السلوك القهري

يتميز التسوق القهري بالإفراط في التسوق الذي يُسبب خللاً في حياة الشخص، كالمشاكل المالية أو عدم القدرة على الالتزام بالأسرة. تبلغ نسبة انتشار هذا السلوك القهري 5.8% عالميًا، وغالبية المصابين به من النساء (حوالي 80%). لا يوجد علاج مُثبت لهذا النوع من السلوك القهري. ^{[ 11 ]} وقد أظهرت الأبحاث المتعلقة بالعلاج نتائج متباينة. فقد وجدت بعض الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي قد يُساعد في الحد من هذا السلوك، بينما لم تجد دراسات أخرى أي تحسنات ملحوظة. ^{[ 12 ]}

يتميز الاكتناز بالاحتفاظ المفرط بالممتلكات وصعوبة التخلص منها. تشمل السمات الرئيسية للاكتناز عدم القدرة على استغلال مساحة المنزل بكفاءة، وصعوبة التنقل داخله بسبب الكم الهائل من الممتلكات، بالإضافة إلى انسداد المخارج مما قد يشكل خطرًا على الشخص المُكتنز وعائلته وضيوفه. تشمل الأشياء التي يحتفظ بها المُكتنزون عادةً الملابس، والصحف، والعلب، والبريد غير المرغوب فيه، والكتب، ومستلزمات الحرف اليدوية، والفواتير والإيصالات، واللوازم المنزلية. ^{[ 13 ]} يعتقد المُكتنزون أن هذه الأشياء ستكون مفيدة في المستقبل أو أنهم يشعرون بعاطفة جياشة تجاهها تمنعهم من التخلص منها. تشمل الأسباب الأخرى الخوف من فقدان الوثائق والمعلومات المهمة، بالإضافة إلى خصائص الأشياء. ^{[ 14 ]} قد يكون الاكتناز ضارًا إذا شكل خطرًا صحيًا على الشخص و/أو الآخرين في منزله. تشمل أمثلة المخاطر الصحية الفوضى التي تخلق ظروفًا غير صحية تشجع على انتشار القوارض أو الحشرات، ومخاطر الحريق، أو مخاطر التعثر والسقوط. ^{[ 13 ]}

الإفراط في تناول الطعام القهري هو عدم القدرة على التحكم في كمية الطعام المتناولة، مما يؤدي إلى زيادة مفرطة في الوزن. عادةً ما يكون هذا الإفراط في تناول الطعام آليةً للتأقلم مع مشاكل الحياة، مثل التوتر . يدرك معظم المصابين بالإفراط في تناول الطعام القهري أن ما يفعلونه ليس جيدًا لصحتهم. يتطور هذا السلوك القهري عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة. غالبًا ما يفتقر الأشخاص الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام إلى مهارات التأقلم المناسبة للتعامل مع المشكلات العاطفية التي تدفعهم إلى الإفراط في تناول الطعام. ينغمسون في نوبات من الشراهة، وهي فترات متفاوتة المدة يتناولون فيها الطعام و/أو الشراب دون توقف حتى يزول هذا الشعور القهري أو يعجزون عن تناول المزيد. عادةً ما تصاحب هذه النوبات مشاعر الذنب والخجل من استخدام الطعام لتجنب التوتر العاطفي. يمكن أن يكون لهذا السلوك القهري آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، نوبات الشراهة ، والاكتئاب، والانسحاب من الأنشطة بسبب الوزن، واتباع حميات غذائية عشوائية. على الرغم من خطورة هذا السلوك القهري، إلا أن تلقي العلاج واتباع نظام غذائي مناسب يمكن أن يساعد الأفراد على التغلب عليه. ^{[ 15 ]} في اضطرابات الأكل (مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي)، ينشغل الشخص بوزنه وجسمه وكمية السعرات الحرارية التي يتناولها. وتتضمن هذه الاضطرابات سلوكيات معينة غير متكيفة ومستمرة، ويمكن اعتبارها سلوكيات قهرية. على سبيل المثال، تقييد كمية الطعام، والتقيؤ، وإساءة استخدام الملينات، والإفراط في ممارسة الرياضة.

