سعفة الأرفاغ

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

سعفة الفخذ (TC)، والمعروفة أيضًا باسم حكة الفخذ ، هي نوع شائع من العدوى الفطرية السطحية المعدية التي تصيب منطقة الفخذ والأرداف ، وتحدث بشكل رئيسي ولكن ليس حصريًا لدى الرجال وفي المناخات الحارة الرطبة. [ 3 ] [ 4 ]

عادةً، يظهر طفح جلدي أحمر مرتفع ومثير للحكة بشدة، ذو حواف متقشرة وواضحة، على الجزء العلوي الداخلي من الفخذين. [ 3 ] [ 4 ] ويرتبط هذا الطفح غالبًا بقدم الرياضي والتهابات الأظافر الفطرية ، والتعرق المفرط، ومشاركة المناشف أو الملابس الرياضية الملوثة. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] وهو نادر الحدوث عند الأطفال. [ 4 ]

قد يكون مظهره مشابهاً لبعض الطفح الجلدي الأخرى التي تظهر في ثنايا الجلد، بما في ذلك التهاب الجلد الفطري ، والحمى الجلدية ، والصدفية العكسية ، والتهاب الجلد الدهني . قد تشمل الفحوصات الفحص المجهري وزراعة عينات من كشاطات الجلد. [ 7 ]

يُعالج هذا المرض باستخدام أدوية موضعية مضادة للفطريات ، ويكون فعالاً بشكل خاص إذا ظهرت الأعراض حديثًا. [ 5 ] [ 6 ] تشمل الوقاية من تكرار الإصابة علاج العدوى الفطرية المصاحبة واتخاذ تدابير لتجنب تراكم الرطوبة، بما في ذلك الحفاظ على جفاف منطقة الفخذ، وتجنب الملابس الضيقة، وإنقاص الوزن في حالة السمنة. [ 8 ]

الأسماء

ومن الأسماء الأخرى "تعفن الفخذ" [ 9 ] ، و"حكة الغسيل" [ 10 ] ، و"حكة العانة" [ 11 ] ، و "تعفن الصفن" [ 12 ] ، و"حكة الصالة الرياضية"، و"سعفة الفخذ"، و"أكزيما هامشية" [ 13 ] .

العلامات والأعراض

عادةً، يظهر طفح جلدي أحمر بارز ذو حدود متقشرة وواضحة على الجزء العلوي الداخلي من الفخذين. قد يصاحبه بعض التقرحات والإفرازات، وقد يمتد الطفح الجلدي بالقرب من فتحة الشرج . [ 3 ] ينتشر الطفح عادةً على جانبي منطقة العانة، وقد يكون مركزه أفتح لونًا. [ 8 ] قد يظهر الطفح الجلدي بلون أحمر أو أسمر أو بني، مع تقشر أو تموج أو تساقط أو لمعان أو تشقق في الجلد. [ 14 ]

إذا كان الشخص كثيف الشعر، فقد تلتهب بصيلات الشعر مما يؤدي إلى ظهور بعض النتوءات ( حطاطات ، عقيدات ، وبثور ) داخل اللويحة. قد تصل اللويحة إلى كيس الصفن عند الرجال، وإلى الشفرين الكبيرين ومنطقة العانة عند النساء. عادةً لا يتأثر القضيب إلا في حالة وجود نقص في المناعة أو استخدام الستيرويدات . [ 4 ]

يعاني المصابون عادةً من حكة شديدة في منطقة الفخذ والتي قد تمتد إلى فتحة الشرج . [ 3 ] [ 4 ]

الأسباب

الماكروكونيديا من Epidermophyton floccosum

غالباً ما يرتبط سعفة الأربية بقدم الرياضي والتهابات الأظافر الفطرية . [ 4 ] [ 5 ] ومن عوامل الخطر الاحتكاك بالملابس، والتعرق المفرط، وداء السكري، والسمنة. [ 6 ] [ 8 ] وهي عدوى تنتقل من شخص لآخر عن طريق التلامس المباشر للجلد أو عن طريق ملامسة الملابس الرياضية الملوثة أو استخدام المناشف المشتركة. [ 3 ] [ 5 ]

