لقاح DPT

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

لقاح DPT أو لقاح DTP هو فئة من اللقاحات المركبة للوقاية من ثلاثة أمراض معدية تصيب الإنسان: الخناق ، والسعال الديكي، والكزاز . [ 13 ] تشمل مكونات اللقاح ذيفانات الخناق والكزاز ، إما خلايا كاملة ميتة من البكتيريا المسببة للسعال الديكي أو مستضدات السعال الديكي . يشير مصطلح "الذيفان" إلى اللقاحات التي تستخدم ذيفانًا معطلاً ينتجه العامل الممرض الذي تستهدفه لتوليد استجابة مناعية. وبهذه الطريقة، يُولّد لقاح الذيفان استجابة مناعية تستهدف الذيفان الذي ينتجه العامل الممرض ويسبب المرض، بدلاً من أن يستهدف اللقاح العامل الممرض نفسه. [ 14 ] سيتم تمثيل الخلايا الكاملة أو المستضدات إما بـ "DTwP" [ 15 ] أو "DTaP"، حيث يشير الحرف "w" الصغير إلى لقاح السعال الديكي المعطل للخلايا الكاملة، بينما يشير الحرف "a" الصغير إلى "غير خلوي". [ 16 ] بالمقارنة مع أنواع اللقاحات البديلة، مثل اللقاحات الحية المضعفة، لا يحتوي لقاح DTP على أي مسبب مرض حي، بل يستخدم ذيفانًا معطلاً (وفي حالة السعال الديكي، إما مسبب مرض ميت أو مستضدات نقية) لتوليد استجابة مناعية؛ لذلك، لا يوجد خطر من استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، حيث لا يوجد أي خطر معروف للتسبب في المرض نفسه. ونتيجة لذلك، يُعتبر لقاح DTP لقاحًا آمنًا للاستخدام لدى أي شخص، كما أنه يُولد استجابة مناعية أكثر استهدافًا وتحديدًا لمسبب المرض المستهدف. [ 17 ]

في الولايات المتحدة، كان يتم إعطاء لقاح DPT (الخلوي الكامل) كجزء من لقاحات الطفولة التي أوصت بها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حتى عام 1996، عندما تم ترخيص استخدام لقاح DTaP غير الخلوي. [ 18 ]

تاريخ

يُلاحظ عادةً وجود غشاء كاذب رمادي كثيف وملتصق يغطي اللوزتين في مرض الخناق.

تم ترخيص لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي ( DTP؛ ويُشار إليه الآن أيضًا باسم "DTwP" للتمييز بينه وبين فئة اللقاحات الثلاثية المركبة) [ 16 ] في عام 1949. [ 19 ] ومنذ طرح هذا اللقاح المركب، انخفضت معدلات الإصابة بالسعال الديكي، وهو المرض الذي يحمي منه اللقاح ، انخفاضًا ملحوظًا. بالإضافة إلى ذلك، استمرت معدلات الإصابة بالمرض في الانخفاض مع تطبيق استراتيجيات تحصين أكثر شمولًا، بما في ذلك الجرعات المعززة وزيادة التركيز على رفع مستوى الوعي الصحي. [ 20 ]

في القرن العشرين، ساهمت التطورات في مجال التطعيمات في الحد من انتشار السعال الديكي لدى الأطفال، وكان لها أثر إيجابي كبير على صحة السكان في الولايات المتحدة. [ 21 ] مع ذلك، في أوائل القرن الحادي والعشرين، زادت حالات الإصابة المبلغ عنها بالمرض عشرين ضعفًا نتيجة انخفاض عدد التطعيمات، مما أدى إلى وفيات عديدة. [ 22 ] خلال القرن الحادي والعشرين، امتنع العديد من الآباء عن تطعيم أطفالهم ضد السعال الديكي خوفًا من الآثار الجانبية المتوقعة ، على الرغم من الأدلة العلمية التي تُظهر فعالية اللقاحات وأمانها. [ 22 ] خلصت دراسة نُشرت عام 2009 إلى أن الخطر الأكبر الذي يهدد الأطفال غير المُطعمين لا يكمن في الإصابة بالآثار الجانبية، بل في المرض نفسه الذي يهدف التطعيم إلى الحماية منه. [ 22 ]

تم إدخال لقاحات DTP مع لقاح السعال الديكي اللاخلوي (DTaP؛ انظر أدناه) في التسعينيات. يؤدي النطاق المحدود من المستضدات إلى آثار جانبية أقل، ولكنه ينتج عنه لقاح أغلى ثمناً وأقصر مدة تأثير [ 23 ] وربما أقل فعالية مقارنةً بلقاح DTwP. [ 24 ] وقد تحولت معظم الدول ذات الدخل المرتفع إلى استخدام لقاح DTaP. وحتى عام 2023، لا يزال الإنتاج العالمي للقاح السعال الديكي اللاخلوي محدوداً. [ 25 ]

معدلات التطعيم

في عام 2016، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) أن 80.4% من الأطفال في الولايات المتحدة تلقوا أربع جرعات أو أكثر من لقاح DTaP قبل بلوغهم عامين من العمر. [ 26 ] وبلغت معدلات التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا بجرعة واحدة أو أكثر من لقاح TDaP 90.2% في عام 2019. [ 26 ] بينما لم يتلقَ سوى 43.6% من البالغين (أكبر من 18 عامًا) جرعة من لقاح TDaP خلال السنوات العشر الماضية. [ 26 ] وقد سعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى زيادة معدل التطعيم بين الأطفال في عمر السنتين من 80.4% إلى 90.0%. [ 27 ]

قدّرت منظمة الصحة العالمية أن 89% من سكان العالم قد تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP)، وأن 84% منهم قد تلقوا ثلاث جرعات منه، مُكملين بذلك سلسلة التطعيم الأساسية الموصى بها من قِبل المنظمة (DTP3). [ 28 ] وتُتابع المنظمة معدلات استكمال سلسلة DTP3 للأطفال في عمر السنة سنويًا. ويُعتبر معدل استكمال DTP3 السنوي مؤشرًا جيدًا على اكتمال تطعيم الأطفال بشكل عام، [ 29 ] كما يُستخدم عدد الأطفال الذين لم يتلقوا الجرعة الأولى من لقاح DTP كمؤشر على أولئك الذين لم تصل إليهم برامج التطعيم على الإطلاق (يُطلق عليهم الأطفال الذين لم يتلقوا أي جرعة ). [ 30 ]

اللقاحات المركبة مع السعال الديكي اللاخلوي

لقاحا DTaP وTdap هما لقاحان مركبان ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي. يشير الحرف "a" إلى أن ذيفان السعال الديكي غير خلوي ، بينما يشير الحرفان "d" و"p" الصغيران في "Tdap" إلى تركيزات أقل من ذيفان الخناق ومستضدات السعال الديكي. [ 31 ]

