العصب البلعومي اللساني

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

العصب البلعومي اللساني ( يُلفظ / ˌɡlɒsoʊfəˈrɪn ( d ) ʒiəl , -ˌfærənˈdʒiːəl / [ 1 ] ) ، المعروف أيضًا بالعصب القحفي التاسع ، أو العصب القحفي التاسع ، أو ببساطة CN IX ، [ 2 ] هو عصب قحفي يخرج من جذع الدماغ من جانبي النخاع المستطيل العلوي ، مباشرةً أمام العصب المبهم (أقرب إلى الأنف ) . وباعتباره عصبًا مختلطًا ( حسيًا حركيًا ) ، فإنه يحمل معلومات حسية واردة ومعلومات حركية صادرة. ينشأ الجزء الحركي من العصب البلعومي اللساني من الصفيحة القاعدية للنخاع المستطيل الجنيني ، بينما ينشأ الجزء الحسي من العرف العصبي القحفي .

بناء

ينطلق العصب البلعومي اللساني من الجزء الأمامي للنخاع المستطيل ، ويمر جانبياً عبر أو أسفل الفصيص ، ثم يخرج من الجمجمة عبر الجزء المركزي من الثقبة الوداجية . وينشأ من العقدتين العلوية والسفلية في الثقبة الوداجية، وله غمد خاص به من الأم الجافية . ترتبط العقدة السفلية على السطح السفلي للجزء الصخري من العظم الصدغي بانخفاض مثلث الشكل تفتح فيه قناة القوقعة. من الجانب السفلي، يقع العصب البلعومي اللساني جانبياً وأمامياً بالنسبة للعصب المبهم والعصب الإضافي .

يمر العصب البلعومي اللساني عبر الثقبة (مع الفقرتين العاشرة والحادية عشرة)، بين الوريد الوداجي الباطن والشريان السباتي الباطن . [ 3 ] وينزل أمام هذا الوعاء الأخير وتحت الناتئ الإبري والعضلات المتصلة به، وصولاً إلى الحافة الخلفية السفلية للعضلة الإبرية البلعومية . [ 4 ] ثم ينحني للأمام، مشكلاً قوسًا على جانب الرقبة، ويستقر فوق العضلة الإبرية البلعومية والعضلة العاصرة البلعومية الوسطى . ومن هناك، يمر تحت غطاء العضلة اللامية اللسانية ، ويتوزع في النهاية إلى اللوزة الحنكية ، والغشاء المخاطي للبلعوم وقاعدة اللسان ، والغدد المصلية للفم .

الفروع

ملاحظة: يساهم العصب البلعومي اللساني في تكوين الضفيرة البلعومية جنبًا إلى جنب مع العصب المبهم.

للعصب البلعومي اللساني خمس وظائف عامة متميزة:

  1. المحرك الخيشومي ( العصب الحشوي الصادر الخاص ) - يغذي عضلة البلعوم الإبري . 
  2. العصب الحركي الحشوي ( العصب الحشوي الصادر العام ) – يوفر تعصيبًا نظير ودي للغدة النكفية عبر العقدة الأذنية 
  3. الحس الحشوي ( الوارد الحشوي العام ) - يحمل المعلومات الحسية الحشوية من الجيب السباتي والجسم السباتي . 
  4. الحسي العام ( الوارد الجسدي العام ) - يوفر معلومات حسية عامة من السطح الداخلي للغشاء الطبلي ، والبلعوم العلوي (GVA)، والثلث الخلفي من اللسان . 
  5. الألياف الحسية الحشوية ( الألياف الحسية الحشوية الخاصة ) - توفر إحساس التذوق من الثلث الخلفي من اللسان ، بما في ذلك الحليمات المحيطة . 

العصب البلعومي اللساني، كما ذُكر سابقًا، هو عصب مختلط يتكون من ألياف عصبية حسية وحركية. تنشأ الألياف الحسية من البلعوم والأذن الوسطى والثلث الخلفي من اللسان (بما في ذلك براعم التذوق)، بالإضافة إلى الجسم السباتي والجيوب السباتية. وتنتهي هذه الألياف في النخاع المستطيل . أما الألياف الحركية، فتنشأ أيضًا من النخاع المستطيل، وتنتهي في الغدة النكفية، وغدد الجزء الخلفي من اللسان، والعضلة الإبرية البلعومية (التي توسع البلعوم أثناء البلع).