قد يختلف نوع الفطر المسبب للمرض باختلاف مناطق العالم؛ فعلى سبيل المثال، يُعدّ كلٌّ من فطر Trichophyton rubrum وفطر Epidermophyton floccosum شائعين في نيوزيلندا. [ 7 ] وفي حالات أقل شيوعًا، يُصاب كلٌّ من فطر Trichophyton mentagrophytes وفطر Trichophyton verrucosum بالمرض. [ 8 ] كما تمّ ربط فطر Trichophyton interdigitale بالمرض أيضًا. [ 5 ]

تشخبص

لا تتطلب التشخيصات عادةً إجراء فحوصات، ولكن إذا لزم الأمر، فقد تشمل الفحص المجهري وزراعة كشاطات الجلد، وفحص هيدروكسيد البوتاسيوم للتحقق من وجود الفطريات، أو خزعة الجلد. [ 3 ] [ 7 ]

التشخيص التفريقي

قد تتشابه أعراض سعفة الفخذ مع أسباب أخرى للحكة في منطقة الفخذ. [ 3 ] وقد يكون مظهرها مشابهاً لبعض الطفح الجلدي الأخرى التي تظهر في ثنايا الجلد، بما في ذلك التهاب الجلد الفطري ، والحمى الجلدية ، والصدفية العكسية ، والتهاب الجلد الدهني . [ 7 ]

وقاية

للوقاية من تكرار الإصابة بسعفة الفخذ، يجب علاج العدوى الفطرية المصاحبة، مثل قدم الرياضي. كما يُنصح باتخاذ تدابير لتجنب تراكم الرطوبة، بما في ذلك الحفاظ على جفاف منطقة الفخذ، وتجنب الملابس الضيقة، وإنقاص الوزن في حال السمنة. [ 8 ] يمكن للأشخاص المصابين بقدم الرياضي أو سعفة الفخذ منع انتشار العدوى عن طريق عدم إعارة مناشفهم للآخرين. [ 5 ]

علاج

يُعالج سعفة الفخذ بتطبيق أدوية مضادة للفطريات من نوع الأليلامين أو الأزول على منطقة الفخذ. تشير الدراسات إلى أن الأليلامينات ( نافتافين وتيربينافين ) تُعد علاجًا أسرع، ولكنها أغلى ثمنًا، مقارنةً بالأزولات ( كلوتريمازول ، إيكونازول ، كيتوكونازول ، أوكسيكونازول ، سولكونازول ) . [ 6 ] إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو تفاقمت الحالة رغم استخدام الكريمات، يُمكن تناول تيربينافين أو إيتراكونازول عن طريق الفم. [ 5 ]

لا تزال فوائد استخدام الستيرويدات الموضعية بالإضافة إلى مضادات الفطريات غير واضحة. [ 15 ] قد ترتفع نسبة الشفاء، ولكن لا توجد إرشادات حاليًا توصي بإضافتها. [ 15 ] كما أن تأثير مرهم ويتفيلد غير واضح أيضًا، [ 15 ] ولكن عند استخدامه، يُوصف بنصف التركيز الموصى به. [ 5 ]

يُعد ارتداء الملابس الداخلية والجوارب القطنية، بالإضافة إلى الحفاظ على جفاف منطقة الفخذ واستخدام المساحيق المضادة للفطريات، أمراً مفيداً. [ 16 ]

التكهن

لا تُعدّ سعفة الأربية مرضًا مُهددًا للحياة، والعلاج فعّال، خاصةً إذا لم تكن الأعراض موجودة لفترة طويلة. [ 5 ] مع ذلك، قد تحدث انتكاسة. قد تؤدي الحكة الشديدة إلى التقرن الجلدي وعدوى بكتيرية ثانوية. قد تُسبب الأدوية المُستخدمة التهاب الجلد التماسي التحسسي والتهيجي . [ 8 ]

