التهاب الجلد الدهني

قشرة الرأس عند الرضع، وهي التهاب جلدي دهني يصيب فروة رأس الرضيع

التهاب الجلد الدهني (يُكتب أيضًا التهاب الجلد الدهني في الإنجليزية الأمريكية) هو اضطراب جلدي مزمن . [ 4 ] تشمل أعراضه تقشر الجلد، وجفافه، ودهنيته، وأحيانًا حكة والتهاب. [ 2 ] [ 3 ] غالبًا ما تتأثر مناطق الجلد الغنية بالغدد المنتجة للزيت ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه والصدر. [ 4 ] قد يؤدي إلى مشاكل اجتماعية أو مشاكل تتعلق بالثقة بالنفس. [ 4 ] عند الرضع، عندما تُصاب فروة الرأس بشكل أساسي، يُطلق عليه اسم قشرة الرأس . [ 2 ] قد يُوصف التهاب الجلد الدهني الخفيف في فروة الرأس بالعامية بأنه قشرة الرأس نظرًا لجفاف الجلد وتقشره. [ 6 ] ومع ذلك، بما أن قشرة الرأس قد تشير إلى أي جفاف أو تقشر في فروة الرأس، فليست كل قشرة رأس التهابًا جلديًا دهنيًا. [ 6 ] يُشار أحيانًا إلى التهاب الجلد الدهني بشكل غير دقيق باسم الزهم . [ 4 ]

السبب غير واضح، ولكن يُعتقد أنه ينطوي على عدد من العوامل الوراثية والبيئية. [ 2 ] [ 4 ] تشمل عوامل الخطر لالتهاب الجلد الدهني ضعف المناعة ، ومرض باركنسون ، والتهاب البنكرياس الكحولي . [ 4 ] [ 6 ] قد تتفاقم الحالة مع التوتر أو خلال فصل الشتاء. [ 4 ] يُعتقد أن فطر الملاسيزيا يلعب دورًا في ذلك. [ 6 ] لا ينتج هذا المرض عن سوء النظافة . [ 7 ] يعتمد التشخيص عادةً على الفحص السريري والأعراض الظاهرة. [ 4 ] [ 8 ] هذا المرض غير مُعدٍ . [ 9 ]

العلاج المعتاد هو استخدام كريمات موضعية مضادة للفطريات ومضادات الالتهاب . [ 3 ] ويُعدّ الكيتوكونازول أو السيكلوبيروكس فعالين بشكل خاص . [ 10 ] أما التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس، فيُعالج عادةً بمستحضرات شامبو تحتوي على الكيتوكونازول ، وبيريثيون الزنك ، وبيروكتون أولامين، وثنائي كبريتيد السيلينيوم . [ 11 ] [ 12 ] كما تُستخدم منظفات ومرطبات لطيفة وغير مهيجة للبشرة بالتزامن مع العلاجات الدوائية للحفاظ على حاجز الجلد.

تُعدّ هذه الحالة شائعة بين الرضع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، وبين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و70 عامًا. [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] وهي أكثر شيوعًا بين الذكور، [ 13 ] والأمريكيين من أصل أفريقي، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)، والمصابين بمرض باركنسون . [ 11 ] [ 13 ]

العلامات والأعراض

التهاب الجلد الدهني في الجزء العلوي من الوجه/الرأس
التهاب الجلد الدهني على الكتف
التهاب الجلد الدهني على الجفون
التهاب الجلد الدهني في الحاجبين وفروة الرأس

يظهر التهاب الجلد الدهني عادةً على شكل جلد دهني مصفر متقشر. ورغم شيوعه بين البشرة الدهنية، إلا أنه قد يظهر أيضاً على فروة الرأس أو الجلد الجاف، حيث قد يشبه التقشر قشرة الرأس. قد تكون القشور ناعمة، سائبة، ومنتشرة؛ أو قد تكون سميكة وملتصقة. [ 11 ] [ 8 ] بالإضافة إلى تقشر الجلد، قد يصاحب التهاب الجلد الدهني مناطق من الجلد الأحمر، والطفح الجلدي، والالتهاب، والحكة، والتي تتزامن مع منطقة تقشر الجلد، ولكن لا تظهر هذه الأعراض على جميع الأفراد. [ 8 ]

قد يبدو التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس مشابهًا لقشرة الرأس. [ 11 ] عند إصابة فروة الرأس، قد يحدث تساقط مؤقت للشعر. [ 11 ] يختلف مظهر هذا التساقط من ترقق منتشر إلى بقع متفرقة من تساقط الشعر. [ 11 ] عند الفحص الدقيق، قد تظهر في المناطق التي ترقق فيها الشعر بقايا شعر متكسرة وبثور حول بصيلات الشعر. [ 11 ] قد يعاني الأشخاص ذوو البشرة الداكنة من زيادة أو نقصان في تصبغ الجلد في المناطق المصابة. [ 13 ]

