الجراحة الاختيارية

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الجراحة الاختيارية هي جراحة يتم تحديد موعدها مسبقًا لأنها لا تنطوي على حالة طبية طارئة . أما الجراحة شبه الاختيارية فهي جراحة ضرورية لإنقاذ حياة المريض، ولكنها لا تتطلب إجراءً فوريًا. معظم العمليات الجراحية اختيارية، ويتم تحديد موعدها بما يناسب الجراح والمستشفى والمريض.

على النقيض من ذلك، فإن الجراحة العاجلة هي التي يمكن تأجيلها حتى تستقر حالة المريض الصحية، ولكن ينبغي إجراؤها عادةً في غضون يومين، أما الجراحة الطارئة فهي التي يجب إجراؤها دون تأخير؛ إذ لا يملك المريض خيارًا سوى الجراحة الفورية لتجنب الإعاقة الدائمة أو الوفاة. ويمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية إما كعمليات اختيارية أو طارئة، وذلك بحسب احتياجات المريض.

وصف

الجراحة الاختيارية (من اللاتينية : eligere ، وتعني الاختيار [ 1 ] ) هي جراحة لا تنطوي على حالة طبية طارئة ويتم تحديد موعدها مسبقًا. أما الجراحة شبه الاختيارية فهي جراحة ضرورية لإنقاذ حياة المريض، ولكن لا يلزم إجراؤها على الفور.

الأنواع

اختياري

معظم العلاجات الطبية الجراحية اختيارية، أي يتم تحديد موعدها بما يناسب الجراح والمستشفى والمريض. وتشمل هذه العلاجات جراحة الفتق الإربي ، وجراحة الساد ، واستئصال الثدي لعلاج سرطان الثدي، والتبرع بالكلى من متبرع حي. [ 2 ]

تشمل الجراحات الاختيارية جميع العمليات الجراحية التي تُجرى لأسباب غير طبية. ويشمل ذلك جراحات التجميل ، مثل شد الوجه ، وزراعة الثدي ، وشفط الدهون ، وتصغير الثدي ، والتي تهدف إلى تحسين المظهر الجسدي للمريض. ومن الجراحات الاختيارية الأخرى عملية الليزك، وهي حاليًا الجراحة الاختيارية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة [ 3 ] ، حيث يوازن المريض بين المخاطر والتوقعات بتحسين جودة حياته. [ 4 ]

شبه اختياري

تشير الجراحة العاجلة إلى العمليات التي يجب إجراؤها في غضون ساعات بسبب حالات قد تهدد الحياة أو الأعضاء. [ 5 ] أما العمليات شبه الاختيارية، فتُجدول عادةً ضمن إطار زمني يُعتبر مناسبًا لحالة المريض ومرضه. فعلى سبيل المثال، يُجدول استئصال ورم خبيث عادةً كجراحة شبه اختيارية، تُجرى خلال عدد محدد من الأيام أو الأسابيع.

حالة عاجلة

في حالة المريض الذي يعاني من أمراض متعددة، قد تُؤجل المشاكل المصنفة على أنها تتطلب جراحات شبه اختيارية إلى حين معالجة الحالات الطارئة واستقرار الحالة الصحية للمريض. على سبيل المثال، تُؤجل النساء الحوامل عادةً، كلما أمكن، جميع العمليات الجراحية الاختيارية وشبه الاختيارية إلى ما بعد الولادة.

في بعض الحالات، يتم تأجيل الجراحة الضرورية بشكل مؤقت لإتاحة الفرصة لمعالجة الحالات الأكثر إلحاحاً. وفي حالات أخرى، قد تُجرى الجراحة الطارئة بالتزامن مع جهود الإنعاش لإنقاذ الحياة.

يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية إما كعمليات اختيارية أو طارئة، وذلك حسب احتياجات المريض. قد يتطلب التدهور المفاجئ في حالة المرارة استئصالها فورًا عن طريق جراحة طارئة، ولكن عادةً ما يتم تحديد موعد هذه الجراحة مسبقًا. تُعتبر عملية استئصال الزائدة الدودية جراحة طارئة، ولكن اعتمادًا على مدى سرعة التشخيص، قد يكون لدى المريض وقت أطول قبل أن تُصبح الزائدة الدودية مُعرّضة لخطر التمزق أو انتشار العدوى. كذلك، في بعض الحالات الطارئة، حتى في حالات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، قد لا تكون الجراحة ضرورية.

الأثر الاقتصادي لأوقات الانتظار

أظهرت دراسات النمذجة الاقتصادية أن تقليل فترات الانتظار للعمليات الجراحية الاختيارية يُحسّن النتائج الصحية للمرضى، وقد يكون فعالاً من حيث التكلفة، بل وموفراً لها. وقد وجدت مراجعة منهجية للتقييمات الاقتصادية من دول ذات دخل مرتفع، بما في ذلك كندا وفرنسا وأستراليا وإسبانيا والولايات المتحدة، أن تقليل فترات الانتظار لعمليات استبدال المفاصل، وجراحة الساد، وجراحة السمنة، وزرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) غالباً ما يؤدي إلى انخفاض تكاليف الرعاية الصحية على المدى الطويل، وتحسين سنوات العمر المصححة للجودة (QALYs). على سبيل المثال، ارتبط إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي الفوري بتوفير أكثر من 1800 دولار أمريكي، وزيادة قدرها 0.57 سنة من سنوات العمر المصححة للجودة، مقارنةً بتأخير لمدة عامين، في حين أن إجراء جراحة السمنة في وقت مبكر قلل بشكل ملحوظ من تكاليف إدارة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم على مدى عشر سنوات. [ 6 ]

