البلعوم

البلعوم ( جمع : البلعومات ) هو جزء من الحلق يقع خلف الفم والتجويف الأنفي ، وفوق المريء والقصبة الهوائية (الأنبوبان المتجهان إلى المعدة والرئتين على التوالي). يوجد البلعوم في الفقاريات واللافقاريات ، على الرغم من اختلاف بنيته بين الأنواع. ينقل البلعوم الطعام إلى المريء والهواء إلى الحنجرة . وتمنع صفيحة غضروفية تُسمى لسان المزمار دخول الطعام إلى الحنجرة .

يُعد البلعوم عند الإنسان جزءًا من الجهاز الهضمي والمنطقة الموصلة للجهاز التنفسي . (تشمل المنطقة الموصلة أيضًا فتحتي الأنف ، والحنجرة ، والقصبة الهوائية ، والشعب الهوائية ، والشعيبات الهوائية ، حيث تقوم بترشيح الهواء وتدفئته وترطيبه، ثم توصيله إلى الرئتين ) . [ 1 ] يُقسم البلعوم البشري عادةً إلى ثلاثة أقسام: البلعوم الأنفي ، والبلعوم الفموي ، والبلعوم الحنجري ( البلعوم السفلي ).

في البشر، تشكل مجموعتان من عضلات البلعوم البلعوم وتحددان شكل تجويفه . وهما مرتبة على شكل طبقة داخلية من العضلات الطولية، وطبقة خارجية دائرية من عضلات البلعوم العاصرة.

بناء

البلعوم الأنفي

الجهاز التنفسي العلوي، مع تسمية البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي والبلعوم الحنجري على اليسار

يمتد الجزء العلوي من البلعوم، وهو البلعوم الأنفي، من قاعدة الجمجمة إلى السطح العلوي للحنك الرخو . [ 2 ] ويشمل هذا الجزء الفراغ بين فتحتي الأنف الداخليتين والحنك الرخو، ويقع فوق تجويف الفم. أما اللحمية ، والمعروفة أيضًا باللوزتين البلعوميتين، فهي عبارة عن تراكيب نسيجية لمفاوية تقع في الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. وتُعد حلقة فالداير اللوزية ترتيبًا حلقيًا للأنسجة اللمفاوية في كل من البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. ويُبطن البلعوم الأنفي بظهارة تنفسية كاذبة الطبقات، عمودية الشكل، ومُهدبة.

قد تُسبب الزوائد اللحمية أو المخاط انسدادًا في البلعوم الأنفي، كما قد يُسبب الاحتقان الناتج عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي انسدادًا فيه. وتفتح قناة استاكيوس ، التي تربط الأذن الوسطى بالبلعوم، في البلعوم الأنفي عند فتحة قناة استاكيوس البلعومية. ويُسهم فتح وإغلاق قناة استاكيوس في معادلة الضغط الجوي في الأذن الوسطى مع الضغط الجوي المحيط.

تفاصيل التورس الأنبوبي

يتصل الجزء الأمامي من البلعوم الأنفي بالتجاويف الأنفية عبر الفتحات الأنفية الخلفية. وعلى جداره الجانبي توجد فتحة البلعوم للقناة السمعية ، وهي مثلثة الشكل نوعًا ما، ويحدها من الخلف نتوء صلب يُسمى الطارة الأنبوبية أو الوسادة، وينتج عن الطرف الإنسي لغضروف القناة الذي يرفع الغشاء المخاطي . وينشأ من هذه الفتحة الغضروفية طيتان:

  • الطية البلعومية البوقية ، وهي طية عمودية من الغشاء المخاطي تمتد من الجزء السفلي من التوروس وتحتوي على عضلة البلعوم البوقي .
  • الطية السالبونغية الحنكية ، وهي طية أصغر، تقع أمام الطية السالبونغية البلعومية، وتمتد من الجزء العلوي من الطية إلى الحنك وتحتوي على العضلة السالبونغية الحنكية . [ 3 ] تقع العضلة الموترة للحنك الرخو والعضلة الرافعة للحنك الرخو على جانبي الطية ولا تساهمان في وظيفتها.