نظرة عامة على المكون الحركي للخياشيم

يوفر المكون الحركي الخيشومي للعصب القحفي التاسع التحكم الإرادي في عضلة البلعوم الإبري، والتي ترفع البلعوم أثناء البلع والكلام.

الأصل والمسار المركزي

ينشأ المكون الحركي الخيشومي من النواة المبهمة في التكوين الشبكي للنخاع المستطيل الأمامي . وتتجه الألياف الخارجة من النواة المبهمة إلى الأمام والجانب لتخرج من النخاع المستطيل، جنبًا إلى جنب مع المكونات الأخرى للعصب القحفي التاسع، بين الزيتونة والسويقة المخيخية السفلية .

المسار داخل الجمجمة

عند خروجها من الجانب الوحشي للنخاع المستطيل، تنضم المكونات الحركية للعصب الخيشومي إلى المكونات الأخرى للعصب القحفي التاسع لتخرج من الجمجمة عبر الثقبة الوداجية. أما ألياف العصب البلعومي اللساني فتسير أمام العصبين القحفيين العاشر والحادي عشر مباشرةً، واللذان يخرجان أيضاً من الجمجمة عبر الثقبة الوداجية .

المسار خارج الجمجمة والتعصيب النهائي

عند خروجها من الجمجمة، تنزل الألياف الحركية الخيشومية عميقًا إلى النتوء الإبري الصدغي وتلتف حول الحافة الخلفية للعضلة الإبرية البلعومية قبل أن تعصبها.

التحكم الإرادي في عضلة البلعوم الإبري

تنشأ إشارات الحركة الإرادية لعضلة البلعوم الإبري في القشرة الحركية والقشرة الحركية (بالاشتراك مع مناطق قشرية أخرى) وتمر عبر المسار القشري البصلي في ركبة المحفظة الداخلية لتتشابك ثنائيًا على النوى الغامضة في النخاع المستطيل.

نظرة عامة على المكون الحركي الحشوي

المكون اللاودي للعصب البلعومي اللساني الذي يعصب الغدة النكفية على نفس الجانب.

الأصل والمسار المركزي

تنشأ الألياف العصبية قبل العقدية من النواة اللعابية السفلية للنخاع المستطيل الأمامي، وتمتد أمامياً وجانبياً لتخرج من جذع الدماغ بين الزيتونة النخاعية والسويقة المخيخية السفلية مع المكونات الأخرى للعصب القحفي التاسع. ملاحظة: لا تُشكّل هذه الخلايا العصبية نواة واضحة مرئية في المقطع العرضي لجذع الدماغ. يُمثّل الموضع الموضح في الرسم التخطيطي موقع أجسام خلايا هذه الألياف.

المسار داخل الجمجمة

عند خروجها من الجانب الوحشي للنخاع المستطيل، تنضم الألياف الحركية الحشوية إلى المكونات الأخرى للعصب القحفي التاسع (CN IX) لتدخل الثقبة الوداجية . داخل الثقبة الوداجية، توجد عقدتان بلعوميتان لسانيتان تحتويان على أجسام خلايا عصبية تنقل الإحساس العام والحشوي والخاص. تمر الألياف الحركية الحشوية عبر كلتا العقدتين دون تشابك عصبي، وتخرج من العقدة السفلية مع الألياف الحسية العامة للعصب القحفي التاسع (CN IX) لتشكل العصب الطبلي . قبل خروجه من الثقبة الوداجية، يدخل العصب الطبلي الجزء الصخري من العظم الصدغي ويصعد عبر القناة الطبلية السفلية إلى تجويف الطبلة . داخل تجويف الطبلة، يشكل العصب الطبلي ضفيرة على سطح نتوء الأذن الوسطى لتوفير الإحساس العام. تمر الألياف الحركية الحشوية عبر هذه الضفيرة وتندمج لتشكل العصب الصخري الصغير . يعود العصب الصخري الصغير ويمر عبر العظم الصدغي ليخرج في الحفرة القحفية الوسطى مباشرةً إلى الجانب الوحشي للعصب الصخري الكبير . ثم يتجه للأمام ليخرج من الجمجمة عبر الثقبة البيضاوية مع مكون العصب الفكي السفلي من العصب القحفي الخامس (V3).