يمكن أن يصيب التهاب الجلد الدهني مناطق مختلفة من الجسم. تشمل المناطق الأكثر شيوعًا الوجه والأذنين وفروة الرأس ومختلف أنحاء الجسم. وهو أقل شيوعًا في المناطق المتداخلة بين طيات الجلد، وهي المناطق التي تتلامس فيها طيات الجلد مع بعضها، مثل منطقة العانة أو الإبطين. [ 11 ]

تكون أعراض التهاب الجلد الدهني عادةً خفيفة وتظهر تدريجيًا، ولكنها غالبًا ما تكون مستمرة، وتدوم من أسابيع إلى سنوات. [ 8 ] [ 11 ] [ 14 ] ويُعاني المصابون بالتهاب الجلد الدهني من نوبات متكررة، وقد يكون مرضًا مزمنًا. [ 8 ] كما يمكن أن يحدث التهاب الجلد الدهني بسرعة وبشكل حاد لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ويُعدّ هذا أحيانًا أول مؤشر على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . [ 13 ]

الأسباب

لم يتم توضيح سبب التهاب الجلد الدهني بشكل كامل حتى عام 2019. [ 1 ] [ 15 ]

بالإضافة إلى وجود فطر الملاسيزيا ، تُعدّ العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية والمناعية ضرورية لظهور التهاب الجلد الدهني أو تُعدّله. [ 16 ] [ 17 ] وقد تتفاقم الحالة بسبب المرض، والضغط النفسي، والإرهاق، وقلة النوم، وتغير الفصول، وتدهور الصحة العامة. [ 18 ]

الفطريات

يُعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن استجابة التهابية موضعية لفرط نمو أنواع فطر الملاسيزيا في مناطق الجلد المُفرزة للدهون ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه والصدر والظهر والإبطين والفخذ . [ 3 ] [ 15 ] ويستند هذا إلى ملاحظات وجود أعداد كبيرة من أنواع الملاسيزيا في الجلد المصاب بالتهاب الجلد الدهني ، وإلى فعالية مضادات الفطريات في علاج هذه الحالة. [ 15 ] تشمل أنواع الملاسيزيا المتورطة في التهاب الجلد الدهني: الملاسيزيا النخالية (المعروفة سابقًا باسم الملاسيزيا البيضاويةوالملاسيزيا الكروية ، والملاسيزيا المقيدة ، والملاسيزيا المتفرعة ، والملاسيزيا السلوفية . [ 3 ]

يبدو أن فطر الملاسيزيا عاملٌ مهم في التهاب الجلد الدهني، ولكن يُعتقد أن عوامل أخرى ضرورية لوجود هذا الفطر ليؤدي إلى التهاب الجلد الدهني. [ 15 ] فعلى سبيل المثال، لا يؤدي نمو الملاسيزيا في الجلد خلال فصل الصيف وحده إلى التهاب الجلد الدهني. [ 15 ] وإلى جانب مضادات الفطريات، تُسهم فعالية الأدوية المضادة للالتهابات ، التي تُخفف الالتهاب، ومضادات الأندروجينات ، التي تُقلل إفراز الدهون ، في فهمٍ أعمق لآلية حدوث التهاب الجلد الدهني. [ 3 ] [ 19 ] [ 20 ]

البكتيريا

أظهرت الدراسات أن العديد من أنواع البكتيريا، بما في ذلك أنواع البروبيونيباكتيريوم والمكورات العنقودية الذهبية ، تتفاعل بدرجة ما مع التهاب الجلد الدهني، على الرغم من أن تأثيرها الدقيق غير معروف. [ 21 ] [ 13 ]

تَغذِيَة

ترتبط الطفح الجلدي الشبيه بالتهاب الجلد الدهني أيضًا بنقص البيريدوكسين ( فيتامين ب 6 ) والريبوفلافين ( فيتامين ب 2 ). [ 22 ] [ 8 ] لدى الأطفال والرضع، ارتبطت مشاكل إنزيمات دلتا 6 -ديساتوراز [ 18 ] بزيادة خطر الإصابة.

