التنظير الجلدي

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
منظار الجلد بالضوء المستقطب

التنظير الجلدي ، المشتق من الكلمتين اليونانيتين القديمتين δέρμα ( ديرما ) بمعنى "الجلد"، وσκοπέω ( سكوبيو ) بمعنى "النظر"، والمعروف أيضًا باسم التنظير الجلدي [ 1 ] أو المجهر الضوئي فوق البنفسجي ، هو فحص آفات الجلد باستخدام منظار الجلد . وهو أداة تشبه الكاميرا تسمح بفحص آفات الجلد دون عوائق انعكاسات سطح الجلد. يتكون منظار الجلد من عدسة مكبرة، ومصدر ضوء (مستقطب أو غير مستقطب)، ولوحة شفافة، وأحيانًا وسط سائل بين الأداة والجلد . غالبًا ما يكون منظار الجلد محمولًا باليد، على الرغم من وجود كاميرات ثابتة تسمح بالتقاط صور للجسم بالكامل في لقطة واحدة. عندما يتم التقاط الصور أو مقاطع الفيديو رقميًا أو معالجتها، يُشار إلى الأداة باسم منظار الجلد الرقمي فوق البنفسجي . ثم تُحلل الصورة تلقائيًا ويُعطى لها درجة تُشير إلى مدى خطورتها. تُعد هذه التقنية مفيدة لأطباء الأمراض الجلدية وممارسي سرطان الجلد في التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة (السرطانية)، وخاصة في تشخيص الورم الميلانيني .

الأنواع

يوجد نوعان رئيسيان من أجهزة فحص الجلد، أحدهما محمول باليد والآخر ثابت.

يتكون جهاز فحص الجلد اليدوي من مصدر ضوء نافذ وعدسة مكبرة (عادةً ما تكون قوة التكبير 10 أضعاف). وهناك ثلاثة أنماط رئيسية لفحص الجلد: [ 2 ]

  • ضوء غير مستقطب، اتصال
  • ضوء مستقطب، اتصال
  • ضوء مستقطب، بدون تلامس

يُتيح الضوء المستقطب رؤية طبقات الجلد العميقة، بينما يُوفر الضوء غير المستقطب معلومات عن الطبقة السطحية. تسمح معظم أجهزة التنظير الجلدي الحديثة للطبيب بالتبديل بين الوضعين، مما يُوفر معلومات مُكملة. كما قد تُتيح بعض الأجهزة الأخرى للطبيب مستويات تكبير مُختلفة وتراكبًا لونيًا.

يُتيح النوع الثابت التقاط صورة كاملة للجسم في لقطة واحدة. ثم تُنقل الصورة إلى خوارزميات تحليل الصور التي تُنشئ نموذجًا ثلاثي الأبعاد للشخص. ويتم تحديد الآفات الموجودة على جسم الشخص وتحليلها باستخدام الذكاء الاصطناعي .

المزايا

مع وجود أطباء متخصصين في التنظير الجلدي، تكون دقة تشخيص الورم الميلانيني أفضل بكثير من أولئك الذين لا يملكون أي تدريب متخصص. [ 3 ] وبالتالي، هناك تحسن ملحوظ في الحساسية (الكشف عن الأورام الميلانينية) وكذلك النوعية (نسبة الأورام غير الميلانينية التي تم تشخيصها بشكل صحيح على أنها حميدة)، مقارنةً بالفحص بالعين المجردة. وقد زادت دقة التنظير الجلدي بنسبة تصل إلى 20% في الحساسية و10% في النوعية، مقارنةً بالفحص بالعين المجردة . [ 4 ] [ 5 ] وباستخدام التنظير الجلدي، تزداد النوعية، مما يقلل من تكرار عمليات الاستئصال الجراحي غير الضرورية للآفات الحميدة. [ 6 ] [ 7 ]

