الرعاية الصحية في اليونان

يتألف نظام الرعاية الصحية في اليونان من نظام رعاية صحية شامل يُقدم من خلال التأمين الصحي الوطني ، بالإضافة إلى الرعاية الصحية الخاصة. ووفقًا لميزانية عام 2011، خُصص لنظام الرعاية الصحية اليوناني 6.1 مليار يورو ، أي ما يعادل 2.8% من الناتج المحلي الإجمالي. ^{[ 1 ]} وفي تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية عام 2000 ، احتل نظام الرعاية الصحية اليوناني المرتبة الرابعة عشرة عالميًا في التقييم العام، متفوقًا على دول أخرى مثل ألمانيا (المرتبة 25) والمملكة المتحدة (المرتبة 18)، بينما احتل المرتبة الحادية عشرة من حيث مستوى الخدمة. ^{[ 2 ]}

يتم توفير الرعاية الصحية في اليونان من قبل خدمة الرعاية الصحية الوطنية (ESY) ( باليونانية : Εθνικό Σύστημα Υγείας، ΕΣΥ ) (أو النظام الصحي الوطني، ESY).

يعود تاريخ الرعاية الصحية في اليونان إلى الحضارة اليونانية القديمة . لم تكن المستشفيات موجودة بالمعنى الحديث في العالم اليوناني القديم، ولكن المعابد المخصصة لإله الشفاء أسكليبيوس (المعروفة باسم أسكليبيا ) كانت بمثابة أماكن للعلاج والعبادة على حد سواء. ^{[ 3 ]} من غير المعروف ما إذا كانت مدن اليونان القديمة توفر رعاية صحية مجانية لمواطنيها أم لا، ولكن دراسة حديثة لآثار معبد أسكليبيون في كوس تُظهر أن الخدمات الطبية كانت تُقدم لكل من يستطيع دفع ثمنها، بمن فيهم العبيد والأجانب . ^{[ 3 ]}

يُنسب إلى الإمبراطورية البيزنطية، في نظر البعض، ابتكار مفهوم المستشفى بالشكل الذي نعرفه اليوم. ويرى البروفيسور تيموثي إس. ميلر من جامعة جونز هوبكنز أن الإمبراطورية البيزنطية كانت أول من وظّف نظام الرعاية الصحية القائم على المستشفيات، حيث أصبح المستشفى المؤسسة الرئيسية للمهنة الطبية، على عكس دوره كملاذ أخير في أوروبا الغربية في العصور الوسطى، حاملاً معه المعرفة الطبية لليونان وروما القديمتين . ^{[ 4 ]}

In 1833, the nomíatros "forensic doctor" position was established, with the current responsibilities of a lawyer and a coroner. A year later the Medical Conference was established, a secretariat of the Ministry of the Interior which functioned as an advisory body. In 1836 the first hospital was founded.^[5][6] The first public insurance fund, the Navy Defense Fund began operating in 1861. The same year the Pension Fund for Public Servants was established, while the following year the Law PSMB΄ (1862) "On the Establishment of Madhouses" was published.

In the pre-war period, the government of Eleftherios Venizelos from 1910 to 1915 reformed the country's health system, such as Law 3934 of 1911 which obliges employers to provide health insurance to employees, Law 281 of 1914 which established the maternity leave and enabled the establishment of mutual aid funds, and Law 551 of 1915 which mandates compensation for occupational injuries. In 1922, the Ministry of Health and Welfare was established. A year later the country was divided into five Health Districts and a Health Board was established for each prefecture. In 1925 the institution of People's Clinics was introduced. On the basis of Law 6298 of 1934, the Social Insurance Institute (Greek: Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων, IKA) was established, which started operating in 1937. With the Compulsory Law 965 of 1937^[7] the country's nursing institutions took the form of Legal Person of Public Law (NPDD).

During the post-war period, the decentralization of the system was established with Law 2592 of 1953, all health units came under the Ministry of Social Welfare and the proportional distribution of hospital beds was attempted. Law 1316 of 1983 established the National Organization for Medicines (Greek: Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων, EOF), the National Pharmaceutical Industry and the State Pharmacy.

The "National Health System" was unified following Law 1397 in 1983 and the "Health Centers" were created. Until then, eighty health insurance funds were operating with 6 beds/1000 inhabitants and 103 health workers/100,000 inhabitants.

في عام 2001، وبموجب القانون رقم 2889/2001، تم إنشاء ست عشرة منطقة صحية ضمن نظام الصحة الإقليمي (PESY). وفي عام 2005، وبموجب القانون رقم 3329/2005، تم دمجها في سبع مناطق.

