الصحة في فرنسا

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في فرنسا

بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في فرنسا 81 عامًا في عام 2008. [ 1 ] [ 2 ] وفي سبتمبر 2018، نشرت مجلة لانسيت مقياسًا جديدًا لرأس المال البشري المتوقع ، حُسب لـ 195 دولة خلال الفترة من 1990 إلى 2016، وعُرِّف لكل فئة عمرية على أنه عدد السنوات المتوقعة التي يعيشها الفرد بين سن 20 و64 عامًا، مع مراعاة التحصيل العلمي وجودة التعليم والحالة الصحية. وقد احتلت فرنسا المرتبة التاسعة من حيث أعلى مستوى لرأس المال البشري المتوقع، حيث بلغ متوسط ​​العمر المتوقع فيها 25 عامًا بين سن 20 و64 عامًا، بعد تعديله وفقًا للصحة والتعليم والتعلم. [ 3 ]

قضايا الرعاية الصحية في فرنسا

السمنة في فرنسا

على الرغم من أن الفرنسيين يُعدّون من بين الأوروبيين الأقل وزنًا (انظر الرسم البياني أدناه)، إلا أن السمنة في فرنسا باتت تُعتبر مشكلة صحية رئيسية بشكل متزايد في السنوات الأخيرة. وباتت تُعتبر الآن قضية سياسية، بينما كانت قبل بضع سنوات فقط موضوعًا يُناقش في البرامج الحوارية التلفزيونية أو في المجلات النسائية. [ 4 ] ومع ذلك، تحتل فرنسا المرتبة 128 فقط بين أكثر دول العالم سمنة، [ 5 ] وهي من أدنى المراتب بين الدول المتقدمة. وقد خضع الطعام الفرنسي لدراسات مطولة لفوائده الصحية.

دولةالوزن المتوسطمؤشر كتلة الجسم [ 6 ]كمية السعرات الحرارية اليوميةمصدر
المملكة المتحدة80  كجم292200[ 7 ]
إيطاليا74  كجم262100
ألمانيا73.5  كجم262400
فرنسا68  كجم242200

الصحة العامة

تخلفت الجمهورية الفرنسية الثالثة كثيراً عن ألمانيا في عهد بسمارك، وكذلك بريطانيا العظمى، في تطوير دولة الرفاه، بما في ذلك الصحة العامة. كان مرض السلّ أكثر الأمراض فتكاً في ذلك الوقت، لا سيما بين الشباب في العشرينات من عمرهم. اتخذت ألمانيا إجراءات صارمة للنظافة العامة والمصحات العامة، لكن فرنسا تركت الأمر للأطباء في القطاع الخاص، مما أدى إلى ارتفاع معدل الوفيات فيها بشكل كبير. [ 8 ] حرصت مهنة الطب الفرنسية بشدة على حماية صلاحياتها، ولم يكن نشطاء الصحة العامة منظمين أو مؤثرين كما هو الحال في ألمانيا أو بريطانيا أو الولايات المتحدة. [ 9 ] [ 10 ] على سبيل المثال، دار صراع طويل حول قانون الصحة العامة الذي بدأ في ثمانينيات القرن التاسع عشر كحملة لإعادة تنظيم الخدمات الصحية في البلاد، وفرض تسجيل الأمراض المعدية، وإلزامية الحجر الصحي، وتحسين تشريعات الصحة والإسكان غير الكافية لعام 1850. إلا أن الإصلاحيين واجهوا معارضة من البيروقراطيين والسياسيين والأطباء. نظراً لما شكله من تهديد للعديد من المصالح، فقد نوقش الاقتراح وتأجل لمدة 20 عاماً قبل أن يصبح قانوناً في عام 1902. وتحقق النجاح أخيراً عندما أدركت الحكومة أن الأمراض المعدية لها تأثير على الأمن القومي من خلال إضعاف المجندين العسكريين، والحفاظ على معدل النمو السكاني أقل بكثير من معدل ألمانيا. [ 11 ]

إمدادات المياه والصرف الصحي

تخضع فرنسا، كغيرها من دول الاتحاد الأوروبي، لتوجيهات الاتحاد الأوروبي للحد من تصريف مياه الصرف الصحي إلى المناطق الحساسة. في عام 2006، لم تتجاوز نسبة امتثال فرنسا 40%، ما يجعلها من بين الدول الأقل امتثالاً في الاتحاد الأوروبي فيما يتعلق بمعيار معالجة مياه الصرف الصحي هذا [ 12 ].

تلقيح

في فرنسا، يتولى المجلس الأعلى للصحة العامة مسؤولية اقتراح توصيات التطعيم لوزير الصحة . وينشر معهد علم الأوبئة والمراقبة توصيات التحصين سنويًا لعموم السكان ولفئات محددة. [ 13 ] ونظرًا لتمتع بعض المستشفيات بصلاحيات إضافية، يوجد شخصان رئيسيان مسؤولان عن سياسة التطعيم داخل المستشفيات: الطبيب المسؤول عن العمليات، ورئيس لجنة مكافحة العدوى والوقاية منها في المستشفى.