التطبيقات

  1. يتمثل التطبيق النموذجي لفحص الجلد بالمنظار في الكشف المبكر عن سرطان الجلد (انظر أعلاه).
  2. يُستخدم التنظير الجلدي الرقمي (التنظير الجلدي بالفيديو) لمراقبة الآفات الجلدية المشتبه بها من نوع الورم الميلانيني. تُخزَّن صور التنظير الجلدي الرقمي وتُقارن بالصور التي يتم الحصول عليها خلال الزيارة التالية للمريض. تُعدّ التغيرات المشبوهة في هذه الآفة مؤشرًا على ضرورة استئصالها. أما الآفات الجلدية التي لا تتغير بمرور الوقت فتُعتبر حميدة. [ 8 ] [ 9 ] من الأنظمة الشائعة للتنظير الجلدي الرقمي: فوتوفايندر ، ومولماكس ، وديرموجينيوس ، وإيزي سكان ، وهاين.
  3. تساعد في تشخيص أورام الجلد - مثل سرطان الخلايا القاعدية، [ 10 ] وسرطان الخلايا الحرشفية، [ 11 ] والأورام الأسطوانية، [ 12 ] والأورام الليفية الجلدية، والأورام الوعائية، والتقرن الدهني ، والعديد من أورام الجلد الشائعة الأخرى التي لها نتائج فحص جلدية كلاسيكية. [ 13 ]
  4. يُساعد استخدام منظار الجلد في تشخيص الجرب وقمل العانة. فبصبغ الجلد بحبر هندي، يُمكن تحديد موقع العث في الجحر، مما يُسهّل كشط جحر الجرب. كما يُتيح تكبير قمل العانة تشخيصًا سريعًا لهذه الحشرات الصغيرة التي يصعب رؤيتها. [ 14 ] [ 15 ]
  5. يُساعد الفحص المجهري في تشخيص الثآليل، إذ يُتيح للطبيب رؤية بنية الثؤلول وتمييزه عن مسامير القدم، والجلد المتصلب، والإصابات، أو الأجسام الغريبة. كما يُساعد في فحص الثآليل في المراحل المتأخرة من العلاج، لضمان عدم إيقاف العلاج قبل الأوان بسبب صعوبة رؤية بنية الثؤلول.
  6. يساعد في تشخيص العدوى الفطرية. للتمييز بين سعفة "النقطة السوداء"، أو سعفة الرأس (عدوى فطرية في فروة الرأس) وبين داء الثعلبة . [ 16 ]
  7. يُساعد فحص الشعر وفروة الرأس بالمنظار في تشخيص أمراض الشعر وفروة الرأس، مثل داء الثعلبة، [ 17 ] والثعلبة الأندروجينية لدى النساء، [ 18 ] وداء الشعرة المسبحية ، [ 19 ] ومتلازمة نيثرتون ، [ 20 ] ومتلازمة الشعر الصوفي . [ 21 ] ويُسمى فحص الشعر وفروة الرأس بالمنظار الجلدي بالتريكوسكوبي . [ 22 ] [ 23 ]
  8. تحديد هامش الاستئصال الجراحي لسرطانات الجلد صعبة التحديد، مثل داء بوين، وسرطان الخلايا القاعدية السطحي، والنمش الخبيث. تتميز هذه الأورام بهوامش غير واضحة المعالم. وبتمكين الجراح من تحديد المدى الحقيقي للورم بدقة، تقل الحاجة إلى إعادة الجراحة في كثير من الأحيان.
  9. التفريق بين سعفة الجلد السوداء والورم الميلانيني أو الوحمة الميلانينية الوصلية . [ 24 ]

الذكاء الاصطناعي

يُستخدم الذكاء الاصطناعي للتمييز التلقائي بين الآفات الحميدة والخبيثة ( السرطانية ). [ 25 ] وتتيح تقنيات البرمجيات الحديثة استخدام قواعد البيانات للمساعدة في هذه العملية. [ 26 ] [ 27 ] يوافق المرضى على تخزين صور آفاتهم في قاعدة بيانات تعمل كأرشيف، مما يسمح لبرامج الذكاء الاصطناعي بمقارنة الصور الملتقطة حديثًا. ثم يقارن البرنامج السمات الرئيسية للصورة الجديدة مع السمات المعروفة للآفات الحميدة والخبيثة. وفي كثير من الأحيان، تُمنح الآفة درجة تُشير إلى مدى خطورتها واحتمالية كونها خبيثة. بعد ذلك، تُحال إلى طبيب جلدية لمزيد من الفحص ، مما يُسرّع عملية التشخيص.

أحد القيود هو أنه نظرًا لعدم توثيق آفات العديد من المرضى، فإن حجم العينة ضئيل للغاية مقارنة بما يحتاجه الذكاء الاصطناعي.

تشمل الحلول المقترحة توليد صور اصطناعية لآفات جلدية لتحسين الخوارزمية. بعد ذلك، يحتاج الذكاء الاصطناعي إلى التمييز بين ما إذا كانت العينة من العينات الاصطناعية أو من مجموعات البيانات الحقيقية. عليه تقليل احتمالية تصنيف مخرجاته على أنها مزيفة، مع زيادة احتمالية التمييز الصحيح بين العينات الحقيقية والمزيفة. [ 28 ]

تاريخ

بدأ فحص سطح الجلد بالمجهر عام 1663 على يد يوهان كريستوفروس كولهاوس، وجرى تحسينه بإضافة زيت الغمر عام 1878 على يد إرنست آبي . [ 29 ] أضاف طبيب الأمراض الجلدية الألماني، يوهان سافير ، مصدر ضوء مدمجًا للجهاز. وكان ليون غولدمان أول طبيب أمراض جلدية يصوغ مصطلح "التنظير الجلدي" ويستخدم منظار الجلد لتقييم الآفات الجلدية المصطبغة.