في يوليو/تموز 2011، أُدخلت تعديلات على نظام الرعاية الصحية اليوناني تماشياً مع إجراءات التقشف. كان يحق لليونانيين العاطلين عن العمل الحصول على الرعاية الصحية من خلال التأمين الصحي الوطني لمدة أقصاها عام واحد، وبعد انقضاء هذه المدة، لم تعد الرعاية الصحية شاملة للجميع، وأصبح على المرضى دفع تكاليف علاجهم بأنفسهم. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} كما أدت إجراءات التقشف إلى إجبار المواطنين على المساهمة بشكل أكبر في تكلفة أدويتهم. ^{[ 11 ]} ونتيجة لذلك، انتشرت العديد من العيادات المجانية الممولة من التبرعات الخاصة، والتي سُمح لها بالاستمرار في العمل رغم عدم قانونيتها رسمياً. ^{[ 12 ]}

انخفض الإنفاق على الصحة العامة بنسبة 25.2% بين عامي 2009 و2012، حيث تراجع من 2.25% إلى 1.53% من الناتج المحلي الإجمالي المخصص للأدوية. ^{[ 13 ]} وفي الوقت نفسه، أدت البطالة (27.3% في عام 2013) إلى وجود حوالي مليوني شخص غير مؤمن عليهم صحيًا، مما استدعى إنشاء برنامج "قسائم صحية" طارئ. ^{[ 13 ]} وكانت العواقب الصحية وخيمة، إذ ارتفعت حالات الانتحار بنسبة 45% بين عامي 2007 و2011، وزادت الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل حاد بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، وتدهورت مؤشرات صحة الأم والطفل. ^{[ 13 ]}

في عام 2016، صوتت الحكومة اليونانية على توسيع نطاق التغطية الصحية لتشمل الأشخاص غير المؤمن عليهم المسجلين كعاطلين عن العمل ولاجئين اعتبارًا من الأول من يونيو، حيث يحق لمن يقل دخلهم السنوي عن 2400 يورو الحصول على رعاية صحية مجانية، مع ارتفاع الحد الأدنى للأسر وفقًا لعدد أطفالها. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

• 
  مستشفى أجيوس أندرياس ، باتراس
• 
  مستشفى أماليا فليمنج ، أثينا
• 
  مستشفى كات
• 
  مستشفى إيفانجيليسموس ، أثينا
• 
  مستشفى إيجينيتيو، أثينا
• 
  مستشفى أجيوس بافلوس العام ، سالونيك

في عام 2009، بلغ معدل أسرّة المستشفيات لكل 10,000 نسمة في البلاد 48 سريرًا، وهو أعلى من دول مثل المملكة المتحدة (39)، وإسبانيا (34)، وإيطاليا (39)، ولكنه أقل بكثير من دول مثل فرنسا (72) وألمانيا (83). ^{[ 16 ]} وفي 1 يوليو/تموز 2011، أعلنت وزارة الصحة والتضامن الاجتماعي عزمها على خفض عدد الأسرّة والمستشفيات في البلاد من 131 مستشفى بسعة 35,000 سرير إلى 83 مستشفى بسعة 33,000 سرير. ^{[ 17 ]}

يُعدّ مستشفى أتيكا للأمراض النفسية "دافني" حاليًا أكبر مستشفى في البلاد بسعة 1325 سريرًا، بينما يُعدّ مستشفى "إيفانجيليسموس" العام في أثينا أكبر مستشفى عام بسعة 1100 سرير. ^{[ 17 ]} وتُشيّد المستشفيات العامة في اليونان من قِبل شركة مملوكة للدولة تُدعى "ديبانوم". SA ( اليونانية : Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηлευτικών Μονάδων Α.Ε.، ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. ، المؤسسة العامة لبناء المستشفى الوحدات SA )، المسؤولة أيضًا عن صيانة وتحديث المرافق والمعدات الطبية العامة في البلاد. ^{[ 18 ]}

يتم توفير خدمات الطوارئ والإسعاف والإسعاف الجوي في اليونان من قبل المركز الوطني للإسعافات الأولية ، والمعروف في الغالب بالاختصار EKAB ( باليونانية : Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας ).

في تقرير الصحة الصادر عن منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية في عام 2011، حصلت اليونان على النتائج التالية: ^{[ 19 ]}

انخفض الإنفاق على الرعاية الصحية للفرد بنسبة 28% بين عامي 2009 و2011، وهو انخفاض حادّ يفوق أي دولة أوروبية أخرى. ومع ذلك، لم تتدهور نتائج العلاج، ولكن وفقًا لمسح أجراه مؤشر المستهلك الصحي الأوروبي عام 2015، كانت ألبانيا الدولة الأوروبية التي سُجّلت فيها أعلى نسبة من المدفوعات غير الرسمية للأطباء. وتُعدّ معدلات الولادات القيصرية في اليونان من بين الأعلى في العالم. ^{[ 20 ]}

فيما يتعلق بالأدوية المستخدمة، كانت نسبة الأدوية الجنيسة حوالي 20% بنهاية عام 2013، وقد حددت الحكومة هدفًا للوصول إلى نسبة 60% بحلول نهاية عام 2015. ^{[ 21 ]} وقد جاءت هذه الزيادة الكبيرة المخطط لها في استخدام الأدوية الجنيسة مدفوعةً بشروط الدعم الاقتصادي من الاتحاد الأوروبي وصندوق النقد الدولي ، والتي تشترط على اليونان خفض الإنفاق العام الإجمالي على الأدوية. ^{[ 21 ]}

تتمتع اليونان بأعلى نسبة من الأطباء لكل فرد من السكان مقارنة بأي دولة أخرى من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، حيث بلغ عدد الأطباء 6.3 طبيب لكل ألف نسمة في عام 2013. ^{[ 22 ]}

• وزارة الصحة (اليونان)
• معهد التأمينات الاجتماعية