صدى الكلام

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

التكرار الصوتي هو تكرار الأصوات التي يصدرها شخص آخر؛ وعندما يكررها الشخص نفسه، يُسمى التكرار التلقائي . في صورته المتقدمة، يكون تلقائيًا وبدون جهد. وهو أحد أنواع الظواهر الصوتية ، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتكرار الحركي ، وهو التكرار التلقائي للحركات التي يقوم بها شخص آخر؛ وكلاهما "نوعان فرعيان من السلوك التقليدي " حيث تُقلّد الأصوات أو الأفعال "دون وعي صريح". [ 1 ] قد يكون التكرار الصوتي رد فعل فوريًا للمؤثر أو قد يتأخر. [ 1 ]

تحدث ظاهرة التكرار الكلامي في العديد من حالات اضطراب طيف التوحد ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، ومتلازمة توريت . [ 1 ] [ 2 ] وقد تحدث أيضًا في العديد من الحالات العصبية الأخرى مثل بعض أنواع الخرف أو الحبسة الكلامية المرتبطة بالسكتة الدماغية . [ 1 ] [ 3 ]

كلمة "echolalia" مشتقة من الكلمة اليونانية ἠχώ ( ēchō )، والتي تعني " صدى " أو "تكرار"، [ 4 ] و λαλιά ( laliá ) والتي تعني "كلام" أو "حديث" [ 5 ] (من أصل صوتي ، من الفعل λαλέω ( laléo )، والذي يعني "التحدث").

العلامات والأعراض

يمكن تصنيف التكرار الكلامي إلى نوعين: فوري (يحدث مباشرةً بعد المحفز) ومتأخر (يحدث بعد فترة من حدوث المحفز). [ 1 ] [ 6 ] ينتج التكرار الكلامي الفوري عن استرجاع سريع للمعلومات من الذاكرة قصيرة المدى و"معالجة لغوية سطحية". [ 7 ] قد يكون العرض النموذجي للتكرار الكلامي الفوري لدى الأطفال كما يلي: يُسأل الطفل "هل تريد العشاء؟"؛ فيردد الطفل "هل تريد العشاء؟"، ثم يتوقف للحظة، ثم يجيب "نعم. ماذا سنتناول على العشاء؟". [ 8 ] أما في التكرار الكلامي المتأخر، فيكرر المريض كلمات أو عبارات أو جملًا متعددة بعد فترة قد تمتد من ساعات إلى سنوات. [ 9 ] قد يشير التكرار الكلامي الفوري إلى وجود اضطراب نمائي، ولكن هذا ليس شرطًا.

يشير مصطلح "صدى الكلام المخفف" إلى تكرار يتم فيه تغيير المحفز الأصلي إلى حد ما، [ 1 ] ويشير مصطلح "صدى الكلام المحيطي " إلى تكرار المحفزات البيئية (التي تحدث عادةً لدى الأفراد المصابين بالخرف) مثل برنامج تلفزيوني يعمل في الخلفية. [ 1 ]

من أمثلة التكرار الكلامي المُخفَّف تغييرات الضمائر أو تصحيحات القواعد النحوية. يُمكن ملاحظة الأول في سؤال المريض "إلى أين أنت ذاهب؟" فيُجيب المريض "إلى أين أنا ذاهب؟". أما الثاني فيُلاحظ في سؤال الطبيب "إلى أين أنا ذاهب؟" فيُكرر المريض "إلى أين أنا ذاهب؟". في التكرار الكلامي المُخفَّف، تحدث بعض عمليات معالجة اللغة. يُمكن ملاحظة التكرار الكلامي المُخفَّف في عسر الأداء الحركي وحبسة الكلام. [ 10 ]