المسار خارج الجمجمة والتعصيب النهائي

عند خروج العصب الصخري الصغير من الجمجمة، يتشابك في العقدة الأذنية ، المعلقة من العصب الفكي السفلي أسفل الثقبة البيضاوية مباشرة . وتنتقل الألياف بعد العقدية من العقدة الأذنية مع الفرع الأذني الصدغي للعصب القحفي الخامس (العصب الخامس) لتدخل نسيج الغدة النكفية .

تأثير منطقة ما تحت المهاد

تمتد ألياف من منطقة ما تحت المهاد والجهاز الشمي عبر الحزمة الطولية الظهرية لتؤثر على مخرجات النواة اللعابية السفلية . ومن الأمثلة على ذلك: 1) جفاف الفم استجابةً للخوف (يُعزى إلى منطقة ما تحت المهاد)؛ 2) إفراز اللعاب استجابةً لشم رائحة الطعام (يُعزى إلى الجهاز الشمي).

نظرة عامة على المكون الحسي الحشوي

يقوم هذا المكون من العصب القحفي التاسع بتعصيب مستقبلات الضغط في الجيب السباتي ومستقبلات الكيمياء في الجسم السباتي .

مسار محيطي وداخل الجمجمة.
تنشأ الألياف الحسية من الجيب السباتي والجسم السباتي عند تفرع الشريان السباتي الأصلي، وتصعد في عصب الجيب السباتي ، وتلتقي بالمكونات الأخرى للعصب القحفي التاسع عند العقدة البلعومية اللسانية السفلية. تقع أجسام خلايا هذه العصبونات في العقدة البلعومية اللسانية السفلية . تدخل المحاور المركزية لهذه العصبونات الجمجمة عبر الثقبة الوداجية .
المسار المركزي – المكون الحسي الحشوي
بمجرد دخولها الجمجمة، تدخل الألياف الحسية الحشوية النخاع المستطيل الجانبي بين النواة الزيتونية والسويقة المخيخية السفلية ، وتنزل في السبيل الانفرادي لتتشابك في النواة الانفرادية الذيلية . ومن النواة الانفرادية، تتصل هذه الألياف بمناطق متعددة في التكوين الشبكي والوطاء لتنظيم استجابات المنعكسات القلبية الوعائية والتنفسية لتغيرات ضغط الدم وتركيزات ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم.

الارتباط السريري: تعمل الألياف الحسية الحشوية للعصب القحفي التاسع على نقل الإشارات الواردة من منعكس البلعوم، حيث يؤدي لمس الجزء الخلفي من البلعوم إلى تحفيز المريض على التقيؤ (أي منعكس التقيؤ). أما الإشارة الصادرة إلى عضلات البلعوم فتُنقل بواسطة الألياف الحركية الخيشومية للعصب المبهم. [ 5 ]

نظرة عامة على المكون الحسي الجسدي

يحمل هذا المكون من العصب القحفي التاسع معلومات حسية عامة (الألم، ودرجة الحرارة، واللمس) من جلد الأذن الخارجية، والسطح الداخلي للغشاء الطبلي، وجدران البلعوم العلوي، والثلث الخلفي من اللسان، والسطح الأمامي للسان المزمار، والوادي اللساني.

المسار المحيطي
تنتقل الألياف الحسية من جلد الأذن الخارجية مبدئيًا عبر الفرع الأذني للعصب القحفي العاشر، بينما تنتقل تلك القادمة من الأذن الوسطى عبر العصب الطبلي كما ذُكر سابقًا (القسم الحركي الحشوي للعصب القحفي التاسع). أما المعلومات الحسية العامة من البلعوم العلوي والثلث الخلفي من اللسان فتنتقل عبر الفروع البلعومية للعصب القحفي التاسع. وتوجد أجسام خلايا هذه الزوائد الطرفية إما في العقدة البلعومية اللسانية العلوية أو السفلية.
الطبق الرئيسي
تخرج المحاور المركزية للخلايا العصبية الحسية العامة من العقدة البلعومية اللسانية وتمر عبر الثقبة الوداجية لتصل إلى جذع الدماغ عند مستوى النخاع المستطيل. وعند دخولها النخاع المستطيل، تنزل هذه الألياف في المسار الشوكي للعصب ثلاثي التوائم وتتشابك في النواة الشوكية الذيلية للعصب ثلاثي التوائم.

نظرة عامة على المكون الحسي الخاص

يوفر المكون الحسي الخاص للعصب القحفي التاسع إحساسًا بالتذوق من الثلث الخلفي للسان.

المسار المحيطي
تنتقل الألياف الحسية الخاصة من الثلث الخلفي للسان عبر الفروع البلعومية للعصب القحفي التاسع إلى العقدة البلعومية اللسانية السفلية حيث توجد أجسام خلاياها.
الطبق الرئيسي – عنصر حسي خاص
تخرج المحاور المركزية لهذه الخلايا العصبية من العقدة السفلية وتمر عبر الثقبة الوداجية لتصل إلى جذع الدماغ عند مستوى النخاع المستطيل الأمامي بين النواة الزيتونية والسويقة المخيخية السفلية. عند دخولها النخاع المستطيل، تصعد هذه الألياف في السبيل الانفرادي وتتشابك في الجزء الذوقي من النواة الانفرادية. كما تصعد ألياف التذوق من العصبين القحفيين السابع والعاشر وتتشابك هنا. تمتد الخلايا العصبية الثانوية الصاعدة من النواة الانفرادية ثنائياً إلى النوى البطنية الخلفية الإنسية للمهاد عبر السبيل السقفي المركزي. أما الخلايا العصبية الثالثية من المهاد فتمتد عبر الطرف الخلفي للمحفظة الداخلية إلى الثلث السفلي من القشرة الحسية الأولية (القشرة الذوقية للفص الجداري).

النوى المرتبطة بجذع الدماغ

الوظائف

الأهمية السريرية

ضرر

يمكن أن يؤدي تلف العصب البلعومي اللساني إلى فقدان الإحساس بالتذوق في الثلث الخلفي من اللسان، وضعف البلع .

فحص

تشمل الفحوصات السريرية المستخدمة لتحديد ما إذا كان العصب البلعومي اللساني قد تضرر اختبار منعكس البلع الفموي ، وطلب البلع أو السعال من المريض ، وتقييم وجود أي اضطرابات في النطق. وقد يختبر الطبيب أيضًا الثلث الخلفي من اللسان بمواد مُرّة وحامضة لتقييم وجود أي خلل في حاسة التذوق.

يمكن تقييم سلامة العصب البلعومي اللساني عن طريق اختبار الإحساس العام للمريض وحاسة التذوق في الثلث الخلفي من اللسان. كما يمكن استخدام منعكس البلع لتقييم العصب البلعومي اللساني.

صور إضافية

مراجع

  1. ↑ "Glossopharyngeal | تعريف Glossopharyngeal من قاموس أكسفورد على موقع Lexico.com، وأيضًا معنى Glossopharyngeal" . قواميس ليكسيكو | الإنجليزية . مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2021.
  2. 1 2 3 فيربيرن، أنتوني جيه إم (2003-01-01)، "النخاع المستطيل" ، في أمينوف، مايكل جيه؛ داروف، روبرت بي (محرران)، موسوعة العلوم العصبية ، نيويورك: أكاديميك برس، ص 54-63 ، doi : 10.1016/b0-12-226870-9/00785-1 ، ISBN  978-0-12-226870-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2020
  3. ↑ تميمي، دانيا؛ هاتشر، ديفيد، محرران. (2016-01-01)، "العصب البلعومي اللساني (CNIX)" ، التصوير التخصصي: المفصل الصدغي الفكي ، التصوير التخصصي، فيلادلفيا: إلسيفير، ص 232-237 ، doi : 10.1016/b978-0-323-37704-1.50040-1 ، ISBN  978-0-323-37704-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2020
  4. ↑ بارال، جان بيير؛ كروبييه، آلان (2009-01-01)، "الفصل 21 - العصب البلعومي اللساني" ، في بارال، جان بيير؛ كروبييه، آلان (محرران)، العلاج اليدوي للأعصاب القحفية ، إدنبرة: تشرشل ليفينغستون، ص 181-189 ، doi : 10.1016/b978-0-7020-3100-7.50024-0 ، ISBN  978-0-7020-3100-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2020
  5. ↑ كوفمان، جيه إيه؛ جونز، تي بي (2018). "الفصل 19 - المسارات الحسية الحشوية". علم الأعصاب الأساسي للتطبيقات الأساسية والسريرية ( الطبعة الخامسة). الصفحات 278-285.e1. doi : 10.1016/B978-0-323-39632-5.00019-0 .  
  6. ↑ نيتر، فرانك هـ. (31 أغسطس 2012). أطلس تشريح الإنسان ( الطبعة الخامسة). فيلادلفيا. ISBN  978-1-4557-5858-6. OCLC 763159902 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )

صلاح الدين، التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة، الطبعة السادسة