في عام ١٩٨٩، طوّر أطباء الجلدية في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ جهازًا جديدًا لفحص الجلد بالمنظار. قام فريق من الأطباء بقيادة البروفيسور أوتو براون-فالكو، بالتعاون مع شركة هاين أوبتوتكنيك لتصنيع الأجهزة الطبية ، بتطوير منظار جلدي محمول يدويًا يُضاء بمصباح هالوجين . كما احتوى على عدسة لا لونية ذات تكبير ١٠ أضعاف. ولتقليل انعكاس الضوء، غُطّيت الآفة بزيت غمر. ساعد هذا المنظار الجلدي في تشخيص آفات الجلد المصطبغة بسرعة وسهولة أكبر. وقد أكّد ويلهلم ستولز وزملاؤه من قسم الأمراض الجلدية والحساسية في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ هذا النهج، ونُشرت النتائج في مجلة "لانسيت" (١٩٨٩). [ ٣٠ ]

في جامعة فيينا الطبية، تم اختراع منظار جلدي يعتمد على الاستقطاب المتقاطع وحصل على براءة اختراع ، وهي تقنية استُخدمت لاحقًا في المناظير الجلدية الرقمية مثل جهاز MoleMax أو من قِبل FotoFinder . وفي عام 2001، طرحت شركة 3Gen، وهي شركة تصنيع أجهزة طبية في كاليفورنيا، أول منظار جلدي يدوي مستقطب، وهو DermLite. يقلل الإضاءة المستقطبة، بالإضافة إلى عدسة عرض مستقطبة متقاطعة، من انعكاس الضوء (المستقطب) على سطح الجلد، مما يسمح برؤية بنية الجلد (التي يُزال استقطاب الضوء الصادر منها) دون الحاجة إلى استخدام سائل غمر. وبذلك، أصبح فحص العديد من الآفات الجلدية أكثر سهولة، إذ لم يعد الأطباء مضطرين للتوقف ووضع زيت الغمر أو الكحول أو الماء على الجلد قبل فحص كل آفة. ومع تسويق المناظير الجلدية المستقطبة، ازدادت شعبية التنظير الجلدي بين الأطباء في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن الصور التي تنتجها مناظير الجلد الضوئية المستقطبة تختلف قليلاً عن تلك التي ينتجها منظار الجلد الزجاجي التقليدي الملامس للجلد، إلا أنها تتمتع بمزايا معينة، مثل عدم إمكانية تفويت الأنماط الوعائية التي قد تحدث نتيجة ضغط الجلد بواسطة صفيحة التلامس الزجاجية. [ 31 ]

نظراً لتوحيد تقنيات التصوير نسبياً، ومحدودية عدد التشخيصات مقارنةً بالأمراض الجلدية السريرية، أصبحت صور التنظير الجلدي محوراً رئيسياً لتحليل الصور الطبية الآلي. وبينما استُخدمت في العقود الماضية خوارزميات رؤية الحاسوب والأساليب القائمة على الأجهزة [ 32 ] [ 33 ]، فقد مكّنت مجموعات الصور العامة الموحدة الكبيرة، مثل HAM10000 [ 34 ]، من تطبيق الشبكات العصبية الالتفافية. وقد أظهر هذا النهج الأخير أدلة تجريبية على دقة تضاهي دقة الإنسان في تجارب دولية واسعة النطاق [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] وتجارب محلية أصغر نطاقاً [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] ، إلا أن هذا التطبيق لا يخلو من الجدل [ 42 ] [ 43 ] .

إجراء الالتقاط

التقاط كامل للجسم

  • سيقف المريض في مكان مخصص للتصوير الكامل للجسم. بعد ذلك، ستقوم أجهزة مثل WB360 [ 44 ] بتشغيل جميع كاميراتها في نفس الوقت، لالتقاط صورة لجسم المريض بالكامل بحركة واحدة.
  • ثم تقوم الكاميرا بإرسال الصور إلى برنامج خلفي، حيث يقوم بتجميعها وإنشاء عرض ثلاثي الأبعاد للمريض.
  • غالباً ما يكون النموذج ثلاثي الأبعاد قابلاً للعرض في التطبيقات التي يوفرها الجهاز.
  • تستخدم معظم البرامج الحديثة [ 45 ] خوارزميات رؤية الحاسوب والشبكات العصبية لتحديد وتحليل كل آفة على جسم المريض تلقائيًا. ثم تُعرض قائمة بالآفات، مما يتيح للأطباء والممرضين حرية رؤية آفات المريض التي تهمهم على النموذج المُصوَّر أو في قائمة مُتاحة لتسهيل التصفح.
  • تتيح معظم البرامج الحديثة للمستخدمين إضافة صور مقرّبة لآفات جلدية محددة باستخدام منظار الجلد التقليدي لتحسين جودة الصورة. في كثير من الأحيان، تقوم الممرضة بفحص جميع الآفات التي يوفرها النموذج ثلاثي الأبعاد، ثم تلتقط صورًا مقرّبة لتلك التي تبدو مشبوهة أو خبيثة .