الاضطرابات المصاحبة

قد يكون التكرار الكلامي مؤشرًا على اضطرابات التواصل لدى مرضى التوحد ، ولكنه ليس حكرًا على المتلازمات ولا يُعدّ مرادفًا لها. [ 6 ] كانت الظواهر الصدائية (وخاصةً التكرار الكلامي والتكرار الحركي ) من السمات المميزة في الأوصاف المبكرة لمتلازمة توريت . [ 1 ] كما يحدث التكرار الكلامي في حالات الحبسة الكلامية ، والفصام ، والخرف ، والجمود ، والصرع ، [ 1 ] وبعد احتشاء الدماغ (السكتة الدماغية)، [ 3 ] وإصابات الرأس المغلقة ، [ 11 ] ولدى الأطفال المكفوفين، والأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية، بالإضافة إلى بعض الأطفال ذوي النمو العصبي الطبيعي. [ 6 ] ومن الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالتكرار الكلامي: داء بيك ، والخرف الجبهي الصدغي ، والتنكس القشري القاعدي ، بالإضافة إلى الشلل فوق النووي المترقي .

في الحبسة الحسية عبر القشرة الدماغية ، يُعدّ التكرار الكلامي شائعًا، حيث يُدمج المريض كلمات أو جمل شخص آخر في ردّه. ورغم أن هؤلاء المرضى يفتقرون إلى فهم الكلام، إلا أنهم ما زالوا قادرين على القراءة. [ 12 ] [ 13 ]

الارتباطات التشريحية

قد يكون التكرار الكلامي ناتجًا عن تلف في النصف الأيسر من الدماغ. تحديدًا، رُبط تلف الفص الجبهي في النصف الأيسر من الدماغ بالتكرار الكلامي المتعمد. وقد ظهرت حالات من التكرار الكلامي بعد إصابات في الفص الجبهي الإنسي الأيسر والمناطق الحركية التكميلية. يُظهر التكرار الكلامي غير المقصود أو غير الوظيفي تشابهًا مع سلوك التقليد الذي يُلاحظ بعد تثبيط الشبكة الجبهية، ويرتبط على الأرجح بالخلايا العصبية المرآتية . [ 2 ] في الحالات التي يكون فيها التكرار الكلامي جزءًا من الحبسة الانتقالية المختلطة، تبقى منطقة اللغة المحيطة بالشق الجانبي سليمة، لكن القشرة الترابطية الأمامية والخلفية المحيطة بها تتدهور أو تتعرض للتلف.

التقليد والتعلم

يُعدّ التكرار الكلامي شائعًا بين الأطفال الصغار الذين يتعلمون الكلام في بداياته. وهو شكل من أشكال التقليد، الذي يُعتبر عنصرًا مفيدًا وطبيعيًا وضروريًا في عملية التعلم الاجتماعي . يحدث التعلم بالتقليد عندما يكتسب المُلاحِظ سلوكيات جديدة من خلال التقليد، بينما يحدث المحاكاة أو التقليد التلقائي عندما يُعاد تمثيل سلوك ما بناءً على أنماط حركية (أو صوتية) مكتسبة سابقًا. [ 1 ] يُعرّف غانوس وآخرون (2012) التكرار الكلامي بأنه "فعل تقليدي تلقائي دون وعي صريح". [ 1 ] غالبًا ما يبدأ الأطفال بالثرثرة بمقاطع صوتية، ثم ينتقلون تدريجيًا إلى الكلمات التي يسمعونها. على سبيل المثال، قد يسمع الطفل كلمة "زجاجة" في جمل مختلفة. في البداية، يُكرر الطفل الكلمات بمقاطع صوتية فقط مثل "بابا"، ولكن مع تطور مهاراته اللغوية، سيتمكن في النهاية من نطق كلمة "زجاجة". يصبح التكرار الكلامي أقل شيوعًا مع تطور مهارات الطفل اللغوية. لا يمكن التمييز بين شكل التقليد الكلامي الذي يحدث كجزء من النمو الطبيعي وبين التقليد التلقائي أو التقليد الكلامي الذي يميز اضطرابًا ما حتى سن الثالثة تقريبًا، عندما تتطور بعض القدرة على التنظيم الذاتي. [ 1 ] قد يُشتبه بوجود اضطراب إذا استمر التقليد التلقائي بعد سن الثالثة. [ 1 ]

