فعالية

تحتاج هذه المقالة إلى اهتمام من خبير في علم الأدوية أو الطب . المشكلة المحددة هي: أن نطاق هذه المقالة لا يعكس التعريفات والمحتوى أو الوضوح المتوفر في المصادر الثانوية الجيدة (النصوص والمراجعات المتقدمة) في هذه المجالات. قد يكون مشروع ويكيبيديا الصيدلة  أو مشروع ويكيبيديا الطب قادرًا على المساعدة في توظيف خبير. ( مارس 2016 )

الفعالية هي القدرة على أداء مهمة ما بدرجة مرضية أو متوقعة. تأتي الكلمة من نفس جذور الفعالية ، وكثيراً ما يتم استخدامها كمرادفات، على الرغم من أنه في علم الأدوية يتم التمييز الآن غالبًا بين الفعالية والفعالية . ^[1]

تُستخدم كلمة الفعالية في علم الأدوية والطب للإشارة إلى أقصى استجابة يمكن تحقيقها من دواء صيدلاني في إعدادات البحث، ^[2] وإلى القدرة على تحقيق تأثير علاجي كافٍ أو تغيير مفيد في الإعدادات السريرية.

في علم الأدوية، الفعالية ( E _max ) هي أقصى استجابة يمكن تحقيقها من عامل مطبق أو مُقاس، على سبيل المثال، دواء جزيئي صغير. ^[2] النشاط الجوهري هو مصطلح نسبي لفعالية الدواء بالنسبة للدواء الذي يتمتع بأعلى فعالية ملحوظة. ^[3] إنه مصطلح وصفي بحت لا يحتوي على أي تفسير ميكانيكي أو لا يحتوي على تفسير ميكانيكي.

لكي يكون للدواء تأثير، فإنه يحتاج إلى الارتباط بهدفه، ومن ثم التأثير على وظيفة هذا الهدف. يُشار إلى هدف الدواء عادةً باسم المستقبل ، ولكن يمكن أن يكون بشكل عام أي موقع حساس كيميائيًا على أي جزيء موجود في الجسم. يمكن تحديد طبيعة هذا الارتباط من خلال تحديد مدى إحكام تفاعل هذه الجزيئات والدواء ومستقبله: يُعرف هذا باسم الألفة . من ناحية أخرى، فإن الفعالية هي مقياس لعمل الدواء بمجرد حدوث الارتباط. سيتم تقليل الاستجابة القصوى، E _max ، إذا كانت الفعالية منخفضة بدرجة كافية.

كان تعريف الفعالية موضوعًا للمناقشة. ^[4] الطريقة الوحيدة التي تم بها الحصول على مقاييس مطلقة للفعالية هي من خلال تحليل قناة أيونية واحدة لقنوات أيونية مقفلة بالربيط. لا يزال من غير الممكن القيام بذلك بالنسبة لمستقبلات البروتين ج المرتبطة.

في حالة مستقبل الجلايسين ومستقبل الأستيل كولين النيكوتيني (نوع العضلات)، اقترح سيفيلوتي وآخرون أن فتح قناة الأيونات ينطوي على خطوتين بعد ارتباط المحفز. أولاً، تغيير في التكوين إلى شكل أعلى ألفة (ولكن لا يزال مغلقًا)، يليه تغيير في التكوين من مغلق إلى مفتوح. ^{[5] [6]} وقد وجد أن التنشيط الجزئي ينتج عن نقص في الخطوة الأولى، وأن خطوات الفتح والإغلاق متماثلة بشكل أساسي لكل من المحفزات الكاملة والجزئية. وقد أكد ذلك ووسعه ساين وزملاؤه (2009). ^[7] إن ما يعنيه هذا العمل ^[6] هو أن الفعالية يجب أن تُعرَّف بثابتيّ توازن على الأقل (أو بشكل عام، بأربعة ثوابت معدل).