يتميز إدمان القمار بالرغبة الشديدة في المقامرة وعدم القدرة على مقاومتها. ويؤدي هذا الإدمان إلى مشاكل شخصية واجتماعية خطيرة في حياة الفرد. يبدأ هذا السلوك القهري عادةً في بداية سن المراهقة لدى الرجال، وبين سن العشرين والأربعين لدى النساء. ويواجه الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في السيطرة على دوافع المقامرة القهرية صعوبة أكبر في المقاومة خلال فترات التوتر في حياتهم. كما يميل مدمنو القمار إلى مواجهة مشاكل مع أفراد أسرهم، والقانون، والأماكن والأشخاص الذين يمارسون القمار معهم. وتعود غالبية هذه المشاكل إلى نقص المال اللازم لمواصلة المقامرة أو سداد ديون المقامرة السابقة. ويمكن علاج إدمان القمار من خلال أشكال علاجية متنوعة، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، وبرامج المساعدة الذاتية أو برامج الخطوات الاثنتي عشرة ، وربما الأدوية. ^{[ 16 ]}

يُصنف هوس نتف الشعر على أنه عادة قسرية لنتف شعر الجسم، وقد يصيب أي منطقة من الجسم ينمو فيها الشعر. ويؤدي هذا النتف إلى ظهور بقع صلعاء. يستطيع معظم المصابين بهوس نتف الشعر الخفيف التغلب عليه من خلال التركيز وزيادة الوعي الذاتي. ^{[ 17 ]}

يعاني المصابون بهوس نتف الجلد من مشاكل في نتف الجلد، وفركه، وحفره، أو خدشه. وعادةً ما تكون هذه الأفعال محاولةً للتخلص من الشوائب أو العلامات غير المرغوب فيها على الجلد. كما تميل هذه السلوكيات القهرية إلى ترك سحجات وتهيجات على الجلد، مما قد يؤدي إلى العدوى أو مشاكل أخرى في التئام الجروح. وتكثر هذه السلوكيات في أوقات القلق أو الملل أو التوتر. ^{[ 18 ]} وتوصي الدراسات بتدخلات سلوكية مثل تدريب عكس العادة ^{[ 19 ]} وفك الارتباط . ^{[ 20 ]}

قد يشمل الفحص القهري فحص أشياء مثل الأقفال والمفاتيح والأجهزة بشكل قهري. ويتعلق هذا النوع من الوسواس عادةً بالتحقق من إمكانية إلحاق الضرر بالنفس أو بالآخرين. في الغالب، تحدث معظم سلوكيات الفحص بدافع الرغبة في الحفاظ على سلامة الفرد والآخرين؛ ^{[ 21 ]} وتُعرف هذه الحالة أيضاً بالسلوك الوسواسي القهري .

يميل الأشخاص المصابون بالعد القهري إلى امتلاك رقم محدد ذي أهمية في الموقف الذي يمرون به. فعندما يُعتبر رقم ما ذا دلالة، يشعر الفرد برغبة في القيام بسلوك معين، مثل مسح وجهه، عددًا من المرات يُمثل هذا الرقم. وقد يشمل العد القهري حالات عدّ أشياء مثل الخطوات، والأشياء، والسلوكيات، والعد الذهني. ^{[ 22 ]}

يُلاحظ غسل اليدين القهري عادةً لدى الأفراد الذين يعانون من الخوف من التلوث. يقوم هؤلاء الأشخاص بغسل أيديهم بشكل متكرر طوال اليوم، وقد يكون هذا الغسل طقسياً ونمطياً. غالباً ما يعاني المصابون بغسل اليدين القهري من تشقق أو احمرار في اليدين نتيجةً لكثرة الغسل اليومي. ^{[ 23 ]}