DTaP

لقاح DTaP (ويُعرف أيضًا باسم DTP وTDaP) هو لقاح مُركّب ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي، حيث يكون مُكوّن السعال الديكي فيه غير خلوي. [ 32 ] وهذا يختلف عن لقاح DTP المُعطّل كامل الخلايا (DTwP). [ 15 ] يستخدم اللقاح غير الخلوي مُستضدات مُختارة من مُسبّب السعال الديكي لتحفيز المناعة. [ 23 ] ولأنه يستخدم عددًا أقل من المُستضدات مُقارنةً باللقاحات كاملة الخلايا ، يُعتقد أنه يُسبّب آثارًا جانبية أقل، ولكنه أيضًا أغلى ثمنًا. [ 23 ] تُشير الأبحاث إلى أن لقاح DTwP أكثر فعالية من لقاح DTaP في منح المناعة، لأن قاعدة مُستضدات DTaP الأضيق أقل فعالية ضد سلالات المُسبّب الحالية. [ 24 ]

Tdap

لقاح Tdap (أو TDP) هو لقاح مضاد للكزاز، ومضاد للدفتيريا، ومضاد للسعال الديكي اللاخلوي . رُخِّص استخدامه في الولايات المتحدة للبالغين والمراهقين في يونيو 2005. [ 33 ] يتوفر نوعان من لقاح Tdap في الولايات المتحدة. في يناير 2011، أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام لقاح Tdap للبالغين من جميع الأعمار، بمن فيهم من يبلغون 65 عامًا فأكثر. [ 34 ] في أكتوبر 2011، وفي محاولة للحد من عبء السعال الديكي لدى الرضع، أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) بتلقي النساء الحوامل غير الملقحات جرعة من لقاح Tdap. في أكتوبر 2012، صوتت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) لصالح التوصية باستخدام لقاح Tdap خلال جميع فترات الحمل. [ 35 ] [ 36 ] أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ( ACIP) واللجنة الاستشارية الوطنية للتحصين في كندا (NACI) بتلقي المراهقين والبالغين لقاح Tdap بدلاً من الجرعة المعززة التالية من لقاح Td (الموصى بإعطائها كل عشر سنوات). [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 33 ] يمكن استخدام لقاحي Tdap وTd كوقاية من الكزاز في علاج الجروح. يُنصح الأشخاص الذين سيخالطون الرضع بتلقي لقاح Tdap حتى لو لم يمضِ على تلقيهم لقاح Td أو TT أكثر من خمس سنوات، وذلك للحد من خطر تعرض الرضع للسعال الديكي. تقترح اللجنة الاستشارية الوطنية للتحصين في كندا (NACI) إمكانية استخدام فترات أقصر من خمس سنوات في برامج التطعيم التكميلية وغيرها من الحالات التي تجعل فيها الاعتبارات البرنامجية تطبيق فترات الخمس سنوات أمرًا صعبًا. [ 40 ]

توصي منظمة الصحة العالمية بلقاح خماسي التكافؤ ، يجمع بين لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP) ولقاحات ضد المستدمية النزلية من النوع ب والتهاب الكبد ب . ولم يتم بعد تحديد مدى فعالية هذا اللقاح الخماسي مقارنةً باللقاحات الفردية. [ 41 ]

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن متطلبات الولايات التي تلزم باستخدام لقاح Tdap "زادت من الإقبال على لقاح Tdap وخفضت معدل الإصابة بالسعال الديكي بنسبة 32٪ تقريبًا". [ 42 ]

باستثناء السعال الديكي

لا تحتوي لقاحات DT وTd على مُكوّن السعال الديكي. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] يُعطى لقاح Td للأطفال فوق سن السابعة وكذلك للبالغين. ويُعطى عادةً كجرعة مُعززة كل 10 سنوات. [ 43 ] كما يُمكن إعطاء جرعة مُعززة من لقاح Td للوقاية من الحروق الشديدة أو الجروح الملوثة. [ 43 ] يُعطى لقاح DT للأطفال دون سن السابعة الذين لا يُمكنهم تلقّي مُستضد السعال الديكي الموجود في لقاح DTaP بسبب وجود مانع طبي. [ 46 ]

أهداف إضافية

في الولايات المتحدة، يتوفر لقاح مُركّب للأطفال، يتكون من لقاح شلل الأطفال المُعطّل (IPV)، ولقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTaP)، ولقاح التهاب الكبد ب (DTaP-IPV-HepB) . [ 47 ] [ 48 ] وفي المملكة المتحدة، يُقدّم لجميع الأطفال المولودين في 1 أغسطس 2017 أو بعده لقاح سداسي التكافؤ: لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTaP)، ولقاح شلل الأطفال المُعطّل (IPV)، ولقاح المستدمية النزلية ، ولقاح التهاب الكبد ب (DTaP-Hib-HepB-IPV اختصارًا). [ 49 ]

حتى عام 2023، كان معظم لقاح DTP الذي اشترته اليونيسف من نوع DTwP-HepB-Hib (خماسي التكافؤ، كامل الخلايا). وتخطط اليونيسف لشراء لقاح DTwP-HepB-Hib-IPV (سداسي التكافؤ، كامل الخلايا) ابتداءً من عام 2024. [ 25 ]

موانع الاستخدام

ينبغي تجنب لقاح DPT لدى الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي شديد، مثل التأق ، تجاه لقاح سابق يحتوي على الكزاز أو الخناق أو السعال الديكي. كما ينبغي تجنبه لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة معروفة تجاه أحد مكونات اللقاح. إذا كان رد الفعل ناتجًا عن ذيفان الكزاز، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالنظر في التطعيم السلبي باستخدام الغلوبولين المناعي للكزاز (TIG) في حال وجود جرح كبير أو غير نظيف. [ 50 ] كما ينبغي تجنب لقاح DPT إذا أصيب الشخص باعتلال دماغي (نوبات، غيبوبة، تدهور في مستوى الوعي) خلال سبعة أيام من تلقيه أي لقاح يحتوي على السعال الديكي، ولم يكن بالإمكان تحديد سبب آخر لهذا الاعتلال الدماغي. [ 51 ] يتوفر لقاح DT للأطفال دون سن السابعة الذين لديهم موانع أو احتياطات لاستخدام اللقاحات التي تحتوي على السعال الديكي. [ 52 ]

تأثيرات جانبية

DTaP

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ألمًا في موضع الحقن، وحمى، وتهيجًا، وحساسية عند اللمس، وفقدان الشهية، وقيئًا. [ 32 ] تكون معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى متوسطة الشدة، وقد تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. [ 32 ] قد تشمل ردود الفعل الأكثر خطورة، وإن كانت نادرة، بعد التطعيم بلقاح DTaP نوبات صرع، أو انخفاضًا في مستوى الوعي، أو ارتفاعًا في درجة الحرارة إلى أكثر من 41 درجة مئوية (105 درجة فهرنهايت) . [ 13 ] تُعدّ ردود الفعل التحسسية غير شائعة، ولكنها حالات طبية طارئة. تشمل علامات رد الفعل التحسسي الشرى، وضيق التنفس، والصفير، وتورم الوجه والحلق، والإغماء، وتسارع ضربات القلب، ويجب نقل الطفل فورًا إلى أقرب مستشفى. [ 53 ]  

