دونالد بيرويك

في 19 أبريل 2010، تم ترشيح بيرويك لمنصب مدير مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية ، التي تشرف على البرنامجين الفيدراليين. ^{[ 17 ]}

قال بيرويك: "إن ما بين 20% و30% من الإنفاق الصحي يُعتبر هدراً لا يعود بأي فائدة على المرضى، وأن بعض هذا الإنفاق غير الضروري ناتج عن لوائح بالية ومرهقة تفرضها وكالته." ^{[ 18 ]} وقد استشهد منتقدو بيرويك بتصريحاته حول ضرورة إعادة توزيع موارد الرعاية الصحية من الأغنياء إلى الفقراء، وتصريحاته المؤيدة للخدمات الصحية البريطانية . ونقلوا عنه قوله: "المسألة ليست ما إذا كنا سنقنن الرعاية أم لا، بل ما إذا كنا سنقننها ونحن على دراية تامة بها." ^{[ 19 ] [ 20 ]}

قال بيرويك إن الجمهوريين "حرّفوا" كلامه عندما قال: "أقصد أن جهة ما، مثل شركة التأمين الصحي الخاصة بك، ستحدّ من الخدمات التي يمكنك الحصول عليها. هذا هو النظام المتبع. الحكومة، على عكس العديد من خطط التأمين الصحي الخاصة، تعمل بشفافية. وهذه ميزة." ^{[ 18 ]} ولأسباب سياسية، لم ترغب إدارة أوباما في أن يدافع بيرويك عن تصريحاته السابقة بشأن نظام الرعاية الصحية البريطاني ، وحدود الإنفاق، والرعاية الصحية عالية التقنية. ^{[ 18 ]}

ذكرت افتتاحية أن أفكاره السياسية قد تُخفّض تكاليف الرعاية الصحية. ^{[ 21 ]} انتقد المحافظون بيرويك، استنادًا إلى تعليقاته حول الرعاية الصحية باعتبارها، بحكم تعريفها، إعادة توزيع للثروة، وترشيدًا للرعاية "مع إدراكنا التام"، ونظامًا شاملًا للحياة. ^{[ 22 ]}

دعا بيرويك إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية من خلال تبني بعض مناهج هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) ومعهدها الوطني للصحة والتميز السريري (NICE). يُقيّم معهد NICE تكاليف وفعالية العلاج الطبي الذي تغطيه هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، وذلك كدليل إرشادي للسلطات المحلية لتحديد الخدمات التي يجب تغطيتها. كما دعا مارك ماكليلان ، الذي شغل منصبًا في إدارة بوش، إلى تبني بعض أساليب معهد NICE. ^{[ 23 ]}

يزعم النقاد المحافظون أن "المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) هو من يقرر نوع الرعاية الصحية التي سيحصل عليها الناس والتي لن يحصلوا عليها". ^{[ 24 ]} وقد وصفه فيليب كلاين في مجلة "ذا أميركان سبيكتاتور " بأنه "رجل تقنين أوباما". ^{[ 25 ]} ووصف رئيس المعهد هذه التصريحات بأنها "أكاذيب شائنة". ^{[ 26 ]}

دافع السيناتور جون كيري عن بيرويك ضد "الادعاءات الزائفة"، واتهم الجمهوريين بمحاولة "تصعيد حملة الهجوم وجعل ترشيحه استفتاءً مشوهًا على الإصلاح". ^{[ 27 ]} مع ذلك، كان رئيس مجلس النواب السابق نيوت غينغريتش من المؤيدين الجمهوريين لبيرويك، حيث كتب مقالًا في صحيفة واشنطن بوست في أغسطس 2000 أشاد فيه بعمل بيرويك. ^{[ 28 ]}

تم تعيين بيرويك خلال عطلة مجلس الشيوخ في 7 يوليو/تموز 2010، قبل تحديد موعد جلسات الاستماع للتصديق عليه من قبل لجنة مجلس الشيوخ التي يسيطر عليها الديمقراطيون . ^{[ 29 ]} وبذلك، استطاع بيرويك الاستمرار في منصبه حتى صيف 2011 دون موافقة مجلس الشيوخ. وقد روّج البيت الأبيض لإمكانية إعادة ترشيحه طوال خريف 2010؛ وفي 26 يناير/كانون الثاني 2011، أعاد الرئيس ترشيح بيرويك. وفي 4 مارس/آذار 2011، وجّه 42 عضوًا في مجلس الشيوخ الأمريكي رسالة إلى البيت الأبيض يطالبون فيها بسحب الترشيح. وكان جميع الموقعين على الرسالة من الجمهوريين.