وظيفة

قبل ثمانينيات القرن العشرين، كان يُنظر إلى التكرار الكلامي على أنه سلوك سلبي وغير وظيفي. [ 6 ] ومع ذلك، أكد باحثون مثل باري بريزانت وزملاؤه على الوظيفة التواصلية للتكرار الكلامي. [ 6 ] ومن بين الوظائف التواصلية الملحوظة: تبادل الأدوار، وطلب الأشياء، والتنظيم الذاتي، والتكرار للمساعدة على الفهم. [ 6 ] يمكن تصنيف التكرار الكلامي إلى نوعين: تواصلي (في سياق معين وله "غرض تواصلي واضح") وشبه تواصلي (ذو "معنى تواصلي غير واضح"). [ 1 ]

يُعدّ استخدام التكرار الكلامي في الاستجابة للمهام لتسهيل التعميم مجالًا واعدًا للغاية. [ 14 ] ولا شكّ أن هناك حاجة ماسة لإجراء المزيد من البحوث في هذا المجال. أجرت مارجوري هـ. شارلوب سلسلة من التجارب على أطفال مصابين بالتوحد. وتشير النتائج إلى أنه ربما في بعض المهام (مثل التسمية الاستقبالية)، لا ينبغي استبعاد التكرار الكلامي، بل ينبغي الاستفادة منه لأنه قد يُسهّل اكتساب المهارات وتعميمها لدى الأطفال المصابين بالتوحد. [ 14 ]

متلازمة توريت

يُعدّ كلٌّ من التكرار الكلامي والتكرار الحركي من الحركات اللاإرادية المميزة لمتلازمة توريت ؛ [ 1 ] وتُعتبر التكرارات الكلامية لدى الأفراد المصابين بمتلازمة توريت في الغالب صدىً من "مجموعة حركاتهم اللاإرادية" الخاصة. [ 1 ] وتشير الأدلة إلى سلامة نظام الخلايا العصبية المرآتية ، ولكن "آلية التحكم في التقليد غير كافية، مما يجعلهم عرضةً للتداخلات".

توحد

من أعراض بعض الأطفال المصابين بالتوحد صعوبة إنتاج الكلام التلقائي. وقد أظهرت الدراسات أن التكرار الكلامي يُستخدم في بعض الحالات كآلية تكيف تسمح للشخص المصاب بالتوحد بالمشاركة في المحادثة عندما يعجز عن إنتاج الكلام التلقائي. [ 2 ] وأظهرت دراسات أجريت في ثمانينيات القرن الماضي أن التكرار الكلامي المتأخر قد يحمل غرضًا تواصليًا، "بحسب السياق الذي يحدث فيه"؛ [ 15 ] وقد أثارت هذه الأبحاث التي أُجريت على الأطفال المصابين بالتوحد "تساؤلات تتعلق ببرامج تعديل السلوك التي دافعت عن إلغاء أو استبدال التكرار الكلامي الفوري". [ 15 ]