Tdap

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم أو التورم في موضع الحقن، وارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة، والصداع، والتعب، والغثيان، والقيء، والإسهال، وآلام المعدة. [ 32 ] من الممكن حدوث تفاعلات تحسسية، وتكون أعراضها ودواعي استخدامها مماثلة لتلك المذكورة أعلاه بالنسبة للتفاعلات التحسسية في لقاح DTaP. يجب على أي شخص عانى من رد فعل تحسسي مهدد للحياة بعد تلقيه جرعة سابقة من لقاح يحتوي على الخناق أو الكزاز أو السعال الديكي، عدم تلقي لقاح Tdap. [ 32 ]

تشير الأبحاث إلى أن إعطاء لقاح Tdap للنساء الحوامل قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المشيمة والسلى، وهو عدوى تصيب المشيمة. [ 54 ] كما لوحظ ارتفاع في معدل الإصابة بالحمى لدى النساء الحوامل. [ 54 ] على الرغم من الزيادة الملحوظة في معدل الإصابة بالتهاب المشيمة والسلى لدى النساء الحوامل بعد إعطاء لقاح Tdap، لم تُلاحظ أي زيادة في معدل الولادة المبكرة، التي يُعد التهاب المشيمة والسلى أحد عوامل خطرها. [ 54 ] [ 55 ] لم تُظهر الأبحاث وجود علاقة بين إعطاء لقاح Tdap أثناء الحمل ومضاعفات الحمل الخطيرة الأخرى مثل وفاة حديثي الولادة أو ولادة جنين ميت. [ 54 ] [ 55 ] كما لم يتم تحديد أي علاقة بين إعطاء لقاح Tdap أثناء الحمل واضطرابات ارتفاع ضغط الدم المرتبطة بالحمل (مثل تسمم الحمل ). [ 55 ]

جداول ومتطلبات التطعيم

الجرعة الثالثة من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي للأطفال غير الملقحين

أستراليا

في أستراليا، يُعدّ لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي جزءًا من البرنامج الوطني للتطعيم. يُعطى اللقاح للرضع على جرعات متتالية: الجرعات الثلاث الأولى تُعطى في عمر شهرين، وأربعة أشهر، وستة أشهر، تليها جرعة رابعة في عمر 18 شهرًا، وجرعة خامسة في عمر 4 سنوات. ويتلقى المراهقون جرعة معززة واحدة في عمر 12-13 عامًا.

يُنصح البالغون بتلقي جرعة معززة من لقاح dTpa كل 10 سنوات، وخاصةً أولئك الذين هم على اتصال وثيق بالرضع. كما يُنصح النساء الحوامل بتلقي جرعة معززة من لقاح dTpa خلال كل حمل، ويفضل أن يكون ذلك بين الأسبوعين 20 و32 من الحمل، لحماية المواليد الجدد من السعال الديكي. [ 56 ]

فرنسا

في فرنسا، يُعطى الأطفال لقاحات DTaP-Hib-HepB-IPV عند عمر شهرين (الجرعة الأولى) وأربعة أشهر (الجرعة الثانية)، مع جرعة مُعززة عند عمر 11 شهرًا. تُعطى جرعة مُعززة رباعية التكافؤ ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال عند عمر 6 سنوات، ثم عند عمر 11-13 سنة، ثم عند عمر 25 و45 و65 سنة، ثم كل 10 سنوات. [ 57 ] [ 58 ]

هولندا

في هولندا، يُعرف السعال الديكي باسم "كينكويست"، ويشير مصطلح DKTP إلى اللقاح المركب DTaP-IPV الذي يُعطى ضد الخناق والكينكويست والكزاز وشلل الأطفال. ويُعطى لقاح DTaP كجزء من البرنامج الوطني للتطعيم. [ 59 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، يُعرف لقاح Td/IPV [ 60 ] باسم "الجرعة المعززة الثلاثية للمراهقين"، وهو يحمي من الكزاز والخناق وشلل الأطفال. يُعطى هذا اللقاح من قِبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) لجميع المراهقين الذين يبلغون من العمر 14 عامًا ( يُعطى اللقاح السداسي للرضع، ويوفر المرحلة الأولى من الحماية ضد الخناق والكزاز وشلل الأطفال، بالإضافة إلى السعال الديكي، والمستدمية النزلية من النوع B، والتهاب الكبد B). يُوصى بتلقي جرعات معززة لاحقة للمسافرين الأجانب الذين مرّ على آخر جرعة معززة لهم أكثر من 10 سنوات. [ 61 ] يُقدّم هذا اللقاح مجانًا من قِبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) نظرًا للخطر الكبير الذي قد تُشكّله حالة شلل أطفال وافدة على الصحة العامة في بريطانيا. [ 62 ]

الولايات المتحدة

يتضمن برنامج التطعيم القياسي للأطفال في الولايات المتحدة خمس جرعات من لقاح DTaP بين عمر شهرين وخمسة عشر عامًا. ولكي يُعتبر الطفل مُحصّنًا بالكامل، تشترط مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عادةً خمس جرعات من لقاح Tdap. [ 63 ] وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى الأطفال الجرعة الأولى في عمر شهرين، والجرعة الثانية في عمر أربعة أشهر، والجرعة الثالثة في عمر ستة أشهر، والجرعة الرابعة بين عمر 15 و18 شهرًا، والجرعة الخامسة بين عمر 4 و6 سنوات. وإذا صادفت الجرعة الرابعة من لقاح DTaP عيد ميلاد الطفل الرابع أو بعده، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تنص على أن أربع جرعات فقط كافية لاستكمال التطعيم. [ 63 ] وفي حال لم يتلقَّ الشخص الذي يقل عمره عن 18 عامًا لقاح DTaP، فيجب تطعيمه وفقًا لجدول التطعيم التكميلي الذي توفره مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. [ 63 ]

يُعدّ الرضع الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر شهرًا، وخاصةً من تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر، الأكثر عرضةً للإصابة بالسعال الديكي. [ 64 ] في الولايات المتحدة، لا يوجد حاليًا لقاح مُوصى به أو مُرخص للرضع حديثي الولادة ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي. [ 64 ] ونتيجةً لذلك، يكون الرضع غير المُحصّنين، خلال الأشهر الأولى من حياتهم، الأكثر عرضةً لمضاعفات والتهابات خطيرة تُهدد حياتهم نتيجةً للسعال الديكي. لا ينبغي إعطاء لقاح السعال الديكي للرضع قبل بلوغهم ستة أسابيع من العمر. [ 65 ] من الأفضل أن يتلقى الرضع لقاح DTaP (لقاح السعال الديكي للأطفال من عمر شهرين إلى ست سنوات) في عمر شهرين، وأربعة أشهر، وستة أشهر، ولا يكتسبون الحماية إلا بعد استكمال جميع جرعات اللقاح. [ 64 ] لحماية الرضع الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر شهرًا والذين لم يتلقوا لقاح Tdap ضد السعال الديكي، توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) أيضًا البالغين (مثل الآباء والأشقاء والأجداد ومقدمي رعاية الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية) والأطفال بتلقي لقاح Tdap قبل أسبوعين على الأقل من مخالطتهم للرضيع. [ 51 ]

