الإحالات الإلكترونية
الإحالات الإلكترونية أو الاستشارات الإلكترونية هي منصة إلكترونية تُمكّن من نقل معلومات المرضى بسلاسة من نظام إدارة المرضى الخاص بالطبيب المعالج الأساسي إلى نظام إدارة المرضى الخاص بالطبيب المعالج الثانوي. [ 1 ] [ 2 ] وقد أصبحت الإحالات الإلكترونية بديلاً ممتازاً للإحالات الورقية، ولها إمكانات كبيرة لتحقيق الهدف النهائي المتمثل في التواصل السلس وتبادل المعلومات بين الأطباء. [ 3 ]
فوائد
يمكن أن تُحقق الإحالات الإلكترونية فوائد جمة لمقدمي الخدمات. فعلى مستوى المريض، تضمن الإحالات الإلكترونية تحسينات ملحوظة في تنسيق رعاية المتابعة [ 4 ] من خلال إنشاء إحالات دقيقة وفي الوقت المناسب. كما تُحسّن القرارات الطبية حيث يتوفر لكل مقدم خدمة معلومات المريض كاملةً [ 5 ] . ويتم تجنب تكرار الفحوصات بفضل تبادل معلومات المريض بين مقدمي الخدمات [ 6 ] . وتتحسن سرعة التواصل بإزالة التأخيرات المرتبطة بالإرسال الورقي، مما يضمن استجابة أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يتم تأمين نقل معلومات الإحالة، مما يحافظ على خصوصية المستهلك .
لا تقتصر فوائد الإحالات الإلكترونية على المريض فحسب، بل تمتد لتشمل جوانب أخرى، إذ تُحسّن إنتاجية الممارسة الطبية. كما تُحسّن جودة التوثيق من خلال الاستغناء عن الكتابة اليدوية غير المقروءة والوثائق المرسلة عبر الفاكس ذات الجودة الرديئة. وتُوفّر الإحالات الإلكترونية نموذجًا منطقيًا وموحدًا للإحالات، ويضمن التعبئة التلقائية للمعلومات السريرية اكتمال الإحالات من الناحية السريرية. بالإضافة إلى ذلك، تُحقق الإحالات الإلكترونية وفورات كبيرة في التكاليف التشغيلية على المدى الطويل مقارنةً بالإحالات الورقية. [ 7 ]
الحواجز
توجد عدة عوائق تعرقل مسار الإحالة الإلكترونية من طبيب عام إلى الرعاية الثانوية. تشمل هذه العوائق ارتفاع تكاليف التأسيس، مثل تكاليف الأجهزة والبرامج والتدريب اللازم لإنتاج ومعالجة وإرسال واستلام كل إحالة إلكترونية. [ 8 ] بالإضافة إلى الصعوبات التي تواجه دمج أنظمة المعلومات المختلفة لتمكين التفاعل التقني، وبطء الاستجابة نتيجةً للمقاومة المتأصلة للتغيير والتقنيات الجديدة. [ 9 ]
إطار عمل معماري
تُعدّ بنية الوثائق السريرية (CDA) معيارًا دوليًا وضعته منظمة Health Level 7 International، [ 10 ] ويحدد البنية والعرض الثابتين للوثائق السريرية، مثل الإحالات الإلكترونية. بنية الوثائق السريرية (CDA):
- يوفر بنية متسقة للمعلومات السريرية المتعلقة بالإحالة الإلكترونية
- تضمن أنظمة الاستقبال القدرة على فهم وتفسير معلومات الإحالة الإلكترونية
- يُتيح هذا النظام أتمتة عملية إحالة الإحالات الإلكترونية إلى القسم المختص. [ 11 ]
مراجعة دولية
حظيت مبادرة الإحالة الإلكترونية باعتراف عالمي، حيث تبنتها بنجاح العديد من الدول. ومن بينها فنلندا التي طبقت الإحالة الإلكترونية عام 1990، والدنمارك عام 1995 ، والنرويج عام 1996 ، وهولندا عام 2001 ، ونيوزيلندا عام 2007 ، وأستراليا عام 2009 .
