فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا

ظهر فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أوائل القرن العشرين، وأصبح يشكل مصدر قلق بالغ للصحة العامة وسببًا رئيسيًا للوفاة في العديد من البلدان. وتختلف معدلات الإصابة بالإيدز اختلافًا كبيرًا بين الدول، حيث تتركز غالبية الحالات في جنوب أفريقيا. ورغم أن القارة تضم حوالي 15.2% من سكان العالم، ^{[ 1 ]} فإن أكثر من ثلثي إجمالي المصابين في العالم - ما يقرب من 35 مليون شخص - هم من الأفارقة، وقد توفي منهم حوالي مليون شخص بالفعل. ^{[ 2 ]} وشكلت شرق وجنوب أفريقيا وحدها ما يقدر بنحو 60% من جميع المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية ^{[ 3 ]} و100% من جميع وفيات الإيدز في عام 2011. ^{[ 4 ]} وتُعد دول شرق وجنوب أفريقيا الأكثر تضررًا، مما أدى إلى ارتفاع معدلات الوفيات وانخفاض متوسط العمر المتوقع بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و49 عامًا بنحو عشرين عامًا. ^{[ 2 ]} علاوة على ذلك، يتراجع متوسط العمر المتوقع في أجزاء كثيرة من أفريقيا، ويعود ذلك في معظمه إلى وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، حيث يصل متوسط العمر المتوقع في بعض البلدان إلى تسعة وثلاثين عامًا. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

تتميز دول شمال أفريقيا وغربها والقرن الأفريقي بانخفاض معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل ملحوظ، إذ يميل سكانها إلى تجنب الممارسات الثقافية عالية الخطورة التي تُسهم في انتشار الفيروس في مناطق أخرى من القارة. وتُعدّ منطقة جنوب أفريقيا الأكثر تضرراً في القارة. ففي عام 2011، أصاب فيروس نقص المناعة البشرية ما لا يقل عن 10% من سكان بوتسوانا ، وليسوتو ، وملاوي ، وموزمبيق ، وناميبيا ، وجنوب أفريقيا ، وإسواتيني ، وزامبيا ، وزيمبابوي .

واستجابةً لذلك، أُطلقت عدة مبادرات في أنحاء متفرقة من القارة لتوعية الجمهور بشأن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ومن بين هذه المبادرات برامج الوقاية المتكاملة، التي تُعتبر الأكثر فعالية، مثل حملة الامتناع عن ممارسة الجنس، والالتزام بالوفاء الزوجي، واستخدام الواقي الذكري، أو برامج التوعية التي تقدمها مؤسسة ديزموند توتو لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية . ^{[ 7 ]}

بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في عام 2012 أكثر من سبعة أضعاف عددهم في عام 2005، مع إضافة ما يقرب من مليون شخص في العام السابق. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{: 15} بين عامي 2000 و2018، انخفضت الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 37%، وانخفضت الوفيات المرتبطة بالفيروس بنسبة 45%، مع إنقاذ 13.6 مليون شخص بفضل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية خلال الفترة نفسها. ويُعزى هذا الإنجاز إلى الجهود الكبيرة التي بذلتها البرامج الوطنية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية بدعم من المجتمع المدني ومجموعة من شركاء التنمية. وأفاد التقرير أن 1.1 مليون شخص أصيبوا حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018. ^{[ 10 ]} وتشير التقديرات إلى وفاة 420,000 شخص [340,000 - 530,000] في الإقليم الأفريقي لأسباب مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة من 1985 إلى 2021، مما يعني انخفاض معدل الوفيات بنحو 55% منذ عام 2010. ^{[ 11 ]}

ملخص

في مقال بحثي نُشر عام 2019 بعنوان "تأثير فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا"، كتبت المنظمة الخيرية AVERT :

تسبب فيروس نقص المناعة البشرية في معاناة إنسانية هائلة في القارة. وكان أبرز آثاره المرض والوفاة، لكن تأثيره لم يقتصر على القطاع الصحي فحسب، بل طال أيضاً الأسر والمدارس وأماكن العمل والاقتصادات.
في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، يشغل المصابون بأمراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من نصف أسرّة المستشفيات. ... ويتأثر عدد كبير من العاملين في مجال الرعاية الصحية بشكل مباشر. ... فعلى سبيل المثال، فقدت بوتسوانا 17% من كوادرها الطبية بسبب الإيدز بين عامي 1999 و2005.
... يمكن أن يكون تأثير فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز على الأسر شديدًا للغاية. ... غالبًا ما تكون أفقر فئات المجتمع هي الأكثر عرضة للخطر. ... في كثير من الحالات، ... يتسبب الإيدز في تفكك الأسرة، حيث يموت الوالدان ويُرسل الأطفال إلى الأقارب لرعايتهم وتربيتهم. ... يحدث الكثير قبل حدوث هذا التفكك: يُجرّد الإيدز الأسر من ممتلكاتها ومعيلها، مما يزيد من فقر الفقراء. ... يُفاقم الوباء انعدام الأمن الغذائي في العديد من المناطق، حيث يُهمل العمل الزراعي أو يُهجر بسبب مرض أحد أفراد الأسرة. ... في أغلب الأحيان، يقع عبء التكيف على عاتق النساء. فعند مرض أحد أفراد الأسرة، يتضاعف دور المرأة كمقدمة رعاية ومعيلة ومدبرة منزل. وغالبًا ما تُجبر على القيام بأدوار خارج منازلها أيضًا. ... كما يتأثر كبار السن بشدة بالوباء؛ إذ يضطر الكثير منهم إلى رعاية أطفالهم المرضى، وغالبًا ما يُتركون لرعاية أحفادهم اليتامى. ... من الصعب المبالغة في وصف الصدمة والمعاناة التي يُجبر الأطفال على تحملها. مع ازدياد مرض الآباء وأفراد الأسرة، يتحمل الأطفال مسؤولية أكبر في كسب الرزق، وإنتاج الغذاء، ورعاية أفراد الأسرة. وقد تيتم عدد أكبر من الأطفال بسبب الإيدز في أفريقيا مقارنة بأي مكان آخر. ويعيش العديد من الأطفال الآن في كنف أسرهم الممتدة، بل ويُترك بعضهم بمفردهم في أسر يرأسها أطفال. ويُلحق فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز أضرارًا بالغة بالنقص المُزمن في أعداد المعلمين في الدول الأفريقية. ويُعد مرض المعلمين أو وفاتهم كارثةً خاصةً في المناطق الريفية حيث تعتمد المدارس اعتمادًا كبيرًا على معلم أو اثنين. ففي تنزانيا، على سبيل المثال، قُدِّر في عام 2006 أن هناك حاجة إلى حوالي 45,000 معلم إضافي لتعويض من توفوا أو تركوا العمل بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. ويُلحق الإيدز الضرر بالشركات من خلال تقليص الإنتاجية، وزيادة التكاليف، وتحويل الموارد الإنتاجية، واستنزاف المهارات. كما أنه مع ازدياد حدة تأثير الوباء على الأسر، قد ينخفض الطلب في السوق على المنتجات والخدمات. في العديد من دول أفريقيا جنوب الصحراء، يقضي الإيدز على عقود من التقدم المحرز في إطالة متوسط العمر المتوقع. وقد سُجلت أكبر زيادة في الوفيات بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و49 عامًا، حيث تمثل هذه الفئة الآن 60% من إجمالي الوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء. يصيب الإيدز البالغين في أكثر سنواتهم إنتاجية اقتصادية، ويحرمهم من القدرة على الاستجابة للأزمة. ومع التوسع التدريجي في توفير العلاج في جميع أنحاء القارة، تُمدد حياة الملايين، ويُمنح الأمل لمن فقدوه سابقًا. مع ذلك، وللأسف، لا يزال معظم المحتاجين للعلاج محرومين منه، وتفتقر العديد من المناطق إلى حملات توعية للوقاية من العدوى الجديدة. ^{[ 12 ]}

مقارنات إقليمية لفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2011
منطقة العالم	انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين (الأعمار من 15 إلى 49 عامًا) ^{[ 13 ]}	الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ^{[ 13 ]}	وفيات الإيدز، سنوياً ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، سنوياً ^{[ 3 ]}
في جميع أنحاء العالم	0.8%	34,000,000	1,700,000	2,500,000
أفريقيا جنوب الصحراء	4.9%	23,500,000	1,200,000	1,800,000
جنوب وجنوب شرق آسيا	0.3%	4,000,000	250,000	280,000
أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى	1.0%	1,400,000	92000	140,000
شرق آسيا	0.1%	830,000	59000	89000
أمريكا اللاتينية	0.4%	1,400,000	54000	83000
الشرق الأوسط وشمال أفريقيا	0.2%	300,000	23000	37000
أمريكا الشمالية	0.6%	1,400,000	21000	51000
منطقة البحر الكاريبي	1.0%	230,000	10000	13000
أوروبا الغربية والوسطى	0.2%	900,000	7000	30,000
أوقيانوسيا	0.3%	53000	1300	2900

الانتشار الإقليمي

على النقيض من شمال أفريقيا العربية والقرن الأفريقي، أظهرت الثقافات والأديان التقليدية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى عموماً موقفاً أكثر انفتاحاً تجاه النشاط الجنسي للنساء خارج إطار الزواج. ويشمل هذا الأخير ممارسات مثل تعدد الشركاء الجنسيين وممارسة الجنس غير الآمن، وهي أنماط ثقافية عالية الخطورة يُعتقد أنها ساهمت في الانتشار الواسع لفيروس نقص المناعة البشرية في شبه القارة. ^{[ 14 ]}

شمال أفريقيا

دولة	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2021	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2021 ^{[ 15 ]}	وفيات الإيدز، 2021 ^{[ 15 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2021 ^{[ 13 ]}
الجزائر	<0.1% ^{[ 15 ]}	21000	أقل من 500	2000
مصر	<0.1% ^{[ 15 ]}	30,000	أقل من 1000	غير متوفر
ليبيا	0.2% ^{[ 15 ]}	8300	أقل من 200	أقل من 500
المغرب	<0.1% ^{[ 15 ]}	23000	أقل من 500	أقل من 1000
السودان	0.1% ^{[ 13 ]}	41000	1900	3100
تونس	<0.1% ^{[ 15 ]}	5400	أقل من 500	أقل من 500

القرن الأفريقي

كما هو الحال في شمال أفريقيا، فإن معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في القرن الأفريقي منخفضة للغاية. ويعزى ذلك إلى الطابع الإسلامي للعديد من المجتمعات المحلية والالتزام بالمعايير الإسلامية المتعلقة بالجنس. ^{[ 14 ]}

انخفض معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في إثيوبيا من 3.6% في عام 2001 إلى 1.4% في عام 2011. ^{[ 13 ]} وانخفض عدد الإصابات الجديدة سنوياً من 130 ألف إصابة في عام 2001 إلى 24 ألف إصابة في عام 2011. ^{[ 13 ]}

دولة	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2011 ^{[ 15 ]}	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2001 ^{[ 13 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 15 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}	وفيات الإيدز، 2011 ^{[ 15 ]}	وفيات الإيدز، 2001 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}
جيبوتي	1.4%	2.7%	9200	12000	أقل من 1000	1000	أقل من 1000	1300
إريتريا	0.6%	1.1%	23000	23000	1400	1500	غير متوفر	غير متوفر
أثيوبيا	1.4%	3.6%	790,000	1,300,000	54000	100,000	24000	130,000
الصومال	0.7%	0.8%	35000	34000	3100	2800	غير متوفر	غير متوفر

وسط أفريقيا

في عام 2010، كانت معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وسط أفريقيا متوسطة إلى مرتفعة. ^{[ 16 ]}

دولة	انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2011	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2001 ^{[ 13 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2011	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}	وفيات الإيدز، 2011	وفيات الإيدز، 2001 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}
أنغولا	2.1% ^{[ 15 ]}	1.7%	230,000 ^{[ 15 ]}	130,000	12000 ^{[ 15 ]}	8200	23000	20,000
الكاميرون	4.6% ^{[ 15 ]}	5.1%	550,000 ^{[ 15 ]}	450,000	34000 ^{[ 15 ]}	28000	43000	57000
جمهورية أفريقيا الوسطى	4.6% ^{[ 15 ]}	8.1%	130,000 ^{[ 15 ]}	170,000	10000 ^{[ 15 ]}	16000	8200	15000
تشاد	3.1% ^{[ 15 ]}	3.7%	210,000 ^{[ 15 ]}	170,000	12000 ^{[ 15 ]}	13000	غير متوفر	غير متوفر
الكونغو	3.3% ^{[ 15 ]}	3.8%	83000 ^{[ 15 ]}	74000	4600 ^{[ 15 ]}	6900	7900	7200
جمهورية الكونغو الديمقراطية	1.2–1.6% ^{[ 16 ]}	غير متوفر	430,000–560,000 ^{[ 16 ]}	غير متوفر	26000–40000 (2009) ^{[ 16 ]}	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
غينيا الاستوائية	4.7% ^{[ 15 ]}	2.5%	20,000 ^{[ 15 ]}	7900	<1000 ^{[ 15 ]}	أقل من 500	غير متوفر	غير متوفر
الغابون	5.0% ^{[ 15 ]}	5.2%	46000 ^{[ 15 ]}	35000	2500 ^{[ 15 ]}	2100	3000	4900
ساو تومي وبرينسيبي	1.0% ^{[ 15 ]}	0.9%	<1000 ^{[ 15 ]}	أقل من 1000	<100 ^{[ 15 ]}	أقل من 100	غير متوفر	غير متوفر

شرق أفريقيا

تتراوح معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في شرق أفريقيا بين المتوسطة والمرتفعة.

كينيا

في عام 2008، احتلت كينيا المرتبة الثالثة من حيث عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ^{[ 17 ]} وسجلت كينيا أعلى معدل انتشار للفيروس بين جميع الدول خارج منطقة الجنوب الأفريقي. ^{[ 17 ]} انخفض معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في كينيا من حوالي 14% في منتصف التسعينيات إلى 5% في عام 2006. ^{[ 16 ]} ثم ارتفع مجددًا إلى 6.2% بحلول عام 2011. ^{[ 17 ]} وانخفض عدد المصابين الجدد سنويًا بنحو 30%، من 140,000 في عام 2001 إلى 100,000 في عام 2011. ^{[ 13 ]}

في عام 2012، سجلت مقاطعة نيانزا أعلى معدل انتشار لفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 13.9%، بينما سجلت مقاطعة الشمال الشرقي أدنى معدل بنسبة 0.9%. ^{[ 17 ]}

كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى بين الرجال والنساء المسيحيين مقارنةً بنظرائهم المسلمين. ^{[ 17 ]} وكان هذا التفاوت واضحًا بشكل خاص بين النساء، حيث بلغ معدل الإصابة بين النساء المسلمات 2.8% مقابل 8.4% بين النساء البروتستانتيات و8% بين النساء الكاثوليكيات. ^{[ 17 ]} وكان الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا بين الأثرياء منه بين الفقراء، بنسبة 7.2% مقابل 4.6%. ^{[ 17 ]}

تاريخياً، كان انتشار فيروس نقص المناعة البشرية أعلى في المناطق الحضرية منه في المناطق الريفية، على الرغم من أن هذه الفجوة تتقلص بسرعة. ^{[ 17 ]} في عام 2013، كان الرجال في المناطق الريفية أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بنسبة 4.5%، مقارنةً بالرجال في المناطق الحضرية، بنسبة 3.7%. ^{[ 17 ]}

تنزانيا

بين عامي 2004 و2008، انخفض معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تنزانيا للفئة العمرية 15-44 عامًا إلى 3.37 لكل 1000 شخص-سنة. وبلغ المعدل 4.42 للنساء، و2.36 للرجال. ^{[ 18 ]} وازداد عدد المصابين الجدد سنويًا بشكل طفيف، من 140,000 في عام 2001 إلى 150,000 في عام 2011. ^{[ 13 ]} وسُجّلت إصابات أقل بكثير بفيروس نقص المناعة البشرية في زنجبار ، حيث بلغ معدل انتشاره 1.0% في عام 2011 مقارنةً بـ 5.3% في البر الرئيسي لتنزانيا. ^{[ 19 ]}