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتلقى البالغون الذين تلقوا سلسلة لقاح DTP في طفولتهم جرعة معززة من لقاح Td أو Tdap كل عشر سنوات. [ 66 ] [ 67 ] أما بالنسبة للبالغين الذين لم يتلقوا سلسلة لقاح DTP، فتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بسلسلة لقاحات من ثلاث جرعات، تليها جرعة معززة من لقاح Td أو Tdap كل عشر سنوات. [ 66 ]

أثناء الحمل

وفقًا لتوجيهات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC)، يُوصى بإعطاء جرعة واحدة من لقاح Tdap خلال كل حمل لضمان الحماية من السعال الديكي لدى حديثي الولادة. [ 36 ] يُعدّ التوقيت الأمثل لإعطاء جرعة من لقاح Tdap خلال كل حمل بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل. [ 36 ] إذا تم إعطاء لقاح Tdap في بداية الحمل، فلا يُوصى بإعطائه مرة أخرى خلال الفترة من الأسبوع 27 إلى الأسبوع 36 من الحمل، حيث يُوصى بجرعة واحدة فقط خلال فترة الحمل. [ 68 ] في أكتوبر 2022، تمت الموافقة على لقاح Boostrix (مُطَعِّم الكزاز، ومُطَعِّم الخناق المُخفَّض، ولقاح السعال الديكي اللاخلوي، الممتز [Tdap]) للتطعيم خلال الثلث الأخير من الحمل للوقاية من السعال الديكي، المعروف أيضًا باسم السعال الديكي، لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين. [ 69 ]

يُنصح النساء الحوامل اللواتي لم يتلقين لقاح Tdap من قبل (أي لم يتلقين لقاحات DTP أو DTaP أو DT في طفولتهن، أو لقاحات Td أو TT في مرحلة البلوغ) بتلقي سلسلة من ثلاث جرعات من لقاح Td بدءًا من فترة الحمل لضمان الحماية من الكزاز لدى الأم والوليد. [ 70 ] في هذه الحالات، يُنصح بإعطاء لقاح Tdap بعد الأسبوع العشرين من الحمل، [ 71 ] [ 36 ] وفي المراحل المبكرة من الحمل، يمكن استبدال جرعة واحدة من لقاح Td بجرعة واحدة من لقاح Tdap، ثم استكمال السلسلة بجرعة واحدة من لقاح Td. [ 70 ] [ 36 ] بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي لم يتلقين لقاح Tdap من قبل، إذا لم يتم إعطاؤه أثناء الحمل، فيجب إعطاؤه مباشرة بعد الولادة. [ 51 ] إن إعطاء لقاح TdaP بعد الولادة لا يُعادل إعطاء اللقاح أثناء الحمل. [ 72 ] نظرًا لأن اللقاح يُعطى بعد الولادة، فإن الأم لا تستطيع تكوين أجسام مضادة يمكن نقلها إلى الجنين داخل الرحم، مما يجعل الجنين عرضةً للأمراض التي يمكن الوقاية منها بلقاح Tdap. [ 72 ] يهدف إعطاء لقاح TdaP للأم بعد الولادة إلى تقليل احتمالية إصابتها بالمرض الذي يمكن أن ينتقل لاحقًا إلى الجنين، مع العلم أنه ستظل هناك فترة أسبوعين قبل أن يبدأ مفعول اللقاح الوقائي. [ 72 ] يُعد إعطاء اللقاح بعد الولادة امتدادًا لمفهوم "الحماية الشاملة"، وهو مصطلح يشير إلى التطعيم الكامل لجميع الأفراد الذين قد يكونون على اتصال مباشر بالرضيع. [ 72 ] لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالحماية الشاملة، مثل إعطاء لقاح Tdap بعد الولادة. [ 72 ] تعتمد الحماية الشاملة على ضمان التطعيم الكامل لجميع الأفراد الذين قد يكون الرضيع على اتصال بهم، وقد تكون هناك عوائق مالية أو إدارية أو شخصية تحول دون التطعيم الكامل وفي الوقت المناسب لجميع الأفراد داخل "الحماية الشاملة". [ 72 ]

أسماء العلامات التجارية

أستراليا

لقاحات TDaP في أستراليا
الاسم التجاريتاريخ الموافقةتعليقات
أداسيل [ 73 ]2005 [ 74 ]يُستخدم لقاح أداسيل للتطعيم الفعال ضد الكزاز والخناق والسعال الديكي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عشر سنوات فأكثر كجرعة معززة بعد التطعيم الأولي [ 74 ] ، ويُعرف بشكل غير رسمي باسم "المستضد الثلاثي" في أستراليا. [ 75 ]
أداسيل بوليو [ 76 ]2006 [ 77 ]يُستخدم لقاح أداسيل بوليو للتطعيم الفعال ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال لدى البالغين والمراهقين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم أربع سنوات فأكثر كجرعة معززة بعد التطعيم الأولي. [ 77 ]

الولايات المتحدة

اعتبارًا من يناير 2020يوجد سبعة لقاحات DTaP ولقاحان Tdap مرخصان ومتاحان للاستخدام في الولايات المتحدة. [ 78 ] [ 79 ] جميعها مُدرجة كلقاحات للأطفال وفقًا للجداول الزمنية التالية:

