تضخم البظر

تضخم البظر (أو كبر حجم البظر ) ^{[ 1 ]} هو تضخم غير طبيعي للبظر، وغالبًا ما يكون خلقيًا ؛ وفي حالات أخرى، قد يحدث نتيجة تضخم البظر المُفتعل ، وهو شكل من أشكال تعديل الجسم ، باستخدام الستيرويدات الابتنائية، وخاصة هرمون التستوستيرون . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]} وقد يحدث كجزء من عملية التحول الجنسي . ويمكن تمييزه سريريًا عن التضخم الطبيعي للبظر الذي يُلاحظ أثناء الإثارة الجنسية .

تُقاس درجة الغموض التناسلي عادةً بتصنيف برادر ، ^{[ 6 ]} والذي يتراوح، بترتيب تصاعدي للتذكير، من 1 : أعضاء تناسلية خارجية أنثوية مع تضخم البظر إلى 5 : قضيب كاذب يشبه الأعضاء التناسلية الخارجية الذكرية الطبيعية . ^{[ 7 ]}

تضخم البظر حالة نادرة، وقد يكون خلقيًا أو مكتسبًا لاحقًا. إذا كان خلقيًا، فقد يكون فرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي أحد الأسباب، إذ تُنتج الغدة الكظرية للجنين الأنثوي في هذه الحالة هرمونات أندروجينية إضافية، ما يؤدي إلى ولادة طفلة ذات أعضاء تناسلية غامضة غير واضحة المعالم. أما عند النساء الحوامل اللواتي تناولن نوريثيستيرون أثناء الحمل، فيحدث تذكير للجنين، ما ينتج عنه تضخم البظر؛ ^{[ 8 ]} إلا أن هذه الحالة نادرة الحدوث حاليًا بفضل استخدام البروجستينات الأكثر أمانًا . كما قد يكون السبب متلازمة فريزر، وهي اضطراب وراثي متنحي . ^{[ 9 ]}

في حالة تضخم البظر المكتسب، يكون السبب الرئيسي هو اختلال التوازن الهرموني لدى البالغين، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض ^{[ 10 ]} وفرط التكيس . وقد ينتج تضخم البظر المكتسب أيضًا عن أمراض تصيب المبايض والغدد الصماء الأخرى . وتشمل هذه الأمراض الأورام الخبيثة (مثل ورم أرهينوبلاستوما ) والأورام الليفية العصبية . ^{[ 11 ]} ومن الأسباب الأخرى تكيسات البظر. ^{[ 12 ]} وفي بعض الأحيان، قد لا يكون هناك سبب سريري أو هرموني واضح. ^{[ 2 ]}

قد تعاني لاعبات كمال الأجسام والرياضيات اللواتي يستخدمن الأندروجينات ، وخاصةً لتعزيز نمو العضلات وقوتها ومظهرها ، من تضخم واضح في البظر وزيادة في الرغبة الجنسية . ^{[ 13 ] [ 14 ]} كما قد تعاني النساء اللواتي يستخدمن التستوستيرون لأسباب علاجية (مثل علاج انخفاض الرغبة الجنسية، والوقاية من هشاشة العظام ، وكجزء من نظام علاجي مضاد للاكتئاب، وما إلى ذلك) من تضخم طفيف في البظر، على الرغم من أن الجرعات الموصى بها لهذه الحالات أقل بكثير.

في أطلس تشريح الأعضاء التناسلية البشرية (1949) لروبرت لاتو ديكنسون ، يُعرَّف البظر الطبيعي  بأنه ذو قياس عرضي يتراوح بين 3 و4 ملم (0.12 - 0.16  بوصة) وقياس طولي يتراوح بين 4 و5  ملم (0.16 - 0.20  بوصة). ^{[ 15 ]} من جهة أخرى، في الأدبيات الطبية لأمراض النساء والتوليد، يُعرَّف تضخم البظر عادةً بأنه وجود مؤشر بظري (ناتج القياس الطولي والعرضي) أكبر من 35 ^ملم²  ( 0.05 بوصة² ⁾ ، وهو ما يقارب ضعف الحجم المذكور أعلاه للبظر متوسط ​​الحجم. ^{[ 16 ]} 

يُعدّ التدخل الجراحي المبكر لتقليص حجم البظر، سواءً عن طريق استئصال البظر كليًا أو جزئيًا ، أمرًا مثيرًا للجدل، إذ تحدثت العديد ممن خضعن لهذا العلاج عن فقدانهن للإحساس الجسدي وفقدان الاستقلالية. ^{[ 17 ] [ 18 ]} وفي السنوات الأخيرة، انتقدت منظمات حقوق الإنسان التدخل الجراحي المبكر لمثل هذه الحالات. ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

في عام 2013، كشفت إحدى المجلات الطبية أن أربع رياضيات نخبة من الدول النامية، لم يُكشف عن أسمائهن، أُجبرن على الخضوع لعمليات استئصال الغدد التناسلية واستئصال جزئي للبظر إذا رغبن في مواصلة المنافسة، وذلك بعد أن أظهرت فحوصات هرمون التستوستيرون إصابتهن بنقص في إنزيم 5α-ريدوكتاز 2. [ ^{22 ] [ 23 ] وفي} أبريل/نيسان 2016، أدان المقرر الخاص للأمم المتحدة المعني بالصحة، داينيوس بوراس، هذا العلاج ووصفه بأنه شكل من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية "في غياب أعراض أو مشاكل صحية تستدعي هذه الإجراءات". ^{[ 24 ]}

• عملية تجميل القضيب
• صغر القضيب
• القضيب الكاذب ، وهو عبارة عن بظر متضخم أو بنية أخرى تشبه القضيب، وتوجد عادة في بعض أنواع الثدييات والطيور والحشرات.

• وسائط متعلقة بتضخم البظر على ويكيميديا ​​كومنز