خلل في الجهاز المناعي

الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (وخاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ) والذين يعانون من اضطرابات عصبية قد تؤثر على وظيفة الجهاز المناعي مثل مرض باركنسون (الذي تعد هذه الحالة علامة لا إرادية له ) والسكتة الدماغية هم أكثر عرضة للإصابة به. [ 23 ]

مناخ

قد يؤثر المناخ على التهاب الجلد الدهني، ولكن لا يوجد إجماع حول المناخات التي تزيد من حدة هذا الالتهاب. تشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض الرطوبة ودرجة الحرارة مسؤولان عن ارتفاع معدل الإصابة به. [ 24 ] بينما تشير دراسات أخرى إلى أن البيئات الحارة قد تزيد من تفاقمه أيضًا. [ 13 ] في حين ذكرت دراسة أخرى أن ارتفاع الرطوبة وانخفاض التعرض للأشعة فوق البنفسجية من العوامل المساهمة. [ 25 ] كما يساهم جفاف الجلد وضعف حاجز البشرة في الإصابة به. [ 13 ] [ 21 ] ومن المرجح أن تؤثر تغيرات المناخ والطقس على محتوى الماء والدهون في الجلد. [ 21 ]

الآلية

التهاب الجلد الدهني حالة معقدة تتداخل فيها عوامل عديدة لم تُفهم بالكامل بعد. [ 15 ] بشكل عام، تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور الحالة وشدتها وجود فطر الملاسيزيا على الجلد وداخله، وإفراز الجلد للزهم الدهني، والاستجابة الالتهابية اللاحقة ضد الملاسيزيا ونواتجها. [ 13 ] تشمل العوامل الإضافية المؤثرة في هذه الحالة ضعف حاجز الجلد، وتركيب وكمية الزهم المُفرز، وطبيعة الاستجابة المناعية والالتهاب، ووجود أنواع أخرى من الميكروبات التي تعيش على الجلد. [ 15 ] [ 13 ]

تتمثل إحدى التسلسلات المقترحة للأحداث المؤدية إلى التهاب الجلد الدهني في تلف حاجز الجلد في البداية، وزيادة غير طبيعية في إفراز الدهون، مما يؤدي إلى تغيير في الميكروبيوم الجلدي، والذي بدوره يحفز استجابة مناعية. [ 15 ] وثمة تفسير بديل يتمثل في زيادة إفراز الدهون، مما يغذي تكاثر فطر الملاسيزيا ، الأمر الذي يحفز الالتهاب؛ ثم يُحدث الالتهاب تغييرات خلوية تُلحق الضرر بحاجز الجلد. ويشجع هذا الخلل في الحاجز على نمو المزيد من فطر الملاسيزيا والالتهاب، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم وظيفة حاجز الجلد. [ 13 ]

تشخبص

عادةً ما يُشخَّص التهاب الجلد الدهني سريريًا بناءً على خبرة الطبيب في تحديد الأمراض الجلدية وتمييزها، وذلك بالاستناد إلى التاريخ المرضي للمريض ومظهر الجلد. [ 8 ] مع ذلك، يمكن تشخيص التهاب الجلد الدهني أيضًا بإجراء فحوصات إضافية. يُعد الفحص البصري في العيادة باستخدام مصباح وود أقل الفحوصات توغلاً . [ 11 ] كما يُمكن استخدام اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم ( KOH) ، حيث تُؤخذ عينة من الجلد المصاب وتُحضَّر بمحلول هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) ثم تُفحص تحت المجهر للبحث عن فطر الملاسيزيا أو خلايا ميكروبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن أخذ عينة من الجلد المصاب لزراعة الفطريات ومحاولة تحديد الكائن المسبب. [ 11 ]

التشخيص التفريقي

قد يبدو التهاب الجلد الدهني مشابهًا لحالات جلدية أخرى تشترك معه في مظهره الجاف والمتقشر والملتهب، إلا أن أسبابه وعلاجاته تختلف. يعتمد الأطباء على التاريخ المرضي للمريض، بالإضافة إلى فحوصات أخرى، لتحديد نوع الاضطراب. فيما يلي قائمة ببعض الحالات الأخرى التي قد تُشتبه بالتهاب الجلد الدهني بناءً على المظهر. [ 8 ] [ 11 ]

إدارة

الأدوية

يمكن لأنواع مختلفة من الأدوية أن تخفف أعراض التهاب الجلد الدهني. [ 3 ] تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الفطريات ، ومضادات الالتهاب مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ومضادات الأندروجين ، ومضادات الهيستامين ، وغيرها. [ 3 ] [ 1 ] يجب أن تراعي العلاجات الآثار الجانبية المحتملة، خاصةً مع الاستخدام طويل الأمد نظرًا لطبيعة التهاب الجلد الدهني المزمنة. عادةً ما يكون العلاج الأولي عبارة عن مستحضر موضعي ذي آثار جانبية مقبولة. [ 13 ]