أوغندا

شهدت أوغندا انخفاضًا تدريجيًا في معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من 10.6% عام 1997 إلى معدل مستقر يتراوح بين 6.5% و7.2% منذ عام 2001. ^{[ 16 ]}^{[ 14 ]} ويعزى ذلك إلى تغير أنماط السلوك المحلية، حيث أفاد عدد أكبر من المشاركين بزيادة استخدام وسائل منع الحمل ^{[ 20 ]} وتأخير بدء النشاط الجنسي لمدة عامين، بالإضافة إلى انخفاض عدد الأشخاص الذين أبلغوا عن علاقات جنسية عابرة وتعدد الشركاء. ^{[ 14 ]}

ارتفع عدد المصابين الجدد سنوياً بأكثر من 50%، من 99 ألفاً عام 2001 إلى 150 ألفاً عام 2011. ^{[ 13 ]} أكثر من 40% من الإصابات الجديدة بين الأزواج، مما يشير إلى انتشار الخيانة الزوجية وتزايدها . ^{[ 21 ]} وقد أثار هذا الارتفاع قلقاً بالغاً. صرّح مدير مركز مكافحة الأمراض في أوغندا، وهيب تاديسي، عام 2011، بما يلي:

مقابل كل شخص يبدأ العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، تُسجّل ثلاث إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهذا وضع غير مستدام. نشعر بقلق بالغ. قد يكون التهاون جزءًا من المشكلة. لم يعد الشباب اليوم يرون الموتى، بل يرون أشخاصًا يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية وينجبون أطفالًا. نحتاج إلى إعادة النظر في استراتيجياتنا... يقضي القادة على جميع المستويات وقتًا أطول في ورش العمل بدلًا من التواجد في المجتمعات لتوعية الناس، ويجب أن يتوقف هذا. ^{[ 22 ]}

دولة	انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2011	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2001 ^{[ 13 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 15 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}	وفيات الإيدز، 2011 ^{[ 15 ]}	وفيات الإيدز، 2001 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}
بوروندي	1.3% ^{[ 15 ]}	3.5%	80,000	130,000	5800	13000	3000	6900
جزر القمر	0.1% ^{[ 15 ]}	أقل من 0.1%	أقل من 500	أقل من 100	أقل من 100	أقل من 100	غير متوفر	غير متوفر
كينيا	6.2% ^{[ 15 ]}	8.5%	1,600,000	1,600,000	62000	130,000	100,000	140,000
مدغشقر	0.3% ^{[ 15 ]}	0.3%	34000	22000	2600	1500	غير متوفر	غير متوفر
موريشيوس	1.0% ^{[ 15 ]}	0.9%	7400	6600	أقل من 1000	أقل من 500	غير متوفر	غير متوفر
مايوت	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
جمع شمل	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
رواندا	2.9% ^{[ 15 ]}	4.1%	210,000	220,000	6400	21000	10000	19000
سيشل	غير متوفر ^{[ 15 ]}	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
جنوب السودان	3.1% ^{[ 15 ]}	غير متوفر	150,000	غير متوفر	11000	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
تنزانيا	5.1% ^{[ 19 ]}	7.2%	1,600,000	1,400,000	84000	130,000	150,000	140,000
أوغندا	7.2% ^{[ 15 ]}	6.9%	1,400,000	990,000	62000	100,000	150,000	99000

غرب أفريقيا

تشهد غرب أفريقيا مستويات متوسطة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من النوعين الأول والثاني . بدأ وباء فيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة عام 1985، مع تسجيل حالات في السنغال ^{[ 23 ]} ، وبنين ^{[ 24 ]} ، ونيجيريا ^{[ 25 ]} . تبع ذلك تسجيل حالات في ساحل العاج عام 1986 ^{[ 26 ]} . وقد تم التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الثاني لأول مرة في السنغال على يد عالم الأحياء الدقيقة سليمان مبوب وزملاؤه ^{[ 23 ] .}

يُعدّ انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في غرب أفريقيا الأدنى في السنغال والأعلى في نيجيريا، التي تحتل المرتبة الثانية من حيث عدد المصابين بالفيروس في أفريقيا بعد جنوب أفريقيا . ويُعتبر معدل الإصابة في نيجيريا، نسبةً إلى عدد المرضى مقارنةً بإجمالي السكان، أقل بكثير، حيث يبلغ 3.7%، مقارنةً بـ 17.3% في جنوب أفريقيا.

في النيجر عام 2011، بلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية على المستوى الوطني للفئة العمرية من 15 إلى 49 عاماً 0.8 بالمئة. أما بالنسبة للعاملات في مجال الجنس، فقد بلغ 36 بالمئة. ^{[ 13 ]}

دولة	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2011 ^{[ 15 ]}	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2001 ^{[ 13 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 15 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}	وفيات الإيدز، 2011 ^{[ 15 ]}	وفيات الإيدز، 2001 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}
بنين	1.2%	1.7%	64000	66000	2800	6400	4900	5300
بوركينا فاسو	1.1%	2.1%	120,000	150,000	6800	15000	7100	13000
الرأس الأخضر	1.0%	1.0%	3300	2700	أقل من 200	أقل من 500	غير متوفر	غير متوفر
ساحل العاج	3.0%	6.2%	360,000	560,000	23000	50,000	غير متوفر	غير متوفر
غامبيا	1.5%	0.8%	14000	5700	أقل من 1000	أقل من 500	1300	1200
غانا	1.5%	2.2%	230,000	250,000	15000 ^{[ ملاحظة 1 ]}	18000	13000	28000
غينيا	1.4%	1.5%	85000	72000	4000 ^{[ ملاحظة 1 ]}	5100	غير متوفر	غير متوفر
غينيا بيساو	2.5%	1.4%	24000	9800	أقل من 1000	أقل من 1000	2900	1800
ليبيريا	1.0%	2.5%	25000	39000	2300 ^{[ ملاحظة 1 ]}	2500	غير متوفر	غير متوفر
مالي	1.1%	1.6%	110,000	110,000	6600	9700	8600	12000
موريتانيا	1.1%	0.6%	24000	10000	1500	أقل من 1000	غير متوفر	غير متوفر
النيجر	0.8%	0.8%	65000	45000	4000	3200	6400	6200
نيجيريا	3.7%	3.7%	3,400,000	2,500,000	210,000 ^{[ ملاحظة 1 ]}	150,000	340,000	310,000
السنغال	0.7%	0.5%	53000	24000	1600	1400	غير متوفر	غير متوفر
سيراليون	1.6%	0.9%	49000	21000	2600	أقل من 1000	3900	4500
توغو	3.4%	4.1%	150,000	120,000	8900 ^{[ ملاحظة 1 ]}	8100	9500	17000

جنوب أفريقيا

في منتصف ثمانينيات القرن الماضي، كان فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز شبه معدومين في جنوب أفريقيا. أما الآن، فهي المنطقة الأكثر تضرراً في العالم. حالياً، تحتل إسواتيني وليسوتو المرتبتين الأولى والثانية على التوالي في معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في العالم. ^[¹⁵^] من بين الدول التسع في جنوب أفريقيا ( بوتسوانا ، ليسوتو ، ملاوي ، موزمبيق ، ناميبيا ، جنوب أفريقيا ، إسواتيني ، زامبيا ، وزيمبابوي )، تشير التقديرات إلى أن أربع دول منها لديها معدل إصابة يتجاوز 15%.

في بوتسوانا، انخفض عدد المصابين الجدد سنوياً بنسبة 67%، من 27,000 حالة عام 2001 إلى 9,000 حالة عام 2011. وفي ملاوي، بلغ الانخفاض 54%، من 100,000 حالة عام 2001 إلى 46,000 حالة عام 2011. وسجلت جميع دول المنطقة الأخرى، باستثناء دولتين، انخفاضات كبيرة (ناميبيا 62%، زامبيا 54%، زيمبابوي 47%، جنوب أفريقيا 38%، إسواتيني 32%). بينما بقي العدد ثابتاً تقريباً في ليسوتو وموزمبيق. ^{[ 13 ]}

تم الإبلاغ عن أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في زيمبابوي في عام 1985. ^{[ 28 ]}

تنتشر ممارسات التواصل الجنسي على نطاق واسع، والتي تشمل تعدد الشركاء الجنسيين أو تداخلهم في علاقات متزامنة. ^{[ 29 ]} وتميل شبكات الرجال الجنسية، على وجه الخصوص، إلى أن تكون واسعة النطاق، ^{[ 30 ]}^{[ 31 ]} وهي حقيقة مقبولة ضمنيًا، بل ومُشجَّعة في كثير من المجتمعات. ^{[ 32 ]} وإلى جانب تعدد الشركاء الجنسيين، ساهمت البطالة والنزوح السكاني الناتج عن الجفاف والصراعات في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ^{[ 32 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام 2000 أن الرجال المحليين يرفضون استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس مع الفتيات أو النساء العاملات في مجال الجنس. وتعاني هؤلاء الفتيات والنساء من ضائقة مالية شديدة، ولا يملكن خياراً آخر. ويؤدي هذا إلى تعدد الشركاء الجنسيين، مما يزيد من احتمالية إصابتهن بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ^{[ 33 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام 2008 في بوتسوانا وناميبيا وإسواتيني أن العنف الأسري، والفقر المدقع، ومستوى التعليم، والتفاوت في دخل الشريك، تفسر جميع الاختلافات تقريبًا في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و29 عامًا. فقد ارتفعت نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الشابات اللاتي لديهن أي من هذه العوامل من 7.7% في حال عدم وجود أي منها، إلى 17.1%. وكانت نسبة الإصابة بالفيروس بين الشابات اللاتي لديهن عاملان أو أكثر حوالي 26%، بينما بلغت 36% بين اللاتي لديهن ثلاثة عوامل، و39.3% بين اللاتي لديهن جميع العوامل الأربعة. ^{[ 34 ]}

دولة	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2011 ^{[ 15 ]}	معدل انتشار المرض بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، 2001 ^{[ 13 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 15 ]}	عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}	وفيات الإيدز، 2011 ^{[ 15 ]}	وفيات الإيدز، 2001 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2011 ^{[ 13 ]}	الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، 2001 ^{[ 13 ]}
بوتسوانا	23.4%	27.0%	300,000	270,000	4200	18000	9000	27000
ليسوتو	23.3%	23.4%	320,000	250,000	14000 ^{[ ملاحظة 1 ]}	15000	26000	26000
مالاوي	10.0%	13.8%	910,000	860,000	44000 ^{[ ملاحظة 1 ]}	63000	46000	100,000
موزمبيق	11.3%	9.7%	1,400,000	850,000	74000	46000	130,000	140,000
ناميبيا	13.4%	15.5%	190,000	160,000	5200 ^{[ ملاحظة 1 ]}	8600	8800	23000
جنوب أفريقيا	17.3%	15.9%	5,600,000	4,400,000	270,000 ^{[ ملاحظة 1 ]}	210,000	380,000	610,000
إسواتيني	26.0%	22.2%	190,000	120,000	6800 ^{[ ملاحظة 1 ]}	6700	13000	19000
زامبيا	12.5%	14.4%	970,000	860,000	31000	72000	51000	110,000
زيمبابوي	14.9%	25.0%	1,200,000	1,800,000	58000	150,000	74000	140,000

إسواتيني

في عام 2011، كان معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في إسواتيني هو الأعلى في العالم، حيث بلغ 26.0% من المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا. ^{[ 15 ]} وكتب برنامج الأمم المتحدة الإنمائي في عام 2005 ،

يُضعف الانتشار الهائل للأمراض والوفيات المرتبطة بالإيدز قدرات الحوكمة على تقديم الخدمات، مما يُؤدي إلى عواقب وخيمة على الأمن الغذائي والنمو الاقتصادي والتنمية البشرية. يُقوّض الإيدز قدرات الأفراد والأسر والمجتمعات والدولة على أداء أدوارهم ومسؤولياتهم في المجتمع. إذا لم يتم عكس الاتجاهات الحالية، فإن بقاء سوازيلاند كدولة على المدى الطويل سيكون مُهددًا بشكل خطير. ^{[ 35 ]}

في عام 2009، أدى وباء فيروس نقص المناعة البشرية في إسواتيني إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع عند الولادة إلى 49 عامًا للرجال، و51 عامًا للنساء. ^{[ 36 ]} وكان متوسط العمر المتوقع عند الولادة في عام 1990 يبلغ 59 عامًا للرجال و62 عامًا للنساء. ^{[ 37 ]}

في عام 2011، بلغ معدل الوفيات الخام في إسواتيني 19.51 حالة وفاة لكل 1000 نسمة سنوياً، وهو ثالث أعلى معدل في العالم، بعد ليسوتو وسيراليون فقط. ^{[ 38 ]} تسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في عام 2002 في 64% من إجمالي الوفيات في إسواتيني. ^{[ 39 ]}

أصول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا

سُجّلت أقدم حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البشر في غرب أفريقيا الاستوائية ، وتحديدًا في جنوب شرق الكاميرون حيث تعيش مجموعات من الشمبانزي الشائع المركزي . وكشفت التحليلات الجينية أن جميع سلالات فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول المعروفة بإصابتها للبشر، بما في ذلك المجموعات M وN وO، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بسلالة واحدة فقط من سلالات فيروس نقص المناعة القردي (SIV cpz): تلك الموجودة في الشمبانزي الشائع المركزي (Pan troglodytes troglodytes). ويُشتبه في أن المرض انتقل إلى البشر نتيجة ذبح الشمبانزي للاستهلاك البشري. ^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}

تشمل الفرضيات الحالية أيضًا أنه بمجرد انتقال الفيروس من الشمبانزي أو غيره من القردة إلى البشر، ساهمت الممارسات الطبية في أوائل القرن العشرين في استقرار فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمعات البشرية بحلول عام 1930. ^{[ 42 ]} من المرجح أن الفيروس انتقل من الرئيسيات إلى البشر عندما لامس الصيادون دماء الرئيسيات المصابة. ثم أصيب الصيادون بفيروس نقص المناعة البشرية ونقلوا المرض إلى بشر آخرين عن طريق تلوث سوائل الجسم. تُعرف هذه النظرية باسم "نظرية لحوم الطرائد البرية". ^{[ 43 ]}

انتقل فيروس نقص المناعة البشرية من العزلة الريفية إلى الانتشار السريع في المدن نتيجة للتوسع الحضري الذي شهده القرن العشرون. وهناك أسباب عديدة وراء ارتفاع معدل انتشار الإيدز في أفريقيا، ولعلّ أبرزها الفقر الذي يؤثر بشكل كبير على حياة الأفارقة اليومية. ويوضح كتاب " الأخلاق والإيدز في أفريقيا: تحدٍّ لتفكيرنا " كيف أن "للفقر آثارًا جانبية، كالبغاء (أي الحاجة إلى بيع الجنس من أجل البقاء)، وسوء الأحوال المعيشية، وضعف التعليم، وتدهور الصحة والرعاية الصحية، وهي عوامل رئيسية تساهم في الانتشار الحالي لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز". ^{[ 44 ]}

يعتقد الباحثون أن فيروس نقص المناعة البشرية انتشر تدريجيًا عبر الملاحة النهرية. تصب جميع أنهار الكاميرون في نهر سانغا ، الذي يلتقي بنهر الكونغو المار بمدينة كينشاسا في جمهورية الكونغو الديمقراطية . وقد يكون التبادل التجاري على طول الأنهار قد ساهم في انتشار الفيروس، الذي تراكم ببطء بين السكان. وبحلول ستينيات القرن العشرين، ربما كان حوالي 2000 شخص في أفريقيا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ^{[ 41 ]} بمن فيهم أشخاص في كينشاسا حُفظت عينات أنسجتهم من عامي 1959 و1960 ودُرست بأثر رجعي. ^{[ 45 ]} ويُعتقد أن أول وباء لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز قد حدث في كينشاسا في سبعينيات القرن العشرين، والذي تنبأ به ارتفاع حاد في حالات العدوى الانتهازية مثل التهاب السحايا بالمكورات الخفية ، وساركوما كابوزي ، والسل ، والالتهاب الرئوي . ^{[ 46 ]}^{[ 47 ]}