يتميز التكرار القهري بممارسة النشاط نفسه عدة مرات. قد تشمل هذه الأنشطة إعادة قراءة جزء من كتاب عدة مرات، أو إعادة كتابة شيء ما عدة مرات، أو تكرار الأنشطة الروتينية، أو ترديد العبارة نفسها مرارًا وتكرارًا. ^{[ 24 ]}

يتميز هذا النوع من السلوك القهري بمشاعر وأفكار وسلوكيات تتعلق بكل ما له صلة بالجنس. يجب أن تكون هذه الأفكار متأصلة ومتكررة، وأن تُسبب مشاكل في الصحة، والعمل، والتواصل الاجتماعي، أو جوانب أخرى من الحياة. قد تشمل هذه المشاعر والأفكار والسلوكيات سلوكيات جنسية طبيعية، أو سلوكيات تُعتبر غير قانونية و/أو غير مقبولة أخلاقياً وثقافياً. يُعرف هذا الاضطراب أيضاً باسم فرط النشاط الجنسي، أو اضطراب فرط النشاط الجنسي ، أو هوس الجنس، أو الإدمان الجنسي. ^{[ 25 ]}

يُعدّ الإفراط في ممارسة الرياضة سلوكًا قهريًا آخر يؤثر عادةً على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، والوسواس القهري ، وأنواع الإدمان الأخرى . ^{[ 26 ]} يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا السلوك القهري بنشوة أو مكافأة عند ممارسة تمارين رياضية مفرطة وشاقة. ^{[ 26 ]} قد تؤدي هذه الكمية المفرطة من التمارين إلى العديد من العواقب السلبية، مثل القلق والاكتئاب والإصابات وتدهور العلاقات. ^{[ 26 ]} على الرغم من هذه الآثار الضارة، قد يستمر الأشخاص في ممارسة الرياضة لاعتقادهم أن فوائدها تفوق مخاطرها. ^{[ 26 ]} يصعب تحديد مدى انتشار هذا السلوك لأن الأفراد قد يختلفون في تعريفهم لما يعتبرونه "إفراطًا" في التمارين الرياضية بناءً على عوامل مختلفة. ^{[ 26 ]} على سبيل المثال، قد يمارس الرياضيون كمية مفرطة من التمارين، لكن قد لا يُنظر إليهم على أنهم يمارسون الرياضة بشكل قهري. من الصعب بشكل خاص علاج هذا السلوك لأن الأفراد قد لا يلتزمون بالعلاج أو يفتقرون إلى الحافز للتغيير، ولكن بعض الأبحاث تشير إلى أن العلاج السلوكي المعرفي والمقابلة التحفيزية قد يكونان مفيدين. ^{[ 26 ]}

يتجاوز الحديث القهري حدود ما يُعتبر كمية كلام مقبولة اجتماعيًا. ^{[ 27 ]} العاملان الرئيسيان لتحديد ما إذا كان الشخص يتحدث بشكل قهري هما: التحدث بشكل متواصل، والتوقف فقط عندما يبدأ الشخص الآخر بالكلام، ونظرة الآخرين إلى حديثه على أنه مشكلة. تشمل سمات الشخصية المرتبطة إيجابيًا بهذا السلوك القهري: الحزم ، والرغبة في التواصل، والكفاءة التواصلية المُدركة ذاتيًا، والعصابية . ^{[ 28 ]} أظهرت الدراسات أن معظم الأشخاص الذين يمارسون الحديث القهري يدركون كمية كلامهم، ولا يستطيعون التوقف، ولا يرون ذلك مشكلة. ^{[ 29 ]}