استقال بيرويك من منصبه في مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) في 2 ديسمبر 2011. ^{[ 30 ]} وفي خطاب ألقاه يوم الأربعاء 7 ديسمبر 2011 في أورلاندو، فلوريدا، خلال اجتماع معهد تحسين الرعاية الصحية، وهي منظمة كان يرأسها سابقًا، استعرض المدافع المخضرم عن سلامة المرضى تجربته في الخدمة الحكومية ورؤيته لمستقبل الرعاية الصحية. ^{[ 31 ]}

كان دونالد بيرويك المؤلف الرئيسي لتقرير بيرويك ، وهو تقرير أساسي حول سلامة المرضى في إنجلترا، في أعقاب فضيحة مستشفى ستافورد . ^{[ 32 ]}

حصل بيرويك على لقب فارس في عام 2005 لعمله في إنشاء نماذج رعاية جديدة في خمسة صناديق استئمانية تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة - مستشفيات الرعاية الحادة، ومجموعات متعددة التخصصات، وغرف طوارئ الحوادث، والصحة النفسية، ودور رعاية المسنين. ^{[ 33 ]}

في 17 يونيو/حزيران 2013، أعلن بيرويك ترشحه لمنصب حاكم ولاية ماساتشوستس. وقدّم بيرويك نفسه كشخصية تقدمية في القضايا الرئيسية، مؤكدًا على أهمية استمرار تركيز ماساتشوستس على إصلاح الرعاية الصحية ورفاهية الأطفال، وهما موضوعان ركّز عليهما طوال مسيرته المهنية. بيرويك، الحاصل على ثلاث شهادات من جامعة هارفارد، شدّد مرارًا على خبرته في مساعدة المؤسسات الصحية على تقديم رعاية أفضل للمرضى، وهي ميزة قال إنه سيوظفها في منصبه كحاكم للولاية. ^{[ 34 ]}

تضمنت بعض أهداف بيرويك المحددة لمنصب الحاكم التركيز على خلق فرص العمل والتنمية الاقتصادية ، وتطبيق نظام الرعاية الصحية الشاملة في ماساتشوستس، والقضاء على فقر الأطفال في الولاية بحلول عام 2024. ^{[ 35 ]} وبعد إدانة مفوض المراقبة السابق جون أوبراين بتهم فساد، أضاف بيرويك أن استئصال الفساد سيكون أولوية أخرى. ^{[ 36 ]}

على الرغم من أن بيرويك كان يُنظر إليه كوريثٍ لنهج ولاية ماساتشوستس في انتخاب شخصيات سياسية من خارج المؤسسة السياسية لمناصب عليا، مثل الحاكم ديفال باتريك والسيناتور إليزابيث وارين ، فقد أبدى المحللون مخاوفهم في صيف عام 2014 من أن بيرويك لم يحقق الزخم الكافي للفوز في الانتخابات التمهيدية. ^{[ 37 ]} ومع ذلك، فقد تفوق على جميع التوقعات واستطلاعات الرأي تقريبًا في الانتخابات التمهيدية للحزب الديمقراطي بحصوله على 21% من الأصوات، مما دفع إلى اعتباره "مفاجأة" في السباق. ^{[ 38 ]}

أقر بيرويك بفوز المدعية العامة لولاية ماساتشوستس مارثا كوكلي بترشيح الحزب الديمقراطي في 9 سبتمبر 2014، ^{[ 3 ]} والتي خسرت أمام الجمهوري تشارلي بيكر في الانتخابات العامة.