مضادات الفطريات

يُعدّ الاستخدام المنتظم لشامبو أو كريم مضاد للفطريات، سواءً بوصفة طبية أو بدونها، علاجًا شائعًا. وتُعتبر الأدوية الموضعية المضادة للفطريات، مثل الكيتوكونازول والسيكلوبيروكس ، الأكثر فعاليةً وفقًا للأدلة العلمية. [ 10 ] يُنصح باستخدام الكيتوكونازول مرتين أسبوعيًا. [ 8 ] كما يُستخدم الشامبو أو الصابون الذي يحتوي على بيريثيون الزنك ، أو ثنائي كبريتيد السيلينيوم ، أو بيروكتون أولامين ، على الرغم من حظر المنتجات التي تحتوي على بيريثيون الزنك في الاتحاد الأوروبي منذ عام 2021 بسبب المخاوف المتعلقة بسميتها البيئية، فضلًا عن وجود بدائل مناسبة. [ 8 ] [ 12 ] [ 26 ] يُنصح باستخدام هذه الخيارات يوميًا، ولكن يمكن استخدامها أيضًا بالتزامن مع استخدام شامبو الكيتوكونازول يومًا بعد يوم. [ 8 ] من غير الواضح ما إذا كانت مضادات الفطريات الأخرى فعّالة بنفس القدر، إذ لم تُجرَ دراسات كافية في هذا الشأن. [ 10 ] تشمل مضادات الفطريات التي دُرست وثبتت فعاليتها في علاج التهاب الجلد الدهني: الكيتوكونازول ، والفلوكونازول ، والميكونازول ، والبيفونازول، والسيرتاكونازول ، والكلوتريمازول ، والفلوتريمازول ، والسيكلوبيروكس ، والتيربينافين ، والبيوتينافين ، وثنائي كبريتيد السيلينيوم ، والبيروكتون أولامين ، وأملاح الليثيوم مثل غلوكونات الليثيوم وساكسينات الليثيوم . [ 10 ] [ 3 ] [ 12 ]

يبدو أن استخدام الكليمبازول الموضعي غير فعال في علاج التهاب الجلد الدهني. [ 10 ] يُعد العلاج الجهازي بمضادات الفطريات الفموية، بما في ذلك الإيتراكونازول والفلوكونازول والكيتوكونازول ، فعالاً ، ولكن سُجلت آثار جانبية ضارة للفلوكونازول والكيتوكونازول ، ولذلك لا يُنصح باستخدام الأخير، بينما يُعد الإيتراكونازول ، بفضل سلامته الجيدة، الأكثر شيوعًا في الوصفات الطبية. [ 3 ] يُقال إن التيربينافين فعال، ولكنه يُسبب آثارًا جانبية ضارة، بينما تُشير مصادر أخرى إلى أنه غير فعال ولا ينبغي استخدامه. [ 3 ] [ 11 ]

العلاجات المضادة للالتهابات

تُعدّ الكورتيكوستيرويدات الموضعية فعّالة في العلاج قصير الأمد لالتهاب الجلد الدهني، وهي بنفس فعالية أو أكثر فعالية من العلاج المضاد للفطريات باستخدام الأزولات . ويُستخدم هذا العلاج أحيانًا لبضعة أسابيع فقط. [ 11 ] كما توجد أدلة على فعالية مثبطات الكالسينيورين الموضعية مثل تاكروليموس وبيميكروليموس، بالإضافة إلى العلاج بأملاح الليثيوم . [ 27 ] وقد أثبتت مثبطات الكالسينيورين فعاليتها أيضًا في الحدّ من نمو فطر الملاسيزيا، مما يُتيح مسارين محتملين لعلاج التهاب الجلد الدهني. [ 25 ] لا يُنصح باستخدام أدوية مثل مثبطات الكالسينيورين لدى الأفراد المصابين بالتهاب الجلد الدهني والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لأنها تُسبب المزيد من تثبيط المناعة. [ 11 ]

يُستخدم العلاج المثبط للمناعة عن طريق الفم، مثل البريدنيزون ، لفترات قصيرة لعلاج التهاب الجلد الدهني، كحل أخير نظراً لآثاره الجانبية المحتملة. [ 28 ]

مضادات الهيستامين

تُستخدم مضادات الهيستامين بشكل أساسي لتخفيف الحكة ، إن وجدت. ومع ذلك، تشير الدراسات البحثية إلى أن بعض مضادات الهيستامين لها خصائص مضادة للالتهابات. [ 29 ]

الكيراتوليتيكس

تساعد الكيراتوليتكس البشرة عن طريق تقشير قشور الجلد المتراكمة، وبالتالي إزالة القشور. تُوضع موضعيًا على المنطقة المصابة. تشمل الكيراتوليتكس اليوريا ، وحمض الساليسيليك ، وقطران الفحم ، وحمض اللاكتيك، وبيريثيون الزنك، وبروبيلين جليكول. [ 25 ] قد تكون تركيبات شامبو قطران الفحم فعالة. [ 8 ] [ 25 ] على الرغم من عدم وجود زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بالسرطان لدى البشر الذين يتلقون علاجًا بشامبو قطران الفحم، إلا أنه يُنصح بالحذر لأن قطران الفحم مادة مسرطنة في الحيوانات، كما أن التعرض المهني المكثف له يزيد من مخاطر الإصابة بالسرطان. [ 30 ]