مراجع

  1. ↑ بيرك-كراوس، جوليانا؛ ليرد، ماري إي. (2017-12-01). "ماذا يعني الاسم - التنظير الجلدي مقابل التنظير الجلدي". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 153 (12): 1235. doi : 10.1001/jamadermatol.2017.3905 . ISSN 2168-6068 . PMID 29238835 .  
  2. ↑ أرجينزيانو، جي؛ سوير، إتش بي (يوليو 2001). "التنظير الجلدي للآفات الجلدية المصطبغة - أداة قيّمة للتشخيص المبكر لسرطان الجلد الميلانيني". مجلة لانسيت للأورام . 2 (7): 443-449 . doi : 10.1016/s1470-2045(00)00422-8 . PMID 11905739 . 
  3. ↑ لورنتزن، هـ؛ فايسمان، ك؛ بيترسن، س.س؛ لارسن، ف.ج؛ سيشر، ل؛ سكودت، ف (1999). "التشخيص السريري والجلدي لسرطان الجلد الميلانيني. تم تقييمه من قبل مجموعات من الخبراء وغير الخبراء" . مجلة أكتا ديرماتو-فينيرولوجيكا . 79 (4): 301-304 . doi : 10.1080/000155599750010715 . PMID 10429989 . 
  4. ↑ فيسترجارد، إم إي؛ ماكاسكيل، بي؛ هولت، بي إي؛ مينزيس، إس دبليو (2008). "مقارنة التنظير الجلدي بالفحص بالعين المجردة لتشخيص الورم الميلانيني الأولي: تحليل تلوي للدراسات التي أُجريت في بيئة سريرية". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 159 (3): 669-76 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2008.08713.x . PMID 18616769. S2CID 46404467 .  أرجينزيانو، جي؛ فابروتشيني، جي؛ كارلي، بي؛ دي جورجي، في؛ ساماركو، إي؛ ديلفينو، إم (1998). "المجهر الضوئي لتشخيص آفات الجلد الميلانينية المشكوك فيها. مقارنة بين قاعدة ABCD في التنظير الجلدي وقائمة مرجعية جديدة من 7 نقاط تعتمد على تحليل الأنماط". مجلة أرشيف الأمراض الجلدية . 134 (12): 1563-1570 . doi : 10.1001/archderm.134.12.1563 . PMID 9875194 . 
  5. ^ أسيرتو، بنسلفانيا؛ بالميري، ج.؛ سيلينتانو، إي. باراسول، ر. كاراكو، سي. دابونتي، أ. تشيوفالو، إم جي؛ ميلوتشي، طن متري؛ موزيلو، ن.؛ ساتريانو، را؛ كاستيلو، ج. (2000). "حساسية وخصوصية الفحص المجهري للتألق: تقييم على عينة مكونة من 2731 آفة جلدية مصطبغة مستأصلة". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 142 (5): 893– 8. دوى : 10.1046/j.1365-2133.2000.03468.x . بميد 10809845 . S2CID 70893256 .  http://www.bcbstx.com/provider/pdf/medicalpolicies/medicine/201-023.pdf
  6. ↑ بونو، أ؛ بارتولي، س؛ كاسينيللي، ن؛ لولدي، م؛ ماوريتشي، أ؛ موغليا، د؛ تراغني، ج؛ توماتيس، س؛ مارشيسيني، ر (2002). "الكشف عن الورم الميلانيني: دراسة مستقبلية تقارن التشخيص بالعين المجردة، والتنظير الجلدي، والتصوير الطيفي عن بُعد". الأمراض الجلدية . 205 (4): 362-366 . doi : 10.1159/000066436 . PMID 12444332. S2CID 25348202 .  
  7. ↑ "عيادة كرتشفيلد للأمراض الجلدية" . عيادة كرتشفيلد للأمراض الجلدية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مايو 2010 .
  8. ↑ أرجينزيانو، جي؛ موردينتي، آي؛ فيرارا، جي؛ سغامباتو، إيه؛ أنيس، بي؛ زالوديك، آي (2008). "المراقبة الجلدية لآفات الجلد الميلانينية: تختلف النتائج السريرية ومدى التزام المريض وفقًا لبروتوكولات المتابعة". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 159 (2): 331-336 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2008.08649.x . PMID 18510663. S2CID 32027237 .  