| الدول التي تتبنى نظام الإحالة الإلكترونية | تاريخ البدء (تقريبي) | عدد الأطباء العامين | عدد الإحالات الإلكترونية سنوياً |
|---|---|---|---|
| فنلندا (هلسنكي) | 1990 | 200 | 67000 (بحلول عام 2002) |
| فنلندا (أولو) | 1991 | 10 | 2000 (بحلول عام 2002) |
| الدنمارك (MedCom-EDI*) | 1995 | 2024 | 41% (بحلول عام 2004) |
| الدنمارك | 1995 | 2024 | 63% (بحلول نوفمبر 2008) |
| النرويج (ELIN**) | 1996 | غير متوفر | أقل من 25% (بحلول يناير 2009) |
| هولندا (ZorgDomai) | 2001 | 100 | 5000 (بحلول ديسمبر 2004) |
| هولندا | 2001 | 2000 (بحلول عام 2008) | غير متوفر |
| المملكة المتحدة | 2015-06-15 | غير متوفر | |
| نيوزيلندا (وادي هت) | 2007 | 34 | أكثر من 90% (بحلول يناير 2009) |
| أستراليا | يونيو 2009 | 30 | غير متوفر |
* تبادل البيانات الإلكتروني (EDI) ** تبادل المعلومات الإلكتروني (ELIN) [ 3 ]
فنلندا
كانت فنلندا أول دولة تُطبّق نظام الإحالة الإلكترونية، الذي بدأ في العاصمة هلسنكي عام ١٩٩٠. وقد أُطلق مشروع الإحالة الإلكترونية لتوفير طريقة أكثر فعالية من حيث التكلفة لعلاج عدد أكبر من المرضى، وزيادة الإنتاجية، وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية. في البداية، شارك في المشروع مئتا عيادة طبية عامة ومليون مقيم. استغرق المشروع اثني عشر عامًا، وبحلول عام ٢٠٠٢، بلغ إجمالي عدد الإحالات الإلكترونية المُرسلة سبعة وستين ألف إحالة. [ ٣ ] [ ١٥ ]
الدنمارك
كانت الدنمارك ثاني دولة تُطبّق نظام الإحالة الإلكترونية. وقد تمّ ذلك من خلال مشروع MedCom الوطني الذي نُفّذ عام 1995 تحت اسم " شبكة بيانات الرعاية الصحية الدنماركية" . هدف مشروع TeleMed هذا إلى توسيع نطاق التواصل الإلكتروني بين الجهات المعنية بتقديم الخدمات الصحية، وكانت الإحالات الإلكترونية جزءًا من هذا المشروع. [ 16 ] وبحلول عام 2004، بلغت نسبة الإحالات الإلكترونية 41% من إجمالي الإحالات المُرسلة، مما أدى إلى "تحسّن ملحوظ في إمكانية الوصول إلى الرعاية، وجودتها، وكفاءة وإنتاجية القطاع الصحي". [ 3 ] [ 12 ]
النرويج
بدأ استخدام الإحالات الإلكترونية في النرويج عام ١٩٩٦، وكان انتشاره أبطأ بكثير من انتشاره في دول أخرى. وبحلول يناير ٢٠٠٩، لم تتجاوز نسبة الإحالات المرسلة إلكترونياً ٢٥٪، وهي نسبة أقل بكثير من تلك المسجلة في الدنمارك أو فنلندا . [ ٣ ] [ ١٤ ]
هولندا
بدأ تطوير نظام الإحالات الإلكترونية في هولندا عام 2001. وبمشاركة مئة طبيب عام في البداية، تم إرسال خمسة آلاف إحالة إلكترونية بحلول ديسمبر 2004. [ 3 ] [ 14 ]
نيوزيلندا
أُطلق مشروع الإحالة الإلكترونية في مقاطعة هوت بنيوزيلندا عام ٢٠٠٧. وهدف المشروع إلى "توفير معلومات إحالة كاملة وذات صلة إلكترونيًا، وإتاحتها للممارسين الصحيين المعنيين برعاية المريض، بما يسمح باتخاذ قرارات سريرية سريعة ومناسبة". [ ١٧ ] وبحلول عام ٢٠٠٩، كانت ٩٠٪ من جميع الإحالات إلكترونية. وقد حظيت مقاطعة وادي هوت باعتراف وزارة الصحة النيوزيلندية باعتبارها المقاطعة الرائدة في مجال الإحالات الإلكترونية في نيوزيلندا . [ ٣ ] [ ١٣ ]
أستراليا
كانت أستراليا آخر دولة بدأت بتطبيق نظام الإحالة الإلكترونية في يونيو 2009. استخدم حوالي ثلاثين طبيبًا عامًا من إقليم العاصمة الأسترالية النظام الإلكتروني للإحالة إلى ستين أخصائيًا في خدمات العيادات الخارجية. وهناك العديد من الخطط الجارية لزيادة وتوسيع نطاق النظام ليشمل مناطق أخرى مجاورة في أستراليا [ 3 ] [ 14 ].