علاجات أخرى

  • قد يُستخدم الإيزوتريتينوين ، وهو دواء مثبط لإفراز الدهون، لتقليل نشاط الغدد الدهنية كحل أخير في الحالات المستعصية . [ 31 ] ومع ذلك، فإن للإيزوتريتينوين آثارًا جانبية خطيرة محتملة، وقلة من مرضى التهاب الجلد الدهني يُعدّون مرشحين مناسبين للعلاج. [ 28 ]
  • ميترونيدازول موضعي بتركيز 0.75% و 1% [ 10 ] [ 11 ]
  • نيكوتيناميد موضعي 4% [ 3 ]
  • سلفاسيتاميد موضعي [ 11 ]
  • زيت شجرة الشاي [ 13 ]
  • شامبو الكانابيديول [ 25 ]
  • بروبانيديول كابرات [ 32 ]
  • الغسل المتكرر لتجنب تراكم القشور، وخاصة على فروة الرأس، ولكن مع تجنب تجفيف الجلد بشكل مفرط [ 13 ] [ 11 ] [ 21 ]
  • تجنب إتلاف الجلد باستخدام أدوات العناية القاسية أو المواد الكيميائية المهيجة [ 21 ]
  • لوحظ أن دواء بيكالوتاميد، وهو مضاد للأندروجين، قد يكون سببًا محتملاً لتخفيف التهاب الجلد الدهني لدى أحد المرضى. ومع ذلك، حتى لو ثبت أن بيكالوتاميد أو أي مضاد أندروجين آخر يُعد علاجًا فعالًا، فإنه لا يُنصح باستخدامه نظرًا لآثاره الجانبية وتكلفته. [ 33 ]

العلاج الضوئي

يُعدّ الإشعاع فوق البنفسجي الطبيعي والاصطناعي خيارًا آخر، إذ يُمكنه تثبيط نمو فطر الملاسيزيا . [ 34 ] ويوصي البعض بالعلاج الضوئي الديناميكي باستخدام ليزر الأشعة فوق البنفسجية A و B أو ضوء LED الأحمر والأزرق لتثبيط نمو فطر الملاسيزيا وتقليل التهاب الجلد الدهني. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

حصيلة

التهاب الجلد الدهني هو حالة مزمنة ومتكررة في الغالب. قد يعاني الأفراد من هذه الحالة لعدة أسابيع أو أشهر، ولكنها قد تستمر لسنوات أو طوال حياتهم. وقد تحدث فترات من الانتكاس والتفاقم. [ 11 ] [ 8 ]

علم الأوبئة

يُصيب التهاب الجلد الدهني ما بين 1 إلى 5% من عامة السكان. [ 1 ] [ 37 ] [ 38 ] وهو أكثر شيوعًا بين الرجال، لكن النساء المصابات به غالبًا ما يعانين من أعراض أكثر حدة. [ 38 ] وعادةً ما تتكرر هذه الحالة طوال حياة الشخص. [ 39 ] يمكن أن يحدث التهاب الجلد الدهني في أي فئة عمرية [ 39 ] ولكنه غالبًا ما يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، ثم مرة أخرى عند البلوغ، ويبلغ ذروة انتشاره في سن الأربعين تقريبًا. [ 40 ] [ 21 ] وتشير التقارير إلى أنه قد يصيب ما يصل إلى 31% من كبار السن. [ 38 ] وقد يُصاب الرضع أيضًا بهذه الحالة، على الرغم من أنها عادةً ما تكون أخف، وتُعرف باسم قشرة الرأس عند الرضع . [ 13 ] ويُعد التهاب الجلد الدهني أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي. [ 13 ]

تزداد حدة الحالة في المناخات الجافة [ 39 ] وكذلك في الطقس الحار، حيث يمكن أن يؤدي جفاف الجلد إلى تفاقم الحالة. [ 13 ] كما أن استخدام الكمامات المرتبط بجائحة كوفيد-19 قد يسبب أو يزيد من حدة التهاب الجلد الدهني في الوجه. [ 13 ]

يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجلد الدهني لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. [ 13 ] تشمل الحالات المرتبطة بزيادة معدلات الإصابة بالتهاب الجلد الدهني المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي سي ، والتهاب البنكرياس الكحولي، ومرض باركنسون ، وإدمان الكحول. [ 13 ] يُعد التهاب الجلد الدهني شائعًا بين مدمني الكحول، بنسبة تتراوح بين 7 و11%، أي ضعف النسبة المتوقعة. [ 41 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 ديسينيوتي سي، كاتسامباس أ (يوليو-أغسطس 2013). "التهاب الجلد الدهني: المسببات، عوامل الخطر، والعلاجات: حقائق وخلافات". عيادات الأمراض الجلدية . 31 (4): 343-351 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.01.001 . PMID 23806151 . 
  2. 1 2 3 4 5 "التهاب الجلد الدهني - اضطرابات جلدية" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 22 نوفمبر 2019 .
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ بوردا إل جيه، بيربر إم، كيري جيه إي (مارس ٢٠١٩). "علاج التهاب الجلد الدهني: مراجعة شاملة". مجلة العلاج الجلدي . ٣٠ (٢): ١٥٨-١٦٩ . doi : 10.1080/09546634.2018.1473554 . PMID 29737895. S2CID 13686180 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 إيجاز ن، فيتزجيرالد د (يونيو 2017). "التهاب الجلد الدهني". المجلة البريطانية لطب المستشفيات . 78 (6): C88 – C91. دوى : 10.12968/hmed.2017.78.6.C88 . بميد 28614013 . 
  5. 1 2 نوبلز تي، هاربرغر إس، كريشنامورثي ك (أغسطس 2021). "قشرة الرأس عند الرضع" . ستات بيرلز [إنترنت] . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30285358. مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2021. تم الاسترجاع في 26 فبراير 2022 . 
  6. 1 2 3 4 نالدي إل ، ديفورن جيه ( مايو 2015). "التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس" . بي إم جيه كلينيكال إيفيدنس . 2015. PMC 4445675. PMID 26016669 .  
  7. "التهاب الجلد الدهني" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2017 .
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 باباداكيس ، إم. أ.، وماكفي، إس. ج. (2023). "التهاب الجلد الدهني". التشخيص والعلاج الطبي السريع 2023 ( طبعة 2023). ماكجرو هيل للتعليم. ISBN  978-1-264-68734-3.
  9. "التهاب الجلد الدهني: ما هو، التشخيص والعلاج" . كليفلاند، أوهايو: كليفلاند كلينك. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 12 أكتوبر 2021 .
  10. 1 2 3 4 5 6 Okokon EO, Verbeek JH, Ruotsalainen JH, Ojo OA, Bakhoya VN (مايو 2015). أوكوكون EO (محرر). "مضادات الفطريات الموضعية لالتهاب الجلد الدهني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (5) CD008138. دوى : 10.1002/14651858.CD008138.pub3 . بمك 4448221 . بميد 25933684 .  
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 دينولوس ، ج. ج. (2021). طب الأمراض الجلدية السريري لحبيب، الطبعة السابعة . دار النشر إلسيفير. رقم ISBN  978-0-323-61269-2.
  12. تانغ سي إف ، باز-ألفاريز إم، بودني بي دي، لين إم إي (يونيو 2023). "توصيف بيروكتون أولامين للتوصيل الموضعي إلى الجلد" . المجلة الدولية لعلوم التجميل . 45 ( 3): 345-353 . doi : 10.1111/ics.12839 . ISSN 1468-2494 . PMC 10947268. PMID 36752028 .   
  13. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ جاكسون جيه إم، أليكسيس إيه، زيرواس إم، تايلور إس (ديسمبر ٢٠٢٢). " الاحتياجات غير الملباة لمرضى التهاب الجلد الدهني" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . ٩٠ (٣): S٠١٩٠–٩٦٢٢(٢٢)٠٣٣٠٧–٢. doi : 10.1016 /j.jaad.2022.12.017 . PMID ٣٦٥٣٨٩٤٨. S٢CID ٢٥٤٨٤٣٤١٢ .  
  14. "التهاب الجلد" . مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 11 يونيو 2010 .
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 ويكراماناياكي تي سي، بوردا إل جيه، ميتيفا إم، باوس آر (سبتمبر 2019). "التهاب الجلد الدهني - نظرة أبعد من الملاسيزية" . الأمراض الجلدية التجريبية . 28 (9): 991-1001 . doi : 10.1111/exd.14006 . PMID 31310695 . 