لقاحات DTaP في الولايات المتحدة
الاسم التجاريتاريخ الموافقةتعليقاتموانع الاستخدام
دابتاسيل [ 80 ]2002 [ 81 ]للاستخدام في الأعمار من ستة أسابيع إلى ست سنوات كسلسلة من خمس جرعات في عمر شهرين وأربعة وستة أشهر (بفاصل زمني من 6 إلى 8 أسابيع) وفي عمر 15-20 شهرًا وفي عمر 4-6 سنوات. [ 80 ]
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) بعد جرعة سابقة من دابتاسيل أو لقاح يحتوي على الكزاز أو الخناق أو السعال الديكي.
  • اعتلال الدماغ (الغيبوبة، والنوبات المطولة، وانخفاض مستوى الوعي) في غضون سبعة أيام من جرعة سابقة من لقاح يحتوي على السعال الديكي.
  • اضطراب عصبي متفاقم (تشنجات، صرع، اعتلال دماغي متفاقم) [ 80 ]
إنفانريكس [ 82 ]1997 [ 83 ]للاستخدام في الأعمار من ستة أسابيع إلى ست سنوات (قبل عيد الميلاد السابع) كسلسلة من خمس جرعات كالتالي: ثلاث جرعات في عمر شهرين وخمسة وستة أشهر (بفاصل زمني من 4 إلى 8 أسابيع)، تليها جرعتان معززتان في عمر 15-20 شهرًا و4-6 سنوات. [ 82 ]
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) بعد جرعة سابقة من لقاح إنفانريكس أو لقاح يحتوي على الكزاز أو الخناق أو السعال الديكي.
  • اعتلال الدماغ (الغيبوبة، والنوبات المطولة، وانخفاض مستوى الوعي) في غضون سبعة أيام من جرعة سابقة من لقاح يحتوي على السعال الديكي.
  • اضطراب عصبي متفاقم (تشنجات، صرع، اعتلال دماغي متفاقم) [ 82 ]
كينريكس [ 84 ]2008 [ 85 ]لقاح DTaP-IPV ؛ يُحصّن أيضًا ضد شلل الأطفال . يمكن استخدام لقاح Kinrix للجرعة الخامسة (الأخيرة) من سلسلة لقاح DTaP والجرعة الرابعة من سلسلة لقاح IPV للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و6 سنوات (قبل بلوغهم السابعة) والذين تلقوا جرعات لقاح DTaP السابقة باستخدام لقاح Infanrix و/أو Pediarix للجرعات الثلاث الأولى، ولقاح Infanrix للجرعة الرابعة. [ 84 ]
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) بعد جرعة سابقة من أي لقاح يحتوي على لقاح الخناق أو الكزاز أو السعال الديكي أو شلل الأطفال
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) تجاه أي مكون من مكونات أي من لقاحات كينريكس
  • اعتلال الدماغ (انخفاض مستوى الوعي، غيبوبة، نوبة صرع) خلال سبعة أيام من تلقي أي لقاح يحتوي على السعال الديكي
  • الاضطرابات العصبية التدريجية (التشنجات، الصرع) [ 84 ]
بيدياريكس [ 86 ]2002 [ 87 ]لقاح DTaP-IPV-HepB ؛ كما أنه يحصّن ضد التهاب الكبد B وشلل الأطفال كسلسلة من ثلاث جرعات للرضع في عمر شهرين وأربعة وستة أشهر (بفاصل زمني من 4 إلى 8 أسابيع). [ 86 ]
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) بعد جرعة سابقة من بيدياريكس، أو أي نوع من مكونات بيدياريكس، أو أي لقاح آخر يحتوي على ذيفان الخناق، أو ذيفان الكزاز، أو لقاح السعال الديكي، أو لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل، أو لقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
  • اعتلال الدماغ في غضون سبعة أيام من تلقي لقاح يحتوي على السعال الديكي.
  • اضطراب عصبي متفاقم يتمثل في التشنجات والصرع حتى تستقر الحالة. [ 86 ]
بنتاسيل [ 88 ]2008 [ 89 ]لقاح DTaP-IPV/Hib ؛ كما أنه يحصّن ضدّ المستدمية النزلية الغازية من النوع ب وشلل الأطفال . وهو عبارة عن سلسلة من أربع جرعات تُعطى في: شهرين، وأربعة أشهر، وستة أشهر، وفي عمر 15-18 شهرًا. [ 88 ]
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) بعد جرعة سابقة من بنتاسيل، أو أي نوع من مكونات بنتاسيل، أو أي لقاح آخر يحتوي على ذيفان الخناق، أو ذيفان الكزاز، أو لقاح السعال الديكي، أو لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل، أو لقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
  • اعتلال الدماغ في غضون سبعة أيام من تلقي لقاح يحتوي على السعال الديكي.
  • اضطراب عصبي متفاقم يتمثل في التشنجات والصرع حتى تستقر الحالة. [ 88 ]
كوادراسيل [ 90 ]2015 [ 91 ]لقاح DTaP-IPV ؛ كما أنه يقي من شلل الأطفال . وهو معتمد للاستخدام كجرعة خامسة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و6 سنوات في سلسلة لقاح DTaP، وكجرعة رابعة أو خامسة في سلسلة لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). [ 90 ]
  • رد فعل تحسسي شديد (تأق) بعد جرعة سابقة من كوادراسيل، أو أي نوع من مكونات كوادراسيل، أو أي لقاح آخر يحتوي على ذيفان الخناق، أو ذيفان الكزاز، أو لقاح السعال الديكي، أو لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل، أو لقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
  • اعتلال الدماغ في غضون سبعة أيام من تلقي لقاح يحتوي على السعال الديكي.
  • اضطراب عصبي متفاقم يتمثل في التشنجات والصرع حتى تستقر الحالة. [ 90 ]
فاكسيليس [ 92 ]2018 [ 93 ]التطعيم النشط ضد الخناق، والكزاز، والسعال الديكي، وشلل الأطفال، والتهاب الكبد ب، والأمراض الغازية الناجمة عن المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أسابيع وأربع سنوات (قبل بلوغهم الخامسة من العمر).
لقاحات TDaP في الولايات المتحدة
الاسم التجاريتاريخ الموافقةتعليقاتموانع الاستخدام
أداسيل [ 94 ]2005 [ 95 ]يُستخدم هذا اللقاح للأعمار من 10 إلى 64 عامًا كجرعة تنشيطية فعّالة ضد الكزاز والخناق والسعال الديكي. كما يُمكن إعطاؤه كوقاية في علاج الجروح. [ 94 ] لم يثبت أنه آمن أو فعّال كجرعة تحصين أولية أو لاستكمال سلسلة التطعيم.
  • رد فعل فرط الحساسية (التأق) بعد جرعة سابقة من أداسيل، أو أي نوع من مكونات أداسيل، أو أي لقاح آخر يحتوي على ذيفان الخناق، أو ذيفان الكزاز، أو لقاح السعال الديكي، أو لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل، أو لقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
  • اعتلال الدماغ (غيبوبة، نوبة صرع، فقدان الوعي) في غضون سبعة أيام من تلقي لقاح يحتوي على السعال الديكي.
  • اضطراب عصبي متفاقم يتمثل في التشنجات والصرع حتى تستقر الحالة. [ 94 ]
بوستريكس [ 96 ]2005 [ 97 ]يُستخدم للأطفال من سن العاشرة فما فوق كحقنة عضلية واحدة في عضلة الدالية كجرعة معززة للتطعيم ضد الكزاز والخناق والسعال الديكي. كما يمكن إعطاؤه كوقاية في علاج الجروح. [ 96 ]
  • رد فعل فرط الحساسية (التأق) بعد تلقي لقاح يحتوي على أي شكل من أشكال ذيفان الكزاز أو ذيفان الخناق أو مستضد السعال الديكي.
  • رد فعل فرط الحساسية (التأق) لأي مكون من مكونات لقاح بوستريكس الذي تم إعطاؤه مسبقًا.
  • تفاقم اعتلال الدماغ (الغيبوبة، النوبات، فقدان الوعي) في غضون سبعة أيام من تلقي لقاح يحتوي على مستضدات من السعال الديكي. [ 96 ]