بدأت سياسات التطعيم الإلزامي ضد لقاح السل (BCG) والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال في خمسينيات القرن الماضي، بينما بدأت سياسات التطعيم ضد التهاب الكبد ب في عام 1991. أما التوصيات غير الإلزامية بشأن الإنفلونزا والسعال الديكي وجدري الماء والحصبة، فقد بدأت في الأعوام 2000 و2004 و2005 على التوالي. ووفقًا لمؤشر الصحة الصادر عن المعهد الوطني للدراسات البيئية والاجتماعية (INPES) عام 2013، انخفضت نسبة الفرنسيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و75 عامًا والمؤيدين للتطعيم من 90% إلى 60% بين عامي 2005 و2010.

منذ عام ٢٠٠٩، أوصت فرنسا بتطعيم الأطفال الرضع من عمر سنة إلى سنتين ضد المكورات السحائية من النوع C ، مع إمكانية تلقي جرعة تكميلية حتى ٢٥ عامًا بعد ذلك. وقد بدأت شركات التأمين الفرنسية بتغطية تكاليف هذا اللقاح منذ يناير ٢٠١٠، حيث بلغت نسبة التغطية حينها ٣٢.٣٪ للأطفال من عمر سنة إلى سنتين و٢١.٣٪ للمراهقين من عمر ١٤ إلى ١٦ عامًا. [ ١٤ ] في عام ٢٠١٢، أطلقت الحكومة الفرنسية ومعهد المراقبة الصحية برنامجًا وطنيًا مدته خمس سنوات لتحسين سياسة التطعيم. وقد ساهم البرنامج في تبسيط الإرشادات، وتسهيل الوصول إلى التطعيم، والاستثمار في أبحاث اللقاحات. [ ١٥ ] في عام ٢٠١٤، وبسبب فضائح صحية نادرة، أصبح انعدام الثقة باللقاحات موضوعًا شائعًا في النقاش العام الفرنسي حول الصحة. [ ١٦ ] ووفقًا لإحدى المحطات الإذاعية الفرنسية، فإنه حتى عام ٢٠١٤، لم يتلقَ ما بين ٣ و٥ بالمئة من الأطفال في فرنسا اللقاحات الإلزامية. [ 16 ] قد تتجنب بعض العائلات المتطلبات باللجوء إلى طبيب مستعد لتزوير شهادة التطعيم، وهو حل تؤكده العديد من المنتديات الفرنسية. مع ذلك، تعتبر الدولة الفرنسية "رفض التطعيم" شكلاً من أشكال إساءة معاملة الأطفال. [ 16 ] في بعض الحالات، قد يؤدي رفض الوالدين للتطعيم إلى محاكمات جنائية. يسمح قانون "السؤال الدستوري ذو الأولوية" (QPC) الذي أنشأته فرنسا عام 2010 للمحاكم الأدنى درجة بإحالة المسائل الدستورية إلى أعلى محكمة في التسلسل الهرمي ذي الصلة. [ 17 ] لذلك، يمكن إحالة المحاكمات الجنائية القائمة على رفض التطعيم إلى محكمة النقض، التي ستُقرر بدورها ما إذا كانت القضية تستوفي معايير محددة. في مايو 2015، حدّثت فرنسا سياساتها المتعلقة بالتطعيم ضد الخناق، والكزاز، والسعال الديكي اللاخلوي، وشلل الأطفال، وعدوى المستدمية النزلية من النوع ب، والتهاب الكبد ب للأطفال الخدج. [ ١٨ ] اعتبارًا من عام ٢٠١٥، ورغم أن عدم التطعيم ليس بالضرورة مخالفًا للقانون، فإن حق الوالدين في رفض تطعيم طفلهما يُعدّ من الناحية الدستورية. إضافةً إلى ذلك، لا يُسمح للأطفال في فرنسا بدخول المدارس دون إثبات التطعيم ضد الخناق والكزاز وشلل الأطفال. [ ١٩ ] ترى وزيرة الصحة الفرنسية، ماريسول تورين، أن التطعيمات "أساسية للغاية للوقاية من الأمراض"، وقد سعت جاهدةً لتوفير التطعيمات من قِبل الصيادلة والأطباء المُدرَّبين. [ ١٩ ] ومؤخرًا، تضمنت خارطة طريق رئيس الوزراء للفترة ٢٠١٥-٢٠١٧، الخاصة بـ"الخطة متعددة السنوات للإدماج الاجتماعي ومكافحة الفقر"، توفير التطعيمات مجانًا في بعض المرافق العامة. [ ٢٠ ]تُقدّم اللقاحات ضمن جدول التطعيمات مجاناً في مراكز التطعيم التابعة للقطاع العام. أما عند تقديمها في العيادات الطبية الخاصة، فيتم استرداد 65% من تكلفتها. [ 21 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . "بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية الصحية لعام 2008: كيف تقارن كندا؟" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 31 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2009 .
