليه بتاريخ 1 يوليو 2022 .
  146. ^ بيتش، برايان (17 أغسطس/آب 2024). "غزة تواجه أزمة صحية عامة مع أول حالة مؤكدة لشلل الأطفال". واشنطن بوست . ISSN  0190-8286 . تم الاسترجاع في 18 أغسطس/آب 2024 .
  147. ^ "منظمة الصحة العالمية واليونيسيف تدعوان لوقف إطلاق النار في غزة للسماح بالتطعيم ضد شلل الأطفال | CIDRAP". www.cidrap.umn.edu . 16 أغسطس 2024 . تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2024 .
  148. ^ فسيحي، فرناز؛ ليفني، إفرات (16 أغسطس 2024). “الأمم المتحدة تدعو إلى هدنة مؤقتة لمكافحة شلل الأطفال في غزة”. نيويورك تايمز . ISSN  0362-4331 . تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2024 .
  149. ^ "جهود القضاء على شلل الأطفال في نيجيريا والهند". اليونيسيف . مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2013. استرجاع 25 ديسمبر 2013 .
  150. ^ "نيجيريا: مقتل عاملين في مجال التطعيم ضد شلل الأطفال في كانو". بي بي سي نيوز . 8 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2014.
  151. ^ "نيجيريا تحتفل بمرور عام دون تسجيل أي حالة شلل أطفال". بي بي سي نيوز . 24 يوليو 2015. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2015.
  152. ^ "نيجيريا تحتفل بعام خال من شلل الأطفال، وترفع الآمال العالمية في القضاء عليه". رويترز . 23 يوليو 2015. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2015.
  153. ^ "منظمة الصحة العالمية تزيل نيجيريا من قائمة البلدان المتوطنة لشلل الأطفال". منظمة الصحة العالمية . 26 سبتمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2016. اطلع عليه بتاريخ 8 يناير 2016 .
  154. ^ "حكومة نيجيريا تعلن عن حالتين من شلل الأطفال البري، الأولى منذ يوليو 2014". منظمة الصحة العالمية . 11 أغسطس 2016. مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2016. تم الاسترجاع 15 أغسطس 2016 .
  155. ^ جوجليلمي، جورجيا (28 أغسطس 2020). "إعلان أفريقيا خالية من شلل الأطفال البري - لكن السلالات المشتقة من اللقاح لا تزال موجودة". نيتشر . doi :10.1038/d41586-020-02501-3. PMID  32860027. S2CID  221365928. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2022. تم الاسترجاع 1 يوليو 2022 .
  156. ^ "ملاوي تعلن تفشي شلل الأطفال". منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا . مؤرشف من الأصل في 16 يونيو 2022. استرجاع 29 يونيو 2022 .
  157. ^ "إعلان أول تفشي لشلل الأطفال منذ 30 عامًا في موزمبيق". أخبار الأمم المتحدة . 18 مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2022. اطلع عليه بتاريخ 1 يوليو 2022 .
  158. ^ بول جيه آر (1971). تاريخ شلل الأطفال . دراسات جامعة ييل في تاريخ العلوم والطب. نيو هافن، كونيتيكت: مطبعة جامعة ييل. ص 16-18. رقم ISBN 978-0-300-01324-5.
  159. ^ رينفرو، كولين؛ باهن، بول (2012). علم الآثار: النظريات والأساليب والممارسة (الطبعة السادسة). تيمز وهدسون. ص 447. رقم ISBN 978-0-500-28976-1.
  160. ^ أندروود م (1789). "ضعف الأطراف السفلية". أطروحة عن أمراض الأطفال، مع توجيهات عامة لإدارة الرضع منذ الولادة (1789) . المجلد 2. لندن: ج. ماثيوز. ص 88-91.
  161. ^ Pearce JM (يناير 2005). "شلل الأطفال (مرض هاينه-ميدين)". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (1): 128. doi :10.1136/jnnp.2003.028548. PMC 1739337. PMID  15608013 . 
  162. ^ جولد ت (1995). "الفصل الأول". وباء الصيف: شلل الأطفال والناجين منه. مطبعة جامعة ييل. رقم ISBN 0-300-06292-3.
  163. ^ روبرتسون س (1993). "Module 6: Poliomyelitis" (PDF) . The Immunological Basis for Immunization Series . World Health Organization. Geneva, Switzerland. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2008 .
  164. ^ ab Trevelyan B, Smallman-Raynor M, Cliff AD (يونيو 2005). "الديناميكيات المكانية لشلل الأطفال في الولايات المتحدة: من ظهور الوباء إلى التراجع الناجم عن اللقاح، 1910-1971". حوليات جمعية الجغرافيين الأمريكيين . 95 (2): 269-93. doi :10.1111/j.1467-8306.2005.00460.x. PMC 1473032. PMID  16741562 . 
  165. ^ Melnick JL (1990). شلل الأطفال. في: الطب الاستوائي والجغرافي (الطبعة الثانية). McGraw-Hill. ص 558-576. ISBN 978-0-07-068328-0.
  166. ^ Zamula E (1991). "A New Challenge for Former Polio Patients". FDA Consumer . 25 (5): 21–25. مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2014.
  167. ^ "لويز رايزنر-سينيلار (2009) طبيب التخدير الدنماركي بيورن إبسن رائد التهوية طويلة المدى في مجاري الهواء العلوية".