تاريخ

متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) مرضٌ قاتلٌ يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بطيء المفعول. يتكاثر الفيروس في الجسم حتى يُلحق الضرر بالجهاز المناعي، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض متلازمة الإيدز. ظهر فيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا في ستينيات القرن الماضي، وانتشر إلى الولايات المتحدة وأوروبا في العقد التالي. ^{[ 2 ]}

في ثمانينيات القرن العشرين، انتشر المرض في جميع أنحاء العالم حتى تحول إلى جائحة. كانت بعض مناطق العالم قد تأثرت بشدة بالإيدز، بينما كانت مناطق أخرى في بداية انتشاره. ينتقل الفيروس عن طريق ملامسة سوائل الجسم، بما في ذلك تبادل السوائل الجنسية، وعن طريق الدم، ومن الأم إلى الجنين في الرحم، وأثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية. تم تشخيص الإيدز لأول مرة في الولايات المتحدة وفرنسا عام 1981، وكان انتشاره الرئيسي بين الرجال المثليين. وفي عامي 1982 و1983، تم تشخيص حالات إصابة بين الأفارقة من غير المثليين أيضًا. ^{[ 2 ]}

في أواخر ثمانينيات القرن الماضي، نظرت وكالات التنمية الدولية إلى مكافحة الإيدز كمشكلة طبية تقنية، لا كمشكلة تشمل جميع جوانب الحياة الاقتصادية والاجتماعية. ولأن سلطات الصحة العامة اعتبرت الإيدز ظاهرة حضرية مرتبطة بالدعارة، فقد اعتقدت أن غالبية الأفارقة الذين يعيشون في المناطق الريفية "التقليدية" سيكونون بمنأى عنه. واعتقدت أن بالإمكان احتواء هذا الوباء المنقول جنسيًا من خلال تركيز جهود الوقاية على إقناع ما يُسمى بالناقلين الأساسيين للعدوى - كالعاملات في مجال الجنس وسائقي الشاحنات، المعروفين بتعدد شركائهم الجنسيين - باستخدام الواقي الذكري. وقد أعاقت هذه العوامل حملات الوقاية في العديد من البلدان لأكثر من عقد من الزمان. ^{[ 2 ]}

على الرغم من أن العديد من الحكومات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أنكرت وجود مشكلة لسنوات، إلا أنها بدأت الآن العمل على إيجاد حلول. ^{[ 48 ]}

كان يُنظر إلى الإيدز في البداية على أنه مرض يصيب المثليين ومدمني المخدرات، لكنه انتشر في أفريقيا بين عامة السكان. ونتيجة لذلك، بدأ المعنيون بمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية بالتركيز على جوانب مثل منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، أو العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والفقر، وعدم المساواة بين الجنسين، وما إلى ذلك، بدلاً من التركيز على ضرورة منع انتقال العدوى عن طريق الممارسات الجنسية غير الآمنة أو حقن المخدرات. وقد أدى هذا التغيير في التركيز إلى زيادة التمويل، لكنه لم يكن فعالاً في منع الارتفاع الحاد في معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 49 ]}

لقد تحسنت الاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. ويأتي التمويل من مصادر عديدة، أكبرها الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا، وخطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز . ^{[ 50 ]}

ارتفع عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من مليون إلى 7.1 مليون شخص بين عامي 2005 و2012، أي بزيادة قدرها 805%. وتلقى ما يقرب من مليون مريض من هؤلاء العلاج في عام 2012. ^{[ 9 ]} وكان عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا الذين تلقوا هذا العلاج في عام 2011 أعلى بنسبة 75.2% من عددهم في عام 2009. ^{[ 13 ]}

انخفض عدد الوفيات المرتبطة بالإيدز في عام 2011 في أفريقيا عمومًا وفي منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وحدها بنسبة 32% مقارنةً بعام 2005. ^{[ 9 ]}^{[ 13 ]} كما انخفض عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا عام 2011 بنسبة 33% مقارنةً بعام 2001، مع انخفاض بنسبة 24% في الإصابات الجديدة بين الأطفال خلال الفترة من 2009 إلى 2011. ^{[ 9 ]} وفي منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، انخفضت حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية خلال الفترة نفسها بنسبة 25%. ^{[ 13 ]} ووفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فإن هذه النجاحات نتجت عن "قيادة قوية ومسؤولية مشتركة في أفريقيا وبين المجتمع الدولي"، بما في ذلك جهود ليوبولد زيكينغ ، الذي شغل منصب المدير القطري للمنظمة في سيراليون وليبيريا وغانا وتنزانيا ، ويشغل حاليًا منصب المدير القطري في نيجيريا . ^[⁸^]

الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

مبادرات التعليم العام

تم إطلاق العديد من مبادرات التوعية العامة للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا. ^{[ 51 ]}

دور الوصم

لفت العديد من النشطاء الانتباه إلى وصم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ويعود ذلك إلى عوامل عديدة، منها قلة الوعي بالمرض، وصعوبة الحصول على العلاج، وتأثير وسائل الإعلام، ومعرفة أن الإيدز مرض لا شفاء منه، والتحيزات الناجمة عن معتقدات ثقافية معينة. ^{[ 52 ]} "عندما أصبح فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مرضًا عالميًا، تجاهل بعض القادة الأفارقة الأمر، زاعمين أنه مرض يصيب المثليين فقط في الغرب، وأن الأفارقة لا داعي للقلق لعدم وجود مثليين أو مثليات في أفريقيا". ^{[ 53 ]}

لم يكن الأفارقة على دراية بالوباء الهائل الذي كان ينتشر في مجتمعاتهم. وقد دُحض الاعتقاد السائد بأن المثليين فقط هم من يُصابون بالمرض لاحقًا مع ازدياد عدد الأزواج من جنسين مختلفين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وللأسف، انتشرت شائعات أخرى بين كبار السن في الكاميرون، حيث زعموا أن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مرض ينتقل جنسيًا من نساء الفولاني فقط إلى الرجال غير الفولانيين الذين يمارسون الجنس معهن. كما زعموا أنه إذا أُصيب رجل بالعدوى نتيجة ممارسة الجنس مع امرأة فولانية، فلا يمكن علاجه إلا على يد معالج فولاني. ^{[ 54 ]}

يشترك العديد من الثقافات الأفريقية الأخرى في هذا الاعتقاد الجماعي، إذ يعتقدون أن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز نشأا من النساء. وبسبب هذا الاعتقاد بأن الرجال لا يُصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلا من النساء، فإن العديد من النساء "لا يُفصحن بحرية عن إصابتهن بالفيروس لشركائهن خوفًا من العنف". ^{[ 52 ]}

بشكل عام، يحمل فيروس نقص المناعة البشرية وصمة عار سلبية في أفريقيا جنوب الصحراء. هذه الوصمة تجعل من الصعب للغاية على سكان هذه المنطقة الإفصاح عن إصابتهم بالفيروس، خوفًا من نبذهم من قبل أصدقائهم وعائلاتهم. في كل مجتمع من مجتمعات أفريقيا جنوب الصحراء، يُنظر إلى فيروس نقص المناعة البشرية على أنه نذير شؤم. يسود الاعتقاد بأن من يُصاب بالفيروس محكوم عليه بالموت. وبناءً على هذه المعتقدات، يعزل الناس أنفسهم، ولا يخبرون عائلاتهم، ويعيشون في شعور بالذنب والخوف بسبب الفيروس. في استطلاع رأي أُجري عام 2014، أفاد 80.8% من المشاركين أنهم لن يناموا في نفس الغرفة مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، بينما أفاد 94.5% أنهم لن يتحدثوا إلى شخص مصاب بالفيروس. ^{[ 52 ]}

يلعب الوصم الاجتماعي دورًا هامًا في وضع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا. "في مجتمعات أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى التي تُمارس فيها وصمة العار المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ينطبق هذا الشك في حالة الفرد من قِبل الآخرين أيضًا على الأفراد غير المصابين بالفيروس، ولكنهم قد يرغبون في الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية لأغراض وقائية. قد تتجنب هذه الفئة من الأفراد، خوفًا من الشك، تصنيفهم خطأً على أنهم مصابون بالوصم ببساطة عن طريق تجنب استخدام خدمات الصحة والسلامة المهنية." (151) ^{[ 44 ]}

على المستوى الفردي، يميل الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى إلى إخفاء هوياتهم الموصومة كلما أمكن ذلك، سعيًا وراء المكاسب المرتبطة بالهوية "الطبيعية". وتتنوع هذه المكاسب، التي تدعمها الأدلة التجريبية في هذا السياق، وتتعدد جوانبها، ومنها: الشعور بالحرية الجنسية، وتجنب التمييز، وتجنب نبذ المجتمع أو الأسرة، وتجنب فقدان الوظيفة أو السكن، وتجنب فقدان الشركاء الجنسيين. وتشمل المكاسب المحتملة الأخرى تجنب الارتباط بالانحلال الأخلاقي أو الدعارة، وتجنب العزلة العاطفية والاجتماعية والجسدية، وتجنب تحميل الشخص مسؤولية مرض الآخرين (150). ^{[ 44 ]}

برامج الوقاية المتكاملة

يُعرّف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز برامج الوقاية المركبة على النحو التالي:

برامج قائمة على الحقوق، ومستندة إلى الأدلة، ومملوكة للمجتمع، تستخدم مزيجًا من التدخلات الطبية الحيوية والسلوكية والهيكلية، مع إعطاء الأولوية لتلبية الاحتياجات الحالية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لدى أفراد ومجتمعات محددة، وذلك لتحقيق أكبر أثر مستدام في الحد من الإصابات الجديدة. تُصمم البرامج المصممة جيدًا بعناية لتناسب الاحتياجات والظروف الوطنية والمحلية؛ وتركز الموارد على مزيج الإجراءات البرنامجية والسياساتية اللازمة لمعالجة المخاطر المباشرة ومواطن الضعف الكامنة؛ ويتم تخطيطها وإدارتها بعناية لتعمل بتكامل واتساق على مستويات متعددة (مثل الفرد، والعلاقات، والمجتمع، والمجتمع ككل) وعلى مدى فترة زمنية كافية. إن استخدام استراتيجيات وقائية مختلفة مجتمعة ليس فكرة جديدة، فقد استُخدمت مناهج الجمع بفعالية لتحقيق انخفاضات حادة ومستدامة في الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في بيئات متنوعة. تعكس الوقاية المركبة منطقًا سليمًا، ومع ذلك، من اللافت للنظر ندرة تطبيق هذا النهج عمليًا. ركزت جهود الوقاية حتى الآن بشكل كبير على الحد من المخاطر الفردية، مع بذل جهود أقل لمعالجة العوامل المجتمعية التي تزيد من قابلية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يضع إطار الوقاية المتكامل لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز التدخلات الهيكلية - بما في ذلك البرامج الرامية إلى تعزيز حقوق الإنسان، وإزالة القوانين العقابية التي تعرقل الاستجابة للإيدز، ومكافحة عدم المساواة بين الجنسين والوصم والتمييز المرتبطين بفيروس نقص المناعة البشرية - في صميم أجندة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 55 ]}

يُجمع المجتمع العلمي المعني بفيروس نقص المناعة البشرية على أن مبادئ الامتناع عن ممارسة الجنس، والوفاء بالشريك، واستخدام الواقي الذكري (ABC) تُعدّ أدلةً أساسيةً لتدخلات الصحة العامة، ولكن من الأفضل دمجها مع مناهج الوقاية الطبية الحيوية؛ إذ من غير المرجح أن تُوقف مناهج تغيير السلوك وحدها الوباء العالمي. ^{[ 56 ]} وقد استبدلت أوغندا استراتيجيتها القائمة على مبادئ الامتناع عن ممارسة الجنس، والوفاء بالشريك، واستخدام الواقي الذكري (ABC) ببرنامج وقائي مُتكامل بسبب ارتفاع معدل الإصابة السنوي بفيروس نقص المناعة البشرية. وكانت معظم الإصابات الجديدة ناتجةً عن أشخاص في علاقات طويلة الأمد مع شركاء جنسيين متعددين. ^{[ 57 ]}

الامتناع عن ممارسة الجنس، والوفاء، واستخدام الواقي الذكري

تُشجع استراتيجية الامتناع عن ممارسة الجنس، والوفاء، واستخدام الواقي الذكري (ABC) للوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على سلوك جنسي أكثر أمانًا، وتؤكد على ضرورة الإخلاص، وتقليل عدد الشركاء الجنسيين، وتأخير سن بدء النشاط الجنسي. ويختلف تطبيق هذه الاستراتيجية بين مستخدميها. فعلى سبيل المثال، ركزت خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز بشكل أكبر على الامتناع عن ممارسة الجنس والوفاء أكثر من الواقي الذكري ^{[ 58 ]،} بينما اتبعت أوغندا نهجًا أكثر توازنًا بين العناصر الثلاثة. ^{[ 59 ]}

تُعدّ فعالية استراتيجية ABC مثيرة للجدل. ففي المؤتمر الدولي السادس عشر للإيدز عام 2006، تباينت آراء الدول الأفريقية حول هذه الاستراتيجية. في بوتسوانا ،

وصلت معظم رسائل برنامج ABC، لكنها لم تُحدث فرقًا يُذكر. أرسل برنامج يُسمى "التعبئة المجتمعية الشاملة" 450 مُستشارًا متخصصًا في الإيدز لزيارة المنازل، مُقدمين نصائح وقائية، وحثّوا على إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية، وأحالوا المُصابين إلى العلاج. كان الأشخاص الذين تحدثوا إلى المُستشارين أكثر عرضةً بمرتين لذكر الامتناع عن ممارسة الجنس، وثلاث مرات أكثر عرضةً لذكر استخدام الواقي الذكري عند سؤالهم عن طرق تجنب العدوى. مع ذلك، لم يكونوا أكثر عرضةً من غير المُستشارين لذكر الإخلاص كاستراتيجية جيدة. كما كان الأشخاص الذين تلقوا الاستشارة أكثر عرضةً بمرتين لإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية في العام السابق، ولمناقشة هذا الاحتمال مع شريك جنسي. مع ذلك، كان احتمال وجود شريك خارج إطار الزواج لديهم مُساويًا لاحتمال وجود شريك خارج إطار الزواج لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا زيارة من مُستشار، ولم يكونوا أكثر عرضةً لاستخدام الواقي الذكري في تلك العلاقات. ^{[ 60 ]}

في نيجيريا ،

أظهرت دراسة أجريت على شباب نيجيريين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا، معظمهم غير متزوجين، يعيشون في المدينة ويعملون في وظائف شبه ماهرة، نتائج مختلفة نوعًا ما. تلقى سكان أحياء محددة رسائل توعية ضمن مشروع استمر سبع سنوات بتمويل من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ونظيرتها البريطانية. لم تُظهر المجموعة التي لم تتلقَّ التوعية أي زيادة في استخدام الواقي الذكري، إذ بقي عند حوالي 55%. أما في المجموعة التي تلقت التوعية، فقد ارتفع استخدام الواقي الذكري لدى النساء في آخر علاقة جنسية خارج إطار الزواج من 54% إلى 69%، ولدى الرجال من 64% إلى 75%. وبدا أن المواقف السلبية تجاه استخدام الواقي الذكري أقل شيوعًا بين المجموعة التي تلقت التوعية. لكن الباحث غودسباور أوموريجي من أبوجا، الذي عرض النتائج، قال: "لم نلحظ انخفاضًا في عدد الشركاء الجنسيين". ^{[ 60 ]}

في كينيا ،

أظهر استطلاع رأي شمل 1400 مراهق كيني وجود قدر لا بأس به من الارتباك حول رسائل هيئة الإذاعة الأسترالية (ABC). استطاع نصف المراهقين تعريف الامتناع عن ممارسة الجنس بشكل صحيح وشرح أهميته. بينما لم يتمكن سوى 23% منهم من شرح معنى الإخلاص وأهميته. ظنّ البعض أنه يعني الصدق، بينما ظنّ آخرون أنه يعني الثقة في إخلاص الشريك. ولم يتمكن سوى 13% منهم من شرح أهمية الواقي الذكري في الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح. وأبدى نحو نصفهم آراءً سلبية تلقائية حول الواقي الذكري، قائلين إنه غير موثوق به، وغير أخلاقي، وفي بعض الحالات، مصمم للسماح بانتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 60 ]}