مراجع
- ↑ الإحالة الإلكترونية ، الهيئة الوطنية للتحول الصحي الإلكتروني (NEHTA).
- ↑ "الإحالة الإلكترونية (E-referral)" . معلومات الصحة الحكومية الفيكتورية . مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2013 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 لي تيان، تحالف الصحة (1 أبريل 2011). "المعلوماتية الصحية في نيوزيلندا" . Hinz.org.nz. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2013 .
- ↑ هايسونغ، سيلفيا جيه؛ أدول إسكيفيل؛ دين إف. سيتيج ؛ ليندسي إيه. بول؛ دونا إسباداس؛ سيمران سينغ؛ هارديب سينغ (2011). "نحو تنسيق ناجح للإحالات القائمة على السجلات الصحية الإلكترونية: تحليل نوعي" (ملف PDF) . مجلة علوم التطبيق . 6 (84) . تاريخ الاسترجاع: 4 نوفمبر 2013 .
- ↑ كيم، واي؛ تشين، إيه إتش؛ كيث، إي؛ يي، إتش إف جونيور؛ كوشيل، إم بي (2009). "ليس مثاليًا، ولكنه أفضل: تجارب مقدمي الرعاية الصحية الأولية مع الإحالات الإلكترونية في نظام الرعاية الصحية للشبكة الاجتماعية" . مجلة الطب الباطني العام . 24 (5): 614-619 . doi : 10.1007/s11606-009-0955-3 . PMC 2669877 .
- ↑ "جني فوائد الإحالة الإلكترونية للمرضى" . Physiciansmoneydigest.com. 2011-03-07. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2012-11-24 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-09-08 .
- ↑ "تقرير موجز عن جدوى وفوائد الإحالات الإلكترونية للمرضى في الدنمارك" (ملف PDF) . جمعية المحاسبين القانونيين المعتمدين (ACCA) وجمعية الاتصالات الطبية (MedCom) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2013 .
- ↑ كيم-هوانغ، جودي إي؛ تشين، أليس هم؛ بيل، دوغلاس إس؛ غوزمان، ديفيد؛ يي، هال إف جونيور؛ كوشيل، مارغوت بي. (2010). "تقييم الإحالات الإلكترونية للرعاية التخصصية في مستشفى عام" (ملف PDF) . مجلة الطب الباطني العام . 25 (10): 1123-1128 . doi : 10.1007/s11606-010-1402-1 . PMC 2955477 .
- ↑ "منتدى ولاية فيكتوريا على مستوى الولاية حول الإحالة الإلكترونية" (ملف PDF) . وزارة الخدمات الإنسانية. أبريل 2004. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 12 أغسطس 2008. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2013 .
- ↑ "ما هي بنية الوثائق السريرية (CDA)؟ - تعريف من موقع WhatIs.com" . Searchhealthit.techtarget.com . تاريخ الاسترجاع: 8 سبتمبر 2013 .
- ↑ "الإحالات الإلكترونية والتسريح" . ميديكير لوكال: شرق ملبورن الداخلي . مؤرشف من الأصل بتاريخ 3 مايو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2013 .
- 1 2 كانابي، إس.؛ وانشر، سي إي؛ بيدرسن، سي دي؛ فوس، إتش. (2005). جدوى التكلفة للإحالات الإلكترونية للمرضى في الدنمارك . لندن: ميدكوم / إيه سي سي إيه.
- 1 2 إرشادات جديدة لاختبار الإحالات الإلكترونية
- 1 2 3 4 هيملي ف. الإحالات الإلكترونية في الرعاية الصحية: مراجعة. مجلة الطب عن بعد والرعاية عن بعد 2009؛ 5: 327-331
- ↑ ووتون ر، هارنو ك، وريبونين ج. الجوانب التنظيمية للإحالات الإلكترونية. مجلة الطب عن بعد والرعاية عن بعد 2003؛ 9 (ملحق 2): 76-79
- ↑ "الطب عن بعد" (ملف PDF) . ميدكوم - شبكة بيانات الرعاية الصحية الدنماركية. ديسمبر 1999. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 5 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2013 .
- ↑ لجنة عمل استراتيجية المعلومات الصحية، منطقة العمل 8 - النطاق والنهج الأولي للإحالات الإلكترونية ؛ 2007 [تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2009] مؤرشف في 1 يونيو 2010، في أرشيف الإنترنت
- المعلوماتية الصحية