البلعوم الفموي

يقع البلعوم الفموي خلف تجويف الفم، ويمتد من اللهاة إلى مستوى العظم اللامي . يفتح من الأمام، عبر برزخ البلعوم ، إلى داخل الفم، بينما تقع اللوزة الحنكية في جداره الجانبي، بين القوس الحنكي اللساني والقوس الحنكي البلعومي . [ 4 ] يتكون الجدار الأمامي من قاعدة اللسان ووادي لسان المزمار ؛ ويتكون الجدار الجانبي من اللوزة، وحفرة اللوزة، وأعمدة اللوزة (البلعومية)؛ ويتكون الجدار العلوي من السطح السفلي للحنك الرخو واللهاة. ولأن كلاً من الطعام والهواء يمران عبر البلعوم، فإن طية من النسيج الضام تُسمى لسان المزمار تُغلق فوق المزمار عند بلع الطعام لمنع الاستنشاق . يُبطن البلعوم الفموي بنسيج طلائي حرشفي طبقي غير متقرن.

تُعدّ كائنات HACEK ( المستدمية النزلية ، والعصوية الشعاعية المذنبة ، والقلبية البشرية ، والإيكينيلا المتآكلة ، والكينجيلا ) جزءًا من الفلورا الطبيعية للفم والبلعوم، وهي تنمو ببطء، وتفضل بيئة غنية بثاني أكسيد الكربون، وتشترك في قدرة مُعززة على إحداث التهابات في الشغاف ، خاصةً عند الأطفال الصغار. [ 5 ] أما الفيوزوبكتيريوم فهو مُمرض. [ 6 ]

البلعوم الحنجري

البلعوم الحنجري ( باللاتينية : pars laryngea pharyngis )، المعروف أيضًا باسم البلعوم السفلي ، هو الجزء السفلي من البلعوم؛ وهو الجزء من الحلق الذي يتصل بالمريء. يقع أسفل لسان المزمار ويمتد إلى النقطة التي يتفرع عندها هذا المسار المشترك إلى مسارين: مسار تنفسي ( حنجري ) ومسار هضمي ( مريئي ). عند هذه النقطة، يتصل البلعوم الحنجري بالمريء من الخلف. ينقل المريء الطعام والسوائل إلى المعدة، بينما يدخل الهواء إلى الحنجرة من الأمام. أثناء البلع، يكون للطعام الأولوية، ويتوقف مرور الهواء مؤقتًا. يقع الحد العلوي للبلعوم الحنجري تقريبًا بين الفقرتين العنقية الرابعة والسادسة ، عند مستوى العظم اللامي . يتألف البلعوم الحنجري من ثلاثة مواقع رئيسية: الجيب الكمثري ، والمنطقة خلف الغضروف الحلقي، والجدار البلعومي الخلفي. ومثل البلعوم الفموي الذي يعلوه، يعمل البلعوم الحنجري كممر للطعام والهواء، وهو مبطن بنسيج طلائي حرشفي مطبق . ويتلقى تعصيبه من الضفيرة البلعومية والعصب الحنجري الراجع .

يشمل التروية الدموية للبلعوم الحنجري الشريان الدرقي العلوي ، والشريان اللساني ، والشريان البلعومي الصاعد . أما التروية العصبية الرئيسية فتأتي من العصب المبهم والعصب البلعومي اللساني . يُعطي العصب المبهم فرعًا أذنيًا يُعرف أيضًا باسم "عصب أرنولد"، والذي يُغذي أيضًا القناة السمعية الخارجية، ولذلك قد يُسبب سرطان البلعوم الحنجري ألمًا مُشعًا في الأذن . هذا العصب مسؤول أيضًا عن منعكس السعال الأذني، حيث يؤدي تحفيز قناة الأذن إلى السعال.

وظيفة

ينقل البلعوم الطعام من الفم إلى المريء، كما ينقل الهواء من تجويفي الأنف والفم إلى الحنجرة . ويُستخدم أيضًا في الكلام البشري، حيث تُنطق فيه الحروف الساكنة البلعومية ، ويعمل كغرفة رنين أثناء النطق.

الأهمية السريرية

التهاب البلعوم هو تورم مؤلم في الحلق. يظهر البلعوم الفموي هنا ملتهباً جداً وأحمر اللون.

اشتعال

التهاب البلعوم، أو التهاب البلعوم ، هو التهاب مؤلم يصيب الحلق.

سرطان البلعوم

سرطان البلعوم هو سرطان ينشأ في الرقبة و/أو الحلق.