في غانا ،

تشير التقديرات إلى إصابة حوالي 300,000 شخص (من جميع الأعمار) بفيروس نقص المناعة البشرية. ينتشر الفيروس بشكل واسع، حيث تبلغ أعلى نسبة إصابة في المنطقة الشرقية من غانا، بينما تنخفض في المناطق الشمالية. وكجزء من الجهود الوطنية للسيطرة على انتشار فيروس نقص المناعة البشرية، يُعدّ نهج ABC استراتيجية شائعة للوقاية منه في البلاد. وتُسجّل نسبة إصابة أعلى بين النساء مقارنةً بالرجال في جميع الفئات العمرية، حيث تُقدّر بنحو 56% بين الإناث و44% بين الذكور. ولا يزال الانتقال الجنسي هو الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في غانا، ولكن تُستخدم أيضًا مناهج أخرى، مثل التثقيف والتوعية والتواصل، والتواصل لتغيير السلوك، للوقاية من الفيروس. ^{[ 61 ]}

أعلنت إسواتيني في عام 2010 تخليها عن استراتيجية ABC لفشلها الذريع في منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. وقال الدكتور ديريك فون ويسيل، مدير المجلس الوطني للاستجابة الطارئة لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: "إذا نظرنا إلى ازدياد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد خلال السنوات التي طبقنا فيها مفهوم ABC، فسيتضح لنا جلياً أن ABC ليس هو الحل". ^{[ 62 ]}

جهود الوقاية

في عام 1999، قدمت مؤسسة هنري جيه كايزر العائلية ومؤسسة بيل وميليندا غيتس تمويلاً كبيراً لموقع Love Life الإلكتروني ، وهو مورد إلكتروني للصحة الجنسية والعلاقات للمراهقين. ^{[ 63 ]}

في عام 2011، أدخلت وزارة التعليم في بوتسوانا تقنية تعليمية جديدة للتوعية بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في المدارس المحلية. وتم توزيع برنامج TeachAids الوقائي، الذي طُوّر في جامعة ستانفورد ، على جميع المؤسسات التعليمية الابتدائية والثانوية والجامعية في البلاد، ليصل إلى جميع المتعلمين من سن 6 إلى 24 عامًا على مستوى الدولة. ^{[ 64 ]}

جهود الاتحاد الأفريقي

مراقبة الإيدز في أفريقيا

خلال قمة الاتحاد الأفريقي بشأن فيروس نقص المناعة البشرية /الإيدز في أبوجا في أبريل/نيسان 2001، أنشأ رؤساء دول وحكومات بوتسوانا وإثيوبيا وكينيا ومالي ونيجيريا ورواندا وجنوب أفريقيا وأوغندا منصة " مراقبة الإيدز في أفريقيا " ( AWA ) للدعوة والتوعية . وقد أُنشئت هذه المبادرة بهدف "تسريع جهود رؤساء الدول والحكومات لتنفيذ التزاماتهم في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وحشد الموارد الوطنية والدولية اللازمة". ^[⁶⁵^] وفي يناير/كانون الثاني 2012، جرى تنشيط منصة "مراقبة الإيدز في أفريقيا" لتشمل جميع أنحاء أفريقيا، ووُسّعت أهدافها لتشمل الملاريا والسل. ^[⁶⁶^]

خارطة طريق بشأن المسؤولية المشتركة والتضامن العالمي للاستجابة للإيدز والسل والملاريا في أفريقيا

في عام 2012، اعتمد الاتحاد الأفريقي خارطة طريق بشأن المسؤولية المشتركة والتضامن العالمي لمواجهة الإيدز والسل والملاريا في أفريقيا . ^{[ 8 ]} تحدد هذه الخارطة مجموعة من الاستراتيجيات الأفريقية لتعزيز المسؤولية المشتركة والتعاون الدولي لتحقيق حلول مستدامة للإيدز في أفريقيا بحلول عام 2015. وتتمحور هذه الحلول حول ثلاثة محاور استراتيجية: تنويع التمويل، وتوفير الأدوية، وتحسين إدارة الصحة. وتحدد الخارطة الأهداف والنتائج والأدوار والمسؤوليات لمحاسبة الجهات المعنية على تحقيق هذه الحلول بين عامي 2012 و2015. ^{[ 67 ]}

منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى الأطفال

أفاد برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بأن الدول الأفريقية الست عشرة التالية ضمنت في عام 2012 حصول أكثر من ثلاثة أرباع النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لمنع انتقال العدوى إلى أطفالهن: بوتسوانا ، إسواتيني ، الغابون ، غامبيا ، غانا ، موريشيوس ، موزمبيق ، ناميبيا ، رواندا ، ساو تومي وبرينسيبي ، سيشيل ، سيراليون ، جنوب أفريقيا ، تنزانيا ، زامبيا ، وزيمبابوي . ^{[ 8 ]}^{[ 13 ]}

الأسباب والانتشار

العوامل السلوكية

تُعزى أنماط السلوك عالية الخطورة إلى حد كبير إلى الانتشار الأوسع لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى مقارنةً بأجزاء أخرى من العالم. ومن أبرز هذه الأنماط، المواقف الليبرالية التقليدية التي تتبناها العديد من المجتمعات في شبه القارة تجاه تعدد الشركاء الجنسيين والنشاط الجنسي قبل الزواج وخارجه. ^{[ 16 ]}^{[ 14 ]} ويكون انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أكثر احتمالاً في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة، وبالتالي يزداد احتمال انتقاله عندما يكون للشخص أكثر من شريك جنسي واحد خلال الفترة نفسها. ^{[ 49 ]}

في معظم دول العالم المتقدم خارج أفريقيا، يعني هذا أن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مرتفع بين المومسات وغيرهن ممن قد يمارسن الجنس مع أكثر من شريك في الوقت نفسه. وفي ثقافات أفريقيا جنوب الصحراء، من الشائع نسبيًا أن يمارس الرجال والنساء على حد سواء علاقات جنسية مع أكثر من شخص، مما يعزز انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 49 ]} تُعرف هذه الممارسة بالتزامن الجنسي، وقد وصفتها هيلين إبستين في كتابها " العلاج الخفي: أفريقيا، والغرب، ومكافحة الإيدز" ، حيث كشف بحثها في الأعراف الجنسية في أوغندا عن ارتفاع وتيرة ممارسة الرجال والنساء للعلاقات الجنسية المتزامنة. ^{[ 68 ]}

يُعدّ الإيدز السبب الرئيسي للوفاة في أفريقيا جنوب الصحراء. ويعود السبب الرئيسي لارتفاع معدلات انتقاله إلى نقص التوعية الصحية المقدمة للشباب. فعند الإصابة، يموت معظم الأطفال في غضون عام واحد بسبب نقص العلاج. ^{[ 69 ]}

أُصيب جميع السكان في أفريقيا جنوب الصحراء بفيروس نقص المناعة البشرية، من الرجال إلى النساء، ومن الحوامل إلى الأطفال. وبدلًا من أن تكون نسبة الإصابة أعلى لدى فئة معينة، سواءً من الذكور أو الإناث، فإن نسبة الإصابة بين الرجال والنساء متقاربة جدًا. ومع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يُصاب 77% من الرجال والنساء والأطفال بمرض الإيدز، ويتوفون في أفريقيا جنوب الصحراء. إضافةً إلى ذلك، فإن "أكثر من 90% من الأيتام والأطفال المصابين بالإيدز كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية". ^{[ 70 ]}

يُعدّ نقص التمويل تحديًا واضحًا، على الرغم من توزيع قدر كبير من المساعدات في جميع أنحاء البلدان النامية التي تشهد معدلات مرتفعة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. أما بالنسبة للدول الأفريقية التي تمتلك مرافق طبية متقدمة، فقد أعاقت براءات اختراع العديد من الأدوية القدرة على إنتاج بدائل منخفضة التكلفة. ^{[ 71 ]}

تُشكل الكوارث الطبيعية والنزاعات تحدياتٍ جسيمة، إذ قد تدفع المشاكل الاقتصادية الناجمة عنها العديد من الشابات والفتيات إلى ممارسة الدعارة لتأمين سبل عيشهن أو أسرهن، أو للحصول على ممر آمن، أو طعام، أو مأوى، أو موارد أخرى. ^{[ 72 ]} كما قد تؤدي حالات الطوارئ إلى زيادة احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال أنماط جديدة من الدعارة. ففي موزمبيق ، اجتذب تدفق العاملين في المجال الإنساني وسائقي الشاحنات، على سبيل المثال، عاملات الجنس من خارج المنطقة. ^{[ 72 ]} وبالمثل، في مقاطعة توركانا شمال كينيا ، أدى الجفاف إلى انخفاض عدد زبائن عاملات الجنس المحليات، ما دفعهن إلى تخفيف شروط استخدام الواقي الذكري والبحث عن زبائن جدد من سائقي الشاحنات على الطرق السريعة الرئيسية وفي المناطق شبه الحضرية. ^{[ 72 ]}

صناعة الصحة

لطالما أدرك الأفارقة في أفريقيا جنوب الصحراء أهمية الرعاية الصحية، إذ يرون الصحة الجيدة ضرورية لاستمرار نسلهم ونموه. ^{[ 73 ]} فبدون صحة جيدة، لن تزدهر الثقافة وتنمو. وللأسف، "تُعاني الخدمات الصحية في العديد من البلدان من ضغط هائل نتيجة الحاجة إلى رعاية أعداد متزايدة من المصابين والمرضى. وتُعدّ الأدوية المُحسّنة باهظة الثمن بالنسبة لمعظم المرضى، باستثناء فئة قليلة من الميسورين". ^{[ 73 ]} تُعدّ أفريقيا جنوب الصحراء، التي تضم أكبر عدد من المرضى وأقل عدد من الأطباء، "حيث يبلغ عدد سكانها 11% من سكان العالم، لكنها تتحمل 24% من عبء الأمراض العالمي، مع إنفاق أقل من 1% على الصحة العالمية، و3% فقط من العاملين في مجال الصحة في العالم".

عندما يُصاب أحد أفراد الأسرة بفيروس نقص المناعة البشرية أو بأمراض أخرى، غالبًا ما يضطر أفراد الأسرة إلى بيع معظم ممتلكاتهم لتوفير الرعاية الصحية للمصاب. وتفتقر العديد من الدول الأفريقية إلى المرافق الطبية. كما أن العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية غير متوفرين، ويعود ذلك جزئيًا إلى نقص التدريب من جانب الحكومات، وجزئيًا إلى استقطاب المنظمات الطبية الأجنبية لهؤلاء العاملين حيث توجد حاجة ماسة إلى الكوادر الطبية. ^{[ 74 ]}

وقد أكد الدكتور ليوبولد زيكينغ ، عالم الفيروسات الكاميروني ومدير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في البلاد، على أهمية بناء بنية تحتية بحثية محلية وتعزيز قدرات الصحة العامة للحد من الاعتماد المفرط على المساعدات الخارجية وتحسين فرص الحصول على العلاج في جميع أنحاء غرب ووسط أفريقيا. زيكينغ، ليوبولد (2024). الرحلة تبقى بعد المسافر . ISBN 978-978-695-070-9.

يضطر العديد من الحاصلين على شهادات طبية إلى مغادرة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى للعمل في الخارج، إما هربًا من عدم الاستقرار أو لممارسة الطب في أماكن توفر ظروف عمل أفضل ورواتب أعلى. ^{[ 75 ]} وتعيش العديد من المجتمعات ذات الدخل المنخفض بعيدًا جدًا عن المستشفيات، ولا تستطيع تحمل تكاليف المواصلات أو تكاليف الرعاية الطبية عند وصولها. وتختلف الرعاية الصحية في أفريقيا اختلافًا كبيرًا باختلاف البلد والمنطقة، حيث يحظى سكان المناطق الحضرية بخدمات رعاية صحية أفضل من سكان المناطق الريفية أو النائية. ^{[ 75 ]}

من الشائع جدًا الانتظار حتى يشفى المريض من تلقاء نفسه أو طلب المساعدة من جار أو قريب. يُعد العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية حاليًا أقرب ما يكون إلى الشفاء. تعاني العديد من المستشفيات من نقص في الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج جميع المرضى. قد يعود ذلك إلى أن معظم دول أفريقيا جنوب الصحراء تستثمر "ما بين دولار واحد وأربعة دولارات فقط للفرد، [لذا] تُشكل المساعدات الخارجية مصدرًا رئيسيًا لتمويل الرعاية الصحية". ^{[ 75 ]}

تتردد العديد من المنظمات الدولية في تقديم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية إلى أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى نظرًا لارتفاع تكلفتها، مما يحد من قدرتها على تقديمها. ويتطلب الاعتماد على الدول الأخرى للحصول على المساعدة عمومًا إجراءات بيروقراطية معقدة وثقة في دولة بعيدة. ويستغرق وصول الأدوية والمساعدات الأخرى إلى المحتاجين شهورًا وسنوات. ^{[ 76 ]}

العوامل الطبية

تنتشر مستويات عالية من الشك تجاه الطب في جميع أنحاء أفريقيا، وهناك أدلة تشير إلى أن انعدام الثقة هذا قد يؤثر بشكل كبير على استخدام الخدمات الطبية. ^{[ 77 ]}^{[ 78 ]} ويرتبط انعدام الثقة بالطب الحديث أحيانًا بنظريات "المؤامرة الغربية" ^{[ 79 ]} المتمثلة في التعقيم الجماعي أو تقليص عدد السكان. وتجادل الكاتبة هارييت أ. واشنطن بأن هذا قد يعود إلى عدة حوادث بارزة تورط فيها ممارسون طبيون غربيون. ^{[ 80 ]}

صناعة الأدوية

لا يزال الأفارقة يناضلون ضد التجارب غير الأخلاقية على البشر وغيرها من ممارسات المعاملة غير العادلة التي تمارسها صناعة الأدوية. ^{[ 81 ]} تُجرى التجارب الطبية في أفريقيا على العديد من الأدوية، ولكن بمجرد الموافقة عليها، يصبح الحصول عليها صعباً. ^{[ 81 ]}

أجرى علماء من جنوب أفريقيا، بالتعاون مع علماء أمريكيين من شركة جيليد ساينسز، مؤخرًا اختبارات على جل مهبلي مضاد للفيروسات القهقرية، قائم على التينوفوفير، ووجدوا فعاليته ، ويمكن استخدامه كوقاية قبل التعرض للفيروس. أُجريت اختبارات هذا الجل في جامعة كوازولو ناتال في ديربان ، جنوب أفريقيا. ^{[ 82 ]} وتقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حاليًا بمراجعة الدواء للموافقة على استخدامه في الولايات المتحدة. ^{[ 83 ]}^{[ 84 ]} وقد أدى وباء الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية إلى ازدياد التجارب الطبية غير الأخلاقية في أفريقيا . ^{[ 81 ]}

نظراً لانتشار الوباء على نطاق واسع، تلجأ الحكومات الأفريقية أحياناً إلى تخفيف قوانينها لتشجيع إجراء البحوث في بلدانها التي لا تستطيع تحمل تكاليفها لولا ذلك. ^{[ 81 ]} وتعمل منظمات عالمية، مثل مؤسسة كلينتون ، على خفض تكلفة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا وغيرها. فعلى سبيل المثال، أشرف فاعل الخير إندر سينغ على برنامج خفّض تكلفة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز للأطفال بنسبة تتراوح بين 80 و92% من خلال التعاون مع الشركات المصنعة لخفض تكاليف الإنتاج والتوزيع. ^{[ 85 ]} وغالباً ما تُشير الشركات المصنعة إلى صعوبات التوزيع والإنتاج في الأسواق النامية، مما يُشكّل عائقاً كبيراً أمام دخول السوق. ^{[ 76 ]}