  9. ^ روما ، باولو. سافاريسي، إيما؛ مارتينو، أنطونيا؛ مارتينو، دومينيكو؛ آنيس، بيترو؛ كابولوونغو، باتريزيو؛ موردينتي، إيناس؛ نيكولينو، راشيل. زالوديك، إيريس؛ أرجينزيانو، جوزيبي (2007). "سرطان الجلد بطيء النمو: تقرير عن خمس حالات" . مجلة تقارير الحالات الجلدية . 1 (1): 1– 3. دوى : 10.3315/jdcr.2007.1.1001 . بمك 3157767 . بميد 21886697 .  
  10. ↑ سكالفينزي، م؛ ليمبو، س؛ فرانسيا، م.ج؛ بالاتو، أ (2008). "الأنماط الجلدية لسرطان الخلايا القاعدية السطحي". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 47 (10): 1015-1018 . doi : 10.1111/j.1365-4632.2008.03731.x . PMID 18986346. S2CID 205394964 .  
  11. ↑ فيلدر، إس؛ رابينوفيتز، إتش؛ أوليفيرو، إم؛ كوبف، إيه (2006). "التفريق الجلدي بين سرطان الخلايا القاعدية السطحي وسرطان الخلايا الحرشفية الموضعي". جراحة الجلد . 32 (3): 423-425 . doi : 10.1111/j.1524-4725.2006.32085.x . PMID 16640692 . 
  12. ^ سيسينسكا، جوستينا؛ راكوسكا، أدريانا؛ تشوارا لاديكوسكا، جوانا؛ مروز، أندريه؛ ليبينسكي، مارسين؛ ناسيروفسكا جوتميجير، آنا؛ سيكورسكا، جولانتا؛ سكليندا، كاتارزينا؛ سلوينسكا، مونيكا؛ كوالسكا أوليدزكا، الزبيتا؛ واليكا، إيرينا؛ واليكي، جيرزي. رودنيكا ، ليديا (2007). "تحول ورم أسطواني إلى سرطان الخلايا القاعدية لدى مريض مصاب بمتلازمة بروك سبيجلر" . مجلة تقارير الحالات الجلدية . 1 (1): 4– 9. دوى : 10.3315/jdcr.2007.1.1002 . بمك 3157764 . بميد 21886698 .  
  13. ^ كامبوس دو كارمو، جي؛ راموس إي سيلفا، م (2008). "تنظير الجلد: المفاهيم الأساسية" . المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 47 (7): 712– 9. دوى : 10.1111/j.1365-4632.2008.03556.x . بميد 18613881 . S2CID 205394507 .  
  14. ↑ وو، مينغ يون؛ هو، شو لين؛ هسو، تشي هاو (يونيو 2008). "استخدام التنظير الجلدي غير التلامسي في تشخيص الجرب" (ملف PDF) . مجلة الأمراض الجلدية الصينية : 112-114 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 9 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2009 .
  15. ^ تشوه، أ؛ لي، أ؛ وونغ ، دبليو. أوي، سي؛ زوار، الخامس (2007). "تشخيص قمل العانة: تطبيق جديد للتنظير الجلدي الرقمي للتألق". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 21 (6): 837– 8. دوى : 10.1111/j.1468-3083.2006.02040.x . بميد 17567326 . S2CID 34621172 .  
  16. ^ سلوينسكا، م. رودنيكا ، إل. شوارتز، را؛ كوالسكا أوليدزكا، إي؛ راكوسكا، أ؛ سيسينسكا، J؛ لوكومسكا، م؛ أولشيفسكا، م؛ زيمانسكا، إي (2008). “الشعر الفاصلة: علامة تنظيرية جلدية لسعفة الرأس: طريقة تشخيص سريعة”. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 59 (5 ملحق): S77-9. دوى : 10.1016/j.jaad.2008.07.009 . بميد 19119131 . 
  17. ↑ إينوي، س؛ ناكاجيما، ت؛ إيتامي، س (2008). "أهمية التنظير الجلدي في حالات تساقط الشعر الحاد المنتشر والكلي في فروة رأس الإناث: مراجعة لعشرين حالة". الأمراض الجلدية . 217 (4): 333-336 . doi : 10.1159/000155644 . PMID 18799878. S2CID 19963257 .  
