المسوحات الديموغرافية والصحية

بدأ برنامج المسوحات الديموغرافية والصحية عام 1984 بهدف "تحسين قاعدة المعلومات اللازمة للتخطيط الاقتصادي والاجتماعي وإدارة برامج السكان والصحة في البلدان النامية، وذلك من خلال تنفيذ مسوحات عينة مصممة علميًا لرصد الاتجاهات الديموغرافية والصحية الأسرية". وكان الهدف من المشروع هو البناء على البيانات السابقة التي جُمعت كجزء من المسح العالمي للخصوبة (WFS) ومسح انتشار وسائل منع الحمل (CPS)، وهما برنامجان مسحيان عابران للحدود نُفذا خلال سبعينيات القرن الماضي. ^{[ 1 ]} وقد ظهر كل من برنامج المسوحات الديموغرافية والصحية والمسح العالمي للخصوبة استجابةً لمخاوف حكومات الدول المانحة بشأن النمو السكاني السريع في البلدان النامية ، وآثاره المحتملة على التنمية الاقتصادية.

على غرار برنامج المسح الديموغرافي والصحي، مُوِّل برنامج المسح الديموغرافي والصحي بشكل أساسي من قِبَل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، ولكن نُفِّذ من قِبَل المعهد الدولي للإحصاء . ^{[ 2 ]} ورغم أن المعهد الدولي للإحصاء قدّم عرضًا لتنفيذ برنامج المسح الديموغرافي والصحي، إلا أن العقود الأولية مُنِحت لشركة ويستنجهاوس هيلث سيستمز ، وهي شركة تابعة لشركة ويستنجهاوس إلكتريك . ^{[ 2 ]} بِيعَت شركة ويستنجهاوس هيلث سيستمز لاحقًا إلى شركة ماكرو إنترناشونال، التي دُمِجت بدورها في شركة آي سي إف إنترناشونال، وهي الجهة المنفذة الحالية لبرنامج المسح الديموغرافي والصحي.

في يناير/كانون الثاني 2025، بعد فترة وجيزة من بدء ولايته الثانية، أمر الرئيس دونالد ترامب بتجميد شبه كامل للمساعدات الخارجية ، وأحال نسبة كبيرة من موظفي الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) إلى إجازات إدارية. وتم إنهاء 83% من مشاريع الوكالة ، وأعلن أعضاء إدارة ترامب عن نيتهم ​​حلّ الوكالة رسميًا ، ودمج جزء صغير من أنشطتها في وزارة الخارجية الأمريكية . وكجزء من هذه إعادة الهيكلة، توقف تمويل ودعم برنامج المسح الديموغرافي والصحي (DHS) من الوكالة ، وتم تعليق طلبات استخدام البيانات الجديدة مؤقتًا في أوائل عام 2025. ^{[ 3 ]} وجاء هذا التعليق على الرغم من أن استطلاعات جديدة كانت إما جارية أو في انتظار التنفيذ في 23 دولة. ^{[ 3 ]} وتم تجنب الإغلاق الفوري للبرنامج بفضل منحة طارئة لمدة ثلاث سنوات من مؤسسة غيتس إلى شركة ICF الدولية ، بهدف صيانة موقع برنامج المسح الديموغرافي والصحي، ومواصلة معالجة طلبات البيانات الجديدة، واستكمال أي استطلاعات معلقة. ^{[ 4 ] [ 5 ]} على الرغم من هذا التمويل المؤقت، فإن مستقبل البرنامج على المدى الطويل لا يزال غير محدد. ^{[ 5 ]}

منذ عام ٢٠٠١، عمل برنامج المسح الديموغرافي والصحي في أكثر من ١٥ دولة في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي، حيث أجرى فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية على مستوى السكان. ومن خلال جمع عينات دم من عينات تمثيلية من الرجال والنساء في كل دولة لإجراء فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية، يوفر البرنامج تقديرات تمثيلية على المستوى الوطني لمعدلات الإصابة بالفيروس. وينص بروتوكول الفحص على إجراء فحوصات سرية، مستنيرة، وطوعية للنساء والرجال.