العوامل السياسية

نفى قادة سياسيون أفارقة بارزون وجود صلة بين فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، مفضلين نظريات بديلة. ^{[ 86 ]} ويعتبر المجتمع العلمي الأدلة على أن فيروس نقص المناعة البشرية يسبب الإيدز قاطعة، ويرفض مزاعم منكري الإيدز باعتبارها علماً زائفاً قائماً على نظريات المؤامرة، والاستدلال الخاطئ، وانتقاء الأدلة، وتحريف البيانات العلمية القديمة في الغالب. ^{[ 87 ]}

عامل النوع الفرعي

يُعدّ النمطان الفرعيان A وC أكثر أنماط فيروس نقص المناعة البشرية انتشارًا في أفريقيا، بينما يُعتبر النمط الفرعي C الأكثر انتشارًا في العالم، إذ يُمثّل حوالي 50% من جميع الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 88 ]}^{[ 89 ]} مع ذلك، ركّزت معظم أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية تاريخيًا على النمط الفرعي B، الذي يُشكّل 12% فقط من الإصابات، ومعظمها في أوروبا. ^{[ 90 ]} ونظرًا لهذا النقص في الأبحاث، فإنه من غير الواضح حاليًا ما إذا كان النمط الفرعي C قد طوّر عوامل تُسهم في زيادة انتقال الفيروس مقارنةً بالأنماط الفرعية الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 90 ]}

العوامل الدينية

وقد أدى الضغط من الزعماء الدينيين المسيحيين والمسلمين إلى حظر عدد من حملات التوعية بالجنس الآمن، بما في ذلك الإعلانات الترويجية للواقي الذكري. ^{[ 91 ]}

تغير المناخ

يتزايد تأثير أزمة المناخ في زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤثر على توافر خدمات علاج الفيروس والوقاية منه والرعاية الصحية، وعلى إمكانية الوصول إليها. ^{[ 92 ]} يعيش 3.6 مليار شخص في مناطق شديدة التأثر بتغير المناخ، ويتأثر العديد من هؤلاء السكان بشكل غير متناسب بفيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 93 ]}^{[ 94 ]} يمكن أن تؤدي زيادة الهجرة والنزوح السكاني، وانعدام الأمن الغذائي، والضغوط الاقتصادية، والنزاعات، والأمراض المعدية، وتدهور البنية التحتية الصحية إلى زيادة معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وتدهور صحة ورفاهية المصابين به. ^{[ 92 ]}

استناداً إلى النماذج الرياضية، إذا لم يحدث انخفاض في انبعاثات الكربون، فمن المتوقع أن يرتفع عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بما يتراوح بين 11 مليون و16 مليون حالة بحلول عام 2050 نتيجة لارتفاع درجات الحرارة بسبب تغير المناخ . ^{[ 95 ]}

تقديم الرعاية الصحية

على الرغم من عدم وجود علاج أو لقاح حاليًا لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، إلا أن هناك علاجات ناشئة. وقد نوقش على نطاق واسع أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ART) ضرورية للوقاية من الإصابة بالإيدز. يُصاب المرء بالإيدز في المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية، والتي يمكن تجنبها تمامًا. من الممكن بنسبة كبيرة جدًا التعايش مع الفيروس دون الإصابة بالإيدز. إن الالتزام التام بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يمنح الشخص المصاب مستقبلًا بلا حدود. تُعد هذه الأدوية أساسية في منع تفاقم المرض وضمان السيطرة عليه بشكل جيد، وبالتالي منع مقاومة المرض للعلاجات. ^{[ 96 ]}

في دول مثل نيجيريا وجمهورية أفريقيا الوسطى، لا يحصل سوى أقل من 25% من السكان على أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ^{[ 97 ]} وقد بلغت الأموال المخصصة لتوفير هذه الأدوية 19.1 مليار دولار أمريكي في عام 2013 في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط في المنطقة، إلا أن هذه الأموال كانت أقل من تقديرات برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز السابقة لاحتياجات الموارد التي تراوحت بين 22 و24 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2015. ^{[ 98 ]}

قياس

تشمل مقاييس الانتشار جميع المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، وتقدم صورة متأخرة للوباء من خلال تجميع حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى سنوات عديدة. في المقابل، يقيس معدل الإصابة عدد الإصابات الجديدة، عادةً خلال العام السابق. لا توجد طريقة عملية وموثوقة لتقييم معدل الإصابة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. يُستخدم أحيانًا معدل الانتشار بين النساء الحوامل اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و24 عامًا واللاتي يرتدن عيادات ما قبل الولادة كتقريب. الاختبار المُجرى لقياس الانتشار هو مسح مصل الدم، حيث يتم فحص الدم للكشف عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية.

نادراً ما تعمل الوحدات الصحية التي تُجري مسوحات مصلية في المجتمعات الريفية النائية، كما أن البيانات التي تجمعها لا تشمل الأشخاص الذين يلتمسون رعاية صحية بديلة. ويعتمد استقراء البيانات الوطنية من مسوحات ما قبل الولادة على افتراضات قد لا تنطبق على جميع المناطق وفي مراحل مختلفة من الوباء.

وبالتالي، قد تكون هناك اختلافات كبيرة بين الأرقام الرسمية وانتشار فيروس نقص المناعة البشرية الفعلي في بعض البلدان.

يزعم عدد قليل من العلماء أن ما يصل إلى 40% من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين الأفارقة قد تكون ناجمة عن ممارسات طبية غير آمنة، وليس عن النشاط الجنسي. ^{[ 99 ]} وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن حوالي 2.5% من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ناجمة عن ممارسات الحقن الطبي غير الآمنة، وأن "الغالبية العظمى" ناجمة عن ممارسة الجنس غير الآمن. ^{[ 100 ]}

العدوى المصاحبة لمرض السل

يعود جزء كبير من فتك الوباء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى إلى التفاعل المميت بين فيروس نقص المناعة البشرية والسل ، والذي يُطلق عليه اسم "الوباء المشترك". ^{[ 101 ]} وقد ارتبط المرضان ارتباطًا وثيقًا منذ بداية وباء فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 102 ]} "ترتبط العدوى المشتركة بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية بتحديات تشخيصية وعلاجية خاصة، وتشكل عبئًا هائلاً على أنظمة الرعاية الصحية في البلدان شديدة الإصابة مثل إثيوبيا". ^{[ 103 ]}

في العديد من البلدان التي تفتقر إلى الموارد الكافية، ازداد معدل الإصابة بمرض السل من خمسة إلى عشرة أضعاف منذ اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 102 ]} وبدون العلاج المناسب، يُقدّر أن 90% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يموتون في غضون أشهر من إصابتهم بالسل. ^{[ 101 ]} قد يؤدي بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي الفعالية لدى المصابين بالسل إلى متلازمة التهابية ناتجة عن إعادة بناء الجهاز المناعي، مع تفاقم، وفي بعض الحالات تفاقم حاد، لعدوى السل وأعراضه. ^{[ 104 ]}

تشير التقديرات إلى أن حوالي 874,000 شخص في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسل معًا في عام 2011، ^{[ 13 ]} منهم 330,000 في جنوب أفريقيا ، و83,000 في موزمبيق ، و50,000 في نيجيريا ، و47,000 في كينيا ، و46,000 في زيمبابوي . ^{[ 105 ]} أما من حيث عدد الحالات لكل 100,000 نسمة، فقد سجلت إسواتيني أعلى معدل إصابة في عام 2011، حيث بلغ 1,010 حالة لكل 100,000 نسمة، أي ما يقارب 1%. ^{[ 105 ]}

في الدول الأفريقية العشرين التالية، ارتفع معدل الإصابة المشتركة لكل 100000 نسمة بنسبة 20 بالمائة على الأقل بين عامي 2000 و2011: الجزائر ، أنغولا ، تشاد ، جزر القمر ، جمهورية الكونغو ، جمهورية الكونغو الديمقراطية ، غينيا الاستوائية ، غامبيا ، ليسوتو ، ليبيريا ، موريتانيا ، موريشيوس ، المغرب ، موزمبيق ، السنغال ، سيراليون ، جنوب أفريقيا ، إسواتيني ، توغو ، وتونس .

منذ عام 2004، انخفضت الوفيات المرتبطة بمرض السل بين الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 28% في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، التي تضم ما يقرب من 80% من الأشخاص في جميع أنحاء العالم الذين يعيشون مع كلا المرضين. ^{[ 13 ]}

دولة	العدوى المتزامنة بفيروس نقص المناعة البشرية/السل ، 2011 (حالات لكل 100000 نسمة) ^{[ 105 ]}	العدوى المتزامنة بفيروس نقص المناعة البشرية/السل ، 2011 (حالات) ^{[ 105 ]}	العدوى المتزامنة بفيروس نقص المناعة البشرية/السل ، 2000 (حالات لكل 100000 نسمة) ^{[ 105 ]}	العدوى المتزامنة بفيروس نقص المناعة البشرية/السل ، 2000 (حالات) ^[¹⁰⁵^]
شمال أفريقيا
الجزائر	1	360	0.3	100
مصر	<0.1	43	<0.1	56
ليبيا	3.4	220	غير متوفر	غير متوفر
المغرب	0.9	300	0.4	110
السودان	8.2	2800	9.3	3200
تونس	0.6	66	0.6	53
القرن الأفريقي
جيبوتي	63	570	86	730
إريتريا	8.2	440	20	750
أثيوبيا	45	38000	141	93000
الصومال	22	2100	27	2000
وسط أفريقيا
أنغولا	43	8500	44	6100
الكاميرون	93	19000	130	20,000
جمهورية أفريقيا الوسطى	159	7100	591	22000
تشاد	45	5200	51	4200
الكونغو	119	4900	126	3900
جمهورية الكونغو الديمقراطية	49	34000	57	28000
غينيا الاستوائية	52	370	47	250
الغابون	185	2800	203	2500
ساو تومي وبرينسيبي	9	15	9.7	14
شرق أفريقيا
بوروندي	30	2600	121	7700
جزر القمر	1.4	11	0	أقل من 10
كينيا	113	47000	149	47000
مدغشقر	0.6	130	0.8	120
موريشيوس	1.6	21	1.1	13
مايوت	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
جمع شمل	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
رواندا	27	2900	141	11000
سيشل	5.8	أقل من 10	غير متوفر	غير متوفر
جنوب السودان	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر	غير متوفر
تنزانيا	65	30,000	106	36000
أوغندا	102	35000	244	59000
غرب أفريقيا
بنين	12	1100	20	1300
بوركينا فاسو	9.5	1600	22	2700
الرأس الأخضر	19	97	19	84
ساحل العاج	50	10000	155	26000
غامبيا	45	800	18	230
غانا	18	4600	47	9000
غينيا	47	4800	58	4900
غينيا بيساو	99	1500	25	310
ليبيريا	31	1300	33	940
مالي	9.4	1500	16	1800
موريتانيا	43	1500	21	550
النيجر	11	1700	18	2000
نيجيريا	30	50,000	42	52000
السنغال	14	1700	7.9	750
سيراليون	64	3800	20	810
توغو	16	1000	18	840
جنوب أفريقيا
بوتسوانا	292	5900	611	11000
ليسوتو	481	11000	425	8300
مالاوي	114	18000	324	36000
موزمبيق	347	83000	279	51000
ناميبيا	359	8400	787	15000
جنوب أفريقيا	650	330,000	317	140,000
إسواتيني	1010	12000	607	6500
زامبيا	285	38000	493	50,000
زيمبابوي	360	46000	666	83000

أعمال

28: قصص عن الإيدز في أفريقيا

انظر أيضاً

دولي

ملحوظات

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
سجلت منظمة الصحة العالمية الوفيات التالية حسب البلد بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في عام 2006 على النحو التالي:
- غانا: 22000
- غينيا: 6100
- ليبيريا: 3400
- نيجيريا: 220,000
- توغو: 11000
- ليسوتو: 22000
- مالاوي: 75000
- ناميبيا: 12000
- جنوب أفريقيا: 390,000
- إسواتيني: 9800
"الوفيات الناجمة عن أسباب متعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية - تقديرات حسب إقليم منظمة الصحة العالمية" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 .

