البحوث السريرية

البحث السريري هو فرع من فروع البحث الطبي يُعنى بالبشر ويهدف إلى تحديد فعالية وسلامة الأدوية والأجهزة ومنتجات التشخيص وبروتوكولات العلاج المُصممة لتحسين صحة الإنسان. [ 1 ] [ 2 ] صُممت هذه الإجراءات البحثية للوقاية من أعراض الأمراض أو علاجها أو تشخيصها أو فهمها .

يختلف البحث السريري عن الممارسة السريرية: ففي الممارسة السريرية، تُستخدم العلاجات المعتمدة لتحسين حالة المريض، بينما في البحث السريري، تُجمع الأدلة في ظل ظروف دراسة صارمة على مجموعات من الأشخاص لتحديد فعالية العلاج وسلامته. [ 1 ] [ 2 ]

وصف

يشير مصطلح "البحث السريري" إلى العملية الكاملة لدراسة وكتابة الأبحاث المتعلقة بدواء أو جهاز طبي أو شكل من أشكال العلاج، بما في ذلك إجراء الدراسات التدخلية ( التجارب السريرية ) أو الدراسات الرصدية على البشر. [ 1 ] [ 3 ] يمكن أن يشمل البحث السريري أي طريقة أو منتج طبي، بدءًا من مرحلة تطويره في المختبر وحتى طرحه في السوق الاستهلاكية وما بعدها. بمجرد تحديد المرشح الواعد أو الجزيء في المختبر، يُخضع لدراسات ما قبل السريرية أو الدراسات على الحيوانات، حيث تُدرس جوانب مختلفة من المادة المختبرة (بما في ذلك سلامتها وسميتها، إن وجدت، وفعاليتها، إن أمكن في هذه المرحلة المبكرة ) . [ 1 ] [ 3 ]

يشمل النظام البيئي للبحوث السريرية شبكة معقدة من المواقع وشركات الأدوية والمؤسسات البحثية الأكاديمية. غالبًا ما تُجرى البحوث السريرية في المراكز الطبية الأكاديمية ومواقع الدراسات البحثية التابعة لها. [ 2 ] توفر هذه المراكز والمواقع مكانة مرموقة للمؤسسة الأكاديمية، بالإضافة إلى إمكانية الوصول إلى مناطق حضرية أكبر، مما يوفر قاعدة أوسع من المشاركين الطبيين. غالبًا ما يكون لدى هذه المراكز الطبية الأكاديمية لجان مراجعة مؤسسية داخلية تشرف على السلوك الأخلاقي للبحوث الطبية. [ 4 ]

مشاركة المرضى والجمهور

إلى جانب المشاركة في التجارب السريرية، يُمكن لأفراد الجمهور التعاون بفعالية مع الباحثين في تصميم وإجراء البحوث السريرية. [ 1 ] [ 2 ] يُعرف هذا باسم مشاركة المرضى والجمهور . تتضمن مشاركة الجمهور شراكة عمل بين المرضى ومقدمي الرعاية والأشخاص ذوي الخبرة المعيشية والباحثين لتشكيل وتوجيه موضوع البحث وكيفية إجرائه. [ 5 ] تُساهم مشاركة المرضى والجمهور في تحسين جودة البحث وجعله أكثر ملاءمة وسهولة في الوصول إليه. يُمكن للأشخاص الذين لديهم خبرة حالية أو سابقة بالمرض تقديم منظور مختلف عن المتخصصين وإثراء معارفهم. من خلال معرفتهم الشخصية، يُمكنهم تحديد مواضيع البحث ذات الصلة والمهمة لمن يعانون من المرض أو يستخدمون الخدمة. كما يُمكنهم المساعدة في جعل البحث أكثر ارتباطًا باحتياجات المجتمعات التي ينتمون إليها. يُمكن للمساهمين من الجمهور أيضًا ضمان عرض البحث بلغة بسيطة وواضحة للمجتمع ككل وللفئات التي تُعنى به بشكل خاص. [ 6 ] [ 7 ]

المراحل

بعد إجراء البحوث ما قبل السريرية ، تُصنّف التجارب السريرية التي تُجرى على الأدوية الجديدة عادةً إلى أربع مراحل. [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] تُعامل كل مرحلة من مراحل عملية الموافقة على الدواء كتجربة سريرية مستقلة . [ 1 ] [ 3 ] إذا اجتاز الدواء بنجاح المراحل الأولى والثانية والثالثة، فستوافق عليه الهيئة التنظيمية الوطنية لاستخدامه بين عامة السكان. المرحلة الرابعة هي دراسات ما بعد الموافقة . [ 8 ]