حلقة فالداير اللوزية

حلقة فالداير اللوزية مصطلح تشريحي يصف الترتيب الحلقي للأنسجة اللمفاوية في البلعوم. تُحيط حلقة فالداير بالبلعوم الأنفي والفموي، حيث يقع جزء من نسيجها اللوزي فوق الحنك الرخو وجزء آخر تحته (في الجزء الخلفي من تجويف الفم). يُعتقد أن حلقة فالداير تمنع غزو الكائنات الدقيقة من الوصول إلى مجرى الهواء والطعام، مما يُسهم في آلية الدفاع للجهازين التنفسي والهضمي. [ 7 ]

أصل الكلمة

كلمة pharynx ( / ˈ f ær ɪ ŋ k s / [ 8 ] [ 9 ] ) مشتقة من الكلمة اليونانية φάρυγξ phárynx ، والتي تعني "الحلق". صيغة الجمع هي pharynges / f ə ˈ r ɪ n z / أو pharynxes / ˈ f ær ɪ ŋ k s ə z / ، وصيغة الصفة هي pharyngeal ( / ˌ f æ r ɪ n ˈ əl / أو / f ə ˈ r ɪ n i əl / ) .

الفقاريات الأخرى

تمتلك جميع الفقاريات بلعومًا، يُستخدم في كلٍ من التغذية والتنفس. ينشأ البلعوم خلال التطور الجنيني في جميع الفقاريات من خلال سلسلة من ستة نتوءات أو أكثر على جانبي الرأس. تُعرف هذه النتوءات بالأقواس البلعومية ، وهي تُنشئ عددًا من التراكيب المختلفة في الجهاز الهيكلي والعضلي والدوري. يختلف تركيب البلعوم بين الفقاريات، فهو يختلف بين الكلاب والخيول والمجترات. في الكلاب، تربط قناة واحدة البلعوم الأنفي بالتجويف الأنفي. اللوزتان كتلة متراصة تتجه بعيدًا عن تجويف البلعوم. أما في الخيول، فتفتح قناة استاكيوس في الجيب الحنجري، وتكون اللوزتان منتشرتين ومرتفعتين قليلًا. لا تستطيع الخيول التنفس عن طريق الفم لأن قمة لسان المزمار الأمامية الحرة تقع خلف الحنك الرخو في الحصان الطبيعي. في المجترات ، اللوزتان عبارة عن كتلة مضغوطة تشير نحو تجويف البلعوم.

الأقواس البلعومية

تُعدّ الأقواس البلعومية سمة مميزة للفقاريات، ويمكن تتبع أصلها عبر الحبليات إلى ثانويات الفم القاعدية التي تشترك أيضًا في بروزات الأديم الباطن للجهاز البلعومي. ويمكن رصد أنماط مماثلة من التعبير الجيني في البلعوم النامي للأمفيوكسي ونصف الحبليات . ومع ذلك، يتميز بلعوم الفقاريات بكونه يوفر دعمًا هيكليًا داخليًا من خلال مساهمة خلايا العرف العصبي . [ 10 ]

الفكين البلعوميين

رسم توضيحي للفكين البلعوميين لثعبان البحر الموراي

الفكوك البلعومية هي مجموعة ثانية من الفكوك تقع داخل بلعوم العديد من أنواع الأسماك، وتختلف عن الفكوك الفموية الأساسية. وقد دُرست الفكوك البلعومية في ثعابين الموراي ، حيث لُوحظت آلية عملها المحددة. فعندما يعض ثعبان الموراي فريسته ، فإنه يعضها أولاً بشكل طبيعي بفكوكه الفموية، فيمسك بها. وبعد ذلك مباشرة، تتقدم الفكوك البلعومية وتضغط على الفريسة للإمساك بها؛ ثم تتراجع، ساحبةً الفريسة إلى أسفل مريء الثعبان، مما يسمح بابتلاعها. [ 11 ]

اللافقاريات

تمتلك اللافقاريات أيضًا بلعومًا. تشمل اللافقاريات التي تمتلك بلعومًا الدببة المائية ، [ 12 ] والديدان الحلقية والمفصليات ، [ 13 ] والديدان البريابوليدية ( التي تمتلك بلعومًا قابلًا للانقلاب). [ 14 ]

يُعدّ "البلعوم" في الدودة الأسطوانية مضخةً عضليةً للغذاء في رأسها، مثلثة الشكل في المقطع العرضي، تقوم بطحن الطعام ونقله مباشرةً إلى الأمعاء. ويربط صمام أحادي الاتجاه البلعوم بالقناة الإخراجية.