  18. ↑ راكوفسكا، أ.؛ وآخرون (2008). "معايير فحص الشعر لتشخيص داء الثعلبة الأندروجينية لدى النساء" . وقائع نيتشر . doi : 10.1038/npre.2008.1913.1 . hdl : 10101/npre.2008.1913.1 . 
  19. ↑ راكوفسكا، أ؛ سلوينسكا، م؛ تشوارا، ج؛ أولسزيفسكا، م؛ رودنيكا، ل (2007). "التنظير الجلدي كأداة للتشخيص السريع لداء الشعرة المسبحية". مجلة الأدوية في الأمراض الجلدية . 6 (2): 222-224 . PMID 17373184 . 
  20. ^ راكوفسكا، أ. كوالسكا أوليدزكا، إي؛ سلوينسكا، م؛ روزينسكا، د؛ رودنيكا، إل (2009). “تنظير الجلد بالفيديو لعمود الشعر في متلازمة نيثرتون”. الأمراض الجلدية للأطفال . 26 (3): 320–2 . دوى : 10.1111/j.1525-1470.2008.00778.x . بميد 19706096 . S2CID 42660583 .  
  21. ^ راكوسكا ، أدريانا. سلوينسكا، مونيكا؛ كوالسكا أوليدزكا، الزبيتا؛ رودنيكا ، ليديا (2008). "تنظير الشعر في تشوهات جذع الشعرة الوراثية" . مجلة تقارير الحالات الجلدية . 2 (2): 14-20 . دوى : 10.3315/jdcr.2008.1009 . بمك 3157768 . بميد 21886705 .  
  22. ^ Rudnicka L، Olszewska M، Rakowska A، Kowalska-Oledzka E، Slowinska M (يوليو 2008). "تنظير الشعر: طريقة جديدة لتشخيص تساقط الشعر". مجلة الأدوية في الأمراض الجلدية . 7 (7): 651– 4. بميد 18664157 . 
  23. ↑ راكوفسكا أ، سلوينسكا م، كوالسكا-أوليدزكا إ، رودنيكا ل (2008). "تنظير الشعر (التنظير الجلدي بالفيديو للشعر وفروة الرأس) لدى الإناث السليمات. توحيد المنهجية ومعايير القياس" . مجلة تقارير حالات الأمراض الجلدية . 3 (1): 14-19 . doi : 10.3315/jdcr.2008.1021 . PMC 3157785. PMID 21886722 .  
  24. ^ جوارينتي، آي إم؛ ألميدا إتش إل الابن . ليتاو، آه؛ روشا، نيو مكسيكو؛ سيلفا، آر إم (2013). "المجهر الإلكتروني الماسح للسعفة السوداء" . أنيس برازيليروس دي الأمراض الجلدية . 89 (2): 334–6 . دوى : 10.1590/abd1806-4841.20142780 . بمك 4008070 . بميد 24770516 .  
  25. ↑ دينيس، جاكلين؛ ديكس، جوناثان جيه؛ تشوتشو، نعومي؛ فيرانتي دي روفانو، لافينيا؛ ماتين، روبيتا ن؛ طومسون، ديفيد ر؛ وونغ، كاي يوين؛ ألدريدج، روجر بنجامين؛ أبوت، راشيل؛ فوزي، مونيكا؛ بايليس، سوزان إي؛ غرينج، ماثيو جيه؛ تاكوينجي، يميسي؛ دافنبورت، كلير؛ غودفري، كاثي (2018-12-04). "التنظير الجلدي، مع الفحص البصري وبدونه، لتشخيص الورم الميلانيني لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (12) CD011902. doi : 10.1002/14651858.CD011902.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6517096. PMID 30521682 .​   
  26. ↑ قاسم، محمد أ.؛ حسني، خالد م.؛ داماشيفيتشوس، روبرتاس؛ الطوخي، محمد مسلحي (31 يوليو 2021). "أساليب التعلم الآلي والتعلم العميق لتصنيف وتشخيص آفات الجلد: مراجعة منهجية" . التشخيص . 11 ( 8): 1390. doi : 10.3390/diagnostics11081390 . ISSN 2075-4418 . PMC 8391467. PMID 34441324 .   
  27. ^ سيليبي، م. إمري؛ ميندونسا، تيريزا. ماركيز، خورخي س. (9 مارس 2018). تحليل الصور بالتنظير الجلدي (الطبعة الأولى ). الصحافة اتفاقية حقوق الطفل. 