يجمع البرنامج أيضًا بيانات عن مؤشرات الإيدز المعترف بها دوليًا. حاليًا، تتمثل المصادر الرئيسية لمؤشرات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في قاعدة البيانات في المسوحات الديموغرافية والصحية، ومسوحات المؤشرات المتعددة ، ومسوحات الصحة الإنجابية، ومسوحات السلوك الجنسي، ومسوحات المراقبة السلوكية. ^{[ 7 ]} وسيغطي البرنامج في نهاية المطاف جميع البلدان التي تتوفر عنها مؤشرات. كما يجمع المشروع بيانات عن قدرة مرافق الرعاية الصحية على تقديم خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه.

منذ عام 2000، جمعت مسوحات وزارة الصحة والسكان (وبعض مسوحات نظام معلومات الزراعة) بياناتٍ حول ملكية واستخدام الناموسيات، وعلاج الحمى لدى الأطفال، والعلاج الوقائي المتقطع للنساء الحوامل. وفي السنوات الأخيرة، أُضيفت أسئلةٌ أخرى حول الرش المتبقي داخل المنازل، واختبارات المؤشرات الحيوية لفقر الدم والملاريا. ومع ذلك، لم يُغيّر هذا من اتجاه انتشار عدوى الملاريا، مما يستدعي مزيدًا من التدخلات من قِبل الباحثين والعلماء.

يقوم برنامج DHS بالبحث والتدريب من أجل دمج منظور النوع الاجتماعي في برامج السكان والصحة والتغذية والأنشطة المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في العالم النامي.

تُدمج أسئلة حول الأدوار الجندرية والتمكين في معظم استبيانات المسح الديموغرافي والصحي. وبالنسبة للدول المهتمة ببيانات أكثر تعمقاً حول النوع الاجتماعي، تتوفر مجموعات من الأسئلة حول مواضيع محددة مثل وضع المرأة، والعنف المنزلي ، وختان الإناث . ^{[ 8 ]}

أجرى برنامج المسح الديموغرافي والصحي مقابلات مع آلاف الشباب وجمع معلومات حول تعليمهم، وعملهم، وتعرضهم لوسائل الإعلام، وتغذيتهم، ونشاطهم الجنسي، وخصوبتهم، وعلاقاتهم الزوجية، وصحتهم الإنجابية بشكل عام، بما في ذلك انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. ويعرض قسم "ركن الشباب" على موقع البرنامج نتائجَ حول الشباب، ويُبرز نبذات تعريفية عن شباب تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا من أكثر من 30 دولة حول العالم. ^{[ 9 ]} ويُعدّ "ركن الشباب" جزءًا من جهد أوسع تبذله المجموعة العاملة المشتركة بين الوكالات المعنية بالشباب (IYWG) لمساعدة مديري البرامج، والجهات المانحة، والحكومات الوطنية والمحلية، والمعلمين، والزعماء الدينيين، والمنظمات غير الحكومية على تخطيط وتنفيذ برامج لتحسين الصحة الإنجابية للشباب. ^{[ 10 ]}

يُحلل برنامج المسح الديموغرافي والصحي حاليًا تأثير الموقع الجغرافي باستخدام بياناته ونظم المعلومات الجغرافية . ويقوم البرنامج بجمع المعلومات الجغرافية بشكل دوري في جميع البلدان التي شملها المسح. وباستخدام نظم المعلومات الجغرافية، يستطيع الباحثون ربط بيانات المسح الديموغرافي والصحي ببيانات الصحة الروتينية، ومواقع المرافق الصحية، والبنية التحتية المحلية كالشوارع والأنهار، والظروف البيئية.

باستخدام تقنيات سهلة الاستخدام ميدانيًا، يتمكن برنامج المسح الديموغرافي والصحي من جمع بيانات المؤشرات الحيوية المتعلقة بالأمراض والعدوى. وقد اختبرت مسوحات البرنامج فقر الدم (عن طريق قياس الهيموجلوبين )، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والأمراض المنقولة جنسيًا مثل الزهري وفيروس الهربس البسيط، ومستوى الريتينول في الدم ( فيتامين أ )، والتعرض للرصاص، وارتفاع ضغط الدم، والمناعة ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مثل الحصبة والكزاز. تقليديًا، تعتمد معظم البيانات التي يتم جمعها في مسوحات البرنامج على الإبلاغ الذاتي. وتُكمّل المؤشرات الحيوية هذه المعلومات من خلال توفير صورة موضوعية لمرض أو حالة صحية معينة في مجتمع ما. وتساهم بيانات المؤشرات الحيوية في فهم عوامل الخطر السلوكية ومحددات الأمراض المختلفة.