يتسم الاستخدام القهري لوسائل التواصل الاجتماعي بإيلاء أهمية مفرطة لها، أو ما يُعرف بإدمان وسائل التواصل الاجتماعي. وقد وُجد أن الأفراد المصابين بالوسواس القهري يُولون أهمية أكبر لوسائل التواصل الاجتماعي ^{[ 30 ]} ، وهم أكثر عرضة للإصابة بإدمانها. ^{[ 15 ]} كما يمكن أن تُصبح مواقع التواصل الاجتماعي وسيلةً يُظهر من خلالها مرضى الوسواس القهري أعراضًا أخرى شائعة لهذا الاضطراب، مثل تكديس الصور على الإنترنت. ^{[ 17 ]}

الأفكار الوسواسية المتعلقة بالعلاقات، والتي تُعرف عادةً باسم الوسواس القهري للعلاقات، هي شكل من أشكال الوسواس القهري خاص بالعلاقات العاطفية. لا يُعد هذا النوع من الوسواس القهري اضطرابًا نفسيًا قابلًا للتشخيص، بل هو أحد مظاهر الوسواس القهري، وقد ازداد شيوع هذا المصطلح في وسائل التواصل الاجتماعي والأخبار. غالبًا ما يعاني المصابون بهذا النوع من أفكار متطفلة تتعلق بعلاقاتهم العاطفية، مثل: ^{[ 31 ]}

• "هل شريكي هو حقاً 'الشخص المناسب ' ؟ "
• "هل أحب شريكي حقاً؟"
• "ماذا لو انجذبت لشخص آخر؟"
• "ماذا لو كنت أرتكب خطأً بالبقاء؟"
• "ماذا لو خانني شريكي؟"
• "ماذا لو خنت شريكي؟"
• "ماذا لو لم يكن شريكي يحبني حقًا؟" ^{[ 32 ]}
• أشعر بالانجذاب لشخص ليس شريكي. هل هذا يعني أنني لا أحبه؟

قد تدفع هذه التساؤلات الشخص إلى مطالبة شريكه بتأكيد حبه له عدة مرات في اليوم، مما قد يُسبب مشاكل لكلا الطرفين في العلاقة. ^{[ 33 ]} غالبًا ما يُدرك المصابون بالوسواس القهري في العلاقات أن أفكارهم غير منطقية، لكنهم مع ذلك يعجزون عن مقاومتها، ويلجؤون إلى طلب الطمأنينة من شريكهم. قد يُصاب الشخص المصاب بالوسواس القهري في العلاقات بالإرهاق والضيق الشديدين جراء هذه الأفكار المتطفلة، وقد يُصاب شريكه بالضيق أيضًا لاضطراره إلى طمأنة شريكه باستمرار رغم إبدائه اهتمامه. تشمل التصرفات الأخرى مقارنة علاقاتهم بعلاقات الآخرين، أو مراجعة التفاعلات والتفاصيل الصغيرة ذهنيًا للوصول إلى اليقين.

هذا نوع فرعي من الوسواس القهري يتضمن وساوس دينية أو أخلاقية. يعاني المصابون بهذا النوع من الوسواس القهري من قلق مفرط بشأن انتهاكهم للقواعد الدينية أو الأخلاقية من خلال أفعالهم أو حتى أفكارهم. ويخشون أن يعكس هذا حقيقتهم كأشخاص، وأن يؤدي إلى عقاب من الله. وتتمحور الوساوس الشائعة في الوسواس الديني حول الخوف من ارتكاب التجديف أو إغضاب الله. وإلى جانب القلق، قد تشمل السلوكيات القهرية تكرار طقوس التطهير والتنقية، والتعامل مع المناسبات الدينية على أنها واجبة مع أنها ليست كذلك، والإفراط في الاعتراف، وطلب الطمأنينة من رجال الدين. أما السلوكيات القهرية العقلية فقد تشمل تكرار الصلاة وتخيل الصور والأقوال المقدسة، ومحاولة استبدال الأفكار "السيئة" أو "غير المؤمنة"، وعقد صفقات مع الله. ^{[ 34 ]}