مراجع

↑ "سكان العالم حسب القارات والبلدان - مشروع الأمم على الإنترنت" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
1 2 3 4 5 أبياه أ، غيتس إتش إل (2010). موسوعة أفريقيا . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 8.
1 2 "صحيفة حقائق عالمية"، البرنامج المشترك للأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، 20 نوفمبر 2012
↑ "تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن وباء الإيدز العالمي لعام 2012" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مايو 2013 .
↑ ستيرنز بي إن (2008). موسوعة أكسفورد للعالم الحديث . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 556.
↑ "فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز" . www.unicef.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2023 .
↑ «مؤسسة ديزموند توتو لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية: ما نقوم به» . مؤسسة ديزموند توتو لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يناير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2013 .
1 2 3 4 "برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
1 2 3 4 ""تقرير خاص: كيف قلبت أفريقيا مسار الإيدز"، البرنامج المشترك للأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، 2013" (PDF) .
↑ "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2022 .
↑ سينغ، بورنندو؛ ريتشي، هانا (3 أبريل 2018). "فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز" . منظمة الصحة العالمية .
↑ "تأثير فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ ٣٤ ٣٥ ٣٦ ٣٧ ٣٨ ٣٩ ٤٠ ٤١ ٤٢ ٤٣ "تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز عن وباء الإيدز العالمي لعام ٢٠١٢" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٣ مايو ٢٠١٣ .
1 2 3 4 5 "السمات الدينية والثقافية في أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2010 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 "الدول" . www.unaids.org .
1 2 3 4 5 6 7 "تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن وباء الإيدز العالمي لعام 2021" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2011 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 فورتشن إي (20 مايو 2013). "دراسة: الأثرياء الكينيون هم الأكثر تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية" . صحيفة ديلي نيشن . تاريخ الاطلاع: 19 مايو 2013 .
↑ هالت تي بي، ستوفر جيه، ميشرا في، غيس بي دي، جريجسون إس، بويرما تي (يناير 2010). "تقديرات معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مسوحات الانتشار القائمة على الأسر" . الإيدز . 24 (1): 147-152 . doi : 10.1097/QAD.0b013e32833062dc . PMC 3535828. PMID 19915447 .
١ ٢ مسح مؤشرات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والملاريا في تنزانيا ٢٠١١-٢٠١٢ ، بتفويض من اللجنة التنزانية لمكافحة الإيدز (TACAIDS) ولجنة زنجبار لمكافحة الإيدز؛ نفذه المكتب الوطني للإحصاء في تنزانيا بالتعاون مع مكتب كبير الإحصائيين الحكوميين (زنجبار)؛ بتمويل من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، واللجنة التنزانية لمكافحة الإيدز (TACAIDS)، ووزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ، بدعم من مؤسسة ICF الدولية ؛ جُمعت البيانات في الفترة من ١٦ ديسمبر ٢٠١١ إلى ٢٤ مايو ٢٠١٢؛ نُشر التقرير في دار السلام في مارس ٢٠١٣. أُرشف في ٢٠ أكتوبر ٢٠١٤ على موقع Wayback Machine.
↑ ناماسيفايام، أمريتا؛ لوفيل، سارة؛ ناموتامبا، سارة؛ شلوتر، فيليب ج. (18 يوليو 2019). "تحسين استخدام وسائل منع الحمل بين النساء والرجال في أوغندا بين عامي 1995 و 2016: دراسة سكانية مقطعية متكررة" . PLOS ONE . 14 (7) e0219963. Bibcode : 2019PLoSO..1419963N . doi : 10.1371/journal.pone.0219963 . ISSN 1932-6203 . PMC 6638941. PMID 31318953 .
↑ "ارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أوغندا مرتبط بالخيانة الزوجية" . صوت أمريكا . 19 أبريل 2013. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .
↑ ""أوغندا: 25000 طفل يولدون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز سنوياً"، صحيفة ذا مونيتور ، بقلم ياسين موغيروا، أعيد نشرها على موقع allAfrica.com الإلكتروني ، 17 يوليو 2011" .
1 2 بوسطن، 677 شارع هنتنغتون؛ ماساتشوستس 02115 +1495-1000 (29 يونيو 2018). "دراسة عاملات الجنس في السنغال" . مبادرة هارفارد لمكافحة الإيدز . تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2020 .{{cite web}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
↑ "صحة بنين: تزايد عدد الأيتام المصابين بالإيدز" . 28 أغسطس 2002. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ عبد السلام ناسيدي؛ تيكينا أو هاري (2006). “وبائيات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في نيجيريا” (PDF) . في أولوسوجي أديي؛ فيليس ج. كانكي؛ أولوول أودوتولو (محرران). الإيدز في نيجيريا: أمة على العتبة . مركز هارفارد لدراسات السكان والتنمية: مطبعة جامعة هارفارد. ص 17 – 36. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 4 أغسطس 2007.
↑ "صحيفة حقائق وبائية حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً، فريق العمل التابع لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز/منظمة الصحة العالمية والمعني بالمراقبة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً، 2000" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 أغسطس 2014.
↑ "متوسط العمر المتوقع عند الولادة، الإجمالي (بالسنوات)" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ "«الإيدز في أفريقيا خلال التسعينيات: زيمبابوي. مراجعة وتحليل لنتائج المسح والبحث»، المجلس الوطني لمكافحة الإيدز، وزارة الصحة ورعاية الطفل، مشروع MEASURE، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC/زيمبابوي)، مركز كارولينا للسكان، جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل، 2002، صفحة 1. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .
↑ الاقتصاد السياسي للإيدز في أفريقيا ، حرره نانا ك. بوكو وآلان و. وايتسايد ، دار نشر أشغيت المحدودة، 2004، صفحة 235
↑ راغنارسون أ، تاونسند ل، ثورسون أ، تشوبرا م، إكستروم أ.م. (أكتوبر 2009). "الشبكات الاجتماعية والعلاقات الجنسية المتزامنة - دراسة نوعية بين الرجال في مجتمع حضري بجنوب أفريقيا". رعاية مرضى الإيدز . 21 (10): 1253-1258 . doi : 10.1080/09540120902814361 . PMID 20024701. S2CID 21008915 .
↑ راغنارسون أ، تاونسند ل، إكستروم أ.م، تشوبرا م، ثورسون أ (يوليو 2010). "بناء صورة مثالية للرجولة الحضرية لدى الرجال الذين لديهم شركاء جنسيون متزامنون في إحدى ضواحي جنوب أفريقيا" . مجلة العمل الصحي العالمي . 3 : 5092. doi : 10.3402/gha.v3i0.5092 . PMC 2905206. PMID 20644656 .
1 2 ستينجر إم آر، بارال إس، ستالمان إس، وولفيلر دي، بارتون جيه إي، بيترمان تي (فبراير 2017). " كما من خلال زجاج معتم: مستقبل العدوى المنقولة جنسيًا بين الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسية وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال" . الصحة الجنسية . 14 (1): 18-27 . doi : 10.1071/SH16104 . PMC 5334461. PMID 27585033 .
↑ سوسر، آي، وستين، زد (يوليو 2000). "الثقافة، والجنسانية، ودور المرأة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جنوب أفريقيا" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 90 (7): 1042-1048 . doi : 10.2105/ajph.90.7.1042 . PMC 1446308. PMID 10897180 .
↑ أندرسون ن، كوكروفت أ (يناير 2012). "الاختيار والإعاقة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية: دراسة مقطعية لحالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في بوتسوانا وناميبيا وسوازيلاند" . الإيدز والسلوك . 16 (1): 189-198 . doi : 10.1007/s10461-011-9912-3 . PMC 3254870. PMID 21390539 .
↑ ""مسودة وثيقة البرنامج القطري لسوازيلاند (2006-2010)"، برنامج الأمم المتحدة الإنمائي (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 18 نوفمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2013 .
↑ "منظمة الصحة العالمية - سوازيلاند" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ "مستودع بيانات المرصد الصحي العالمي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ "مستودع بيانات المرصد الصحي العالمي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ "مرحباً" . منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا .
↑ "أصل جائحة الإيدز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
1 2 إيان سامبل (26 مايو 2006). "البحث عن أصل جائحة فيروس نقص المناعة البشرية ينتهي في مستعمرة شمبانزي في الكاميرون" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ نوكس، ريتشارد (4 يونيو 2006). "أصل الإيدز مرتبط بالممارسات الاستعمارية في أفريقيا" . NPR.org . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .
↑ شارب، بي. إم.، بايلز، إي.، تشودري، آر. آر.، رودنبورغ، سي. إم.، سانتياغو، إم. أو.، هان، بي. إتش. (يونيو 2001). "أصول فيروسات متلازمة نقص المناعة المكتسب: أين ومتى؟" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 356 (1410): 867-76 . doi : 10.1098/rstb.2001.0863 . PMC 1088480. PMID 11405934 .
1 2 3 أ.، فان نيكيرك أ.، ولوريتا م. كوبلمان. الأخلاق والإيدز في أفريقيا: التحدي الذي يواجه تفكيرنا. والنت كريك، كاليفورنيا: ليفت كوست، 2005.
↑ ""رسالة: دليل مباشر على التنوع الواسع لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول في كينشاسا بحلول عام 1960"، نُشرت في مجلة Nature ، من تأليف مايكل ووروبي، ومارليا جيميل، وديرك إي. توين، وتامارا هاسلكورن، وكيفن كونستمان، ومايكل بونس، وجان جاك مويمبي، وجان ماري إم. كابونجو، ورافائيل إم. كالينجاي، وإريك فان مارك، وإم. توماس بي. جيلبرت، وستيفن إم. وولينسكي، بتاريخ 2 أكتوبر 2008 (ملف PDF) . أُرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2013 .
↑ "تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ موليز، ج. ف. (مارس 1998). "المسألة التاريخية لمتلازمة نقص المناعة المكتسب في ستينيات القرن العشرين في منطقة حوض نهر الكونغو وعلاقتها بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية" . المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 58 (3): 273-276 . doi : 10.4269/ajtmh.1998.58.273 . PMID 9546402 .
↑ "استراتيجيات أفريقيا الجديدة لهزيمة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . مجلة أفريقيا للتجديد . 25 نوفمبر 2016. تاريخ الاطلاع: 15 نوفمبر 2023 .
1 2 3 إليزابيث بيزاني (3 سبتمبر 2011). "فيروس نقص المناعة البشرية اليوم" . مجلة نيو ساينتست .، الصفحات الرابعة والخامسة.
↑ "الجدول الزمني لمرض الإيدز" . AIDS.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2014 .
↑ «المدرسة تنقذ الأرواح: قادة العالم يدعمون هدفًا جريئًا، "التعليم الإضافي"، للوقاية من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال التعليم والتمكين» . www.unaids.org . تاريخ الاطلاع: 15 نوفمبر 2023 .
دوس سانتوس ، إم إم، كروجر، بي ، ميلورز، إس إي، وولفارت، جي، فان دير ريست، إي (يناير 2014). "دراسة استكشافية لقياس الوصم والتمييز اللذين يعاني منهما المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جنوب إفريقيا: مؤشر وصم المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 14 (1) 80. doi : 10.1186/1471-2458-14-80 . PMC 3909177. PMID 24461042 .
↑ بونغمبا إي كي (2007). مواجهة جائحة: الكنيسة الأفريقية وأزمة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . واكو، تكساس: مطبعة جامعة بايلور. ISBN 978-1-932792-82-9.
↑ بونغمبا إي كي (2007). مواجهة جائحة: الكنيسة الأفريقية وأزمة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . واكو، تكساس: مطبعة جامعة بايلور. ISBN 978-1-932792-82-9.
↑ "الوقاية المتكاملة من فيروس نقص المناعة البشرية: تصميم وتنسيق الاستراتيجيات الطبية الحيوية والسلوكية والهيكلية للحد من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية"، برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، 2010، الصفحات 8-10
↑ فيرموند إس إتش ، هايز آر جيه (يونيو 2013). " الوقاية المركبة: أمل جديد لوقف الوباء" . تقارير فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الحالية . 10 (2): 169-186 . doi : 10.1007/s11904-013-0155-y . PMC 3642362. PMID 23456730 .
↑ "في أوغندا، لم يعد الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية تقتصر على ABC فقط" . صوت أمريكا . 11 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .
↑ "تمويل مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
↑ "برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
1 2 3 "أفريقيا تعطي تقييمًا متفاوتًا لمسلسل 'ABC'" . صحيفة واشنطن بوست . تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2015 .
↑ "إحصائيات فيروس نقص المناعة البشرية" (ملف PDF) .
↑ "شبكة إيرين أفريقيا - سوازيلاند: تأجيل نهج ABC - سوازيلاند - فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (PlusNews) - الوقاية - PlusNews" . إيرين نيوز . 15 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .
↑ ميتشل سي، ريد-والش جيه، بيثهاوس كيه (2004). "«وماذا تقرئين يا آنسة؟ أوه، إنه مجرد موقع إلكتروني»: الإعلام الجديد والإمكانيات التربوية للثقافة الرقمية كدليل للمراهقين في جنوب أفريقيا حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسيًا. مجلة كونفرجنس: المجلة الدولية للبحوث في تقنيات الإعلام الجديد . 10 (1): 84. doi : 10.1177/135485650401000106 . S2CID 144464356 .
↑ «اليونيسف تموّل عمل منظمة TeachAIDS في بوتسوانا» . TeachAids . 2 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2011 .
↑ "محضر اجتماع منظمة مراقبة الإيدز في أفريقيا (AWA) - 6 يناير" (ملف PDF) . منظمة مراقبة الإيدز في أفريقيا. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 19 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2013 .
↑ "AU DEC 391 - 415 (XVIII) _E.pdf القرار رقم 395، "القرارات والتوصيات والإعلانات"، جمعية الاتحاد، الدورة العادية الثامنة عشرة، 29-30 يناير 2012، أديس أبابا، إثيوبيا" . مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2013 .
↑ ""خارطة طريق بشأن المسؤولية المشتركة والتضامن العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا في أفريقيا"، الاتحاد الأفريقي، 2012 (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 7 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2013 .
↑ إبستين، هيلين. العلاج الخفي: أفريقيا والغرب ومكافحة الإيدز. نيويورك: فارار، ستراوس، وجيرو، 2007.
↑ نسامينانغ، أ.ب. (يونيو 1995). العوامل المؤثرة في تطور علم النفس في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . بامندا، الكاميرون: تايلور وفرانسيس. ص 61-104 .
↑ دي كوك كيه إم، مبوري-نغاتشا دي، ماروم إي (يوليو 2002). "ظل على القارة: الصحة العامة وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا في القرن الحادي والعشرين". لانسيت . 360 ( 9326): 67-72 . doi : 10.1016/s0140-6736(02)09337-6 . PMID 12114058. S2CID 17650374 .
↑ سوزان هنتر، "الموت الأسود: الإيدز في أفريقيا"، بالراف ماكميلان 2003، الفصل 2
1 2 3 سامويلز، فيونا (2009) فيروس نقص المناعة البشرية وحالات الطوارئ: لا يوجد حل واحد يناسب الجميع. مؤرشف في 4 ديسمبر 2009 على موقع Wayback Machine ، لندن: معهد التنمية الخارجية
1 2 ريتشموند واي، جيسترين بي (2009). في أفريقيا: دليل إلى ثقافة وتنوع أفريقيا جنوب الصحراء . بوسطن: دار النشر بين الثقافات. ISBN 978-0-9842471-2-7.
↑ "الهجرة الأفريقية وهجرة العقول - ديفيد شين" . 20 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .
1 2 3 "الصحة" . أفريقيانا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أبريل 2015 .
1 2 أديبيسي، يوسف أديبايو؛ نوغو، إيفيتشوكو بنديكت؛ ألاران، عيشة جوموك؛ بادموس، أبو بكر عليتان؛ بامجبوي، أديبوي أولاكونلي؛ رفاعي، بصيرات أولواداميلولا؛ أوكونجي، أوساريتين كريستابل؛ مالك، مالك O.؛ تيبو، جون أولوافيمي؛ عبدالله، سماح فيصل؛ لوسيرو-بريسنو، دون إليسيو؛ سميعي، محمد؛ Akande-Sholabi, ووراولا (يونيو 2022). "إعادة النظر في مسألة الحصول على الأدوية في أفريقيا: التحديات والتوصيات" . تحديات الصحة العامة . 1 (2) ه9. دوى : 10.1002/puh2.9 . ISSN 2769-2450 . بميد 40496656 .
↑ فيلدمان-سافيلسبيرغ، ب.، ندونكو، ف. ت.، شميدت-إهري، ب. (يونيو 2000). "اللقاحات المعقمة أم سياسات الرحم: دراسة استرجاعية لشائعة في الكاميرون". مجلة الأنثروبولوجيا الطبية الفصلية . 14 (2): 159-179 . doi : 10.1525/maq.2000.14.2.159 . PMID 10879368 .
↑ كليمنتس سي جيه، غرينوف بي، شول دي (يناير 2006). "كيف يمكن أن تصبح سلامة اللقاحات قضية سياسية - مثال شلل الأطفال في نيجيريا". سلامة الأدوية الحالية . 1 (1): 117-119 . doi : 10.2174/157488606775252575 . PMID 18690921 .
↑ "مكافحة الشائعات المناهضة للتطعيم: دروس مستفادة من دراسات حالة في أفريقيا"، اليونيسف، نيروبي
↑ واشنطن، هارييت أ. (31 يوليو 2007). "رأي | لماذا تخشى أفريقيا الطب الغربي" . صحيفة نيويورك تايمز - عبر موقع NYTimes.com.
1 2 3 4 ماير، بنيامين ماسون: الحماية الدولية للأشخاص الخاضعين للتجارب الطبية: حماية حق الموافقة المستنيرة، مجلة بيركلي للقانون الدولي [1085-5718] ماير، السنة: 2002، المجلد: 20، العدد: 3، الصفحات: 513-554
↑ رحمن إس إم، فايديا إن كيه، زو إكس (أبريل 2014). "تأثير جل تينوفوفير كوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية: نموذج رياضي". مجلة البيولوجيا النظرية . 347 : 151-159 . Bibcode : 2014JThBi.347..151R . doi : 10.1016/j.jtbi.2013.12.021 . PMID 24380779 .
↑ «جل جديد لعلاج الإيدز قد يحمي النساء من فيروس نقص المناعة البشرية» . جنوب أفريقيا - الأخبار السارة - Sagoodnews.co.za. 20 يوليو 2010. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2011 .
↑ فوكس م (27 أكتوبر 2010). "مجموعات تمضي قدماً في تطوير جل لعلاج الإيدز" . رويترز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .
↑ مجلة وارتون (29 مارس 2011). "إندر سينغ، نائب الرئيس التنفيذي لمؤسسة كلينتون، يتحدث عن توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية" . ghostarchive.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 - عبر Ghostarchive.
↑ مارك شوفس (4 يوليو 2000). "مناقشة البديهيات - الصفحة 1 - أخبار - نيويورك" . فيليدج فويس. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2012 .
↑ "الأدلة على أن فيروس نقص المناعة البشرية يسبب الإيدز | أخبار | AIDSinfo" . 16 سبتمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط )
^ بوبسا، نيكولاس. كاليبو، بونتيانو؛ سموانجا ، ديوجراتيوس (مايو 2019). “تنوع النوع الفرعي لفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم” . الرأي الحالي في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز . 14 (3): 153-160 . دوى : 10.1097/COH.0000000000000534 . ISSN 1746-630X . بميد 30882484 .
↑ هيميلار، جوريس؛ إيلانغوفان، راميادارسيني؛ يون، جيسون؛ ديكسون-تيتيه، ليزلي؛ فليمنجر، إيزابيلا؛ كيرتلي، شونا؛ ويليامز، برايان؛ جووس-ويليامز، إليانور؛ غيس، بيتر د.؛ شبكة منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لتوصيف عزل فيروس نقص المناعة البشرية (فبراير 2019). "علم الأوبئة الجزيئي العالمي والإقليمي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1، 1990-2015: مراجعة منهجية، ومسح عالمي، وتحليل للاتجاهات". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 19 (2): 143-155 . doi : 10.1016/S1473-3099(18)30647-9 . ISSN 1474-4457 . PMID 30509777 . S2CID 54485664 .
1 2 غارتنر، ماثيو جيه؛ روش، مايكل؛ تشرشل، ميليسا جيه؛ غوري، بول آر؛ فلين، جاكلين كيه. (27 فبراير 2020). "فهم الآليات التي تقود انتشار النمط الفرعي C من فيروس نقص المناعة البشرية-1" . eBioMedicine . 53 102682. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.102682 . ISSN 2352-3964 . PMC 7047180. PMID 32114391 .
↑ مارك شوفس (20 مارس 2013). "سحب إعلان الواقي الذكري في كينيا بعد شكاوى دينية" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2013 .
1 2 أزمة المناخ وتأثيرها على فيروس نقص المناعة البشرية: موجز سياسات من برنامج الأمم المتحدة الإنمائي وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (ملف PDF) . جنيف: برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. 2024.
↑ "تغير المناخ" . منظمة الصحة العالمية (WHO) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2025 .
↑ مجلة لانسيت لفيروس نقص المناعة البشرية (فبراير 2024). "تأثير تغير المناخ على الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية" . مجلة لانسيت لفيروس نقص المناعة البشرية . 11 (2): e63. doi : 10.1016/S2352-3018(24)00009-2 . PMID 38296360 .
↑ فيروس نقص المناعة البشرية وأزمة المناخ: حماية الصحة في عالم متغير. موجز أدلة من منظمة فرونت لاين لمكافحة الإيدز (ملف PDF) . فرونت لاين لمكافحة الإيدز. ديسمبر 2023.
↑ كونوتسور إس، والي جيه، موتشورو إس، كاتابيرا إي، باليداوا إتش، ناماجالا إي، إيكونا إي (24 مايو 2012). "تحسين الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لدى سكان أفريقيا جنوب الصحراء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: حزمة محسّنة للالتزام". رعاية مرضى الإيدز . 24 (10): 1308-1315 . doi : 10.1080/09540121.2012.661833 . PMID 22621288. S2CID 13607386 .
↑ خارساني، أ.ب.، وكريم، ق.أ. (8 أبريل 2016). "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء: الوضع الراهن والتحديات والفرص" . مجلة الإيدز المفتوحة . 10 : 34-48 . doi : 10.2174/1874613601610010034 . PMC 4893541. PMID 27347270 .
↑ ريمي م، سيابكا م، ستيرك أ، نكوبي م، واتس س، فاسال أ (نوفمبر 2016). "تمويل الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء من مصادر محلية: تجاوز النهج المعياري" . العلوم الاجتماعية والطب . 169 : 66-76 . doi : 10.1016/j.socscimed.2016.09.027 . PMID 27693973 .
↑ أفريقيا: فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من خلال الرعاية الطبية غير الآمنة. مؤرشف في 5 أبريل 2005 على موقع Wayback Machine . Africaaction.org. تم الاطلاع عليه في 25 أكتوبر 2010.
↑ «منظمة الصحة العالمية | فريق الخبراء يؤكد أن ممارسة الجنس غير الآمن هي الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا» . 27 أغسطس/آب 2004. مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس/آب 2004. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير/شباط 2023 .
1 2 ""وباء مزدوج يهدد أفريقيا" . بي بي سي نيوز . 2 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .
1 2 جيرالد فريدلاند. "السل والعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية: الوضع الحالي للمعرفة وأولويات البحث" . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .
↑ ونديمنه، ي.، مولوي، د.، بيليون، ي. (يونيو 2012). "انتشار السل الرئوي والخصائص المناعية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابين به في شمال غرب إثيوبيا" . مجلة BMC Research Notes ، 5، 331. doi : 10.1186/1756-0500-5-331 . PMC 3434071. PMID 22738361 .
↑ ليون إس، نيكاستري إي، جيجليو إس، نارسيسو بي، إيبوليتو جي، أكوني إن (أبريل 2010). "متلازمة الالتهاب المناعي المصاحبة لعدوى المتفطرة السلية: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 14 (4): e283-91. doi : 10.1016/j.ijid.2009.05.016 . PMID 19656712 .
1 2 3 4 5 6 "الجدول A4.2، الملحق 4: البيانات العالمية والإقليمية والخاصة بكل بلد للمؤشرات الرئيسية، التقرير العالمي عن السل 2012، منظمة الصحة العالمية" (PDF) .

