مقياس كونرز الشامل لتقييم السلوك

مقياس كونرز الشامل لتقييم السلوك ( CBRS ) هو أداة تُستخدم لفهم أفضل للمشاكل الأكاديمية والسلوكية والاجتماعية التي تظهر لدى الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و18 عامًا. ويُستخدم هذا المقياس بشكل متكرر للمساعدة في تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ( ADHD ). فهو يُساعد الطبيب أو المُقيِّم على فهم الأعراض وشدتها بشكل أفضل. إذا ظهرت على الطفل أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، فعادةً ما يخضع الوالدان لاختبار CBRS أيضًا، وبعد ذلك تتم مقارنة النتائج وتحليلها، مما يُساعد الطبيب على وضع تشخيص أكثر دقة.

طُوِّرت مقاييس كونرز الشاملة لتقييم السلوك (CBRS) على يد سي. كيث كونرز لتقييم المشكلات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين. وقد طُرِح مقياس كونرز لتقييم المعلمين، وهو عبارة عن قائمة مرجعية للأعراض والسلوكيات تتألف من 39 بندًا، مصممة خصيصًا للمعلمين في الدراسات النفسية الدوائية، في عام 1969. وقد حدد التحليل العاملي لهذا المقياس خمسة أبعاد ثابتة للأعراض التي أبلغ عنها المعلمون، مما يُظهر فائدته في تقييم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات فرط الحركة وتقييم آثار العلاج الدوائي. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

طُرح مقياس كونرز لتقييم الوالدين (CPRS) عام 1970 لجمع تقارير الوالدين حول المشكلات السلوكية لدى الأطفال المحالين للتقييم النفسي. تألف المقياس الأولي من 73 بندًا، صِيغت بناءً على ملاحظات الوالدين وتقاريرهم. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} وفي عام 1973، توسع المقياس ليصبح CPRS-93، وهو استبيان من 93 بندًا يهدف إلى تحديد الأطفال ذوي النشاط المفرط، وتقييم السلوكيات الإشكالية، وتقييم فعالية العلاج الدوائي في 25 مجالًا. ^{[ 2 ] [ 4 ]}

تم طرح نسخة منقحة من مقياس CPRS-48، تتألف من 48 بندًا، في عام 1978. وقد تضمنت هذه النسخة المبسطة إعادة صياغة، وتحليلًا عامليًا لضمان الاتساق، بالإضافة إلى مؤشر فرط النشاط (HI) الذي يتأثر بتأثيرات العلاج. ^{[ 2 ] [ 4 ]} وأدت تحديثات إضافية في عام 1997 إلى تطوير مقياس CPRS-R:L (النسخة الطويلة المكونة من 80 بندًا) ومقياس CPRS-R:S (النسخة المختصرة المكونة من 27 بندًا). ​​وسعت هذه التعديلات اللاحقة إلى معالجة أوجه القصور، مثل صغر حجم العينات المعيارية وتقادم المحتوى، مع دمج مؤشر اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، وبنود متوافقة مع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV) . واستندت هذه التغييرات إلى بيانات من عينة معيارية أكبر وأكثر تنوعًا تضم ​​أكثر من 2400 طفل. ^{[ 4 ]}

تم إنشاء مقياس CBRS لتقييم المؤشرات السلوكية المحتملة لدى الأطفال من سن 6 إلى 18 عامًا بشكل شامل. وتشمل هذه المؤشرات: ^{[ 5 ]}

•   فرط النشاط
•   الأفعال القهرية
•   الكمالية
•   التسبب في مشاكل في الفصل
•   العنف أو العدوانية
•   صعوبات في الرياضيات
•   صعوبات لغوية
•   الخوف من الانفصال
•   القضايا الاجتماعية
•   معاناة عاطفية

يتضمن مقياس تقييم السلوكيات لدى الأطفال (CBRS) ما بين 18 و90 سؤالًا حول مدى شيوع السلوكيات التي يُظهرها الطفل. هذه الأسئلة مستقاة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). يُكمل والدا الطفل التقييم عند الزيارة الأولى للأخصائي النفسي . يُمكن من خلاله تحديد الأعراض المحتملة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الطفل، بالإضافة إلى تحديد أهمية كل عرض. ويتم ذلك عبر طرح أسئلة حول حياة الطفل المنزلية، مما يُتيح للأخصائيين النفسيين فهمًا أفضل لأنماط سلوك الطفل وعاداته الطبيعية. يُساعد تحليل إجابات الأسئلة الأخصائيين النفسيين على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدقة أكبر.

يقوم الأخصائي النفسي بحساب النتائج من خلال جمع نتائج جميع جوانب التقييمات التي أجراها الطفل ووالده، وفي بعض الحالات، المعلم. تُوحّد هذه النتائج على شكل درجات معيارية (T-scores) بمقارنتها بنتائج الأطفال من نفس الفئة العمرية. كما يمكن تحويل الدرجات المعيارية إلى رتب مئوية .

عندما تكون درجات T أقل من 60، يكون أداء المستجيب في الاختبار ضمن المعدل الطبيعي. أما عندما يكون متوسط ​​درجات T أعلى من 60، فهناك احتمال لوجود مشكلات سلوكية. وتوجد فئات مختلفة:

• تشير الدرجات T التي تزيد عن 60 إلى احتمال وجود مشكلة تتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• تشير الدرجات T من 61 إلى 70 إلى أن المشكلات غير عادية بشكل طفيف، أو شديدة بشكل معتدل.
• تشير الدرجات T التي تزيد عن 70 إلى أن المشكلات غير عادية للغاية، أو أكثر خطورة.

كلما ارتفعت درجة المستجيب، زادت احتمالية إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سريريًا.

أداة تقييم سلوك الطفل (CBRS) لها بعض القيود، وفقًا لشركة MHS Assessments، الناشرة للتقييمات الطبية. وتُستخدم تحليلات الصلاحية لاختبار دقة مقياس تقييم سلوك الطفل . كما تشير الشركة إلى أن متوسط ​​دقة المقياس يبلغ 78% في جميع نماذجه الثلاثة. يُضاف إلى ذلك أن تقييم سلوك الطفل قد يكون ذاتيًا. ^{[ 5 ]} هذه الذاتية تدفع الأخصائيين النفسيين إلى ربط مقياس تقييم سلوك الطفل باختبارات ومقاييس أخرى. فهو ليس اختبارًا موضوعيًا تمامًا، ولكنه يُساعد في فهم استقرار الطفل السلوكي والاجتماعي والعاطفي بشكل أفضل. يلزم إجراء المزيد من التحليلات لتجنب التشخيص الخاطئ ، ويمكن تحقيق ذلك من خلال ربط الاختبارات باختبارات مدى الانتباه وقائمة فحص أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه . مقياس تقييم سلوك الطفل ليس مثاليًا، ولكن عند استخدامه بشكل صحيح من قِبل أخصائي طبي، فإنه يُساعد في فهم سلوك الطفل بشكل أعمق.