إن التأثيرات المشتركة للتقارب والفعالية تحدد مدى فعالية الدواء في إحداث تأثير بيولوجي، وهي الخاصية المعروفة باسم الفعالية .

في الطب، الفعالية هي القدرة على التغيير المفيد (أو التأثير العلاجي ) لتدخل معين (على سبيل المثال دواء أو جهاز طبي أو إجراء جراحي أو تدخل صحي عام ). ^[8] غالبًا ما يتم تحديد فعالية التدخل بالنسبة للتدخلات الأخرى المتاحة، والتي سيتم مقارنتها بها. ^[9] على وجه التحديد، تشير الفعالية إلى "ما إذا كان الدواء يثبت فائدة صحية مقارنة بالدواء الوهمي أو أي تدخل آخر عند اختباره في موقف مثالي، مثل تجربة سريرية خاضعة لرقابة مشددة". ^[10] تركز هذه الدراسات على معلمة أساسية يجب إظهارها بشكل مختلف إحصائيًا بين مجموعات الدواء الوهمي والتدخل. تسمى المقارنات من هذا النوع بالتجارب العشوائية الخاضعة للرقابة "التفسيرية" ، بينما تُستخدم التجارب "الواقعية" لتحديد فعالية التدخل فيما يتعلق أيضًا بالمعلمات غير المحددة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تشير الفعالية إلى "كيفية عمل الدواء في موقف حقيقي"، ^[11] وهي "غالبًا ما تكون أقل من الفعالية بسبب التفاعلات مع الأدوية الأخرى أو الظروف الصحية للمريض، أو الجرعة الكافية أو مدة الاستخدام التي لم يصفها الطبيب أو يتبعها المريض، أو الاستخدام لحالة خارج العلامة لم يتم اختبارها." ^{[10] [12]}

في الزراعة والغابات، يتم استخدام الفعالية لوصف ما إذا كان المبيد فعالاً في السيطرة على الآفة أو المرض. ^[13]

في اللاهوت البروتستانتي (خاصة في اللاهوت اللوثري ولكن أيضًا في العقيدة الكالفينية ) الفعالية هي سمة من سمات الكتاب المقدس . تعني فعالية الكتاب المقدس أنه متحد بقوة الروح القدس ومعه، لا يطالب فقط، بل يخلق أيضًا قبول تعاليمه [ ^{14] [15] [16]} وأن هذا التعليم ينتج الإيمان والطاعة . تعني الفعالية أيضًا أن الكتاب المقدس ليس حرفًا ميتًا، بل إن قوة الروح القدس متأصلة فيه ^{[17] [18] [19]} وأن الكتاب المقدس لا يجبر مجرد موافقة فكرية على عقيدته، استنادًا إلى الحجج المنطقية، بل إنه يخلق اتفاق الإيمان الحي . ^{[20] [21]} تؤكد مقالات سمالكالد ، "في تلك الأشياء التي تتعلق بالكلمة المنطوقة الخارجية ، يجب أن نتمسك بقوة بأن الله لا يمنح روحه أو نعمته لأحد، إلا من خلال الكلمة الخارجية السابقة أو معها". ^[22] تعلمنا صيغة الوفاق أن رفض البشر لدعوة الروح القدس لا يرجع إلى كون الكلمة أقل فعالية. بل إن احتقار وسائل النعمة هو نتيجة " لإرادة الإنسان المنحرفة التي ترفض أو تحرف وسائل وأداة الروح القدس التي يقدمها الله له من خلال الدعوة ، وتقاوم الروح القدس الذي يرغب في أن يكون فعالاً ويعمل من خلال الكلمة ... " ^[23]

• متوسط ​​تأثير العلاج
• الكفاءة (توضيح)
• دواء وهمي (أصل المصطلح التقني)
• الفعالية (علم الأدوية)
• تجربة سريرية عملية
• الكفاءة الذاتية
• فعالية اللقاح