أكل الجلد

ديرماتوفاجيا ( من اليونانية القديمة δέρμα (derma) بمعنى " جلد " و φαγεία (phageia) بمعنى " أكل " ) أو ديرماتوداكسيا ( من δήξις (dexis) بمعنى " عض " ) ^{[ 4 ]} هو اضطراب قهري يتمثل في قضم أو عض الجلد، وغالبًا ما يكون ذلك في الأصابع. قد يكون هذا الفعل واعيًا أو لا واعيًا ^{[ 5 ]} ويُعتبر نوعًا من أنواع اضطراب بيكا . عادةً ما يعض المصابون بديرماتوفاجيا الجلد المحيط بالأظافر، مما يؤدي إلى نزيف وتغير في لون الجلد مع مرور الوقت. كما يعض بعض الأشخاص جلد مفاصل أصابعهم، مما قد يُسبب ألمًا ونزيفًا بمجرد تحريك أصابعهم.   

يُستخدم هذا المصطلح أيضًا في علم الزواحف والبرمائيات لوصف فعل أكل البرمائيات والزواحف للجلد الذي تتخلص منه، ^{[ 6 ]} ولكن هذا لا يحدث عند البشر. فالمصابون بهذا الاضطراب لا يُصابون بجروح في مناطق العض على أيديهم ولا يفقدون أي جلد. بل يعانون من زيادة سُمك الجلد نتيجة العض المتكرر. ^{[ 4 ]} تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود صلة بين اضطرابات التحكم في الاندفاع واضطرابات الوسواس القهري ، ^{[ 7 ]} وقد تم تناول هذا الأمر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، حيث صُنِّف اضطراب أكل الجلد (Dermatophagia) والاضطرابات الأخرى ذات الصلة ضمن "اضطرابات الوسواس القهري الأخرى المحددة"، ووُضِّح فيها السلوك التكراري المُركَّز على الجسم . ^{[ 8 ]}

يعاني المصابون باضطراب قضم الجلد من عادة قضم الجلد بشكل قهري، وقد يفعلون ذلك في أماكن مختلفة من أجسامهم. ^{[ 9 ]} عادةً ما يقضم المصابون بهذا الاضطراب الجلد المحيط بأظافرهم ومفاصلهم. كما يقضمون باطن أقدامهم/أصابعهم، وداخل أفواههم، وخدودهم، و/أو شفاههم، مما يُسبب ظهور بثور داخل الفم وخارجه. ^{[ 10 ]} إذا تُرك هذا السلوك دون رادع لفترة طويلة، فقد تبدأ مسامير القدم بالظهور في المناطق التي يتم فيها القضم في أغلب الأحيان. ^{[ 11 ]}

قد تزداد حدة عادة قضم الجلد في أوقات القلق والأحداث غير السارة الأخرى. ^{[ 9 ]} ويمكن أن تسبب البثور ، على وجه الخصوص، رغبةً في نزع أو قضم الجلد والأظافر المصابة (لأن الجلد ميت، وبالتالي يسهل نزعه)، وهو ما قد يكون ضارًا ويسبب العدوى . وهناك اضطراب آخر يُعرف باسم اضطراب السحج ، وهو عبارة عن فعل متكرر لا إرادي يتمثل في تقشير الجلد، وقد يصاحب اضطراب قضم الجلد أحيانًا. ويختلف اضطراب قضم الجلد عن اضطراب السحج في أن الحركة المتكررة التي يقوم بها المصابون هي قضم الجلد. ^{[ 12 ]} كما أن الأشخاص المصابين باضطراب قضم الجلد معرضون للعدوى، فعندما يعضون أصابعهم بشكل متكرر، فإنهم يجعلون أنفسهم عرضة لتسرب البكتيريا وتسبب العدوى. ويمكن اعتبار اضطراب قضم الجلد اضطرابًا "شقيقًا" لاضطراب قضم الشعر ، الذي ينطوي على قضم الشعر وأكله بشكل قهري. ^{[ 13 ]}

يُنصح بتدريب عكس العادات ، وما يتفرع عنه من أساليب، مثل فصل العادات ، لعلاج السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم ، بما في ذلك أكل الجلد. ^{[ 14 ]} كما توصي تقنيات أخرى مستمدة من العلاج السلوكي المعرفي باستبدال المواد التي لا تذوب بمواد غذائية قابلة للذوبان. علاوة على ذلك، يُقترح تأخير الرغبة عن طريق مضغ العلكة أو استخدام مصاصة المشروبات الغازية. ^{[ 15 ]}

• أكل لحوم البشر الذاتي
• السلوك التكراري الموجه نحو الجسم
• اضطراب التآكل
• متلازمة ليش-نيهان
• بيكا