فسّرت أوتا فريث وبريزانت وآخرون ظاهرة التكرار الكلامي كدليل على معالجة " الكل " لدى الأطفال المصابين بالتوحد، بما في ذلك اكتساب اللغة. [ 6 ] ومع ذلك، وجدت دراسة أجراها تاجر-فلوسبرغ وكالكنز عام 1990 حول اكتساب القواعد النحوية أن التكرار الكلامي لم يُسهّل التطور النحوي لدى الأطفال المصابين بالتوحد. [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 غانوس سي، أوغرزال تي، شنيتزلر إيه، مونشاو إيه (سبتمبر 2012). "الفيزيولوجيا المرضية لصدى الحركات/الصدى الكلامي: علاقته بمتلازمة جيل دي لا توريت". اضطرابات الحركة . 27 ( 10): 1222-1229 . doi : 10.1002/mds.25103 . PMID 22807284. S2CID 22422642 .  
  2. 1 2 3 فولكمار، فريد؛ بول، ريا (2005). دليل التوحد واضطرابات النمو الشاملة ( الطبعة الثالثة). جون وايلي وأولاده. الصفحات 255-257 .  
  3. 1 2 سوزوكي تي، إيتو إس، هاياشي إم، كونو إم، تاكيدا كيه (يوليو 2009). "فرط القراءة والترديد المحيطي في حالة احتشاء دماغي في القشرة الحزامية الأمامية اليسرى والجسم الثفني". نيورو كيس . 15 (5): 384-389 . doi : 10.1080/13554790902842037 . PMID 19585352. S2CID 40527124 .  
  4. ↑ ليدل إتش جي، سكوت آر. "ἠχώ" . معجم يوناني-إنجليزي، عن بيرسيوس . جامعة تافتس . تم الاطلاع عليه في 6 أكتوبر 2013 .
  5. ↑ ليدل إتش جي، سكوت آر. "λαλιά" . معجم يوناني-إنجليزي، عن بيرسيوس . جامعة تافتس . تم الاطلاع عليه في 6 أكتوبر 2013 .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 فريد ر. فولكمار؛ ريا بول؛ آمي كلين؛ دونالد ج. كوهين (13 مايو 2005). دليل التوحد واضطرابات النمو الشاملة، التشخيص، النمو، علم الأحياء العصبي، والسلوك . جون وايلي وأولاده. الصفحات 346-347 . ISBN  978-0-471-72110-9.
  7. ↑ رايدل، ب. د.، وميريندا، ب. (ديسمبر 1994). "تأثيرات العبارات ذات القيود العالية والمنخفضة على إنتاج الصدى الفوري والمتأخر لدى الأطفال الصغار المصابين بالتوحد". مجلة اضطرابات التوحد والتطور . 24 (6): 719-735 . doi : 10.1007/bf02172282 . PMID 7844096. S2CID 28159203 .  
  8. ↑ باشي، العلاقات العامة. دليل أواسيس لمتلازمة أسبرجر؛ نصائح ودعم ورؤى وإلهام . دار نشر كراون، 2001، ص 22.
  9. ↑ ماتسون جيه إل، ستورمي بي، محرران. (2011). الدليل الدولي للتوحد واضطرابات النمو الشاملة . سبرينغر. ص 237. ISBN  978-1461429135.
  10. ↑ دافي ، جوزيف ر. (1995). اضطرابات النطق الحركي . ميزوري: إلسيفير موسبي. ص 314. ISBN  978-0-323-07200--7.
  11. ↑ هارفي س. ليفين (1982). العواقب العصبية السلوكية لإصابات الرأس المغلقة . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 153-154 . ISBN  978-0-19-503008-2.
  12. ↑ بنسون، د. فرانك (1996). الحبسة الكلامية: منظور سريري . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 130-135 . ISBN  9780195089349أوراق بحثية حول التكرار الكلامي .
  13. ↑ ديفيس، جي إيه (2007). علم الحبسة الكلامية: الاضطرابات والممارسة السريرية . ألين وبيكون . الصفحات 33-39 . نوع من الحبسة الكلامية الطليقة يشبه حبسة فيرنيكه، باستثناء القدرة القوية على تكرار الكلمات والعبارات. قد يكرر الشخص الأسئلة بدلاً من الإجابة عليها ("صدى الكلام"). 
  14. 1 2 شارلوب، مارجوري هـ. (ربيع 1983). "تأثيرات التكرار الكلامي على اكتساب وتعميم التسمية الاستقبالية لدى الأطفال المصابين بالتوحد" . مجلة تحليل السلوك التطبيقي . 16 (1): 111-126 . doi : 10.1901/jaba.1983.16-111 . PMC 1307866. PMID 6833164 .  
  15. 1 2 سعد أ.ج، غولدفليد م (يوليو–سبتمبر 2009). "الترديد الكلامي في التطور اللغوي للأفراد المصابين بالتوحد: مراجعة ببليوغرافية" . برو فونو . 21 (3): 255–60 . doi : 10.1590/S0104-56872009000300013 . PMID 19838574 .