صور إضافية

انظر أيضاً

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 1141 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

  1. فاسيك ج (2006). الجهاز التنفسي (ملف PDF) . بنجامين كامينغز (بيرسون للتعليم). ص  1. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 12 يونيو 2014.
  2. ملاحظات دورة طب الرأس والرقبة السريري وعلم الأعصاب الوظيفي، 2008-2009،كلية الطب بجامعة الخدمات الموحدة للعلوم الصحية ، بيثيسدا، ماريلاند
  3. سيمكينز سي إس (نوفمبر 1943). "التشريح الوظيفي لقناة استاكيوس". أرشيف طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 38 (5): 479. doi : 10.1001/archotol.1943.00670040495009 . تتكون الطية الأمامية للحلقة من ألياف عضلية دقيقة قليلة [...] وقد أشرت إلى هذه العضلة باسم العضلة السالبونغية الحنكية.
  4. "البلعوم" . TeachMeAnatomy . 28 يوليو 2013.
  5. موربيث إس، ميردوخ دي، كابيل سي إتش، كارتشمر إيه دبليو، باباس بي، ليفين دي، وآخرون . (ديسمبر 2007). "التهاب الشغاف الناتج عن عصيات سالبة الغرام غير HACEK". حوليات الطب الباطني . 147 (12): 829-835 . doi : 10.7326/0003-4819-147-12-200712180-00002 . PMID 18087053. S2CID 11122488 .   
  6. عليو إس إتش، ماريوت آر كيه، كوران إم دي، بارمار إس، بنتلي إن، براون إن إم، وآخرون . (أكتوبر 2004). "دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي لأهمية بكتيريا Fusobacterium necrophorum كسبب لالتهاب البلعوم الحاد في الممارسة العامة" . مجلة علم الأحياء الدقيقة الطبية . 53 (الجزء 10): 1029-1035 . doi : 10.1099/jmm.0.45648-0 . PMID 15358827 .  
  7. "البلعوم" . مختبر الأرض . 8 أغسطس 2018.
  8. قاموس أكسفورد الإنجليزي، الطبعة الثانية، 1989.
  9. مدخل "البلعوم" في قاموس ميريام-ويبستر على الإنترنت ، تم استرجاعه في 28-07-2012.
  10. غراهام أ، ريتشاردسون ج (أكتوبر 2012). " الأصول النمائية والتطورية للجهاز البلعومي" . EvoDevo . 3 (1): 24. doi : 10.1186/2041-9139-3-24 . PMC 3564725. PMID 23020903 .  
  11. ميهتا، آر إس ، ووينرايت، بي سي (سبتمبر 2007). "الفكوك المفترسة في الحلق تساعد ثعابين الموراي على ابتلاع الفرائس الكبيرة". مجلة نيتشر . 449 (7158): 79-82 . Bibcode : 2007Natur.449...79M . doi : 10.1038/nature06062 . PMID: 17805293. S2CID : 4384411 .  
  12. إيباي-جاكوبسن ج (مارس–يونيو 2001). "هل الهياكل الداعمة لبلعوم الدب المائي متماثلة في جميع أنحاء المجموعة؟" . مجلة علم تصنيف الحيوانات والبحوث التطورية . 39 ( 1–2 ): 1. doi : 10.1046/j.1439-0469.2001.00140.x .
  13. إلزنجا، آر. جيه. (أكتوبر 1998). "الأشواك الدقيقة في القناة الهضمية للمفصليات، والديدان المخلبية، والديدان الحلقية". المجلة الدولية لتشكل الحشرات وعلم الأجنة . 27 (4): 341. doi : 10.1016/S0020-7322(98)00027-0 .
  14. مورس، م.ب. (يوليو 1981). " Meiopriapulus fijiensis n. gen., n. sp.: نوع جديد من جنس Priapulidae يعيش بينيًا في الرمال الخشنة في فيجي". معاملات الجمعية الأمريكية للمجهر . 100 (3): 239-252 . Bibcode : 1981TrAMS.100..239M . doi : 10.2307/3225549 . JSTOR 3225549 . 

عام

  • البلعوم ، قاموس ستيدمان الطبي الإلكتروني في ليبينكوت ويليامز وويلكنز
  • علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء البشري، إيلين ن. ماريب وكاتيا هوهن، الطبعة السابعة.
  • تصنيف TNM للأورام الخبيثة ، سوبين إل إتش وويتكيند سي إتش (محرران)، الطبعة السادسة، الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان، 2002، رقم ISBN 0-471-22288-7