مراجع

  1. ↑ "التغطية العالمية للتطعيم: التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP3)" . عالمنا في بيانات . مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2020 .
  2. ↑ "معلومات منتج بوستريكس" . وزارة الصحة الكندية . 29 مايو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2025 .
  3. ↑ "معلومات منتج بوستريكس" . وزارة الصحة الكندية . 22 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2025 .
  4. ↑ "معلومات منتج أداسيل" . وزارة الصحة الكندية . 27 يوليو 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2025 .
  5. ↑ "حقنة بوستريكس-آي بي في 0.5 مل (96137)" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 26 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2025 .
  6. ↑ "بوستريكس-آي بي في (شركة جلاكسو سميث كلاين أستراليا المحدودة)" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 13 مارس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2025 .
  7. ↑ "حقنة بوستريكس 0.5 مل معبأة مسبقًا (158363)" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 26 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2025 .
  8. ↑ "الأوامر الدائمة لإعطاء لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي (DTaP) للأطفال دون سن السابعة" (ملف PDF) . immunize.org . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2024 .
  9. ↑ "التعليمات الدائمة لإعطاء لقاح Tdap/Td للأطفال والمراهقين من سن 7 سنوات فما فوق" (ملف PDF) . immunize.org . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 10 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2024 .
  10. ↑ "التعليمات الدائمة لإعطاء لقاح Td/Tdap للبالغين" (ملف PDF) . immunize.org . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2024 .
  11. ↑ "التعليمات الدائمة لإعطاء لقاح Tdap أثناء الحمل" (ملف PDF) . immunize.org . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 مايو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2024 .
  12. ↑ "قائمة المنتجات الطبية المرخصة وطنياً" (ملف PDF) . ema.europa.eu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2024 .
  13. 1 2 "بيان معلومات لقاح DTaP (الخناق، الكزاز، السعال الديكي)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . 1 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2020 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  14. ↑ "أنواع اللقاحات" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . 26 أبريل 2021. مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2022 .
  15. 1 2 3 سيد ، م. أ. (فبراير 2017). "الاختيار بين لقاحات السعال الديكي الخلوية الكاملة واللاخلوية - معضلة الدول النامية" . المجلة الإيرانية للصحة العامة . 46 (2): 272-273 . PMC 5402791. PMID 28451568 .  
  16. 1 2 ليانغ جيه إل، تيواري تي، مورو بي، ميسونير إن إي، رينغولد إيه، سوير إم، وآخرون . (أبريل 2018). "الوقاية من السعال الديكي والكزاز والخناق باللقاحات في الولايات المتحدة: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)" ( ملف PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 67 (2): 1-44 . doi : 10.15585/mmwr.rr6702a1 . PMC 5919600. PMID 29702631 .   المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  17. ↑ "فهم ستة أنواع من تقنيات اللقاحات" . شركة فايزر . مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2022 .
  18. ↑ "جدول التطعيمات من الولادة وحتى سن 18 عامًا" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . 2020. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2020 .
  19. ↑ "الجدول الزمني للقاحات: تواريخ وأحداث تاريخية متعلقة باللقاحات والتحصين" . ائتلاف العمل من أجل التحصين. 17 مايو 2013. مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 25 يونيو 2014 .
  20. ↑ كوتشار إي، كارليكوفسكا-سكوارنيك إم، هان إس، نيتش-أوسوش إيه (2016). "السعال الديكي: تاريخ المرض وفشل الوقاية الحالي". خلل وظائف الرئة وأمراضها . التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد 934. الصفحات 77-82 . doi : 10.1007/5584_2016_21 . ISBN   978-3-319-42009-7PMID 27256351​​ 
  21. ↑ هيبرت سي جيه، هول سي إم، أودومز إل إن (مايو 2012). "الدروس المستفادة والمطبقة: ما يمكن أن تعلمنا إياه تجربة لقاحات القرن العشرين عن اللقاحات في القرن الحادي والعشرين" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 8 (5): 560-568 . doi : 10.4161/hv.19204 . PMC 3495718. PMID 22617834 .  
  22. 1 2 3 "هل يستحق رفض اللقاح المخاطرة؟" . NPR . 26 مايو 2009. مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يونيو 2009 .
  23. إسبوزيتو إس، ستيفانيلي بي، فراي إن كيه، فيديل جي، هي كيو، باترسون بي، وآخرون (2019). " الوقاية من السعال الديكي: أسباب عودته، والاختلافات في لقاحات السعال الديكي اللاخلوية الحالية" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 10 : 1344. doi : 10.3389/fimmu.2019.01344 . PMC 6616129. PMID 31333640 .   
  24. ١ ٢ "التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ١١ أغسطس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٤ أغسطس ٢٠٢٠ .
  25. ١ ٢ قسم الإمداد في اليونيسف (يونيو ٢٠٢٣). "لقاحات الخناق والكزاز والسعال الديكي: تحديث السوق والإمدادات" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٢١ أكتوبر ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ١٠ أكتوبر ٢٠٢٣ .
  26. 1 2 3 "إحصائيات سريعة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 6 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2022 .
  27. ↑ "زيادة مستوى تغطية 4 جرعات من لقاح DTaP للأطفال بحلول عمر سنتين - IID-06" . أهداف صحة الشعب 2030. مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2022 . 
  28. ↑ "تغطية التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP)" . منظمة الصحة العالمية (WHO) .
  29. ↑ دي أروجو فيراس إيه إيه، أرودا فيدال إس، كوستا دي ماسيدو في، دي كارفاليو ليما إم، كابرال دي ليرا بي، دا فونسيكا ليما إي جيه، وآخرون . (2021). "انتشار واتجاهات وظروف لقاح DTP3: منظور تاريخي مدته 25 عامًا" . إدارة المخاطر وسياسة الرعاية الصحية . 14 : 4301– 4310. دوى : 10.2147/RMHP.S312263 . بمك 8524252 . بميد 34703341 .   
  30. ↑ "IA2030 IG 2.1: عدد الأطفال الذين لم يتلقوا أي جرعة" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2025 .
  31. ↑ ديديا، ل. (يناير 2011). "الفرق بين لقاح Tdap ولقاح DTaP؛ دابيغاتران مقابل وارفارين". مجلة الجمعية الأمريكية لأطباء الرعاية الأولية . 24 (1): 14. doi : 10.1097/01720610-201101000-00002 . PMID 21261140 . 
  32. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "معلومات السلامة الخاصة بلقاحات الخناق والكزاز والسعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . ١٥ يونيو ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ٥ أغسطس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٢٨ يوليو ٢٠٢٠ .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  33. 1 2 كريتسينجر ك، برودر ك ر، كورتيز م م، جويس م ب، أورتيغا-سانشيز إ، لي ج م، وآخرون . (ديسمبر 2006). "الوقاية من الكزاز والخناق والسعال الديكي لدى البالغين: استخدام لقاح الكزاز، ولقاح الخناق المخفف، ولقاح السعال الديكي اللاخلوي، توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، وتوصية اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين، المدعومة من اللجنة الاستشارية لممارسات مكافحة العدوى في الرعاية الصحية (HICPAC)، لاستخدام لقاح Tdap بين العاملين في مجال الرعاية الصحية" ( ملف PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 55 (RR-17): 1-37 . PMID 17167397. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 19 مارس 2021. تم الاسترجاع في 30 يوليو 2020 .  المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  34. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يناير 2011). "توصيات محدّثة بشأن استخدام لقاح الكزاز، ولقاح الخناق المخفّض، ولقاح السعال الديكي اللاخلوي (Tdap) من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين، 2010" ( ملف PDF) . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 60 (1): 13-15 . PMID 21228763. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 20 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 26 سبتمبر 2020 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  35. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (فبراير 2013). "توصيات محدثة بشأن استخدام لقاح الكزاز، ولقاح الخناق المخفف، ولقاح السعال الديكي اللاخلوي (Tdap) لدى النساء الحوامل - اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، 2012" ( ملف PDF) . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 62 (7): 131-135 . PMC 4604886. PMID 23425962. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 17 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2020 .  المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  36. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ هافرز إف بي، مورو بي إل، هنتر بي، حريري إس، بيرنشتاين إتش (يناير ٢٠٢٠). "استخدام لقاحات الكزاز، والخناق المخفف، والسعال الديكي اللاخلوي: توصيات محدثة من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين - الولايات المتحدة، ٢٠١٩" ( ملف PDF) . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . ٦٩ (٣): ٧٧-٨٣ . doi : 10.15585/mmwr.mm6903a5 . PMC 7367039. PMID 31971933 .   المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  37. ↑ برودر كيه آر، كورتيز إم إم، إسكندر جيه كيه، كريتسينجر كيه، سليد بي إيه، براون كيه إتش، وآخرون (مارس 2006). "الوقاية من الكزاز والخناق والسعال الديكي لدى المراهقين: استخدام لقاحات الكزاز، والخناق المخفف، والسعال الديكي اللاخلوي - توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)" ( ملف PDF) . MMWR. التوصيات والتقارير . 55 (RR-3): 1-34 . PMID 16557217. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 21 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2020 .  المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  38. ↑ «اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين تصوّت للتوصية باستخدام لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) المركب للبالغين» (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 19 أكتوبر 2006.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  39. ↑ "الفاصل الزمني بين إعطاء لقاحات الخناق والكزاز والسعال الديكي" . PHAC-ASPC.GC.ca . ١٤ أكتوبر ٢٠٠٥. مؤرشف من الأصل في ٢٧ سبتمبر ٢٠٠٦. تم الاطلاع عليه في ٣ يونيو ٢٠٠٧ .
  40. ↑ «التوصيات العامة بشأن التطعيم» . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 2020. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2020 .
  41. ↑ بار-أون إي إس، غولدبيرغ إي، هيلمان إس، ليبوفيتشي إل (أبريل 2012). "اللقاح المركب DTP-HBV-HIB مقابل لقاحي DTP-HBV وHIB المُعطيين بشكل منفصل للوقاية الأولية من الخناق والكزاز والسعال الديكي والتهاب الكبد B والمستدمية النزلية من النوع B (HIB)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (4) CD005530. doi : 10.1002/14651858.CD005530.pub3 . PMC 11440342. PMID 22513932. S2CID 205179339 .   
  42. ↑ كاربنتر، سي إس، ولولر، إي سي (2019). "الآثار المباشرة وغير المباشرة لمتطلبات التطعيم في المدارس المتوسطة" . المجلة الاقتصادية الأمريكية: السياسة الاقتصادية . 11 (1): 95-125 . doi : 10.1257/pol.20170067 . ISSN 1945-7731 . 
  43. 1 2 3 "بيان معلومات لقاح الكزاز والدفتيريا (Td)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . 1 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2020 .
  44. ↑ "لقاح الكزاز والخناق (Td)" . هيلث لينك بي سي . 13 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2020 .
  45. ↑ "التطعيم ضد الخناق" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2020 .
  46. ↑ "UpToDate" . uptodate.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2022 .
  47. ↑ أتكينسون دبليو، هامبورسكي جيه، ماكنتاير إل، وولف إس، محرران. (2008). علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات (الكتاب الوردي) (ملف PDF) (الطبعة العاشرة (الطبعة الثانية) ). واشنطن العاصمة: مؤسسة الصحة العامة. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 24 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2008 . 
  48. ↑ "بيدياريكس" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 6 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2022 .
  49. ↑ «سيتم توفير لقاح سداسي التكافؤ 6 في 1 للأطفال حديثي الولادة» . GOV.UK. مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2022 .
  50. ↑ هامبورسكي ج، كروجر أ، وولف س، محرران (2015). "الفصل 21: الكزاز" . علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ( الطبعة 13). واشنطن العاصمة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). ISBN  978-0-9904491-1-9أُرشف من المصدر الأصلي في 30 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2020 .
  51. هامبورسكي ج، كروجر أ، وولف س، محرران (2015). "الفصل 16: السعال الديكي" . علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ( الطبعة 13 ). واشنطن العاصمة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). ISBN  978-0-9904491-1-9أُرشف من المصدر الأصلي في 30 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2020 .
  52. ↑ "UpToDate" . uptodate.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أغسطس 2020 .
  53. ↑ "بيان معلومات لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 27 يونيو 2022. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2022 .
  54. 1 2 3 4 فيجن-بونيه إس، هيلينبراند دبليو، غارب إي، فون كريس آر، بوغدان سي، هاينينغر يو، وآخرون . (فبراير 2020). "سلامة وفعالية التطعيم ضد السعال الديكي اللاخلوي أثناء الحمل: مراجعة منهجية" . مجلة بي إم سي للأمراض المعدية . 20 (1): 136. doi : 10.1186/s12879-020-4824-3 . PMC 7020352. PMID 32054444 .   
  55. 1 2 3 فوروتا م، سين ج، نغ إي إس، وانغ ك (نوفمبر 2017). "فعالية وسلامة لقاح السعال الديكي للنساء الحوامل - مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد والدراسات الرصدية" . مجلة BMC للحمل والولادة . 17 (1): 390. doi : 10.1186/s12884-017-1559-2 . PMC 5700667. PMID 29166874 .   
  56. ↑ "جدول البرنامج الوطني للتطعيم" . وزارة الصحة التابعة للحكومة الأسترالية.
  57. ^ “Les vaccins à tous les âges — Calendrier 2024” (PDF) . وزارة الصحة والوصول إلى الأطفال . أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 11 يوليو 2024 . تم الاسترجاع 8 نوفمبر 2024 .
  58. ^ "Le calendrier des التطعيمات" . وزارة الصحة والأسرة والحكم الذاتي والأشخاص ذوي الإعاقة (باللغة الفرنسية). 28 أبريل 2025 . تم الاسترجاع 18 أكتوبر 2025 .
  59. ↑ "البرنامج الوطني الهولندي للتطعيم" . المعهد الوطني للصحة العامة والبيئة . مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2020 .
  60. ↑ "نظرة عامة على مُعزز المراهقين 3 في 1" . nhs.uk. 31 يوليو 2019. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 22 سبتمبر 2020 .
  61. ↑ "التيتانوس" . ١٨ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٢٣ يوليو ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٢ سبتمبر ٢٠٢٠ .
  62. ↑ "تطعيمات السفر" . 23 أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 22 سبتمبر 2020 .
  63. 1 2 3 "ملخص توصيات التطعيم ضد السعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 6 مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2022 .
  64. 1 2 3 "السعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 14 فبراير 2019. مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2020 .