  16. جونسون ، ب. أ.، ونونلي، ج. ر. (مايو 2000). "علاج التهاب الجلد الدهني" . طبيب الأسرة الأمريكي . 61 (9): 2703-2710 ، 2713-2714 . PMID 10821151. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2010. 
  17. جانيجر سي كيه، شوارتز آر إيه (يوليو 1995). "التهاب الجلد الدهني". طبيب الأسرة الأمريكي . 52 (1): 149-55 ، 159-60 . PMID 7604759 . 
  18. 1 2 شوارتز، ر. أ.، جانوس، س. أ.، جانيجر، س. ك. (يوليو 2006). "التهاب الجلد الدهني: نظرة عامة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 74 (1): 125-130 . PMID 16848386. مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2020. تم الاسترجاع في 15 أبريل 2010 . 
  19. تريفيدي إم كيه، شينكاي كيه، موراس جيه إي (مارس 2017). "مراجعة للعلاجات الهرمونية لعلاج حب الشباب الشائع لدى النساء البالغات" . المجلة الدولية لأمراض الجلد النسائية . 3 (1): 44-52 . doi : 10.1016/j.ijwd.2017.02.018 . PMC 5419026. PMID 28492054 .  
  20. باراديسي ر، فابري ر، بوركو إي، باتاليا سي، سيراكيولي ر، فينتورولي س (أكتوبر 2011). "دراسة رصدية استرجاعية حول تأثيرات وتحمل الفلوتاميد لدى مجموعة كبيرة من المرضى المصابين بحب الشباب والزهم على مدى 15 عامًا". طب الغدد الصماء النسائية . 27 (10): 823-829 . doi : 10.3109/09513590.2010.526664 . PMID 21117864. S2CID 20250916 .  
  21. 1 2 3 4 5 6 مانجيون إس إي، ماكنزي إل، روبرتس إم إس، هولمز إيه إم (أبريل 2023). "التهاب الجلد الدهني: العلاجات الموضعية وتصميم التركيبات". المجلة الأوروبية للصيدلة والبيولوجيا الصيدلانية . 185 : 148-164 . doi : 10.1016/j.ejpb.2023.01.023 . PMID 36842718. S2CID 257214910 .  
  22. علمغير، أ. ن. (2018). الاستخدام العلاجي للنباتات الطبية ومستخلصاتها: المجلد 2: الكيمياء النباتية والمركبات النشطة بيولوجيًا . سبرينغر. ص 435. ISBN  978-3-319-92387-1.
  23. "التهاب الجلد الدهني وقشرة الرأس (الأكزيما الدهنية). ديرم نت نيوزيلندا" . ديرم نت نيوزيلندا. 20 مارس 2012. مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2012 .
  24. أرايا م، كولثانان ك، جيامتون س (سبتمبر 2015). "الخصائص السريرية وجودة حياة مرضى التهاب الجلد الدهني في بلد استوائي" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية . 60 (5): 519. doi : 10.4103/0019-5154.164410 . PMC 4601435. PMID 26538714 .  
  25. 1 2 3 4 5 ليروي إيه كيه، كورتيز دي ألميدا آر إف، أوباديا دي إل، فراتيني إس، ميلو دي إف (يونيو 2023). "التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس: ما نعرفه حتى الآن" . اضطرابات ملحقات الجلد . 9 (3): 160-164 . doi : 10.1159/000529854 . PMC 10264915. PMID 37325288 .  
  26. «لائحة المفوضية (الاتحاد الأوروبي) 2021/1902 الصادرة في 29 أكتوبر 2021، المعدلة للملاحق الثاني والثالث والخامس للائحة (المفوضية الأوروبية) رقم 1223/2009 الصادرة عن البرلمان الأوروبي والمجلس فيما يتعلق باستخدام بعض المواد المصنفة على أنها مسرطنة أو مطفرة أو سامة للتكاثر في مستحضرات التجميل» . 3 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2026 .
  27. كاستارينين هـ، أوكسانين ت، أوكوكون إي أو، كيفينيمي في في، أيرولا ك، جيركا ج، وآخرون . (مايو 2014). "العوامل الموضعية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب الجلد الدهني في الوجه أو فروة الرأس" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (5) CD009446. doi : 10.1002/14651858.CD009446.pub2 . PMC 6483543. PMID 24838779 .   
  28. 1 2 غوبتا إيه كيه، ريتشاردسون إم، باكيت إم (يناير 2014). "مراجعة منهجية للعلاجات الفموية لالتهاب الجلد الدهني". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 28 (1): 16-26 . doi : 10.1111/jdv.12197 . PMID 23802806. S2CID 25441626 .  