  28. ↑ لا سالفيا، ماركو؛ تورتي، إيمانويل؛ ليون، راكيل؛ فابيلو، هيمار؛ أورتيغا، صموئيل؛ مارتينيز-فيغا، بياتريس؛ كاليكو، غوستافو م.؛ ليبوراتي، فرانشيسكو (يناير 2022). "شبكات الخصومة التوليدية العميقة الالتفافية لتعزيز الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية: تطبيق على سرطان الجلد" . مجلة Sensors . 22 (16): 6145. Bibcode : 2022Senso..22.6145L . doi : 10.3390/s22166145 . ISSN 1424-8220 . PMC 9416026. PMID 36015906 .   
  29. ↑ كاتز، برايان؛ رابينوفيتز، هارولد س. (أبريل 2001). "مقدمة في التنظير الجلدي". العيادات الجلدية . 19 (2): 221-258 . doi : 10.1016/S0733-8635(05)70263-1 .
  30. ↑ ستولز، فيلهلم (1989). "مجهر سطح الجلد". مجلة لانسيت . 334 (8667): 864-865 . doi : 10.1016/s0140-6736(89) 93027-4 . PMID 2571785. S2CID 5459081 .  
  31. ↑ "جهاز فحص جلدي بدون تلامس مع تحكم كامل في الاستقطاب ووظيفة ضبط تلقائي للصورة تعتمد على عدسة سائلة" (ملف PDF) . www.dgao-proceedings.de . تاريخ الاطلاع: 16 يناير 2019 .
  32. ↑ درايسيتل، إس؛ بيندر، إم؛ هابل، ك؛ كيتلر، إتش (يونيو 2009). "التشخيص الحاسوبي مقابل التشخيص البشري لسرطان الجلد: تقييم جدوى نظام تشخيص آلي في تجربة سريرية مستقبلية" . أبحاث سرطان الجلد . 19 (3): 180-184 . doi : 10.1097/CMR.0b013e32832a1e41 . PMID 19369900. S2CID 3095768 .  
  33. ↑ ديك، ف؛ سينز، س؛ ميتلبوك، م؛ كيتلر، هـ؛ تشاندل، ب (19 يونيو 2019). "دقة التشخيص بمساعدة الحاسوب لسرطان الجلد: تحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 155 (11): 1291-1299 . doi : 10.1001/jamadermatol.2019.1375 . PMC 6584889. PMID 31215969 .  
  34. ↑ تشاندل، ب؛ روزندال، س؛ كيتلر، هـ (14 أغسطس 2018). "مجموعة بيانات HAM10000، وهي مجموعة كبيرة من صور التنظير الجلدي متعددة المصادر لآفات الجلد المصطبغة الشائعة" . البيانات العلمية . 5 : 180161. arXiv : 1803.10417 . Bibcode : 2018NatSD...580161T . doi : 10.1038/sdata.2018.161 . PMC 6091241. PMID 30106392 .  
  35. ↑ تشاندل، ب؛ كوديلا، ن؛ أكاي، ب ن؛ أرجينزيانو، ج؛ براون، ر ب؛ كابو، هـ؛ غوتمان، د؛ هالبرن، أ؛ هيلبا، ب؛ هوفمان-ويلينهوف، ر؛ لالاس، أ؛ لابينس، ج؛ لونغو، س؛ مالفيهي، ج؛ ماركيتي، م أ؛ مرغوب، أ؛ مينزيس، س؛ أوكلي، أ؛ باولي، ج؛ بويغ، س؛ رينر، س؛ روزندال، س؛ سكوب، أ؛ سينز، س؛ سوير، هـ ب؛ توماس، ل؛ زالوديك، إ؛ كيتلر، هـ (يوليو 2019). "مقارنة دقة القراء البشريين مقابل خوارزميات التعلم الآلي لتصنيف آفات الجلد المصطبغة: دراسة تشخيصية دولية مفتوحة عبر الإنترنت" . مجلة لانسيت للأورام . 20 (7): 938– 947. doi : 10.1016/S1470-2045(19)30333-X . PMC 8237239 . PMID 31201137 .  
  36. ^ تشاندل، ف. روزندال ، سي. أكاي، بي.إن. أرجينزيانو ، جي . بلوم، أ؛ براون، RP. كابو، ح؛ جورهانت، جي واي؛ كروش، J. لالاس، أ؛ لابينس، ج. مرغوب، ع؛ منزيس ، س . نيوبر، نيو مكسيكو؛ باولي ، ج. رابينوفيتز، HS. رينر ، سي. النطاق، أ؛ سويير، إتش بي؛ سينز، سي؛ توماس، ل. زالوديك، أنا؛ كيتلر، ح (1 يناير 2019). "تشخيص على مستوى الخبراء لسرطان الجلد غير المصطبغ من خلال الشبكات العصبية التلافيفية المجمعة" . جاما للأمراض الجلدية . 155 (1): 58-65 . دوى : 10.1001/jamadermatol.2018.4378 . بمك 6439580 . PMID 30484822 .  