للمزيد من القراءة

سميث، ر. أ. (محرر). (يناير 2001). موسوعة الإيدز: سجل اجتماعي وسياسي وثقافي وعلمي لوباء فيروس نقص المناعة البشرية . دار بنغوين للنشر. رقم ISBN 978-0-14-051486-5.
إيليف، ج. (2006). وباء الإيدز في أفريقيا: تاريخ . جيمس كوري. ISBN 978-0-85255-890-4.
فوري، ب. (2006). الإدارة السياسية لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في جنوب أفريقيا: عبءٌ يفوق طاقة البشر؟ بالغراف ماكميلان. ISBN 978-0-230-00667-6.
ديون كي واي (2018). التدخلات المحكوم عليها بالفشل: فشل الاستجابات العالمية للإيدز في أفريقيا . مطبعة جامعة كامبريدج.

روابط خارجية

الإيدز: أصوات من أفريقيا (أرشيف 28 ديسمبر 2010 على موقع Wayback Machine) - عرض شرائح من مجلة لايف
الإيدز في صندوق الأمم المتحدة للسكان
أداة تصويرية لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من عام 2000 إلى عام 2017

[auto-27] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 سجلت منظمة الصحة العالمية الوفيات التالية حسب البلد بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في عام 2006 على النحو التالي:
غانا: 22000
غينيا: 6100
ليبيريا: 3400
نيجيريا: 220,000
توغو: 11000
ليسوتو: 22000
مالاوي: 75000
ناميبيا: 12000
جنوب أفريقيا: 390,000
إسواتيني: 9800
"الوفيات الناجمة عن أسباب متعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية - تقديرات حسب إقليم منظمة الصحة العالمية" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 .

[mwCqs] غانا: 22000

[mwCqw] غينيا: 6100

[mwCq0] ليبيريا: 3400

[mwCq4] نيجيريا: 220,000

[mwCq8] توغو: 11000

[mwCrA] ليسوتو: 22000

[mwCrE] مالاوي: 75000

[mwCrI] ناميبيا: 12000

[mwCrM] جنوب أفريقيا: 390,000

[mwCrQ] إسواتيني: 9800

[1] "سكان العالم حسب القارات والبلدان - مشروع الأمم على الإنترنت" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[:0-2] 1 2 3 4 5 أبياه أ، غيتس إتش إل (2010). موسوعة أفريقيا . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 8.

[2012_Facts-3] 1 2 "صحيفة حقائق عالمية"، البرنامج المشترك للأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، 20 نوفمبر 2012

[dUNAIDSi_ck_2012-4] "تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن وباء الإيدز العالمي لعام 2012" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مايو 2013 .

[5] ستيرنز بي إن (2008). موسوعة أكسفورد للعالم الحديث . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 556.

[6] "فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز" . www.unicef.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2023 .

[DTHF-7] «مؤسسة ديزموند توتو لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية: ما نقوم به» . مؤسسة ديزموند توتو لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يناير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2013 .

[UNAIDS_Press_Release-8] 1 2 3 4 "برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[UNAIDS_Special_Report-9] 1 2 3 4 ""تقرير خاص: كيف قلبت أفريقيا مسار الإيدز"، البرنامج المشترك للأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، 2013" (PDF) .

[10] "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2022 .

[11] سينغ، بورنندو؛ ريتشي، هانا (3 أبريل 2018). "فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز" . منظمة الصحة العالمية .

[12] "تأثير فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[UNAIDS_2012-13] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ ٣٤ ٣٥ ٣٦ ٣٧ ٣٨ ٣٩ ٤٠ ٤١ ٤٢ ٤٣ "تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز عن وباء الإيدز العالمي لعام ٢٠١٢" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٣ مايو ٢٠١٣ .

[RCTHIV-14] 1 2 3 4 5 "السمات الدينية والثقافية في أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2010 .

[UNAIDS_2011-15] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 "الدول" . www.unaids.org .

[UNAIDS_2010-16] 1 2 3 4 5 6 7 "تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن وباء الإيدز العالمي لعام 2021" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2011 .

[UNAIDSKEN-17] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 فورتشن إي (20 مايو 2013). "دراسة: الأثرياء الكينيون هم الأكثر تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية" . صحيفة ديلي نيشن . تاريخ الاطلاع: 19 مايو 2013 .

[18] هالت تي بي، ستوفر جيه، ميشرا في، غيس بي دي، جريجسون إس، بويرما تي (يناير 2010). "تقديرات معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مسوحات الانتشار القائمة على الأسر" . الإيدز . 24 (1): 147-152 . doi : 10.1097/QAD.0b013e32833062dc . PMC 3535828. PMID 19915447 .

[Survey-19] ١ ٢ مسح مؤشرات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والملاريا في تنزانيا ٢٠١١-٢٠١٢ ، بتفويض من اللجنة التنزانية لمكافحة الإيدز (TACAIDS) ولجنة زنجبار لمكافحة الإيدز؛ نفذه المكتب الوطني للإحصاء في تنزانيا بالتعاون مع مكتب كبير الإحصائيين الحكوميين (زنجبار)؛ بتمويل من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، واللجنة التنزانية لمكافحة الإيدز (TACAIDS)، ووزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ، بدعم من مؤسسة ICF الدولية ؛ جُمعت البيانات في الفترة من ١٦ ديسمبر ٢٠١١ إلى ٢٤ مايو ٢٠١٢؛ نُشر التقرير في دار السلام في مارس ٢٠١٣. أُرشف في ٢٠ أكتوبر ٢٠١٤ على موقع Wayback Machine.

[20] ناماسيفايام، أمريتا؛ لوفيل، سارة؛ ناموتامبا، سارة؛ شلوتر، فيليب ج. (18 يوليو 2019). "تحسين استخدام وسائل منع الحمل بين النساء والرجال في أوغندا بين عامي 1995 و 2016: دراسة سكانية مقطعية متكررة" . PLOS ONE . 14 (7) e0219963. Bibcode : 2019PLoSO..1419963N . doi : 10.1371/journal.pone.0219963 . ISSN 1932-6203 . PMC 6638941. PMID 31318953 .

[21] "ارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أوغندا مرتبط بالخيانة الزوجية" . صوت أمريكا . 19 أبريل 2013. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .

[22] ""أوغندا: 25000 طفل يولدون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز سنوياً"، صحيفة ذا مونيتور ، بقلم ياسين موغيروا، أعيد نشرها على موقع allAfrica.com الإلكتروني ، 17 يوليو 2011" .

[:2-23] 1 2 بوسطن، 677 شارع هنتنغتون؛ ماساتشوستس 02115 +1495-1000 (29 يونيو 2018). "دراسة عاملات الجنس في السنغال" . مبادرة هارفارد لمكافحة الإيدز . تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2020 .{{cite web}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[24] "صحة بنين: تزايد عدد الأيتام المصابين بالإيدز" . 28 أغسطس 2002. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[25] عبد السلام ناسيدي؛ تيكينا أو هاري (2006). “وبائيات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في نيجيريا” (PDF) . في أولوسوجي أديي؛ فيليس ج. كانكي؛ أولوول أودوتولو (محرران). الإيدز في نيجيريا: أمة على العتبة . مركز هارفارد لدراسات السكان والتنمية: مطبعة جامعة هارفارد. ص 17 – 36. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 4 أغسطس 2007.

[26] "صحيفة حقائق وبائية حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً، فريق العمل التابع لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز/منظمة الصحة العالمية والمعني بالمراقبة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً، 2000" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 أغسطس 2014.

[28] "متوسط العمر المتوقع عند الولادة، الإجمالي (بالسنوات)" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[29] "«الإيدز في أفريقيا خلال التسعينيات: زيمبابوي. مراجعة وتحليل لنتائج المسح والبحث»، المجلس الوطني لمكافحة الإيدز، وزارة الصحة ورعاية الطفل، مشروع MEASURE، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC/زيمبابوي)، مركز كارولينا للسكان، جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل، 2002، صفحة 1. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .

[30] الاقتصاد السياسي للإيدز في أفريقيا ، حرره نانا ك. بوكو وآلان و. وايتسايد ، دار نشر أشغيت المحدودة، 2004، صفحة 235

[31] راغنارسون أ، تاونسند ل، ثورسون أ، تشوبرا م، إكستروم أ.م. (أكتوبر 2009). "الشبكات الاجتماعية والعلاقات الجنسية المتزامنة - دراسة نوعية بين الرجال في مجتمع حضري بجنوب أفريقيا". رعاية مرضى الإيدز . 21 (10): 1253-1258 . doi : 10.1080/09540120902814361 . PMID 20024701. S2CID 21008915 .

[32] راغنارسون أ، تاونسند ل، إكستروم أ.م، تشوبرا م، ثورسون أ (يوليو 2010). "بناء صورة مثالية للرجولة الحضرية لدى الرجال الذين لديهم شركاء جنسيون متزامنون في إحدى ضواحي جنوب أفريقيا" . مجلة العمل الصحي العالمي . 3 : 5092. doi : 10.3402/gha.v3i0.5092 . PMC 2905206. PMID 20644656 .

[:1-33] 1 2 ستينجر إم آر، بارال إس، ستالمان إس، وولفيلر دي، بارتون جيه إي، بيترمان تي (فبراير 2017). " كما من خلال زجاج معتم: مستقبل العدوى المنقولة جنسيًا بين الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسية وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال" . الصحة الجنسية . 14 (1): 18-27 . doi : 10.1071/SH16104 . PMC 5334461. PMID 27585033 .

[34] سوسر، آي، وستين، زد (يوليو 2000). "الثقافة، والجنسانية، ودور المرأة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جنوب أفريقيا" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 90 (7): 1042-1048 . doi : 10.2105/ajph.90.7.1042 . PMC 1446308. PMID 10897180 .

[35] أندرسون ن، كوكروفت أ (يناير 2012). "الاختيار والإعاقة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية: دراسة مقطعية لحالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في بوتسوانا وناميبيا وسوازيلاند" . الإيدز والسلوك . 16 (1): 189-198 . doi : 10.1007/s10461-011-9912-3 . PMC 3254870. PMID 21390539 .

[36] ""مسودة وثيقة البرنامج القطري لسوازيلاند (2006-2010)"، برنامج الأمم المتحدة الإنمائي (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 18 نوفمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2013 .

[37] "منظمة الصحة العالمية - سوازيلاند" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[38] "مستودع بيانات المرصد الصحي العالمي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[39] "مستودع بيانات المرصد الصحي العالمي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[40] "مرحباً" . منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا .

[41] "أصل جائحة الإيدز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[Hunt-42] 1 2 إيان سامبل (26 مايو 2006). "البحث عن أصل جائحة فيروس نقص المناعة البشرية ينتهي في مستعمرة شمبانزي في الكاميرون" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[43] نوكس، ريتشارد (4 يونيو 2006). "أصل الإيدز مرتبط بالممارسات الاستعمارية في أفريقيا" . NPR.org . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .

[44] شارب، بي. إم.، بايلز، إي.، تشودري، آر. آر.، رودنبورغ، سي. إم.، سانتياغو، إم. أو.، هان، بي. إتش. (يونيو 2001). "أصول فيروسات متلازمة نقص المناعة المكتسب: أين ومتى؟" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 356 (1410): 867-76 . doi : 10.1098/rstb.2001.0863 . PMC 1088480. PMID 11405934 .

[Van_Niekerk_A._2005-45] 1 2 3 أ.، فان نيكيرك أ.، ولوريتا م. كوبلمان. الأخلاق والإيدز في أفريقيا: التحدي الذي يواجه تفكيرنا. والنت كريك، كاليفورنيا: ليفت كوست، 2005.