تشمل المرحلة الأولى من التجارب السريرية ما بين 20 إلى 100 متطوع سليم أو أفراد مصابين بالمرض أو الحالة. [ 1 ] [ 3 ] تستغرق هذه الدراسة عادةً عدة أشهر، وتهدف إلى إثبات سلامة الدواء وتحديد الجرعة الفعالة. تشمل المرحلة الثانية عددًا أكبر من المشاركين، يتراوح بين 100 و300 مشارك، بينما تشمل المرحلة الثالثة ما بين 1000 و3000 مشارك لتقييم فعالية الدواء وسلامته بجرعات مختلفة. [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] لا يتقدم إلى نهاية المرحلة الثالثة سوى 25-30% من الأدوية. [ 8 ]

البحوث السريرية حسب البلد

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة ، عندما يكون المنتج قيد الاختبار غير معتمد أو لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء ( FDA )، أو عندما يتم استخدام منتج معتمد أو تمت الموافقة عليه بطريقة قد تزيد المخاطر بشكل كبير (أو تقلل من قبول المخاطر)، يتم تقديم البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات ما قبل السريرية أو غيرها من الأدلة الداعمة، أو دراسات الحالة للاستخدام خارج نطاق الترخيص، إلى إدارة الغذاء والدواء لدعم طلب دواء جديد قيد الدراسة . [ 3 ]

فيما يتعلق بالأجهزة الطبية، يُقدَّم الطلب إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للحصول على إعفاء من متطلبات الأجهزة التجريبية إذا كان الجهاز يُشكِّل خطرًا كبيرًا أو لم يكن معفيًا بأي شكل من الأشكال من التقديم المسبق إلى إدارة الغذاء والدواء. [ 3 ] بالإضافة إلى ذلك، قد تتطلب البحوث السريرية مراجعة من مجلس المراجعة المؤسسية أو مجلس أخلاقيات البحث، وربما مراجعات من لجان مؤسسية أخرى، مثل مجلس الخصوصية، ولجنة تضارب المصالح، ولجنة السلامة الإشعاعية، أو لجنة أبحاث الأدوية المشعة. [ 1 ]

الاتحاد الأوروبي

في الاتحاد الأوروبي ، تعمل وكالة الأدوية الأوروبية بطريقة مماثلة فيما يتعلق بالدراسات التي تُجرى في منطقتها. تُجرى هذه الدراسات على البشر في أربع مراحل على متطوعين يوافقون على المشاركة في التجارب السريرية. [ 9 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "تعرّف على الدراسات" . ClinicalTrials.gov، المكتبة الوطنية للطب، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 24 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 9 مارس 2024 .
  2. ١ ٢ ٣ ٤ "ما هي التجارب والدراسات السريرية؟" . المعهد الوطني للشيخوخة، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. ٢٢ مارس ٢٠٢٣. مؤرشف من الأصل في ١٤ نوفمبر ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٩ مارس ٢٠٢٤ .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 "ما هي أنواع البحوث السريرية المختلفة؟" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 4 يناير 2018. مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 9 مارس 2024 .
  4. محمدي، أمين؛ أصغري، فريبا؛ رشيديان، أراش (2014). " مراجعة مستمرة لأخلاقيات التجارب السريرية: دراسة رصدية في إيران" . مجلة أخلاقيات الطب وتاريخ الطب . 7 : 22. PMC 4648212. PMID 26587202 .  
  5. "حزمة المعلومات العامة (PIP): كيفية المشاركة في أبحاث هيئة الخدمات الصحية الوطنية والصحة العامة والرعاية الاجتماعية" . المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية . تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2024 .
  6. "ملاحظات إحاطة للباحثين - مشاركة الجمهور في أبحاث الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية" . المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية . تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2024 .
  7. بول، سارة؛ هارشيفيلد، أميليا؛ كاربنتر، آشا؛ بيرتشر، آدم؛ مارجانوفيتش، سونيا (2019). مشاركة المرضى والجمهور في البحث: تمكين المساهمات الهادفة . مؤسسة راند. doi : 10.7249/rr2678 . S2CID 198003937 . 
  8. ١ ٢ ٣ ٤ "عملية تطوير الأدوية؛ الخطوة ٣: البحث السريري" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ٤ يناير ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٢٢ نوفمبر ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٢٨ يونيو ٢٠٢٢ .
  9. "ترخيص الأدوية" . وكالة الأدوية الأوروبية. 30 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 9 مارس 2024 .