مرض الأعصاب القحفية

مرض الأعصاب القحفية هو خلل في وظيفة أحد الأعصاب القحفية الاثني عشر . على الرغم من أنه يمكن اعتباره نظرياً اعتلالاً عصبياً أحادياً ، إلا أنه لا يُصنف كذلك وفقاً لتصنيف MeSH .

من الممكن أن يحدث اضطراب في أكثر من عصب قحفي في الوقت نفسه، إذا وقعت إصابة في منطقة تتداخل فيها العديد من الأعصاب القحفية، مثل الحفرة الوداجية . كما يمكن أن تؤدي إصابة جذع الدماغ إلى خلل في وظائف العديد من الأعصاب القحفية، ولكن من المرجح أن تترافق هذه الحالة أيضًا مع ضعف حركي في الأطراف.

يمكن للفحص العصبي اختبار وظائف الأعصاب القحفية الفردية، والكشف عن حالات ضعف محددة.

العصب الوجهي هو العصب السابع من بين 12 عصبًا قحفيًا، وهو المسؤول عن التحكم بعضلات الوجه. يُعدّ شلل العصب الوجهي أكثر شيوعًا بين كبار السن منه بين الأطفال، ويُقدّر أنه يصيب ما بين 15 و40 شخصًا من كل 100,000 شخص سنويًا. يتخذ هذا المرض أشكالًا عديدة، منها الخلقي ، والمعدي ، والرضّي ، والورمي ، والمجهول السبب. يُعدّ شلل بيل (شلل الوجه مجهول السبب) السبب الأكثر شيوعًا لتلف هذا العصب القحفي، وهو عبارة عن شلل في العصب الوجهي. على الرغم من أن شلل بيل أكثر شيوعًا بين البالغين، إلا أنه يُلاحظ أيضًا لدى من هم دون سن العشرين أو فوق سن الستين. يُعتقد أن شلل بيل ينتج عن عدوى فيروس الهربس، الذي قد يُسبب زوال الميالين، وقد وُجدت هذه العدوى لدى مرضى شلل العصب الوجهي. تشمل الأعراض تسطح الجبهة، وتدلي الحاجب، وصعوبة إغلاق العين والفم في جانب الوجه المصاب. يؤدي عدم القدرة على إغلاق الفم إلى مشاكل في التغذية والكلام. كما أنه يسبب فقدان حاسة التذوق، وسيلان الدموع ، وسيلان اللعاب . ^{[ 1 ]}

قد يُساعد استخدام الستيرويدات في علاج شلل بيل. في المراحل المبكرة، يُمكن أن تُزيد الستيرويدات من احتمالية الشفاء التام. يُستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي لدى البالغين. لم يُثبت فعالية استخدام الستيرويدات لدى الأطفال، إذ يبدو أنهم يتعافون تمامًا سواءً استُخدمت الستيرويدات أم لا. كما يميل الأطفال إلى التمتع بمعدلات شفاء أفضل من البالغين الأكبر سنًا. يعتمد معدل الشفاء أيضًا على سبب شلل العصب الوجهي (مثل العدوى، أو إصابات ما حول الولادة، أو التشوهات الخلقية). في الحالات الشديدة، ينبغي على المرضى اللجوء إلى الستيرويدات أو التدخل الجراحي. قد يكون شلل العصب الوجهي مؤشرًا على حالة خطيرة، وعند التشخيص، يُنصح بأخذ التاريخ المرضي الكامل وإجراء الفحص السريري. ^{[ 1 ]}

على الرغم من ندرتها، فقد وُجد شلل العصب الوجهي لدى مرضى تحول المصل لفيروس نقص المناعة البشرية . تشمل الأعراض الصداع (الصداع الصدغي أو القذالي)، وعدم القدرة على إغلاق العينين أو الفم، وقد يُسبب فقدان حاسة التذوق. ^{[ 2 ] [ 3 ]} سُجلت حالات قليلة من شلل العصب الوجهي الثنائي، ويُقال إنها تُصيب شخصًا واحدًا فقط من بين كل 5 ملايين شخص سنويًا. ^{[ 3 ]}

• عيون
  • شلل العصب المحرك للعين - العصب المحرك للعين (III)
  • شلل العصب الرابع - العصب البكري (IV)
  • شلل العصب السادس - العصب المبعد (السادس)
• آخر
  • ألم العصب ثلاثي التوائم - العصب ثلاثي التوائم (V)
  • شلل العصب الوجهي ، شلل بيل ، متلازمة ميلكرسون-روزنتال ، العصب الوجهي المركزي السابع ( VII)
  • اضطراب العصب الإضافي - العصب الإضافي (الحادي عشر)