  37. ↑ ماركيتي، إم إيه؛ كوديلا، إن سي إف؛ دوزا، إس دبليو؛ غوتمان، دي إيه؛ هيلبا، بي؛ كالو، إيه؛ ميشرا، إن؛ كاريرا، سي؛ سيليبي، إم إي؛ ديفازيو، جيه إل؛ جايمس، إن؛ مرغوب، إيه إيه؛ كويغلي، إي؛ سكوب، إيه؛ يلاموس، أو؛ هالبرن، إيه سي؛ التعاون الدولي لتصوير الجلد. (فبراير 2018). "نتائج ندوة التعاون الدولي لتصوير الجلد لعام 2016 حول تحدي التصوير الطبي الحيوي: مقارنة دقة خوارزميات الحاسوب بأطباء الجلد لتشخيص الورم الميلانيني من صور التنظير الجلدي" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 78 (2): 270-277.e1. دوى : 10.1016/j.jaad.2017.08.016 . بمك 5768444 . بميد 28969863 .  
  38. ↑ هانسل، هـ. أ.؛ فينك، س.؛ توبرير، ف.؛ وينكلر، ج.؛ ستولز، و.؛ دينلين، ت.؛ هوفمان-ويلينهوف، ر.؛ لالاس، أ.؛ إيمرت، س.؛ بوهل، ت.؛ زوت، م.؛ بلوم، أ.؛ عباسي، م. س.؛ توماس، ل.؛ تروم، إ.؛ تشاندل، ب.؛ إنك، أ.؛ روزنبرغر، أ.؛ مجموعات دراسة القراء من المستوى الأول والثاني. (يناير 2020). "الإنسان في مواجهة الآلة: أداء شبكة عصبية التفافية معتمدة في السوق في تصنيف طيف واسع من الآفات الجلدية مقارنةً بـ 96 طبيب أمراض جلدية يعملون في ظروف أقل اصطناعية" . حوليات علم الأورام . 31 (1): 137-143 . doi : 10.1016/j.annonc.2019.10.013 . hdl : 2078.1/225662 . PMID 31912788 . 
  39. ↑ تشاندل، ب؛ كيتلر، هـ؛ أرجينزيانو، ج (سبتمبر 2017). "شبكة عصبية مُدرَّبة مسبقًا تُظهر دقة تشخيصية مماثلة لطلاب الطب في تصنيف صور التنظير الجلدي بعد ظروف تدريب مماثلة". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 177 (3): 867-869 . doi : 10.1111/bjd.15695 . PMID 28569993. S2CID 207076965 .  
  40. ↑ يو، سي؛ يانغ، إس؛ كيم، دبليو؛ جونغ، جيه؛ تشونغ، كي واي؛ لي، إس دبليو؛ أوه، بي (2018). " الكشف عن الورم الميلانيني الطرفي باستخدام شبكة عصبية التفافية لصور التنظير الجلدي" . PLOS ONE . 13 (3) e0193321. Bibcode : 2018PLoSO..1393321Y . doi : 10.1371/journal.pone.0193321 . PMC 5841780. PMID 29513718 .  
  41. ↑ إستيفا، أ؛ كوبريل، ب؛ نوفوا، ر.أ؛ كو، ج؛ سويتر، س.م؛ بلاو، هـ.م؛ ثرون، س (2 فبراير 2017). "تصنيف سرطان الجلد بمستوى أطباء الجلد باستخدام الشبكات العصبية العميقة" . مجلة نيتشر . 542 (7639): 115-118 . Bibcode : 2017Natur.542..115E . doi : 10.1038/ nature21056 . PMC 8382232. PMID 28117445 .  
  42. ↑ لالاس، أ؛ أرجينزيانو، ج (أكتوبر 2018). "الذكاء الاصطناعي وتشخيص سرطان الجلد: تجاهل الطبيعة البشرية قد يؤدي إلى تنبؤات خاطئة" . الأمراض الجلدية العملية والمفاهيمية . 8 (4): 249-251 . doi : 10.5826/dpc.0804a01 . PMC 6246056. PMID 30479851 .  
  43. ↑ نافاريتي-ديشنت، سي؛ دوزا، إس دبليو؛ ليوبيريس، ك؛ مرغوب، إيه إيه؛ هالبرن، إيه سي؛ ماركيتي، إم إيه (أكتوبر 2018). "التشخيص الآلي للأمراض الجلدية: ضجة أم حقيقة؟" . مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 138 (10): 2277-2279 . doi : 10.1016/ j.jid.2018.04.040 . PMC 7701995. PMID 29864435 .  
  44. ↑ "نظام التصوير VECTRA WB360 | كانفيلد ساينتيفيك" . www.canfieldsci.com . تاريخ الاسترجاع: 12 ديسمبر 2022 .
  45. ↑ "DermaGraphix | Canfield Scientific" . www.canfieldsci.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2022 .