[46] ""رسالة: دليل مباشر على التنوع الواسع لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول في كينشاسا بحلول عام 1960"، نُشرت في مجلة Nature ، من تأليف مايكل ووروبي، ومارليا جيميل، وديرك إي. توين، وتامارا هاسلكورن، وكيفن كونستمان، ومايكل بونس، وجان جاك مويمبي، وجان ماري إم. كابونجو، ورافائيل إم. كالينجاي، وإريك فان مارك، وإم. توماس بي. جيلبرت، وستيفن إم. وولينسكي، بتاريخ 2 أكتوبر 2008 (ملف PDF) . أُرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2013 .

[47] "تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[48] موليز، ج. ف. (مارس 1998). "المسألة التاريخية لمتلازمة نقص المناعة المكتسب في ستينيات القرن العشرين في منطقة حوض نهر الكونغو وعلاقتها بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية" . المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 58 (3): 273-276 . doi : 10.4269/ajtmh.1998.58.273 . PMID 9546402 .

[49] "استراتيجيات أفريقيا الجديدة لهزيمة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . مجلة أفريقيا للتجديد . 25 نوفمبر 2016. تاريخ الاطلاع: 15 نوفمبر 2023 .

[HIV_Today-50] 1 2 3 إليزابيث بيزاني (3 سبتمبر 2011). "فيروس نقص المناعة البشرية اليوم" . مجلة نيو ساينتست .، الصفحات الرابعة والخامسة.

[51] "الجدول الزمني لمرض الإيدز" . AIDS.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2014 .

[52] «المدرسة تنقذ الأرواح: قادة العالم يدعمون هدفًا جريئًا، "التعليم الإضافي"، للوقاية من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال التعليم والتمكين» . www.unaids.org . تاريخ الاطلاع: 15 نوفمبر 2023 .

[biomedcentral.com|access-date=2015-04-25-53] دوس سانتوس ، إم إم، كروجر، بي ، ميلورز، إس إي، وولفارت، جي، فان دير ريست، إي (يناير 2014). "دراسة استكشافية لقياس الوصم والتمييز اللذين يعاني منهما المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جنوب إفريقيا: مؤشر وصم المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 14 (1) 80. doi : 10.1186/1471-2458-14-80 . PMC 3909177. PMID 24461042 .

[54] بونغمبا إي كي (2007). مواجهة جائحة: الكنيسة الأفريقية وأزمة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . واكو، تكساس: مطبعة جامعة بايلور. ISBN 978-1-932792-82-9.

[55] بونغمبا إي كي (2007). مواجهة جائحة: الكنيسة الأفريقية وأزمة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . واكو، تكساس: مطبعة جامعة بايلور. ISBN 978-1-932792-82-9.

[56] "الوقاية المتكاملة من فيروس نقص المناعة البشرية: تصميم وتنسيق الاستراتيجيات الطبية الحيوية والسلوكية والهيكلية للحد من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية"، برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، 2010، الصفحات 8-10

[57] فيرموند إس إتش ، هايز آر جيه (يونيو 2013). " الوقاية المركبة: أمل جديد لوقف الوباء" . تقارير فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الحالية . 10 (2): 169-186 . doi : 10.1007/s11904-013-0155-y . PMC 3642362. PMID 23456730 .

[58] "في أوغندا، لم يعد الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية تقتصر على ABC فقط" . صوت أمريكا . 11 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .

[59] "تمويل مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[60] "برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .

[Mixed-61] 1 2 3 "أفريقيا تعطي تقييمًا متفاوتًا لمسلسل 'ABC'" . صحيفة واشنطن بوست . تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2015 .

[62] "إحصائيات فيروس نقص المناعة البشرية" (ملف PDF) .

[63] "شبكة إيرين أفريقيا - سوازيلاند: تأجيل نهج ABC - سوازيلاند - فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (PlusNews) - الوقاية - PlusNews" . إيرين نيوز . 15 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .

[64] ميتشل سي، ريد-والش جيه، بيثهاوس كيه (2004). "«وماذا تقرئين يا آنسة؟ أوه، إنه مجرد موقع إلكتروني»: الإعلام الجديد والإمكانيات التربوية للثقافة الرقمية كدليل للمراهقين في جنوب أفريقيا حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسيًا. مجلة كونفرجنس: المجلة الدولية للبحوث في تقنيات الإعلام الجديد . 10 (1): 84. doi : 10.1177/135485650401000106 . S2CID 144464356 .

[65] «اليونيسف تموّل عمل منظمة TeachAIDS في بوتسوانا» . TeachAids . 2 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2011 .

[66] "محضر اجتماع منظمة مراقبة الإيدز في أفريقيا (AWA) - 6 يناير" (ملف PDF) . منظمة مراقبة الإيدز في أفريقيا. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 19 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2013 .

[67] "AU DEC 391 - 415 (XVIII) _E.pdf القرار رقم 395، "القرارات والتوصيات والإعلانات"، جمعية الاتحاد، الدورة العادية الثامنة عشرة، 29-30 يناير 2012، أديس أبابا، إثيوبيا" . مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2013 .

[68] ""خارطة طريق بشأن المسؤولية المشتركة والتضامن العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا في أفريقيا"، الاتحاد الأفريقي، 2012 (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 7 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2013 .

[69] إبستين، هيلين. العلاج الخفي: أفريقيا والغرب ومكافحة الإيدز. نيويورك: فارار، ستراوس، وجيرو، 2007.

[70] نسامينانغ، أ.ب. (يونيو 1995). العوامل المؤثرة في تطور علم النفس في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . بامندا، الكاميرون: تايلور وفرانسيس. ص 61-104 .

[71] دي كوك كيه إم، مبوري-نغاتشا دي، ماروم إي (يوليو 2002). "ظل على القارة: الصحة العامة وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أفريقيا في القرن الحادي والعشرين". لانسيت . 360 ( 9326): 67-72 . doi : 10.1016/s0140-6736(02)09337-6 . PMID 12114058. S2CID 17650374 .

[ReferenceA-72] سوزان هنتر، "الموت الأسود: الإيدز في أفريقيا"، بالراف ماكميلان 2003، الفصل 2

[ODIhiv-73] 1 2 3 سامويلز، فيونا (2009) فيروس نقص المناعة البشرية وحالات الطوارئ: لا يوجد حل واحد يناسب الجميع. مؤرشف في 4 ديسمبر 2009 على موقع Wayback Machine ، لندن: معهد التنمية الخارجية

[Intercultural_Press-74] 1 2 ريتشموند واي، جيسترين بي (2009). في أفريقيا: دليل إلى ثقافة وتنوع أفريقيا جنوب الصحراء . بوسطن: دار النشر بين الثقافات. ISBN 978-0-9842471-2-7.

[75] "الهجرة الأفريقية وهجرة العقول - ديفيد شين" . 20 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .

[Health-76] 1 2 3 "الصحة" . أفريقيانا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أبريل 2015 .

[:3-77] 1 2 أديبيسي، يوسف أديبايو؛ نوغو، إيفيتشوكو بنديكت؛ ألاران، عيشة جوموك؛ بادموس، أبو بكر عليتان؛ بامجبوي، أديبوي أولاكونلي؛ رفاعي، بصيرات أولواداميلولا؛ أوكونجي، أوساريتين كريستابل؛ مالك، مالك O.؛ تيبو، جون أولوافيمي؛ عبدالله، سماح فيصل؛ لوسيرو-بريسنو، دون إليسيو؛ سميعي، محمد؛ Akande-Sholabi, ووراولا (يونيو 2022). "إعادة النظر في مسألة الحصول على الأدوية في أفريقيا: التحديات والتوصيات" . تحديات الصحة العامة . 1 (2) ه9. دوى : 10.1002/puh2.9 . ISSN 2769-2450 . بميد 40496656 .

[78] فيلدمان-سافيلسبيرغ، ب.، ندونكو، ف. ت.، شميدت-إهري، ب. (يونيو 2000). "اللقاحات المعقمة أم سياسات الرحم: دراسة استرجاعية لشائعة في الكاميرون". مجلة الأنثروبولوجيا الطبية الفصلية . 14 (2): 159-179 . doi : 10.1525/maq.2000.14.2.159 . PMID 10879368 .

[79] كليمنتس سي جيه، غرينوف بي، شول دي (يناير 2006). "كيف يمكن أن تصبح سلامة اللقاحات قضية سياسية - مثال شلل الأطفال في نيجيريا". سلامة الأدوية الحالية . 1 (1): 117-119 . doi : 10.2174/157488606775252575 . PMID 18690921 .

[80] "مكافحة الشائعات المناهضة للتطعيم: دروس مستفادة من دراسات حالة في أفريقيا"، اليونيسف، نيروبي

[81] واشنطن، هارييت أ. (31 يوليو 2007). "رأي | لماذا تخشى أفريقيا الطب الغربي" . صحيفة نيويورك تايمز - عبر موقع NYTimes.com.

[ReferenceB-82] 1 2 3 4 ماير، بنيامين ماسون: الحماية الدولية للأشخاص الخاضعين للتجارب الطبية: حماية حق الموافقة المستنيرة، مجلة بيركلي للقانون الدولي [1085-5718] ماير، السنة: 2002، المجلد: 20، العدد: 3، الصفحات: 513-554

[83] رحمن إس إم، فايديا إن كيه، زو إكس (أبريل 2014). "تأثير جل تينوفوفير كوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية: نموذج رياضي". مجلة البيولوجيا النظرية . 347 : 151-159 . Bibcode : 2014JThBi.347..151R . doi : 10.1016/j.jtbi.2013.12.021 . PMID 24380779 .

[84] «جل جديد لعلاج الإيدز قد يحمي النساء من فيروس نقص المناعة البشرية» . جنوب أفريقيا - الأخبار السارة - Sagoodnews.co.za. 20 يوليو 2010. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2011 .

[85] فوكس م (27 أكتوبر 2010). "مجموعات تمضي قدماً في تطوير جل لعلاج الإيدز" . رويترز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .

[86] مجلة وارتون (29 مارس 2011). "إندر سينغ، نائب الرئيس التنفيذي لمؤسسة كلينتون، يتحدث عن توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية" . ghostarchive.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2023 - عبر Ghostarchive.

[87] مارك شوفس (4 يوليو 2000). "مناقشة البديهيات - الصفحة 1 - أخبار - نيويورك" . فيليدج فويس. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2012 .

[88] "الأدلة على أن فيروس نقص المناعة البشرية يسبب الإيدز | أخبار | AIDSinfo" . 16 سبتمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط )

[89] بوبسا، نيكولاس. كاليبو، بونتيانو؛ سموانجا ، ديوجراتيوس (مايو 2019). “تنوع النوع الفرعي لفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم” . الرأي الحالي في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز . 14 (3): 153-160 . دوى : 10.1097/COH.0000000000000534 . ISSN 1746-630X . بميد 30882484 .

[90] هيميلار، جوريس؛ إيلانغوفان، راميادارسيني؛ يون، جيسون؛ ديكسون-تيتيه، ليزلي؛ فليمنجر، إيزابيلا؛ كيرتلي، شونا؛ ويليامز، برايان؛ جووس-ويليامز، إليانور؛ غيس، بيتر د.؛ شبكة منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لتوصيف عزل فيروس نقص المناعة البشرية (فبراير 2019). "علم الأوبئة الجزيئي العالمي والإقليمي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1، 1990-2015: مراجعة منهجية، ومسح عالمي، وتحليل للاتجاهات". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 19 (2): 143-155 . doi : 10.1016/S1473-3099(18)30647-9 . ISSN 1474-4457 . PMID 30509777 . S2CID 54485664 .

[:4-91] 1 2 غارتنر، ماثيو جيه؛ روش، مايكل؛ تشرشل، ميليسا جيه؛ غوري، بول آر؛ فلين، جاكلين كيه. (27 فبراير 2020). "فهم الآليات التي تقود انتشار النمط الفرعي C من فيروس نقص المناعة البشرية-1" . eBioMedicine . 53 102682. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.102682 . ISSN 2352-3964 . PMC 7047180. PMID 32114391 .

[92] مارك شوفس (20 مارس 2013). "سحب إعلان الواقي الذكري في كينيا بعد شكاوى دينية" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2013 .

[Climate_change_and_infectious_diseases_:5-93] 1 2 أزمة المناخ وتأثيرها على فيروس نقص المناعة البشرية: موجز سياسات من برنامج الأمم المتحدة الإنمائي وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (ملف PDF) . جنيف: برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. 2024.

[94] "تغير المناخ" . منظمة الصحة العالمية (WHO) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2025 .

[Climate_change_and_infectious_diseases_:6-95] مجلة لانسيت لفيروس نقص المناعة البشرية (فبراير 2024). "تأثير تغير المناخ على الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية" . مجلة لانسيت لفيروس نقص المناعة البشرية . 11 (2): e63. doi : 10.1016/S2352-3018(24)00009-2 . PMID 38296360 .

[96] فيروس نقص المناعة البشرية وأزمة المناخ: حماية الصحة في عالم متغير. موجز أدلة من منظمة فرونت لاين لمكافحة الإيدز (ملف PDF) . فرونت لاين لمكافحة الإيدز. ديسمبر 2023.

[97] كونوتسور إس، والي جيه، موتشورو إس، كاتابيرا إي، باليداوا إتش، ناماجالا إي، إيكونا إي (24 مايو 2012). "تحسين الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لدى سكان أفريقيا جنوب الصحراء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: حزمة محسّنة للالتزام". رعاية مرضى الإيدز . 24 (10): 1308-1315 . doi : 10.1080/09540121.2012.661833 . PMID 22621288. S2CID 13607386 .

[98] خارساني، أ.ب.، وكريم، ق.أ. (8 أبريل 2016). "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء: الوضع الراهن والتحديات والفرص" . مجلة الإيدز المفتوحة . 10 : 34-48 . doi : 10.2174/1874613601610010034 . PMC 4893541. PMID 27347270 .

[99] ريمي م، سيابكا م، ستيرك أ، نكوبي م، واتس س، فاسال أ (نوفمبر 2016). "تمويل الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء من مصادر محلية: تجاوز النهج المعياري" . العلوم الاجتماعية والطب . 169 : 66-76 . doi : 10.1016/j.socscimed.2016.09.027 . PMID 27693973 .

[100] أفريقيا: فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من خلال الرعاية الطبية غير الآمنة. مؤرشف في 5 أبريل 2005 على موقع Wayback Machine . Africaaction.org. تم الاطلاع عليه في 25 أكتوبر 2010.

[101] «منظمة الصحة العالمية | فريق الخبراء يؤكد أن ممارسة الجنس غير الآمن هي الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا» . 27 أغسطس/آب 2004. مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس/آب 2004. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير/شباط 2023 .

[DUAL-102] 1 2 ""وباء مزدوج يهدد أفريقيا" . بي بي سي نيوز . 2 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .

[Friedman-103] 1 2 جيرالد فريدلاند. "السل والعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية: الوضع الحالي للمعرفة وأولويات البحث" . مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2015 .

[104] ونديمنه، ي.، مولوي، د.، بيليون، ي. (يونيو 2012). "انتشار السل الرئوي والخصائص المناعية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابين به في شمال غرب إثيوبيا" . مجلة BMC Research Notes ، 5، 331. doi : 10.1186/1756-0500-5-331 . PMC 3434071. PMID 22738361 .

[105] ليون إس، نيكاستري إي، جيجليو إس، نارسيسو بي، إيبوليتو جي، أكوني إن (أبريل 2010). "متلازمة الالتهاب المناعي المصاحبة لعدوى المتفطرة السلية: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 14 (4): e283-91. doi : 10.1016/j.ijid.2009.05.016 . PMID 19656712 .

[TB/HIV-106] 1 2 3 4 5 6 "الجدول A4.2، الملحق 4: البيانات العالمية والإقليمية والخاصة بكل بلد للمؤشرات الرئيسية، التقرير العالمي عن السل 2012، منظمة الصحة العالمية" (PDF) .

[ 1 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ ملاحظة 1 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]،

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[

[

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 91 ]

[ 93 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

[ 101 ]

[ 102 ]

[ 103 ]

[ 104 ]

[ 105 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