  65. ↑ جيلي م، غولدمان ر.د. (فبراير 2014). "حماية الرضع من السعال الديكي" . طبيب الأسرة الكندي . 60 (2): 138-140 . PMC 3922557. PMID 24522676 .  
  66. ١ ٢ "التطعيم ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . ٣ فبراير ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ٢١ يوليو ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٢٩ يوليو ٢٠٢٠ .
  67. ↑ بول، في.، توموفيتشي، أ.، جونسون، د. ر.، غرينبيرغ، د. ب.، ديكر، م. د. (أبريل 2018). "المناعة الخلطية بعد 10 سنوات من التطعيم المعزز بلقاح مركب للتيتانوس والخناق والسعال الديكي اللاخلوي خماسي المكونات ، مُصمم خصيصًا للمراهقين والبالغين في الولايات المتحدة الأمريكية" . مجلة اللقاحات . 36 (17): 2282-2287 . doi : 10.1016/j.vaccine.2018.03.029 . PMID 29573876 . 
  68. ↑ "لقاح السعال الديكي (Tdap) والحمل" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . 10 أبريل 2019. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 28 يوليو 2020 .
  69. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على لقاح للاستخدام خلال الثلث الأخير من الحمل للوقاية من السعال الديكي لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). 7 أكتوبر 2022. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2022 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  70. 1 2 دليل الرعاية الصحية: الرعاية الروتينية قبل الولادة. الطبعة الرابعة عشرة. مؤرشف في 24 يونيو 2012 في Wayback Machine بواسطة معهد تحسين النظم السريرية. يوليو 2010.
  71. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (أكتوبر 2011). "توصيات محدّثة بشأن استخدام لقاح الكزاز، ولقاح الخناق المخفّض، ولقاح السعال الديكي اللاخلوي (Tdap) لدى النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم أو يتوقع أن يكون لديهم اتصال وثيق بطفل رضيع يقل عمره عن 12 شهرًا --- اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، 2011" ( ملف PDF) . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 60 (41): 1424-1426 . PMID 22012116. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2020 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  72. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "لقاح السعال الديكي (Tdap) والحمل" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). ١٥ يناير ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢٨ يوليو ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٢ سبتمبر ٢٠٢٢ .
  73. ↑ "أداسيل" . دليل التطعيم الأسترالي . 4 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2020 .
  74. 1 2 "أداسيل (لقاح السعال الديكي اللاخلوي المدمج مع ذيفانات الخناق والكزاز (الممتصة))" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 18 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. تم الاسترجاع في 18 يوليو 2020 .
  75. ↑ "لقاح شلل الأطفال ثلاثي المستضدات" . جراحة سانت أغنيس . مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2021 .
  76. ↑ "أداسيل بوليو" . دليل التطعيم الأسترالي . 5 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2020 .
  77. 1 2 "أداسيل بوليو (لقاح السعال الديكي - لا خلوي، وذيفان الخناق والكزاز (الممتز) مع فيروس شلل الأطفال المعطل من النوع 1 و2 و3 (خلايا فيرو))" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 18 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. تم الاسترجاع في 18 يوليو 2020 . 
  78. ↑ "حول التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) . 22 يناير 2020. مؤرشف من الأصل في 7 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2020 .
  79. ↑ "المنتجات البيولوجية المرخصة مع الوثائق الداعمة" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 7 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  80. 1 2 3 "دابتاكيل (مستضد ذيفان الدفتيريا (معطل بالفورمالديهايد)، ومستضد ذيفان الكزاز (معطل بالفورمالديهايد)، ومستضد ذيفان السعال الديكي (معطل بالغلوتارالديهايد)، ومستضد الهيماغلوتينين الخيطي للسعال الديكي (معطل بالفورمالديهايد)، ومستضد البرتاكتين للسعال الديكي، ومستضد الفيمبريا 2/3 للسعال الديكي، حقن معلق)" . ديلي ميد . سانوفي باستور. 14 مايو 2020. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 17 يوليو 2020 .
  81. ↑ "دابتاسيل" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 22 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  82. 1 2 3 "إنفانريكس - معلق ممتص لتطعيم الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي" . ديلي ميد . جلاكسو سميث كلاين بيولوجيكالز إس إيه. 6 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  83. ↑ "إنفانريكس" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 22 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  84. 1 2 3 "كينريكس - لقاح مضاد للخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي، معلق للحقن" . ديلي ميد . جلاكسو سميث كلاين بيولوجيكالز إس إيه. 6 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  85. ↑ "كينريكس" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 22 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  86. 1 2 3 "بيدياريكس (لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي الممتز، ولقاح التهاب الكبد ب المؤتلف ولقاح شلل الأطفال المعطل، حقنة معلقة") . ديلي ميد . جلاكسو سميث كلاين بيولوجيكالز إس إيه. 6 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 17 يوليو 2020 .
  87. ↑ "بيدياريكس" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 23 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  88. 1 2 3 "بنتاسيل (مجموعة لقاحات مُقترنة ضد ذيفان الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي اللاخلوي الممتز، وفيروس شلل الأطفال المُعطل، وبكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب)" . ديلي ميد . شركة سانوفي باستور. 5 يونيو 2020. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  89. ↑ "بنتاسيل" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 22 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  90. 1 2 3 "Quadracel - لقاح معلق للحقن يحتوي على ذيفانات الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي، وهو لقاح معطل لفيروس شلل الأطفال" . DailyMed . شركة سانوفي باستور. 20 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  91. ↑ "كوادراسيل" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 22 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2020 .
  92. ↑ "Vaxelis - لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي، وفيروس شلل الأطفال المعطل، ومقترن المستدمية النزلية من النوع ب، ولقاح التهاب الكبد ب، حقن معلق" . DailyMed . 17 يوليو 2025. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2025 .
  93. ↑ "فاكسيليس" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 12 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2025 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  94. 1 2 3 "أداسيل تي داب (مستضد ذيفان المطثية الكزازية (معطل بالفورمالديهايد)، ومستضد ذيفان الوتدية الخناقية (معطل بالفورمالديهايد)، ومستضد ذيفان البورديتيلا الشاهوقية (معطل بالغلوتارالديهايد)، ومستضد الهيماغلوتينين الخيطي للبورديتيلا الشاهوقية - معطل بالفورمالديهايد، ومستضد البرتاكتين للبورديتيلا الشاهوقية، ومستضد الفيمبريا 2/3 للبورديتيلا الشاهوقية، حقن معلق)" . ديلي ميد . 26 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 29 يوليو 2020 .
  95. ↑ "أداسيل" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2017.
  96. 1 2 3 "لقاح بوستريكس - ذيفان الكزاز، وذيفان الخناق المخفف، ولقاح السعال الديكي اللاخلوي، معلق ممتز" . ديلي ميد . 25 أبريل 2019. مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2020 .
  97. ↑ "بوستريكس" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2017.

للمزيد من القراءة

الخناق

السعال الديكي

كُزاز