أظهرت مراجعة ذات صلة، ركزت على البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، وتحديداً مصر، أن فترات الانتظار الطويلة ترتبط بتأخر العودة إلى العمل، وزيادة العبء على مقدمي الرعاية، وارتفاع التكاليف المجتمعية، لا سيما في أنظمة الرعاية الصحية العامة ذات القدرة المحدودة. وقد تبين أن الاستثمار في التدخل الجراحي المبكر يخفف الضغط على الأنظمة الصحية، ويحسن صحة السكان، ويزيد الإنتاجية الاقتصادية في البيئات ذات الموارد المحدودة. [ 7 ]

أفضل الممارسات

قد يساهم تناول الكربوهيدرات قبل الجراحة في تقليل مدة الإقامة في المستشفى للتعافي. [ 8 ]

الجراحة غير الاختيارية

يمكن تصنيف العمليات الجراحية غير الاختيارية إلى عاجلة وطارئة . العملية العاجلة هي التي يمكن تأجيلها حتى استقرار حالة المريض، ولكن يُفضل إجراؤها خلال يومين. أما العملية الطارئة فهي التي يجب إجراؤها دون تأخير؛ إذ لا يملك المريض خيارًا آخر سوى الجراحة الفورية لتجنب الإعاقة الدائمة أو الوفاة. [ 9 ] تُجرى العملية العاجلة عادةً خلال 48 ساعة من التشخيص، بينما تُجرى العملية الطارئة بمجرد توفر جراح. مركز الصدمات هو مستشفى يدعم إجراء العمليات الجراحية الطارئة للمرضى ذوي الحالات الحرجة الذين هم على وشك الموت، وذلك من خلال ضمان وجود جراح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في المركز لتقييم المرضى ونقلهم فورًا إلى غرفة العمليات.

مراجع

  1. ↑ قاموس موسبي الطبي والتمريضي والمهن الصحية المساعدة (  الطبعة الرابعة). سانت لويس، ميزوري: موسبي. 1994. ص  530. OCLC 29185395 . 
  2. ↑ روسيانو، أليكس (30 سبتمبر 2020). "ما هي الجراحة الاختيارية؟" . مدونة OSF للرعاية الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2024 .
  3. ↑ "عقل الليزك: شركة في سانتا آنا تطور جهازًا جديدًا، مستوحى من تلسكوب فضائي، لتخصيص جراحة الليزر للعيون" . صحيفة أورانج كاونتي ريجستر . 1 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2018 .
  4. ↑ جراحة الليزك للعيون
  5. ^ الإنجليزية، لوسيا. باربيريس، إيلاريا؛ كورشونوفا، ماريا؛ أماتو، روزا؛ زانجريلو، فرانشيسكا؛ أراتا، لوسيا؛ تيسا، فالنتينو؛ باباليا، ريكاردو؛ سانتو، ماوريتسيو؛ تيبيريو، غابرييلا. موراندو، اليساندرا؛ أورينغو، جيوفاني (2024). "مراقبة العمليات الجراحية الطارئة والعاجلة: تحسين وحدة إدارة الرعاية الصحية في مستشفى من المستوى الثالث في إيطاليا" . مجلة الطب الوقائي والنظافة . 65 (2): إي232 – إي235. دوى : 10.15167/2421-4248/jpmh2024.65.2.3161 . ردمك 2421-4248 . بمك 11487739 . بميد 39430993 .   
  6. ^ هرين روك. أباظة، ندى؛ العزباوي، باهر؛ خليفة، أحمد؛ فسيح، أحمد ن.؛ قصير، نعيمة ال؛ كالو، زولتان؛ هرين، روك. أباظة، ندى؛ العزباوي، باهر؛ خليفة، أحمد؛ فسيح، أحمد؛ قصير، نعيمة ال؛ كالو ، زولتان (2025/02/21). "الفوائد الاقتصادية لتقليل أوقات الانتظار للعمليات الجراحية الاختيارية: مراجعة منهجية للأدبيات" . كيوريوس . 17 (2)هـ79417. دوى : 10.7759/cureus.79417 . ردمك 2168-8184 . بمك 11930346 . بميد 40125176 .   
  7. ↑ نادر فسيح، أحمد؛ سالم، أماني أحمد؛ خليفة، أحمد يحيى؛ البري، أسماء خيري؛ أباظة، ندى؛ العزباوي، باهر؛ القصير، نعيمة؛ ناجي، بالاز. كالو، زولتان؛ نيميث، بيرتالان؛ هرين ، روك (2025/07/07). "نموذج منفعة التكلفة لتقليل أوقات الانتظار للتدخلات الجراحية الاختيارية: دراسة حالة للمبادرة المصرية" . الرعاية الصحية . 13 (13): 1619. دوى : 10.3390 / الرعاية الصحية 13131619 . ردمك 2227-9032 . بمك 12250439 . بميد 40648642 .   
  8. ↑ سميث، دكتور في الطب؛ ماكول، ج؛ بلانك، ل؛ هيربيسون، طبيب عام؛ سوب، م؛ نيغرين، ج (14 أغسطس 2014). "العلاج بالكربوهيدرات قبل الجراحة لتعزيز التعافي بعد الجراحة الاختيارية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (8) CD009161. doi : 10.1002/14651858.CD009161.pub2 . PMC 11060647. PMID 25121931 .  
  9. ↑ "الجراحة الاختيارية" . المصطلحات الطبية . موقع MedicineNet. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 مارس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2011 .

فهرس

  • سي. بارشمنت-سميث (2006). مذكرات مراجعة أساسية لامتحان MRCS بين الكليات: الكتاب 1. ناتسفورد، تشيشاير، المملكة المتحدة: PasTest, LLC. ص  439. ISBN 1-904627-36-6.