  168. ^ بينكوك إس (2007). إلسفير (محرر). “بيورن آج إبسن”. لانسيت . 370 (9598): 1538. دوى : 10.1016/S0140-6736(07)61650-X . S2CID  54311450.
  169. ^ "الآثار الجانبية لشلل الأطفال قد تضر الناجين بعد 40 عامًا". March of Dimes. 1 يونيو 2001. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 14 نوفمبر 2014 .
  170. ^ Frick NM, Bruno RL (1986). "عواقب ما بعد شلل الأطفال: نظرة عامة فسيولوجية ونفسية". أدبيات إعادة التأهيل . 47 (5-6): 106-11. PMID  3749588.
  171. ^ برونو آر إل (2002). مفارقة شلل الأطفال: فهم وعلاج "متلازمة ما بعد شلل الأطفال" والتعب المزمن . نيويورك: وارنر بوكس. ص 105-106. رقم ISBN 978-0-446-69069-0.
  172. ^ سكينر دبليو (15 نوفمبر 2008). "إضافة أربعة إلى قاعة مشاهير شلل الأطفال في وورم سبرينجز". ​​تايمز هيرالد (نيونان، جورجيا) . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2010. تم الاسترجاع في 29 مايو 2009 .
  173. ^ "CDC Inducted into Polio Hall of Fame". CDC in the News . 23 يناير 2009. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015.
  174. ^ "إعلان: اليوم العالمي لشلل الأطفال – 24 أكتوبر 2012". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 19 أكتوبر 2012. مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع 7 ديسمبر 2013 .
  175. ^ "كل طفل، التقرير السنوي 2010" (PDF) . polioeradication.org . 2010. ص. 13 . تم الاسترجاع في 3 يونيو 2024 .
  176. ^ "شلل الأطفال (polio)". www.who.int . تم الاسترجاع في 4 يونيو 2024 .
  177. ^ "التقدم نحو القضاء على شلل الأطفال". عالمنا في البيانات . تم الاسترجاع في 4 يونيو 2024 .
  178. ^ أيلوارد، بروس (2011). "2. الدروس المستفادة من المراحل المتأخرة من مبادرة القضاء على شلل الأطفال على مستوى العالم". في كوتشي، ستيفن إل.؛ داودل، والتر ر. (المحرران). القضاء على الأمراض في القرن الحادي والعشرين: الآثار المترتبة على الصحة العالمية. كامبريدج: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ص 13-24. رقم ISBN 978-0-262-01673-5.
  179. ^ "المساهمات التاريخية لمبادرة GPEI، 1988-2020".
  180. ^ "مشهد تمويل التطعيم". Givewell.org . تم الاسترجاع في 20 يونيو 2016 .
  181. ^ "GPEI-Research + Innovation". مبادرة القضاء على شلل الأطفال العالمية - منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 17 أبريل 2024 .
  182. ^ ab Lopez Cavestany, Rocio; Eisenhawer, Martin; Diop, Ousmane M.; Verma, Harish; Quddus, Arshad; Mach, Ondrej (April 2024). "الميل الأخير في القضاء على شلل الأطفال: تحديات البرنامج والمثابرة". مسببات الأمراض . 13 (4): 323. doi : 10.3390/pathogens13040323 . ISSN  2076-0817. PMC 11053864. PMID 38668278  . 

قراءة إضافية

فيديوهات خارجية
ايقونة الفيديومحاضرة ديفيد أوشينسكي عن شلل الأطفال، 21 يونيو 2006، شبكة سي-سبان
ايقونة الفيديومحاضرة ألقاها أوشينسكي عن شلل الأطفال، 8 أكتوبر/تشرين الأول 2006، على قناة سي-سبان
  • جولد، توني (1995). وباء الصيف: شلل الأطفال والناجين منه. لندن: مطبعة جامعة ييل.
  • كلوجر جيفري (2004). الحل الرائع: جوناس سالك وغزو شلل الأطفال. نيويورك: جي بي بوتنام سونز. رقم ISBN 978-0-399-15216-0.
  • أوشينسكي دي إم (2005). شلل الأطفال: قصة أمريكية . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-515294-4.
  • شافر إم إم، برنارد إس (2005). موت مرض: تاريخ القضاء على شلل الأطفال. نيو برونزويك، نيوجيرسي: مطبعة جامعة روتجرز. رقم ISBN 978-0-8135-3677-4.
  • شيل م (2005). شلل الأطفال وتداعياته: شلل الثقافة . كامبريدج: مطبعة جامعة هارفارد. ISBN 978-0-674-01315-5.شلل الأطفال.
  • ويلسون دي جيه (2005). العيش مع شلل الأطفال: الوباء والناجين منه. شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. ISBN 978-0-226-90103-9.
  • ويلسون دي جيه، سيلفر جيه (2007). أصوات شلل الأطفال: تاريخ شفوي من أوبئة شلل الأطفال الأمريكية وجهود القضاء عليها في جميع أنحاء العالم. نيويورك: براجر. ISBN 978-0-275-99492-1.
  • الوسائط المتعلقة بشلل الأطفال في ويكيميديا ​​كومنز
  • اقتباسات متعلقة بشلل الأطفال في ويكي الاقتباس
  • تعريف كلمة شلل الأطفال في القاموس على ويكاموس
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=شلل الأطفال&oldid=1254954741"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate