Medulla oblongata
The medulla oblongata or simply medulla is a long stem-like structure which makes up the lower part of the brainstem.[1] It is anterior and partially inferior to the cerebellum. It is a cone-shaped neuronal mass responsible for autonomic (involuntary) functions, ranging from vomiting to sneezing.[2] The medulla contains the cardiovascular center, the respiratory center, vomiting and vasomotor centers, responsible for the autonomic functions of breathing, heart rate and blood pressure as well as the sleep–wake cycle.[2]Medulla is from Latin ('pith, marrow'), as is oblongata ('lengthened, longish, elongated').
During embryonic development, the medulla oblongata develops from the myelencephalon. The myelencephalon is a secondary brain vesicle which forms during the maturation of the rhombencephalon, also referred to as the hindbrain.
The bulb is an archaic term for the medulla oblongata.[1] In modern clinical usage, the word bulbar (as in bulbar palsy) is retained for terms that relate to the medulla oblongata, particularly in reference to medical conditions. The word bulbar can refer to the nerves and tracts connected to the medulla such as the corticobulbar tract, and also by association to those musclesinnervated, including those of the tongue, pharynx and larynx.
Anatomy

The medulla can be thought of as being in two parts:
- an upper open part or superior part where the dorsal surface of the medulla is formed by the fourth ventricle.
- a lower closed part or inferior part where the fourth ventricle has narrowed at the obex in the caudal medulla, and surrounds part of the central canal.
External surfaces
يحتوي الشق المتوسط الأمامي على طية من الأم الحنون ، ويمتد على طول النخاع المستطيل. وينتهي عند الحافة السفلية للجسر في منطقة مثلثة صغيرة تُسمى الثقبة العمياء . وعلى جانبي هذا الشق توجد مناطق مرتفعة تُسمى الأهرامات النخاعية . وتحتوي هذه الأهرامات على المسارات الهرمية - المسار القشري النخاعي ، والمسار القشري البصلي للجهاز العصبي. وفي الجزء الذنبي من النخاع، تتقاطع هذه المسارات عند تصالب الأهرامات، مما يحجب الشق عند هذه النقطة. وهناك ألياف أخرى تنشأ من الشق المتوسط الأمامي فوق تصالب الأهرامات وتمتد جانبياً عبر سطح الجسر، وتُعرف بالألياف المقوسة الخارجية الأمامية .
تتميز المنطقة الواقعة بين التلم الأمامي الجانبي والتلم الخلفي الجانبي في الجزء العلوي من النخاع المستطيل بوجود زوج من الانتفاخات المعروفة باسم الأجسام الزيتونية (وتسمى أيضًا الزيتون ). وتنتج هذه الانتفاخات عن أكبر نوى الأجسام الزيتونية، وهي النوى الزيتونية السفلية .
يحتوي الجزء الخلفي من النخاع المستطيل، الواقع بين التلم المتوسط الخلفي والتلم الجانبي الخلفي، على مسارات عصبية تدخل إليه من الحبل الخلفي للنخاع الشوكي. هذه المسارات هي الحزمة الرشيقة ، التي تقع وسطياً بجوار الخط المتوسط، والحزمة الإسفينية ، التي تقع جانبياً. تنتهي هذه الحزم بارتفاعات مستديرة تُعرف بالدرنة الرشيقة والدرنة الإسفينية. وتنتج هذه الارتفاعات عن كتل من المادة الرمادية تُعرف بالنواة الرشيقة والنواة الإسفينية . تُعد أجسام الخلايا في هذه النوى عصبونات من الدرجة الثانية في مسار العمود الخلفي - الشريط الإنسي ، وتتقاطع محاورها، التي تُسمى الألياف المقوسة الداخلية أو الحزم، من جانب النخاع المستطيل إلى الجانب الآخر لتشكيل الشريط الإنسي .
فوق الحديبات مباشرةً، يشغل الجزء الخلفي من النخاع المستطيل حفرة مثلثة الشكل، تشكل الجزء السفلي من أرضية البطين الرابع . وتحد هذه الحفرة من كلا الجانبين السويقة المخيخية السفلية ، التي تربط النخاع المستطيل بالمخيخ .
يتميز الجزء السفلي من النخاع المستطيل، المجاور مباشرةً للحزمة الإسفينية، بارتفاع طولي آخر يُعرف باسم الحديبة الرمادية . وينتج هذا الارتفاع عن تجمع للمادة الرمادية يُعرف باسم النواة الشوكية للعصب ثلاثي التوائم . وتُغطى المادة الرمادية لهذه النواة بطبقة من الألياف العصبية التي تُشكل المسار الشوكي للعصب ثلاثي التوائم . ويُحدد قاعدة النخاع المستطيل بالألياف الرابطة ، التي تعبر من الجانب نفسه في الحبل الشوكي إلى الجانب المقابل في جذع الدماغ؛ ويقع الحبل الشوكي أسفلها.
دم
يتم تزويد النخاع بالدم من خلال عدد من الشرايين . [ 3 ]
- الشريان الشوكي الأمامي : يغذي هذا الشريان الجزء الإنسي بأكمله من النخاع المستطيل.
- الشريان المخيخي السفلي الخلفي : هو فرع رئيسي من الشريان الفقري، ويغذي الجزء الخلفي الجانبي من النخاع المستطيل، حيث تمر المسارات الحسية الرئيسية وتتشابك . كما أنه يغذي جزءًا من المخيخ.
- الفروع المباشرة للشريان الفقري : يغذي الشريان الفقري منطقة تقع بين الشريان الشوكي الأمامي والشريان المخيخي السفلي الخلفي، بما في ذلك النواة الانفرادية وغيرها من النوى والألياف الحسية.
- الشريان الشوكي الخلفي : يغذي هذا الشريان العمود الظهري للنخاع المستطيل المغلق الذي يحتوي على الحزمة الرشيقة ، والنواة الرشيقة ، والحزمة الإسفينية ، والنواة الإسفينية .
تطوير
يتشكل النخاع المستطيل خلال التطور الجنيني من النخاع المستطيل ، وهو حويصلة دماغية ثانوية مشتقة من المعين الدماغي. ويُلاحظ التمايز النهائي للنخاع المستطيل في حوالي الأسبوع العشرين من الحمل. [ 4 ]
ستُنتج الخلايا العصبية الأولية من الصفيحة الجناحية للأنبوب العصبي عند هذا المستوى النوى الحسية للنخاع المستطيل. أما الخلايا العصبية الأولية من الصفيحة القاعدية فستُنتج النوى الحركية.
- تُنتج الخلايا العصبية الأولية في الصفيحة الجناحية ما يلي:
- النواة المنفردة ، التي تحتوي على الألياف الحسية الحشوية العامة للتذوق ، بالإضافة إلى العمود الحسي الحشوي الخاص .
- نوى العصب الثلاثي التوائم الشوكية التي تحتوي على العمود الوارد الجسدي العام .
- النوى القوقعية والدهليزية ، والتي تحتوي على العمود الوارد الجسدي الخاص .
- النواة الزيتونية السفلية ، التي تنقل الإشارات إلى المخيخ.
- نوى العمود الظهري ، التي تحتوي على النوى الرشيقة والوتدية .
- تُنتج الخلايا العصبية الأولية في الصفيحة القاعدية ما يلي:
- النواة تحت اللسان ، والتي تحتوي على ألياف صادرة جسدية عامة .
- النواة الغامضة ، التي تشكل الجزء الحشوي الصادر الخاص .
- النواة الظهرية للعصب المبهم والنواة اللعابية السفلية ، وكلاهما يشكل الألياف الحشوية الصادرة العامة .
وظيفة
يربط النخاع المستطيل المستويات العليا من الدماغ بالحبل الشوكي ، وهو مسؤول عن العديد من وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي والتي تشمل:
- يتم التحكم في التهوية عبر إشارات من الجسمين السباتي والأبهري . يُنظَّم التنفس بواسطة مجموعات من المستقبلات الكيميائية . تستشعر هذه المستقبلات التغيرات في حموضة الدم؛ فإذا أصبح الدم، على سبيل المثال، شديد الحموضة، يرسل النخاع المستطيل إشارات كهربائية إلى أنسجة العضلات الوربية والحجابية لزيادة معدل انقباضها وزيادة أكسجة الدم . تُعدّ المجموعة التنفسية البطنية والمجموعة التنفسية الظهرية من الخلايا العصبية المشاركة في هذا التنظيم. أما مُركَّب ما قبل بوتزينغر فهو عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية البينية التي تُشارك في وظيفة التنفس في النخاع المستطيل.
- مركز القلب والأوعية الدموية – الجهاز العصبي الودي، الجهاز العصبي اللاودي
- المركز الحركي الوعائي – مستقبلات الضغط
- مراكز ردود الفعل المسؤولة عن التقيؤ والسعال والعطس والبلع. ويمكن تسمية هذه الردود، التي تشمل رد الفعل البلعومي ، ورد فعل البلع (المعروف أيضًا برد الفعل الحنكي)، ورد فعل العضلة الماضغة ، بردود الفعل البصلية . [ 5 ]
الأهمية السريرية
يؤدي انسداد الأوعية الدموية ( كما في حالة السكتة الدماغية ) إلى إصابة المسار الهرمي ، واللمنيسكوس الإنسي ، ونواة العصب تحت اللسان . وهذا يسبب متلازمة تسمى متلازمة النخاع المستطيل الإنسي .
يمكن أن تحدث متلازمة النخاع الجانبي بسبب انسداد إما الشريان المخيخي السفلي الخلفي أو الشرايين الفقرية.
الشلل البصلي المترقي هو مرض يصيب الأعصاب المغذية لعضلات البصلة. يُعرف الشلل البصلي المترقي عند الرضع بأنه الشلل البصلي المترقي الذي يصيب الأطفال.
حيوانات أخرى
يمتلك كل من الجلكي والهاجفيش نخاعًا مستطيلًا متطورًا بالكامل. [ 6 ] [ 7 ] ونظرًا لتشابههما الكبير مع اللافكيات المبكرة ، فقد اقتُرح أن النخاع قد تطور في هذه الأسماك المبكرة، منذ حوالي 505 ملايين سنة. [ 8 ] ويؤكد حجمه غير المتناسب في الزواحف الحديثة ، مثل التمساح والقاطور والورل، مكانة النخاع كجزء من دماغ الزواحف البدائي .
صور إضافية
الفصوص
مقطع عرضي للنخاع (باللون الأحمر) والأنسجة المحيطة به.
منظر أمامي سفلي للنخاع المستطيل والجسر.
قاعدة الدماغ.
رسم تخطيطي يوضح مواقع الصهاريج تحت العنكبوتية الرئيسية الثلاثة.
صورة مجهرية للجزء الخلفي من الجزء المفتوح من النخاع المستطيل، تُظهر البطين الرابع (أعلى الصورة) ونوى العصب القحفي الثاني عشر (الجانب الإنسي) والعصب القحفي العاشر (الجانب الوحشي). صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين مع صبغة LFB .
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 767 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).
- 1 2 ويب، واندا ج. (2017-01-01)، "2 - تنظيم الجهاز العصبي 1" ، في ويب، واندا ج. (محرر)، علم الأعصاب لأخصائي أمراض النطق واللغة (الطبعة السادسة) ، موسبي، ص 13-43 ، doi : 10.1016/b978-0-323-10027-4.00002-6 ، ISBN 978-0-323-10027-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2020
- 1 2 والدمان، ستيفن د. (2009-01-01)، "الفصل 120 - النخاع المستطيل" ، في والدمان، ستيفن د. (محرر)، مراجعة الألم ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، ص 208، doi : 10.1016/b978-1-4160-5893-9.00120-9 ، ISBN 978-1-4160-5893-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2020
- ↑ بورفيس، ديل (2001). "إمداد الدماغ والحبل الشوكي بالدم". علم الأعصاب. الطبعة الثانية . سيناور أسوشيتس.
- ↑ بورفيس، ديل وآخرون. علم الأعصاب، الطبعة الثانية. سندرلاند، ماساتشوستس: سيناور أسوشيتس، 2001. كارلسون، نيل ر. أسس علم الأعصاب السلوكي.
- ↑ هيوز، ت. (2003). "علم الأعصاب لاضطرابات البلع والتغذية الفموية: التقييم والإدارة" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 74 ( 90003): 48iii–52. doi : 10.1136/jnnp.74.suppl_3.iii48 . PMC 1765635. PMID 12933914 .
- ↑ نيشيزاوا هـ، كيشيدا ر، كادوتا ت، جوريس ر.س؛ كيشيدا، ريجي؛ كادوتا، تيتسو؛ جوريس، ريتشارد س. (1988). "التنظيم الجسدي للخلايا العصبية الحسية الثلاثية التوائم الأولية في سمكة الهاجفيش، إيبتاتريتوس بورجيري". مجلة علم الأعصاب المقارن . 267 (2): 281-295 . doi : 10.1002/cne.902670210 . PMID 3343402. S2CID 45624479 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ روفينين، سي إم (1985). "انفجارات تنفسية في الخط المتوسط للنخاع الأمامي لسمك الجريث". مجلة علم وظائف الأعضاء المقارن أ . 157 (3): 303-309 . doi : 10.1007/BF00618120 . PMID 3837091. S2CID 27654584 .
- ↑ هايكوك، الوجود والإدراك
- هايكوك، دي إي (2011). الوجود والإدراك . دار مانوبود للنشر. رقم ISBN 978-0-9569621-0-2.
روابط خارجية
- النخاع المستطيل