  2. ↑ "إحصائيات محدّثة من تقرير عام 2009" . Oecd.org. مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2012 .
  3. ↑ ليم، ستيفن؛ وآخرون. "قياس رأس المال البشري: تحليل منهجي لـ 195 دولة وإقليمًا، 1990-2016" . مجلة لانسيت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 نوفمبر 2018 .
  4. ↑ سكيولينو، إيلين (25 يناير 2006). "فرنسا تواجه مشكلة تتفاقم باستمرار: السمنة" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يونيو 2010 .
  5. ↑ ستريب، لورين (8 فبراير 2007). "أكثر دول العالم بدانة" . فوربس . مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 28 يونيو 2010 .
  6. ↑ في العالم الغربي، يعتبر مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 25 طبيعياً، ويتراوح الوزن الزائد من 25 إلى 30 مؤشر كتلة الجسم.
  7. ↑ فريمان، سارة (14 ديسمبر 2010). "السمنة لا تزال تنهش صحة الأمة" . يوركشاير بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2010 .
  8. ↑ ميتشل أ (1991). المسار المنقسم: التأثير الألماني على الإصلاح الاجتماعي في فرنسا بعد عام 1870. مطبعة جامعة نورث كارولينا. ص 252-275 . ISBN  0807857432.
  9. ↑ هيلدريث إم إل (1987). الأطباء والبيروقراطيون والصحة العامة في فرنسا، 1888-1902 .
  10. ↑ كلاوس أ (1993). كل طفل أسد: أصول سياسة صحة الأم والطفل في الولايات المتحدة وفرنسا، 1890-1920 .
  11. ↑ شابيرو، أ. ل. (1980). "الحقوق الخاصة، والمصلحة العامة، والاختصاص المهني: قانون الصحة العامة الفرنسي لعام 1902". نشرة تاريخ الطب . 54 (1): 4-22 . PMID 6991034 . 
  12. ↑ "الماء - مورد ثمين" . الوكالة الأوروبية للبيئة . 2004. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2008. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2008 .
  13. ↑ لوليرغ، ب. (2012). "دراسة استقصائية لسياسات التطعيم في المؤسسات الصحية الفرنسية" (ملف PDF) . الطب والأمراض المعدية . 42 (4): 161-166 . doi : 10.1016/j.medmal.2011.11.003 . PMID 22516534. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 27 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2018 . 
  14. ^ ستال جي بي، كوهين آر، دينيس إف، غاوديلوس جي، ليري تي، ليبيتيت إتش، مارتينوت أ (فبراير 2013). “التطعيم ضد المكورات السحائية C. تغطية اللقاحات في السكان الفرنسيين المستهدفين”. الطب والأمراض المعدية . 43 (2): 75-80 . دوى : 10.1016/j.medmal.2013.01.001 . بميد 23428390 . 
  15. ↑ لوليرغ، ب.، فلوريه، د.، لوناي، أ. (يوليو 2015). "استراتيجيات اتخاذ القرار بشأن استخدام اللقاحات: التجربة الفرنسية". مراجعة الخبراء للقاحات . 14 (7): 917-922 . doi : 10.1586/14760584.2015.1035650 . PMID 25913015. S2CID 19850490 .  
  16. 1 2 3 رويون إي. "اتهامات موجهة ضد آباء فرنسيين تثير جدلاً حول التطعيم الإلزامي" . فايس نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2016 .
  17. ↑ ريس، د. ر. (8 يناير 2016). "حرية تجاهل برنامج التطعيم الفرنسي - قضية أمام المحكمة" . سكيبتيكال رابتور . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2016 .
  18. ^ “أفيس إت رابورتس دو HCSP”. HCSP . هوت كونسيل دي لا سانتي بوبليك.{{cite web}}: مفقود أو فارغ |url=( مساعدة )
  19. 1 2 غرينهاوس إي. "كيف تتعامل فرنسا مع نقاشها الخاص باللقاح" . بلومبيرغ.
  20. ↑ ""مكافحة الفقر: "يكمن التحدي في الحفاظ على نموذجنا الاجتماعي وقيمه الأساسية""." . الجمعية العامة للعمل الاجتماعي.
  21. ^ “الوقاية في سانتي”. وزارة الشؤون الاجتماعية وآخرون دي لا سانتي . الحكومة الفرنسية.{{cite web}}: مفقود أو فارغ |url=( مساعدة )