  29. جروب جيه جيه، كاستيلان إم، ريتشارد إم إيه، بونيول جيه بي، بيرو في، أدهوت إتش، وآخرون . (مايو 1998). "الخصائص المضادة للالتهاب للسيتريزين في نموذج التهاب الجلد التماسي البشري. لا يعيق استخدام مضادات الهيستامين التقييم السريري لاختبارات الرقعة" . مجلة أكتا ديرماتو-فينيرولوجيكا . 78 (3): 194-197 . doi : 10.1080/000155598441512 . PMID 9602225 .  
  30. رولوفزن جيه إتش، آبن كيه كيه، أولدنهوف يو تي، كوينرادس بي جيه، ألكيماد إتش إيه، فان دي كيركوف بي سي، وآخرون . (أبريل 2010). "لا يوجد خطر متزايد للإصابة بالسرطان بعد العلاج بقطران الفحم لدى مرضى الصدفية أو الإكزيما" . مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 130 (4): 953-961 . doi : 10.1038/jid.2009.389 . hdl : 11370/94bb85e0-0bc8-4648-86a2-3f9c8e264886 . PMID 20016499 .  
  31. دي سوزا لياو كاماموتو سي، سانودو أ، حسون ك م، باغاتين إي (يناير 2017). "جرعة منخفضة من الإيزوتريتينوين عن طريق الفم لعلاج الزهم والتهاب الجلد الدهني المتوسط ​​إلى الشديد: تجربة مقارنة عشوائية". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 56 (1): 80-85 . doi : 10.1111/ijd.13408 . PMID 27778328. S2CID 13049459 .  
  32. مايزر ب، جينريش ف، مونييه ل، نوردزيكي س (2 أكتوبر 2024). "ميكروبيوم فروة الرأس وقشرة الرأس - استكشاف إسترات حيوية جديدة" . مستحضرات التجميل . 11 (5): 174. doi : 10.3390/cosmetics11050174 . ISSN 2079-9284 . 
  33. ريبورا أ (31 مارس 2020). "بيكالوتاميد: علاج جديد لالتهاب الجلد الدهني؟" (ملف PDF) . مجلة أبحاث ومراجعات وتقارير الأمراض الجلدية : 1-2 . doi : 10.47363/JDMRS/2020(1)102 (غير نشط في 2 يوليو 2026).{{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يوليو 2026 ( رابط )
  34. 1 2 ويكلر جيه آر، جانسن إن، بروينزيل دي بي، نيبوير سي (1990). "تأثير الأشعة فوق البنفسجية على خمائر الملاسيزية: التغيرات البنيوية الدقيقة وتثبيط النمو". مجلة أكتا ديرماتو-فينيرولوجيكا . 70 (1): 69-71 . PMID 1967880 . 
  35. كالزافارا-بينتون، بي جي، فينتوريني، إم، سالا، آر (يناير 2005). "نظرة شاملة على العلاج الضوئي الديناميكي في علاج العدوى الفطرية السطحية للجلد". مجلة الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية ب: البيولوجيا . 78 (1): 1-6 . Bibcode : 2005JPPB...78....1C . doi : 10.1016/j.jphotobiol.2004.06.006 . PMID 15629243 . 
  36. مايش تي، سزيميس آر إم، جوري جي، أبيلز سي (أكتوبر 2004). "العلاج الضوئي المضاد للبكتيريا في طب الأمراض الجلدية" . العلوم الكيميائية الضوئية والبيولوجية الضوئية . 3 (10). rsc.org: 907–917 . Bibcode : 2004PhPhS...3..907M . doi : 10.1039/B407622B . PMID 15480480. S2CID 32215045 .  
  37. غولدشتاين إم إيه، غولدشتاين إم سي، كريديت إل بي (17 مارس 2009). أفضل دواء لك: من الطب التقليدي والتكميلي - حلول علاجية معتمدة من الخبراء لتخفيف الأعراض وتسريع الشفاء . روديل. ص 462 وما بعدها. ISBN  978-1-60529-656-2تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 5 نوفمبر 2017.
  38. 1 2 3 فاراج، م. أ.، ميلر، ك. و.، مايباخ، هـ. إ. (2 ديسمبر 2009). كتاب عن شيخوخة الجلد . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 534–. ISBN  978-3-540-89655-5تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 5 نوفمبر 2017.
  39. 1 2 3 جاكنين ج (2001). الطب الذكي لبشرتك: دليل شامل لفهم العلاجات التقليدية والبديلة لعلاج مشاكل الجلد الشائعة . دار بنجوين للنشر. ص 271–. ISBN  978-1-58333-098-2تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 5 نوفمبر 2017.
  40. أوي إي تي، تيدمان إم جيه (فبراير 2014). "تحسين إدارة التهاب الجلد الدهني". الممارس . 258 (1768): 23-6 ، 3. PMID 24689165 . 
  41. ^ كوستوفيتش ك، ليبوزينسيتش جي (2004). "الأمراض الجلدية عند مدمني الكحول" . اكتا Dermatovenerologica Croatica . 12 (3): 181– 190. بميد 15369644 . 

شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بالتهاب الجلد الدهني على ويكيميديا ​​كومنز