علم الأوبئة

سعفة الأرفاغ شائعة في المناخات الحارة الرطبة، وهي ثاني أكثر الأعراض السريرية شيوعًا لداء الفطريات الجلدية . [ 8 ] وهي غير شائعة عند الأطفال. [ 4 ]

مراجع

  1. ^ رابيني، ر.ب. بولونيا، JL. جوريزو، جي إل (2007). الأمراض الجلدية . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ↑ جيمس، دبليو دي؛ بيرغر، تي جي؛ وآخرون . (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . سوندرز إلسيفير. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 ليرر، مايكل (16 أبريل 2019). "حكة الفخذ" . ميدلاين بلس . المكتبة الوطنية للطب / المعاهد الوطنية للصحة.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 ليبي إدواردز؛ بيتر ج. لينش (2010). أطلس الأمراض الجلدية التناسلية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 67. ISBN  978-1-60831-079-1.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 هاي، رودريك جيه؛ موريس-جونز، راشيل؛ بليكر، تانيا أو. (2016). "32. العدوى الفطرية" . في: غريفيث، كريستوفر؛ باركر، جوناثان؛ بليكر، تانيا أو.؛ ​​تشالمرز، روبرت؛ كريمر، دانيال (محررون). كتاب روك في طب الأمراض الجلدية، مجموعة من 4 مجلدات . جون وايلي وأولاده. ص 47. ISBN  978-1-118-44119-0.
  6. 1 2 3 4 نادالو، دانا؛ مونتويا، كاثي؛ هنتر-سميث، دان (مارس 2006). "ما هي أفضل طريقة لعلاج سعفة الأربية؟". مجلة طب الأسرة . 55 (3): 256-258 . ISSN 0094-3509 . PMID 16510062 .  
  7. 1 2 3 4 "سعفة الأربية | ديرم نت نيوزيلندا" . dermnetnz.org . 2003. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2020 .
  8. 1 2 3 4 5 6 7 مايكل ويدركهر (11 سبتمبر 2020). "سعفة كروريس" . ميدسكيب .
  9. ↑ بول بيدسون (2005). الدليل العائلي الكامل للعلاج الطبيعي . بنتون أوفرسيز، إنك. ص 71. ISBN  978-1-74121-597-7.
  10. ↑ إريك بارتريدج (2006). قاموس بارتريدج الجديد للعامية والإنجليزية غير التقليدية: الذكاء الاصطناعي . تايلور وفرانسيس. ص 580. ISBN  0-415-25937-1.
  11. ↑ توماس سي. روزنتال؛ مارك إي. ويليامز؛ بروس جيه. نوتون (2006). رعاية المسنين في العيادة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 501. ISBN  0-7817-6196-4.
  12. ↑ كريستيان جيسن (2010). هل لي أن أسأل؟ دار هاي هاوس للنشر، ص 43. ISBN  978-1-84850-246-8.
  13. ↑ رويتر، جيسون سي. (2019). "56. داء الفطريات الجلدية" . في: ماريسا ر. نوتشي (محررة). علم الأمراض التشخيصي: كتاب إلكتروني لأمراض النساء . إستر أوليفا. إلسيفير. ص 56. ISBN  978-0-323-54815-1.
  14. ↑ "حكة الفخذ" . مركز لانغون الطبي التابع لجامعة نيويورك. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13-10-2007.
  15. 1 2 3 الجوهري، م؛ فان زوورين، إي جيه؛ فيدوروفيتش، ز؛ بورغيس، هـ؛ دوني، ل؛ ستيوارت، ب؛ مور، م؛ ليتل، ب (4 أغسطس 2014). "العلاجات الموضعية المضادة للفطريات لسعفة الأربية وسعفة الجسم" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (8) CD009992. doi : 10.1002/14651858.CD009992.pub2 . PMC 11198340. PMID 25090020 .  
  16. ↑ إلين ف. كرين؛ جيفري س. جيرشل (2010). الدليل السريري لطب الأطفال الطارئ . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 131. ISBN  978-1-139-49286-7.